1 марта – международный день борьбы с наркотиками

В Беларуси рост немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ (далее - наркотиков), заболеваемости наркоманией и токсикоманией наблюдается с начала 90-х годов.
Эпидемиологические исследования наркологической ситуации, проведенные в Беларуси, указывают на снижение среднего возраста потребителей и возраста начала употребления наркотических веществ, постепенный переход на «тяжелые» наркотики (опиаты, кустарно изготовляемые из семян мака), а также увеличение их доступности (свободная продажа семян мака организациями торговли). Распространение употребления наркотиков среди молодежи подтверждается и результатами анонимных социологических опросов.
В целях противодействия данным явлениям постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30 октября 2008 г. № 1634 утверждена Государственная программа комплексных мер противодействия наркомании, незаконному обороту наркотических средств и связанным с ними правонарушениям в Республике Беларусь на 2009-2013 годы (далее - Государственная программа).
Основными задачами здравоохранения по реализации Государственной программы являются пропаганда здорового образа жизни, профилактика наркомании, лечение и реабилитация лиц, злоупотребляющих наркотиками и страдающих наркоманией и токсикоманией, взаимодействие со всеми заинтересованными с целью уменьшения последствий немедицинского потребления наркотиков.
Международный комитет по контролю над наркотиками (далее - МККН) рекомендует рассматривать профилактику потребления наркотиков как одно из эффективных направлений деятельности по сокращению спроса на них, такое же важное, как мероприятия по сокращению нелегального предложения наркотиков (наркотрафика).Первичная профилактика включает меры по предупреждению потребления наркотиков среди тех, кто еще не пристрастился к ним, и сокращение масштабов потребления у тех, кто уже его начал.
Проблема злоупотребления наркотическими веществами всегда находится в центре внимания врачей, работников правоохранительных органов и социальной сферы, пациентов и врачей и всего общества.Она затрагивает и интересы членов семей лиц, злоупотребляющих наркотиками, – их родителей, супругов, детей, друзей, и поэтому нет ничего неожиданного, что семьи готовы отдать все, иногда последнее, чтобы «спасти» своего близкого от «самой страшной» болезни – наркомании.
В чем страх наркомании? Наркомания - хроническая болезнь, что признается всеми; неизлечимая в смысле невозможности вернуть контроль над потреблением наркотика, т.е. обратить симптом вспять.
Наркомания не является «особой» болезнью, развитие которой отличается от других хронических соматических заболеваний: достижение полного окончательного выздоровления с прекращением лечения для таких болезней маловероятно.
Для потребителей наркотиков существует много различных видов услуг, которые можно предоставлять по очереди, с тем, чтобы обеспечить непрерывный характер лечения – начиная со стратегии снижения вреда (обмена игл, консультирования) и заканчивая долгосрочными программами психосоциальной реабилитации. Комбинируя различные методы лечения, можно добиться его успешного проведения и плавного перехода от одной программы к другой в целях приобретения и сохранения пациентом навыков здорового образа жизни и поведения, свободного от наркотиков.
Краткосрочное вмешательство (мотивирующее собеседование) проводится на раннем этапе и направлено на профилактику перехода к проблемному употреблению наркотиков путем выявления лиц, употребляющих наркотики потенциально опасным образом, и оказания им помощи с целью прекращения или снижения уровня их потребления. Для этого лучше всего воспользоваться услугами медицинских сестер и социальных работников (аутрич-работников), врачей общего профиля в рамках системы оказания первичной медико-санитарной помощи.
Активное выявление лиц, потребляющих наркотики, установление с ними доверительных отношений, создание условий для их нормальной жизни, сокращение негативных последствий для здоровья, связанных с рискованными видами поведения (сексуального, инъекционного), начало процесса лечения без необходимости установления воздержания в качестве первоначального условия является основными принципами «снижения вреда». «Снижение вреда» от употребления наркотиков путем инъекций направлено прежде всего на недопущение передачи ВИЧ и других инфекций, в случае совместного использования инъекционного инструментария и лекарственных препаратов.
В республике Беларусь услуги программы «снижения вреда» можно получить на 49 анонимных консультативных пунктах, работающих во всех городах и в большинстве районных центрах республики.
Программы дезинтоксикации помогают лицам, страдающим наркоманией, прекратить его употребление, сведя к минимуму абстинентный синдром («ломку») и риск осложнений путем назначения врачом лекарственных средств (снотворные, транквилизаторы, обезболивающие) в амбулаторных и стационарных условиях. В тоже время, влияние самой дезинтоксикации на потребление нелегальных наркотиков ограничено и ее следует рассматривать как начальный этап для других способов лечения, призванных обеспечить выздоровление.
Эффективное лечение «ломки» с помощью современных лекарственных средств, в том числе и на условиях анонимности, можно получить в отделении лечения наркомании государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр психического здоровья», во всех наркологических и психоневрологических диспансерах, наркологических отделениях психиатрических больниц, ряде центральных районных больниц.
Стационарное лечение включает дезинтоксикацию, оценку состояния, информирование/образование, психологическое консультирование, групповую психотерапию, профессиональное обучение и восстановление социально-коммуникативных навыков. Стационарное лечение проводится в основном в двух формах: более короткий курс лечения (до месяца, после дезинтоксикации) и программа стационарного лечения в м
месяцев). В реабилитационных центрах осуществляются программы социальной реадаптации пациентов к жизни без наркотиков, со включением выздоровевших пациентов в качестве консультантов в процесс терапии.
Всего за время работы программ реабилитацию прошли свыше 700 пациентов, более 40% воздерживаются от употребления наркотиков в течение года.
Индивидуальная и групповая психотерапия являются неотъемлемой частью лечения, направлены на то, чтобы инициировать и сохранить изменения в поведении и образе жизни пациентов, помогать им справляться с «тягой» к употреблению незаконных наркотиков. Психологическое консультирование представляет собой активный межличностный процесс оказания помощи людям в достижении их целей или в улучшении их поведения. При этом используется целый ряд методик и способов, в том числе мотивационное собеседование, когнитивно-поведенческая психо-терапия (обучение навыкам общения и снятия эмоционального напряжения («стресса») без наркотиков и коррекция настроения), профилактика «срывов», стимулирование, поддерживающая семейная и групповая терапия). Психотерапия ориентирована обычно на более длительный период восстановления структуры личности и более заметных изменений психики (настроения).
Лекарственная терапия (фармакотерапия) включает назначение пациенту лекарственных средств для стабилизации состояния и сокращения или полного отказа от потребления незаконного наркотика. С этой целью назначается применение двух основных видов лекарственных препаратов: заменители опиодныхнаркотиков, фармакологически сходные по действию с ними; и блокирующие средства («блокаторы»), не оказывающие психотропного воздействия, но препятствующие возникновению наркотического опьянения.
К группе блокаторов действия опиодных наркотиков относится налтрексон гидрохлорид, доступный в Республике Беларусь в виде инъекции для внутримышечного введения. Он блокирует действие героина или вытяжки семян мака («ширки») в течение месяца, не вызывает привыкания и доступен в аптеках всех регионов страны.
Фармакотерапия обычно сопровождается психотерапией и психологическим консультированием и другими видами лечения
Cамопомощь предполагает воздержание от потребления наркотиков путем освоения 12-этапной программы "Анонимные наркоманы" (NA), Группы NAявляются эффективным немедицинским методом поддержки и сохранения трезвости у пациентов, прошедших дезинтоксикацию («снятие ломки»), психотерапию или получающих лекарственное лечение наркомании, имеются во всех регионах страны.Многим пациентам необходимо также оказывать и другие услуги, например, проводить лечение соматических заболеваний (гепатиты, ВИЧ/СПИД), помочь получить профессиональную подготовку, решить вопросы трудоустройства и жилья, а также предоставить юридические услуги по восстановлению документов или решению вопросов с прошлыми судимостями. Данными вопросами занимаются специалисты по социальной работе и социальные работникинаркодиспансеров.
На заключительном этапе лечения для полной реабилитации и реинтеграции в общество необходима помощь на всех уровнях.
Именно комплексное лечение наркомании является важным этапом профилактики: ведь перестав употреблять наркотики наркоман, перестает вовлекать в их потребление молодежь. Поэтому эффективное лечение наркомании это, прежде всего, защита нашей молодежи.

Разрушение части зуба и сколы зубов

Разрушение зуба или сколы - это, пожалуй, одна из основных причин обращения за стоматологической помощью. Не смотря на то, что зубная эмаль по прочности может сравниться с алмазом, у неё есть свои слабые места. Зубная эмаль - самая твёрдая ткань человеческого организма. Своей твёрдостью она обязана высокому содержанию в ней минеральных веществ. Основной компонент зубной эмали - гидроксиапатит - очень чувствителен к уровню рН окружающей среды.

Для данных соединений важно нейтральное значение рН. При его понижении до уровня 4,5 неорганические вещества зубной эмали теряют химическую устойчивость и прочность химических связей. При регулярном длительном снижении уровня рН (другими словами при частом «закислении» слюны и содержимого ротовой полости) гидроксиапатиты постепенно вымываются из зубной эмали, что приводит к нарушению её целостности. Зуб в результате медленного разрушения теряет свою защитную оболочку и довольно быстро начинает разрушаться.

Причины возможного скола зуба:

• различные травмы (от случайного удара чьим-то локтём при резкой остановке транспорта до банальной драки);
• механические повреждения во время приёма пищи (орешки, жареный картофель или нелепая косточка от вишни);
• кариес (заболевание, способствующее общей слабости зубов и их повреждениям);
• трещина (уже полученная в своё время травма);
• крошение зуба или пломбы;
• общее вялое состояние организма, пониженный иммунитет;
• заболевания внутренних органов;
• недостаток кальция в организме (часто во время беременности и в период кормления грудью).

Виды сколов зуба:

1. Скол эмали. Это, пожалуй, самый незначительный скол из возможных. Однако фраза «у меня же не сломался зуб, а всего лишь отвалился кусочек эмали, значит не всё так страшно» - не самая правильная. И проблема не только во внешней не эстетичности такого скола, но и в постепенном разрушении зуба.

2. Скол дентина (жёсткий слой, находящийся над пульпой). Такой дефект порой не вызывает даже болевых ощущений. Однако если откалывается достаточно большой кусочек, то стоматологам уже приходится наращивать зуб или ставить коронку.

3. Скол, оголяющий нервные окончания. Самый опасный и требующий немедленного вмешательства специалистов скол. Если нервы остались оголёнными, жизнь зуба продлится не больше двух-пяти часов, а потом его просто придётся удалить.

Что же обычно делает врач в таких ситуациях?

Если разрушение повредило эмаль, но нерв зуба не затронут, то достаточно будет просто поставить пломбу.

Если же из-за скола происходит вскрытие пульпы зуба, то сначала её удаляют, а потом пломбируют зуб вместе с каналом или каналами. При этом часто в канал зуба ставят специальный штифт – так пломба будет держаться гораздо лучше.

Если же зуб откололся с серьёзным разрушением его коронковой части, то помимо пломбировки корневого канала или каналов, врач занимается ортопедическим восстановлением коронковой части такого зуба с помощью специального микропротеза.

Особое отношение требует ситуация, когда откололся передний зуб. Как правило, это оборачивается катастрофой для всех людей, работающих напрямую с людьми. Любой положительный контакт требует красивой улыбки, поэтому в ситуации со сколом переднего зуба, нужно сразу идти в клинику и консультироваться с врачом, т.к. только он сможет быстро найти правильное решение возникшей проблемы. То, что у вас не выпал зуб, а только откололся – это не значит, что он может подождать. Потерять передний зуб особенно ужасно, а именно это может произойти из-за долгого промедления.

Итак, если у вас неожиданно откололся зуб, что делать вы уже знаете. Главное не медлить: своевременная забота о зубах сказывается на их здоровье, а значит, и на внешнем виде. А кому не нужна красивая, здоровая улыбка?!

Кровь донора спасает жизнь

Донорская кровь незаменима!Спаси жизнь - стань донором крови!

Дорогие доноры! Мы просим вас помочь взрослым и детям, которым необходима донорская кровь. Помните: вы можете спасти жизнь! Пожалуйста, найдите силы и время, чтобы поехать на станции или в отделения переливания крови и поделиться тем, чему нет замены –своей кровью!

В этом разделе мы расскажем, где можно сдать кровь в Кривом Роге и других городах Украины, как стать донором, и постараемся ответить на все ваши вопросы. Чтобы найти ближайшую к дому или работе станцию переливания крови, воспользуйтесь нашей картой СПК и пояснениями к ней.

Мы создаем базу данных БЕЗВОЗМЕЗДНЫХ доноров крови. Это необходимо для того, чтобы в критические моменты, когда срочно нужна донорская кровь, иметь координаты людей, готовых прийти на помощь.Если вы готовы стать БЕЗВОЗМЕЗДНЫМ донором, регистрируйтесь в базе доноров крови. Спасибо!

 Кому нужна кровь?

Человек, которому переливают донорскую кровь, называется реципиентом.Реципиенты – это:

·  Люди, попавшие в аварию, получившие некоторые опасные травмы, ожоги, потерявшие много крови

· Нуждающиеся в операциях от кишечной непроходимости до пересадки органов (печени и пр.)

·  Женщины, которым предстоит кесарево сечение

·  Страдающие заболевания крови – лейкемия (рак крови), гемофилия, апластическая анемия

·  Люди, которым необходима пересадка костного мозга

·  При инфекционном сепсисе

При некоторых заболеваниях реципиент нуждается в переливании крови в течение всей жизни. Эти больные обязаны жизнью десяткам доноров, которые сдавали для них кровь.

Почему детям нужны доноры крови?

Если у ребенка диагноз «лейкоз» (рак крови) или «апластическая анемия» (неонкологическое, но тоже очень серьёзное заболевание), это значит, что ему нужны не только деньги на лекарства, но и кровь. Сколько бы средств ни удалось собрать, ребенок погибнет, если его оставить без переливания крови. Из этого правила нет исключений.Переливание крови – это один из специфических видов терапии при гематологических заболеваниях, без которого больной погибает в течении 2 или 3 месяцев.

При апластической анемии кроветворный орган – костный мозг прекращает вырабатывать все клетки крови. Это эритроциты, разносящие по тканям кислород; тромбоциты, предупреждающие кровоизлияния и кровотечения, и лейкоциты, которые борются с инфекционными процессами, с вирусами и грибками. При отсутствии этих клеток человек погибает от кровотечений и инфекций, безобидных для здоровых людей. Лечение апластической анемии направлено на то, чтобы заставить костный мозг вновь начать вырабатывать клетки крови. Но пока этого не происходит, ребенку необходимы регулярные переливания крови.

При лейкозах, в период острого развития болезни костный мозг вырабатывает только больные клетки, а после каждого курса химиотерапии примерно в течение 3 недель костный мозг также не вырабатывает клетки крови, и пациенту необходимо делать переливания. Некоторым пациентам кровь переливают раз в неделю, некоторым – каждый день.

Переливания крови бывают необходимы (хотя и реже) и детям с другими онкологическими заболеваниями.

Как подготовиться к сдаче крови?

·        Старайтесь регулярно и сбалансировано питаться, накануне сдачи соблюдайте специальную диету.

·        Употребляйте повышенное количество жидкости.

·        Воздержитесь от употребления алкоголя за 72 часа до процедуры.

·        Воздержитесь от употребления аспирина, анальгина и лекарств, содержащих аспирин и анальгетики, за 72 часа до процедуры.

·        По возможности, воздержитесь от курения за час до процедуры.

·        Обязательно выспитесь!

Как питаться перед сдачей крови?

·        За трое суток не употребляйте спиртные напитки.

·        Накануне исключите из рациона жирное, жаренное, острое, копченое, молочные продукты, яйца, масло.

·        Рекомендуется – сладкий чай, варенье, хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, соки, морсы, компоты, минеральная вода, овощи, фрукты (кроме бананов).

Соблюдение этих требований особенно важно, если вы сдаете тромбоциты или плазму. Пренебрежение ими не позволит качественно произвести сепарацию вашей крови (отделение необходимых компонентов).

Что можно и нельзя делать после сдачи крови?

 Можно ли водить машину, работать?

·        Непосредственно после сдачи крови посидите в течение 10-15 минут.

·        Если вы чувствуете головокружение или слабость – обратитесь к персоналу (самый простой выход – либо лечь и поднять ноги выше головы, либо сесть и опустить голову между колен)

·        Воздержитесь от курения в течение часа до и после кроводачи.

·        Не снимайте повязку в течение 3-4 часов, старайтесь не мочить ее.

·        Старайтесь не подвергаться физическим нагрузкам в течение суток.

·        Воздержитесь от употребления алкоголя в течение суток.

·        Старайтесь обильно и регулярно питаться в течение двух суток.

Зима пришла, все снегом белым замела…

В связи с ухудшением погодных условий МЧС предупреждает: в такую погоду нужно беречься от переохлаждения и обморожения.

Несколько простых правил, которые позволят избежать переохлаждения и обморожения на сильном морозе: не пейте спиртного, не курите на морозе, носите свободную одежду (это способствует нормальной циркуляции крови), верхняя одежда должна быть непромокаемой; тесная обувь, отсутствие стельки, сырые носки – основание для обморожения; не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. На морозе избегайте контакта голой кожи с металлом, не носите металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений – колец, серег и т.д. Металл остывает гораздо быстрее тела, и возможно «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами.

Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей: они распухнут, и вы не сможете снова одеть. Если замерзли руки, попробуйте отогреть их подмышками. Как только вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место – магазин, кафе, подъезд.

Особое внимание в холодную погоду нужно уделять системам отопления. В категорию риска, в первую очередь, попадают жители частного сектора. Контроль за состоянием систем отопления необходим не только в домах и коттеджах, но и также в магазинах, аптеках и других помещениях.

Печь также требует регулярного ухода. Трещины и зазоры в кладке необходимо замазывать глиной. Пожарную опасность представляют также трещины в дымоходах. Они – лазейки для открытого пламени на чердаке. Побеленный дымоход всегда укажет на возможную проблему черной копотью.

Одна из распространенных причин пожаров в отопительный сезон – перекал печи. При сильных морозах, чтобы избежать беды, нужно топить печь дважды в сутки, с некоторым интервалом.

Горячую золу из печей нужно высыпать в яму, подальше от строений, предварительно затушив водой, песком или снегом.

В случае чрезвычайных ситуаций звоните по телефонам 101 или 112!

Татьяна Голушко        Первомайского РОЧС

17 фактов о гриппе

1. Гриппа без высокой температуры не бывает!

Отличительным признаком гриппа является температура 38,5 – 39,0°с с первых часов болезни. Если у вас не так, скорее всего это инфекция, вызванная другим вирусом.

2. При гриппе не бывает насморка.

В первые дни болезни часто закладывает нос, что связано с интоксикацией организма и отеком зараженных тканей, но насморка не бывает. Только на 3-4 день может появиться классический насморк, причина которого не вирус, а бактерии, которые воспользовались временным ослаблением вашего иммунитета.

3. Во время чихания и кашля частички слюны с вирусом гриппа разлетаются со скоростью 16 км/час.

Миф о том, что инфекция распространяется быстрее – 180 км/час, не был научно подтвержден. Результаты работы были опубликованы в журнале plos one.

4. Вирус гриппа не боится мороза.

При температуре около нуля вирус сохраняется до месяца. Именно поэтому пик заболеваемости приходится на оттепели. Зато обычное мыло убивает вирус, так же действуют на вирус гриппа высушивание и температура выше 70 с.

5. Получив зарплату бумажными купюрами или сняв деньги с пластиковой карты, можно заболеть гриппом.

Ученые выяснили, что денежные купюры являются отличным рассадником инфекции. Вирус гриппа сохраняется на них до 2-х недель. Поэтому деньги в некоторых странах печатают на бумаге с антисептическими свойствами. В японии деньги стирают при 200 градусах в специальной стиральной машине.

6. Лучшее средство от гриппа для грудного младенца – молоко его мамы.

Если кормящая женщина заболела гриппом, нельзя отлучать младенца от груди. Антитела из материнского молока передаются ребенку во время кормления. Поэтому малыш не заражается гриппом во время кормления.

7. Таблетки от температуры помогают гриппу распространяться по организму.

Ведь нормальная или слегка повышенная температура тела – это рай для вируса. При удовлетворительном самочувствии принимать жаропонижающие средства взрослым рекомендуется только при температуре выше 39 с, детям – 38,5°с.

8. Аспирин при гриппе может привести у смерти, особенно детей.

При сочетании вирусной инфекции и ацетилсалициловой кислоты, входящей в состав аспирина и некоторых других препаратов, может развиться тяжелое состояние – синдром рея.

9. Лучший инкубатор для «бактериологического оружия» – домашняя свинья.

Это животное болеет как свиным, так и птичьим гриппом, а также всеми видами «человеческого» гриппа. Несколько разных вирусов, попав в такой «инкубатор», могут обменяться признаками, мутировать. В итоге, птичий грипп может стать заразным при передаче от человека к человеку.

10. Эпидемию гриппа «прогнозирует» интернет.

В последние годы интернет так прочно вошел в повседневную жизнь, что ученые-биологи стали предсказывать грядущую эпидемию гриппа и скорость её распространения в мире по количеству запросов по поводу гриппа от пользователей всемирной сети.

11. Лечить грипп бессмысленно: болезнь не опасна и пройдет сама собой.

Грипп очень опасен. Заболевание гриппом может закончиться летальным исходом, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Кроме того, болезнь может оставлять после себя различные осложнения. Чаще всего грипп действует губительно на сердечно-сосудистую систему, сокращая на несколько лет продолжительность жизни.

Ироничное высказывание «без лечения грипп длится неделю, а с лечением семь дней» содержит долю правды. Но только не в том случае, если лечение начато вовремя. Своевременность лечения не только сократит сроки болезни, но и уменьшит вероятность развития осложнений.

12. Можно ли лечить грипп антибиотиками?

Антибиотики действуют только на бактерии. Вирусы ничего общего с бактериями не имеют, следовательно лечить антибиотиками вирусные заболевания, в том числе, грипп, бесполезно. Иногда на фоне ослабленного иммунитета к вирусной инфекции может присоединиться вторичная бактериальная инфекция. И только в такой ситуации врач (и только врач!) Может назначить курс антибиотиков.

13. Чтобы не заболеть гриппом, достаточно принимать витамины и есть больше лука, чеснока, квашеной капусты и лимонов.

Витаминная профилактика носит общеукрепляющий характер и непосредственно на вирус не действует. Оптимальным решением станет комплексная профилактика, которая предусматривает закаливание, иммуностимулирующие препараты, вакцинацию и , конечно, витамины.

14. Прививка от гриппа не дает стопроцентную гарантию.

Риск заражения гриппом после прививки остается, но существенно снижается. В среднем прививка обеспечивает защиту на 80-90%.

15. Может ли прививка от гриппа вызвать заболевание?

Ни одна вакцина не вызывает типичного заболевания. В процессе вакцинации в организм вводят или ослабленный вирус или его части. Вирус, содержащийся в вакцине, не может вызвать заболевание, но может стимулировать организм к выработке антител. Поэтому, когда в организм попадает «дикий» вирус, то не нужно время для выработки антител – они уже есть после вакцинации .Антитела связываются с вирусом и таким образом предотвращают инфицирование клетки и размножение вируса. Благодаря этому заболевание предупреждается еще до его начала. Современные вакцины переносятся легко, и после прививки нет никаких симптомов заболевания. Лишь у некоторых людей может появиться покраснение в месте введения вакцины или незначительно подняться температура. Это, пожалуй, самые неприятные последствия от введения вакцины.

16. Вирусы гриппа постоянно мутируют. Значит невозможно предугадать, какой из них будет в «моде» и создать вакцину, защищающую именно от него?

Всемирная организация здравоохранения постоянно исследует перемещение вирусов по всему миру и на основании этих исследований дает предложения разработчикам вакцин. Даже если прогноз не оправдался на 100%, вакцина все равно действует, так как большинство вирусов гриппа имеют общие антитела.

17. После начала эпидемии вакцинацию проводить поздно?

Оптимальным временем для проведения вакцинации против гриппа является осенний период – с сентября по ноябрь. Лучше всего прививаться за 2-3 недели до начала предполагаемой эпидемии. Если по каким-либо причинам вакцинация не была проведена вовремя, то ее можно сделать и после начала эпидемии, причем использовать можно только вакцины с неживыми вирусами. Однако, если прививка была сделана тогда, когда человек уже был инфицирован вирусом гриппа, но клинические проявления еще не начались, то вакцинация может оказаться неэффективной.

День профилактики травматизма

Травматизм — совокупность травм, возникших в определенной группе населения за определенный отрезок времени. Наибольший уровень травматизма отмечается у мужчин в возрасте 20-49 лет, а у женщин — 30-59 лет, причем во всех возрастных группах этот показатель значительно выше у мужчин. 

Детский травматизм

Травматизм детский во всех странах становится предметом особой озабоченности широкого круга лиц и работников различных специальностей. В настоящее время от травм и несчастных случаев умирает во много раз больше детей, чем от детских инфекционных заболеваний. В возникновении повреждений существенное значение имеют анатомо-физиологические и психологические особенности детей, их физическое и умственное развитие, недостаточность житейских навыков, повышенная любознательность и т. п. При анализе детского и школьного травматизма учитывают, что каждая возрастная группа имеет свои особенности. Необходимо обучать детей правильному поведению дома, на улице, в общественных местах, при занятиях спортом.

Выделяют следующие виды детского травматизма: 1) бытовой; 2) уличный (связанный с транспортом, нетранспортный); 3) школьный; 4) спортивный; 5) прочий. К детскому бытовому травматизму относят травмы, возникающие в домашней обстановке, во дворе, в детских дошкольных учреждениях. Наиболее тяжелыми из них являются ожоги (преимущественно у детей грудного возраста) и переломы. Довольно часто у детей от 1 до 3 лет встречаются повреждения связочного аппарата локтевого сустава как следствие резкого потягивания ребенка за руку. Среди причин выделяют ушибы (30-35 %), травмы при падении (22-20 %), повреждения острыми предметами (18-20 %), термическое воздействие (15-17 %). Травмы объясняются преимущественно недостаточным надзором за детьми.

Причины детского бытового травматизма 

• неправильный уход и недостаточный надзор за ребенком;
• отсутствие порядка в содержании домового хозяйства (незакрытые выходы на крыши, незащищенные перила лестничных проемов, открытые люки подвалов, колодцев, не огражденные траншеи при земляных работах, отсутствие ограждений ремонтируемых зданий, небрежное хранение материалов на стройках и др.);
• недостаток специальной мебели и ограждений в квартирах, игровых площадок, невоспламеняющейся одежды;
• дефекты воспитания дома и в школе, отсутствие навыков правильного поведения в местах общего пользования и др.

Грипп и его опасность

• Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона.
• Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.
• Пользуйтесь маской в местах скопления людей.
• Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют.
• Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта.
• Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта
• Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.
• Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.
• Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.
• Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.).
• Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука.
• По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет.
• В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе — начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом с учётом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).
• Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.

Информация о COVID19

Горячая линия Министерства здравоохранения

8(017) 222-70-80

Горячая линия Комитета по здравоохранению Мингорисполкома

Тел.: +375 17 285-00-10
пн - чт: 9.00 — 17.30
пт: 9.00 — 16.30
обед: 13.00 — 14.00

Тел.: +375 17 282-60-04
пн - чт: 17.30 — 20.00
пт: 16:30 — 20:00

Горячая линия ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

8(029)156 85 65

9.00 – 13.00, 13.30 – 17.00 понедельник – пятница

Горячая линия ГУ «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»

8(017)252 54 14

8.30 – 12.30, 13.00 – 18.00 понедельник – пятниц

ГУ «Минский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

8(017)378 26 14 и 8(017)517 84 21

8.30 – 13.00, 13.30 – 16.30

понедельник – пятница

Телефоны колл-центра УЗ "12-я городская клиническая стоматологическая поликлиника"

+ 375 17 347-12-03, + 375 29 112-12-03

Что делать в случае заболевания ОРВИ?

Оставайтесь дома и срочно вызывайте врача на дом. Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный и питьевой режим.

Как правильно носить маску?

Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить санитарно-гигиеническую (медицинскую) маску - непринципиально.
Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:
обычную санитарно-гигиеническую (медицинскую) маску необходимо менять каждые 2 часа
маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или обработайте спиртовым средством;
влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
не используйте вторично одноразовую маску;
использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.
При уходе за больным, после окончания контакта с ним, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки либо обработать спиртовым средством.
Маска необходима, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.
Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит. Вместе с тем, напоминаем, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

Какие симптомы и признаки коронавирусной инфекции у человека?

• высокая температура;
• затрудненное дыхание;
• чихание, кашель и заложенность носа;
• боли в мышцах и в груди;
• головная боль и слабость;
• возможна тошнота, рвота и диарея.

Оставайтесь дома и обратитесь к врачу, если:

• вы контактировали с пациентом с инфекцией COVID-19;
• вы вернулись из страны, где идет вспышка заболевания;
• если у Вас повышенная температура, кашель и одышка;
• исчезло обоняние и/или вкусовые ощущения.

Рекомендации для лиц старшего и пожилого возраста (старше 60 лет) по вопросам профилактики коронавирусной инфекции (инфекции COVID-19)

Не выходите из дома и не встречайтесь с другими людьми без жизненно важной необходимости.

Отложите празднования дней рождения и прочих праздников.

Отложите посещение учреждений здравоохранения, если это не требует неотложных лечебных мер.

Не приглашайте к себе гостей и не ходите в гости сами (включая членов семьи).

Отложите на время контакты с детьми и внуками (Дети не относятся к группе риска и для них заболевание проходит легко, но в одной семье они с высокой долей вероятности заразят бабушек и дедушек).

Избегайте мест скопления людей (общественный транспорт, магазины, поликлиники, аптеки, выставки, театры, клубы по интересам и т.Д.)

Избегайте контакта с людьми, вернувшимися из-за границы.

Избегайте тесного контакта с людьми, у которых есть признаки респираторного заболевания (кашель, насморк, лихорадка). Находитесь от них на расстоянии примерно две длины руки. Используйте маску в случае возможного контакта с больными людьми.

Избегайте рукопожатий и поцелуев при приветствии.

Как можно чаще мойте руки водой с мылом (не менее 20 секунд), используйте для обработки рук антисептик жидкий (гель) или антисептические влажные салфетки.

Как можно чаще проветривайте помещение, где Вы находитесь и проводите влажную уборку с протиранием всех поверхностей (особенно тщательно - Дверные ручки, поручни, столы, стулья, компьютерные клавиатуры и мышки, телефонные аппараты, пульты управления, Другие преДметы, к которым прикасаетесь в быту).

Планируйте свою жизнь!

По возможности не ходите сами в магазин и аптеку, попросите сделать это родственников или социального работника. Если Вы вынуждены ходить в магазины и аптеку самостоятельно, то делайте это как можно реже и соблюдайте вышеуказанные общие рекомендации.

Если Вы нуждаетесь в выписке рецептов на лекарственные средства для постоянного приема, ранее назначенные врачом, позвоните в регистратуру, стол справок или колл-центр учреждения здравоохранения по месту жительства, оставьте свои контакты (ФИО, адрес, телефон), с Вами свяжется медицинский работник, который организует выписку и доставку рецептов на дом.

По возможности составьте список наиболее важных покупок из магазина и аптеки, попросив кого-нибудь сделать покупки и оставить их перед дверью квартиры (дома).

Продукты с длительным сроком хранения и продукты, нуждающиеся в хранении в холодильнике и в заморозке, упакуйте в отдельные пакеты и разместите в холодильнике, после чего тщательно вымойте руки.

Вам необходимо продумать действия на случай, если Вам понадобится медицинская помощь.

Договоритесь с близкими (знакомыми), которым можно будет позвонить в случае болезни.

Убедитесь, что у Вас записаны все необходимые номера телефонов.

Убедитесь, что Ваши близкие (знакомые) знают, какие лекарства Вам необходимы ежедневно или знают, где это можно уточнить. Перечень лекарств и порядок приема лекарств запишите на бумаге и оставьте на видном месте, например, прикрепите на дверь холодильника.

Если Вы нуждаетесь в осмотре медицинским работником в связи с ухудшением самочувствия, позвоните в регистратуру, стол справок или колл- центр учреждения здравоохранения по месту жительства, сообщите об этом, оставьте свои контакты (ФИО, адрес, телефон), в течение рабочего дня с Вами свяжется медицинский работник и согласует время для визита на дом.

Поддержите свое психологическое состояние!

Читайте и слушайте поменьше новостей, которые вызывают беспокойство, озабоченность и стресс.

Доверяйте информации только из надежных источников и, главным образом, для того, чтобы получить указания по планированию дальнейших действий и защите себя и своих близких.

Делайте перерывы от просмотра, чтения или прослушивания новостей, ток-шоу и социальных сетей.

Береги свое тело. Старайтесь есть здоровую пищу, регулярно заниматься физическими упражнениями и побольше двигаться дома, много спать, избегать алкоголя и курения.

Найдите время, чтобы расслабиться. Попробуйте заняться другими делами, которые вам нравятся.

Договоритесь с близкими (знакомыми), что Вы будете с ними регулярно созваниваться и сообщать о своих проблемах и о том, как Вы себя чувствуете.

Какие меры профилактики коронавирусной инфекции?

Мойте руки
Всегда мойте руки: когда приходите на работу или возвращаетесь домой. Для профилактики также подойдут влажные салфетки или дезинфицирующие растворы.

Избегайте больших скоплений людей
Избегайте ненужных поездок и не ходите в места массового скопления людей.

Не трогайте лицо руками
Не подносите руки к носу и глазам. Быстрее всего вирус попадает в организм через слизистую оболочку. Когда чихаете, всегда прикрывайте рот и нос платком.

Отмените путешествия
На время, пока разные страны мира борются с коронавирусом, не следует путешествовать за границу. В особенности туда, где ситуация с коронавирусом крайне тяжелая.

Что делать если вы чувствуете себя плохо?

В случае возникновения у Вас острого заболевания, препятствующего выходу на работу в выходной или праздничный день, Вы должны вызвать бригаду скорой медицинской помощи для констатации факта заболевания и оказания необходимой медицинской помощи.

Какие осложнения могут быть при коронавирусной инфекции?

Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идет быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией легких. Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

Что делать, если в семье кто-то заболел ОРВИ?

Вызовите врача.

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от пациента.

Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

Часто проветривайте помещение. Сохраняйте чистоту, как можно чаще обрабатывайте поверхности бытовыми моющими средствами.

Часто мойте руки с мылом.

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос средствами индивидуальной защиты органов дыхания (маска, респиратор). Ухаживать за больным, по возможности, должен только один член семьи.

Почему необходимо находиться на изоляции?

Если вы вернулись из-за границы или контактировали с заболевшим, нужно соблюдать карантин у себя дома 10 дней. Это нужно для того, чтобы не распространять инфекцию.

Если вы находились за границей вместе с друзьями или с семьей, можно соблюдать совместный карантин 10 дней в одном помещении или квартире.

Почему карантин длится 10 дней?

В эти 10 дней можно заразить других людей, поэтому важно изолироваться на все 10 дней.

Что означает находиться дома на изоляции?

Главное условие - не выходить из дома все 10 дней, даже для покупки продуктов и лекарств, получения посылок, оплаты коммунальных услуг, выноса мусора.

Очень важно ограничить контакты с членами своей семьи и другими людьми. Если все же происходит контакт с другими людьми, необходимо надевать средства индивидуальной защиты органов дыхания (маска, респиратор).

Во время карантина обязательно нужно:

мыть руки водой с мылом перед приемом пищи, перед контактом со слизистыми оболочками глаз, рта, носа, после посещения туалета;

регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку с применением средств бытовой химии.

Покупать продукты и товары нужно через интернет или с помощью волонтеров.

Бытовой мусор нужно упаковать в двойные прочные мусорные пакеты, плотно закрыть и выставить за пределы квартиры. Утилизировать этот мусор можно попросить друзей, знакомых или волонтеров.

Если вы живете в квартире или в доме с другими людьми, по возможности находитесь в отдельной комнате. Пользуйтесь отдельной посудой, бельем и полотенцами.

Как лечиться на дому?

На дому у пациента должны быть:

• термометр для измерения температуры тела (норма 36.7° С);
• часы с секундной стрелкой, для измерения пульса и частоты дыхания (норма: в возрасте 15-50 лет - 60-85 уд/мин, в возрасте от 50 и выше - 70-90 уд/мин);
• тонометр (норма 120/80 мм.рт.с. до 140/90мм.рт.с.);
• пульсоксиметр (если есть), при подтвержденной пневмонии диагностику обязательно проводит медработник поликлиники на дому (норма от 95-98%);

В обязательном порядке, при наличии сопутствующих заболеваний, иметь дома все базовые препараты для лечения основных заболеваний. С учетом состояния нужно уточнить дозировку у лечащего врача.

Через каждые три часа (если есть необходимость - чаще) необходимо проводить измерение основных показателей здоровья: температуры, частоты дыхания, пульса, артериального давления (при наличии болезней системы кровообращения), при необходимости показатели пульсоксиметрии.

Маркерами продолжения лечения на дому являются:

температура тела не ниже 35° С и не выше 38,5° С;

свободное дыхание, отсутствие сухого упорного кашля; пульс не ниже 40 и не выше 90 в минуту;

частота вдоха и выдоха меньше 22 цикла за минуту; насыщение крови кислородом больше 94% (по пульсоксиметру); отсутствие заторможенности сознания, головокружений, нарастающей головной боли:

отсутствие резких перепадов артериального давления, снижения систолического (ниже 100 и подьем выше 180 -200 мм.рт.ст.), бледности кожных покровов, посинения губ, носогубного треугольника, крыльев носа.

Если перечисленные признаки у вас не совпадают, то есть состояние ухудшается, вас необходимо госпитализировать в больницу для лечения под наблюдением врачей.

Составляющие лечения:

обильное теплое питье, которое рекомендуется при простуде и гриппе;

жаропонижающие средства, при повышенной температуре. На сегодняшний день, в качестве основного препарата, чаще всего рекомендуется парацетамол;

постельный режим — в первые дни необходим. Важно знать, что специалисты рекомендуют чаще лежать и спать лежа на животе (предварительно положив валики под грудную клетку и таз с таким расчетом, чтобы живот не оказывал избыточного давления на диафрагму, голову поворачивают в сторону).

В дальнейшем двигательный режим щадящий, без форсирования, по самочувствию. После стабилизации основных показателей здоровья необходимо как можно раньше начать делать дыхательную гимнастику. Для усиления работы легких можно использовать метод - надувание воздушных шариков (вначале можно лежа). И другие физические упражнения.

Питание должно быть полноценным, легкоусвояемым, особенно важно содержание витаминов группы С (лимон, апельсин, клюква), В (хлеб грубого помола) и белка (мясо, овощи).

Очень важны полноценный сон и позитивное настроение!

Какие требование к домашней обстановке и уходу за пациентом?

После назначения лечения врач (помощник врача) оценит жилищные условия на предмет успешной организации медицинского ухода на дому. А также возможность организовать пациенту доставку лекарственных средств, пищи и другое. Проведет беседу по особенностям ухода с родственниками, если такие проживают в квартире. При необходимости проинформирует социальную службу или волонтеров.

Санитарные условия.

Необходимо обеспечить постоянную влажную уборку квартиры, проветривание и обработку обеззараживающими средствами всех поверхностей. Особенно важно как можно чаще обрабатывать посуду больного, постельное белье и столовые приборы.

Меньше контактов, в том числе с родственниками!

Даже если коронавирус у больного проходит в легкой форме, он все равно максимально опасен для всех его домочадцев!

• Необходимо минимизировать количество человек, находящихся в контакте. Если пациент — пожилой человек, то желательно, чтобы уход за ним осуществлял родственник, который сможет не только обеспечить качественный уход, но и организовать все меры безопасности, чтобы не заразиться самому. Кроме того, этот человек должен отличаться крепким здоровьем, не иметь никаких хронических заболеваний или иммунодефицитных состояний, должен носить медицинскую маску, когда находится в одной комнате с пациентом.
• Ухаживающий не должен приближаться к больному ближе чем на один метр. Исключение - кормящие матери. Они должны носить медицинскую маску, когда находятся рядом с ребенком, и мыть руки теплой водой с мылом в течение 20-40 секунд перед контактом.
• Если в квартире или доме проживают несколько человек, то необходимо ограничить движение пациента в места общего пользования. Мойте руки после любых контактов с пациентом. После мытья рук с мылом вытирать их следует одноразовыми бумажными полотенцами.
• Используйте одноразовые медицинские перчатки для ухода за пациентом и уборки помещения. До и после снятия медицинских перчаток необходимо мыть руки.
• Перчатки и маски (после ухода за пациентом) складывайте в отдельный контейнер (пакет) в том же помещении, где находится больной. Закройте (завяжите) его и только потом вынесите из комнаты.
• Посуду после индивидуального использования необходимо мыть с моющим средством. Выбрасывать посуду не следует.
• Необходимо ежедневно очищать и дезинфицировать поверхности, а также ванную комнату и туалет бытовым моечно­дезинфекционным средством.
• Стирать вещи пациента можно обычным мылом. Для машинной стирки рекомендуется температура 60-90 °C и обычные стиральные порошки. Загрязненное белье запрещено встряхивать, но можно собирать в общий мешок.
• Если у члена семьи возникают симптомы острой респираторной инфекции (лихорадка, кашель, боль в горле, затрудненное дыхание), с ним следует обращаться как с возможным инфицированным COVID-19 и необходимо немедленно позвонить - лечащему врачу или в скорую медицинскую помощь.

Как поддерживать связь с родными и друзьями во время карантина?

Вы можете общаться с родственниками и друзьями по телефону или с помощью любых других средств связи.

Что делать при появлении признаков заболевания?

Не паникуйте, сохраняйте спокойствие и сразу же сообщите об этом в поликлинику, не выходя из дома.

Как проводится медицинское наблюдение во время карантина?

При появлении симптомов ОРВИ (повышение температуры, боли в горле, заложенности носа, кашля и др.) необходимо обратиться за медицинской помощью в поликлинику. На 7-е сутки самоизоляции берут мазок из носа и горла, или на 9-е сутки выполняется экспресс- тестирование на наличие антител к коронавирусной инфекции.

Как понять, что карантин закончился?

Карантин на дому заканчивается после 10 дней изоляции, если нет признаков заболевания.

Помните, что, соблюдая карантин, вы заботитесь о близких и окружающих, а также помогаете остановить эпидемию в стране!

Алгоритм действий медицинских работников УЗ «12-я городская клиническая стоматологическая поликлиника» при выявлении пациентов с повышенной температурой тела

1. В УЗ «12-я городская клиническая стоматологическая поликлиника» измерение температуры бесконтактным термометром проводится всем пациентам (посетителям) на пункте измерения температуры (пункт термометрии) при входе в поликлинику.

 

2. При выявлении у пациента повышенной температуры тела

- ответственный дежурный по пункту термометрии вносит  в «Журнал регистрации» запись с указанием Ф.И.О., адреса, контактного телефона и температуры пациента, свои данные - Ф.И.О., роспись, приглашает административного  дежурного  из числа заведующих отделениями;

- административный дежурный собирает анамнез у пациента с целью определения наличия, отсутствия неотложного состояния по стоматологии, вносит запись в «Журнал регистрации» свои данные -Ф.И.О., роспись, дальнейшие действия пациента в зависимости от наличия, отсутствия неотложного состояния по стоматологии (см. п 2.1., 2.2. алгоритма):

 

2.1. Если пациент не нуждается в оказании неотложной стоматологической  помощи административный дежурный:

- информирует пациента о необходимости обращения в инфекционный кабинет территориальной поликлиники;

- передает  данные о пациенте  в территориальную поликлинику;

- вносит запись в «Журнал регистрации» с указанием своих данных - Ф.И.О.; № территориальной поликлиники, куда направлен пациент; № телефона территориальной поликлиники, по которому о пациенте передана информация, и/или Ф.И.О. и должность  сотрудника территориальной поликлиники, которому передана информация.

 

  Плановая стоматологическая помощь  пациентам с повышенной температурой (и/или  признаками ОРИ)  в поликлинике не оказывается.

 

2.2. Если пациент нуждается в оказании неотложной стоматологической помощи, ему выдается одноразовая маска и административный дежурный:

- направляет пациента в кабинет №310 – кабинет приема  температурящих пациентов, по маршруту, согласно «Плана-схемы выделения чистых и грязных зон (Схемы движения пациентов с повышенной температурой тела.) с обратной стороны здания, где его ожидает дежурная медицинская сестра;

- вносит запись в «Журнал регистрации» о направлении пациента в кабинет №310, указывает свои данные - Ф.И.О., роспись.

2.2.1. Оказание медицинской помощи по стоматологии проводится в кабинете приема температурящих пациентов №310 с отметкой в журнале учета приема пациентов с повышенной температурой  тела.

2.2.2. После оказания  неотложной стоматологической  помощи  пациент с повышенной температурой направляется к выходу согласно «Схеме движения  пациентов  с повышенной температурой тела по территории УЗ «12-я городская клиническая стоматологическая поликлиника».

2.2.3. Пациент находится на динамическом наблюдении у врача-стоматолога.

2.2.4. При оказании медицинской помощи по стоматологии пациенту с повышенной температурой (и/или с признаками ОРИ) весь медицинский персонал должен  находиться  в СИЗ в полном объёме: респираторы, экраны (очки), перчатки, шапочки, халаты одноразовые (комбинезоны), бахилы, нарукавники.

2.2.5. После приема пациента с повышенной температурой (и/или  признаками ОРИ) в кабинете №310, по ходу передвижения пациента  проводится внеплановая уборка с использованием дезинфицирующего средства с последующим кварцеванием и проветриванием помещений.

2.2.6. Путь передвижения медицинского персонала:

для оказания медицинской помощи пациентам 4-й группы: грузовой лифт → шлюз → кабинет 310;

после оказания медицинской помощи пациенту 4-й группы:

каб.310 →шлюз → лифтовой холл грузового лифта → лифт.

2.2.7. После приема пациента с повышенной температурой (и/или с признаками ОРИ) весь медицинский персонал проводит замену СИЗ с последующей их дезинфекцией и утилизацией.

 

Схема движения пациентов с признаками респираторных инфекций, в том числе Covid19

Благотворительный счет Министерства здравоохранения

Министерство здравоохранения приняло решение по открытию благотворительного счета

Министерство здравоохранения Республики Беларусь в эти дни получает много обращений от физических и юридических лиц, а также индивидуальных предпринимателей, с инициативой оказания безвозмездной (спонсорской) помощи системе здравоохранения.

В Минздраве принято решение по открытию благотворительного счета на такие цели, как - проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий и содействие деятельности в области охраны здоровья населения в рамках работы по выявлению и лечению пациентов с COVID-19. Счет открыт в государственном учреждении «Республиканский центр организации медицинского реагирования» для аккумулирования и дальнейшего распределения поступивших денежных средств, в соответствии с потребностью конкретных учреждений здравоохранения, по согласованию с Минздравом.

Мы приветствуем поддержку общества и сможем использовать благотворительную помощь в целях закупки оборудования для лабораторной диагностики COVID-19,  диагностических наборов, защитных средств, лекарственных препаратов, а также на оказание помощи больным.

Расчетный счет в белорусских рублях: BY29AKBB36429000000800000000 В ОАО «АСБ Беларусбанк» БИК: AKBBBY2X УНП: 190263723

Расчетный счет в евро: BY93AKBB36429000003150000000 В ОАО «АСБ Беларусбанк» БИК: AKBBBY2X УНП: 190263723

При предоставлении безвозмездной (спонсорской) помощи юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям Республики Беларусь, в соответствии с Указом Президента Республики Беларусь от 1 июля 2005 г. № 300 «О предоставлении и использовании безвозмездной (спонсорской) помощи» необходимо заключать договор  предоставления безвозмездной (спонсорской) помощи (образец договора).

Контактное лицо по вопросам заключения договора - главный бухгалтер государственного учреждения "Республиканский центр организации медицинского реагирования", Малиновская Светлана Владимировна, тел. 8 (017) 360 49 35, 8 (029) 677 95 45.

Порядок оказания/получения иностранной безвозмездной помощи.

Информация о необходимости использования масок

В соответствии со статьей 28 Закона Республики Беларусь «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 7 января 2012 г. № 340-3 граждане обязаны соблюдать законодательство в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, проводить или участвовать в проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий, заботиться о состоянии своего здоровья и здоровья своих детей. В соответствии с пунктом 40 Санитарных норм и правил «Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение заноса, возникновения и распространения гриппа и инфекции СОУГО-19», утвержденных постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 декабря 2012 г. №217, санитарно-противоэпидемические мероприятия, направленные на предотвращение возникновения и распространения инфекции СОУГО-19, определяются в комплексных планах.
Комплексные планы утверждаются в установленном порядке местными исполнительными и распорядительными органами, в зависимости от интенсивности развития эпидемического процесса, и принимаются к исполнению.

Пунктом 26 Комплексного плана санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение возникновения и распространения инфекции СОУ1В-19 в городе Минске, утвержденного решением Минского городского исполнительного комитета от 7 апреля 2020 г. № 1069 «Об утверждении комплексного плана» (в редакции решений Мингорисполкома от 13.08.2020 № 2710, от 22.10.2020 №3436, от 12.11.2020 № 3674), предусмотрено обеспечить использование средств индивидуальной защиты органов дыхания (маска) при посещении объектов (недвижимых и движимых) и в организациях всех форм собственности г. Минска (магазины, торговые центры, объекты общественного питания (за исключением времени непосредственного приема пищи), аптеки, учреждения здравоохранения, учреждения образования, социального обслуживания населения, спортивные объекты, административные здания, отделения банков, связи, почты, объекты бытового обслуживания, учреждения культуры, развлекательные центры, общественный транспорт, в том числе маршрутные такси, автомобили такси, метрополитен и прочие объекты).

В соответствии со статьей 60 Закона Республики Беларусь от 04.01.2010 № 108-3 «О местном управлении и самоуправлении в Республике Беларусь» решения исполнительных и распорядительных органов, принятые в пределах компетенции, обязательны для исполнения нижестоящими исполнительными и распорядительными органами, а также иными расположенными на соответствующей территории организациями и гражданами.

В части целесообразности применения медицинских масок необходимо принимать во внимание, что функция маски заключается в барьерной задержке капель влаги, которые образуются при кашле и чихании, и в которых могут находиться во взвешенном состоянии микроорганизмы (вирусы, бактерии и др.).
При этом населению возможно использовать для профилактики СОУГО-19 немедицинские одноразовые маски и тканевые многослойные маски (степень фильтрации и влагостойкость зависит от материала и количества слоев), которые относятся к предметам личной гигиены.

Одноразовые маски, маски из текстильных материалов рекомендовано менять каждые 2 часа, и связано это с их увлажнением в процессе дыхания. При наличии индивидуальных особенностей граждане могут менять маски так часто, как это необходимо. Гражданин при каких-либо нарушениях функций органов дыхания или наличии аллергических реакций может самостоятельно подобрать для использования четырехслойную повязку из тканых хлопчатобумажных материалов, которая при использовании не будет вызывать у него неприятных ощущений. При условии правильного применения масок сведения о возможных рисках и побочных эффектах в доступных источниках информации отсутствуют.

Перед надеванием маски необходимо вымыть руки под проточной водой с мылом, в случае отсутствия доступа к проточной воде, обработать руки антисептиком. Надеть маску, держась за ушные фиксаторы. Плотно прижать крепление в области носа. При наличии специальных складок на маске их необходимо расправить. Маска должна закрывать рот, нос и подбородок. После использования снять маску, держась за ушные фиксаторы, поместить в полиэтиленовый пакет, а затем в контейнер для мусора, если она является одноразовой. Процесс обработки многоразовых масок и последующего использования осуществляется по индивидуальному принципу с использованием моющих, дезинфицирующих или других средств, рекомендуемых изготовителем. В соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Республики Беларусь после использования многоразовой маски перед ее повторным применением необходима стирка в горячей воде (не менее 60 градусов) с мылом или стиральным порошком, затем проглаживание утюгом. При невозможности немедленной обработки многоразовой маски, следует поместить ее в индивидуальный пакет.

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Детского фонда Организации Объединенных наций (ЮНИСЕФ) дети в возрасте 5 лет и младше не должны носить маски. В некоторых случаях возможно использование медицинской маски детьми младше 5 лет, например, когда с ребенком рядом находится заболевший. В этом случае, если ребенок надел маску, родитель или другой взрослый, находящийся рядом, должны быть рядом, держать ребёнка в поле зрения, чтобы контролировать безопасное использование маски.

По мнению ВОЗ и ЮНИСЕФ, ношение медицинской маски детьми в возрасте 6-11 лет возможно если: существует риск передачи инфекции в месте проживания ребенка; ребенок способен безопасно и правильно пользоваться маской; имеется возможность своевременно менять маску на чистую (например, в школах и детских учреждениях); дети находятся под надзором со стороны взрослых, которые инструктируют ребенка о том, как надевать, снимать и безопасно носить маски; ребенок взаимодействует с другими людьми, которые подвержены высокому риску развития серьезных заболеваний, например, пожилые люди и люди с другими сопутствующими заболеваниями.

Детям в возрасте от 12 лет и старше рекомендовано носить маски так же, как взрослым людям, в частности, когда они не могут гарантировать расстояние не менее 1 метра от других в общественных местах, где есть риск передачи инфекции.

Реализация Комплексного плана санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение возникновения и распространения инфекции СОУТО-19 в городе Минске, позволила улучшить санитарно-эпидемиологическую ситуацию в г. Минске, значительно снизить уровень заболеваемости коронавирусной инфекцией. Таким образом, соблюдение масочного режима показало свою эффективность.

Берегите себя и своих близких! Будьте здоровы!

Информация о необходимости социального (физического) дистанцирования в период циркуляции коронавирусной инфекции

В целях предупреждения заболевания инфекцией СОУГО-19 целесообразно соблюдение основных профилактических мер, позволяющих существенно снизить риск инфицирования, в частности, социальное (физическое) дистанцирование, соблюдение масочного режима, гигиены рук, респираторного этикета, вакцинации и др.

С учетом складывающейся эпидемиологической ситуации, решением Мингорисполкома от 07.04.2020 № 1069

(в редакции решения Мингорисполкома от 12.11.2020 №3674) утвержден Комплексный план санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение возникновения и распространения инфекции СОVID-19 в городе Минске.

Наряду с проведением ряда санитарно-противоэпидемических мероприятий, руководителям объектов бытового обслуживания, гостиничного бизнеса, торговли, общественного питания, социальных служб, организаций, оказывающих почтовые услуги, общественного транспорта (автомобильного, железнодорожного), включая метрополитен, а также служб жизнеобеспечения города и других организаций всех форм собственности, оказывающих услуги населению, поручено обеспечить соблюдение социального (физического) дистанцирования (нанесение разметки, позволяющей установить безопасное расстояние между потребителями не менее 1 - 1,5 м, размещение информации о необходимости соблюдать безопасную дистанцию), а потребителям объектов социальной инфраструктуры, бытового обслуживания, розничной торговли, общественного транспорта (автомобильного, железнодорожного), включая метрополитен, других организаций при посещении указанных объектов, организаций и иных общественных мест рекомендовано соблюдать дистанцию не менее 1 - 1,5 м.

Что такое социальное дистанцирование?

Социальное дистанцирование (или физическое дистанцирование) - комплекс       санитарно-эпидемиологических мероприятийнемедикаментозного характера, направленных на остановку или замедление распространения заразной болезни через увеличение физической дистанции между людьми и снижение числа близких контактов. При социальном дистанцировании следует находиться минимум в полутора метрах от других людей и избегать массовых скоплений. Это правило должен соблюдать каждый независимо от наличия/отсутствия признаков заболевания или контактов с больными коронавирусной инфекцией (СОУГО-19).

В период пандемии СОУГО-19 ВОЗ предложила использовать термин «физическое дистанцирование» как предпочтительный, поскольку первостепенно именно физическое прерывание передачи инфекции. Меры физического дистанцирования наиболее эффективны при подавлении заболеваний, распространяющихся воздушно­капельным путем (через кашель, чихание), непрямым физическим контактом (через контаминированные объекты или поверхности) и аэрогенно (если микроорганизмы могут выживать в воздухе длительное время).

Реализация Комплексного плана санитарно­противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение возникновения и распространения инфекции СОУГО-19 в городе Минске, позволила улучшить санитарно-эпидемиологическую ситуацию в г. Минске, значительно снизить уровень заболеваемости коронавирусной инфекцией, показала свою эффективность.

Рекомендации по социальному дистанцированию:

• Избегать контактов с людьми, у которых наблюдаются симптомы респираторной инфекции (кашель, чихание, повышенная температура и др.).
• Не пользоваться без необходимости общественным транспортом, особенно в «часы пик».

Работать удаленно дома, если это возможно.

• Избегать больших скоплений людей в общественных местах, таких как кинотеатры, театры, рестораны, кафе, бары и др.
• Для общения с друзьями и родственниками использовать дистанционные технологии (телефон, интернет и социальные сети).
• Использовать телефон или онлайн-сервисы для вызова врача и других необходимых служб.

Берегите себя и своих близких! Будьте здоровы!

 

Памятка! Вакцинация от COVID-19

Вакцинация населения г.Минска против инфекции COVID-19 осуществляется в соответствии с Национальным планом мероприятий по вакцинации против инфекции COVID-19 в Республике Беларусь на 2021-2022 годы поэтапно.

Вакцинация населения против инфекции COVID-19 проводится на бесплатной основе.

После вакцинации вырабатываются антитела против SARS-CoV-2, что способствует предотвращению заболевания COVID-19 или предупреждению развития тяжелых и осложненных форм инфекции.

Вакцинация осуществляется в целях формирования популяционного иммунитета, предупреждения заболевания и распространения инфекции COVID-19.

Пройти вакцинацию можно в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту медицинского обслуживания. Записаться на прививку против инфекции COVID-19 возможно on-line на интернет-сайтах амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения, по телефону либо при непосредственном посещении учреждения здравоохранения.

Во всех учреждениях организовано проведение вакцинации по субботам (9.00-15.00).

В клинической практике в г.Минске на сегодняшний день используется  вакцина  Гам-КОВИД-Вак (РФ/Белмедпрепараты) – комбинированная векторная вакцина.

Что является показанием и противопоказанием для вакцинации против COVID-19?

Вакцина показана всем лицам старше 18 лет, не имеющих противопоказаний для вакцинации, независимо от их иммунного статуса (предшествующего наличия антител к SARS-CoV-2) или перенесенной COVID-19 инфекции в анамнезе.

! Временные противопоказания:

• острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
• обострение хронических заболеваний;
• контакт с больным Covid-19 или с подозрением на это заболевание менее, чем за 14 дней до прививки (вакцинацию проводят после 14 дней от момента контакта);
• при перенесении острой инфекции между 1 и 2 введением вакцины, второй компонент следует ввести с соблюдением интервала 21 день или, как можно быстрее, после выздоровления от острой инфекции.

После выздоровления от острой инфекции или начала ремиссии вакцинацию проводят через 2-4 недели. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ - допускается проведение вакцинации после нормализации температуры.

! ! ! Постоянные противопоказания к вакцинации:

• гиперчувствительность (анафилактические реакции в анамнезе) к компонентам вакцины или вакцин, содержащих аналогичные компоненты;
• тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 °C и т.д.) на введение компонента I вакцины;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет.

Вакцинация людей с иммунодефицитными заболеваниями и заболеваниями, при которых проводится иммуносупрессивная терапия (онкологические, аутоиммунные). Безопасность и эффективность вакцины у этих групп людей не изучалась, в связи с чем, вопрос о вакцинации (польза/риск) должен решаться иммунологической комиссией.

Перед проведением вакцинации необходимо обязательно:

• медицинский осмотр врача - специалиста: с измерением температуры тела, сбор эпидемиологического анамнеза, измерение сатурации, осмотр зева на основании которых врач-специалист определяет отсутствие и (или) наличие противопоказаний к вакцинации;
• заполнить письменное информированное согласие на проведение вакцинации против COVID-19.

Вакцинацию проводят в два этапа:

• вначале вводят компонент I в дозе 0,5 мл. Препарат вводят внутримышечно в в/3 плеча.
• на 21 день вводят компонент II в дозе 0,5 мл. Препарат вводят внутримышечно в в/3 плеча.

В течение 30 мин после вакцинации просим Вас оставаться в учреждении здравоохранения для предупреждения возможных аллергических реакций и поствакцинальных осложнениях.

После проведения вакцинации в первые-вторые сутки могут развиваться и разрешаются в течение трех последующих дней кратковременные общие (непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью) и местные (болезненность в месте инъекции, гиперемия, отёчность) реакции.

Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда - увеличение регионарных лимфоузлов. Возможно развитие аллергических реакций.

Рекомендуется в течение 3-х дней после вакцинации не мочить место инъекции, не посещать баню (сауну), не принимать алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок.

При покраснении, отечности, болезненности места вакцинации принять антигистаминные средства (супрастин, фенкарол, лоратодин).

При повышении температуры тела после вакцинации принять нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, нимесулид и т.д.).

Вакцина против COVID-19 не отменяет для привитого пациента необходимость носить маски и перчатки, а также соблюдать социальную дистанцию.

Общие меры предосторожности в условиях пандемии COVID-19

• Часто мыть руки продолжительностью не менее 20 секунд с мылом или спиртосодержащим антисептиком.
• Поддерживать социальную дистанцию с окружающими (1,5-2 метра).
• Избегать больших групп людей или общественных собраний, путешествий, если это не является абсолютно необходимым.
• Не прикасаться руками к лицу, носу, глазам и рту.
• Соблюдать правила респираторной гигиены: при кашле и чихании прикрывать рот и нос салфеткой или сгибом локтя. После использования сразу выбросить салфетку в контейнер для мусора с крышкой и обрабатывайте руки спиртосодержащим антисептиком или вымыть их водой с мылом.
• Следить за достаточным потреблением жидкости.
• Иметь список с контактными номерами телефонов для связи с работниками учреждения здравоохранения, в котором Вы состоите на диспансерном учете.
• Исключить визиты в учреждения здравоохранения, в том числе для оказания плановой стоматологической помощи, профилактических осмотров, консультаций, не связанных с оказанием неотложной стоматологической помощью.
• Следить за новейшей информацией и выполнять рекомендации медицинских специалистов.

КРЕПКОГО ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ. БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И БЛИЗКИХ!

10 октября Всемирный день психического здоровья

Ежегодно 10 октября отмечается Всемирный день психического здоровья. Он проводится при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с целью информирования общества о проблемах психического здоровья.

Здоровье человека определяется комплексом биологических (наследственных и приобретённых) и социальных факторов. Последние имеют столь важное значение в поддержании состояния здоровья или в возникновении и развитии болезни, что в преамбуле устава Всемирной организации здравоохранения записано: "Здоровье - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов".

К факторам, определяющим здоровья населения, относятся и такие факторы, как величина реальной заработной платы, продолжительность рабочего дня, степень интенсивности и условия труда, наличие профессиональных вредностей, уровень и характер питания, жилищные условия, образ жизни, состояние здравоохранения и санитарного состояния страны.

За последнее время произошло значительное улучшение социальной обеспеченности населения, что позитивно сказалось на средней продолжительности жизни. Однако с увеличением средней продолжительности жизни увеличилась заболеваемость психическими заболеваниями, такими как депрессией, деменцией. Параллельно с экономическим развитием наблюдается заметный подъем распространенности алкоголизма и злоупотребления психоактивными веществами, повышается частота самоубийств. Следует отметить, что каждый период жизни несет опасность начала тех или иных психических расстройств.

Так, в первый период жизни проявляется умственная отсталость и детский аутизм, в юношестве - расстройства личности и нервная анорексия, в молодости и ранней взрослости – шизофрения, панические и обсессивно-компульсивные расстройства, алкоголизм и другие формы зависимостей, в середине жизни – расстройства настроения, тревожные расстройства, в период старения – болезнь Альцгеймера и различные формы старческого слабоумия.

Проблемы психического здоровья в настоящее время относится к числу наиболее серьезных проблем, поскольку в тот или иной период жизни они возникают, по крайней мере, у каждого четвертого человека (отчет Всемирной организации здравоохранения о состоянии психического здоровья в мире за 2001 год).

Очень высокие показатели распространенности нарушений психического здоровья в Европейском регионе. Распространенность психических заболеваний в Европе, согласно авторам доклада «Размер и бремя психических расстройств и других заболеваний мозга в Европе 2010», составила 38,2%. С поправкой на возраст и коморбидность выходит, что в Европе психическими заболеваниями страдают 164,8 миллионов человек, т. е. больше, чем болеющих кардиоваскулярными и онкологическими заболеваниями вместе взятыми.

Наиболее распространенными в Европе являются тревожные состояния (14%), инсомния - нарушения сна (7%), большая депрессия (6,9%), соматоформные расстройства (6,3%), алкогольная и лекарственная зависимость (более 4%), СДВГ – синдром дефицита внимания и гиперактивности (5% у детей) и деменция (от 1 до 30% в зависимости от возраста).

Психические расстройства и заболевания мозга приводят к потере трудоспособности у 26,6% населения Европы, что значительно выше, чем на других континентах.

Следует отметить, что на долю всех психоневрологических расстройств приходится 40% всех хронических расстройств, они являются важнейшей причиной утраты здоровых лет жизни в связи с инвалидностью.

Во многих странах 35-45% случаев невыхода на работу связаны с проблемами психического здоровья.

Одним из наиболее трагических последствий психических расстройств являются самоубийства. Ежегодно около 1 млн. человек добровольно уходят из жизни. Самоубийства являются ведущей и скрытой причиной смерти среди молодых людей, занимая второе место в Европе после дорожно-транспортных происшествий в возрастной группе 15-35 лет.

Учитывая значимость проблемы психического здоровья для всего мирового сообщества с 1992 года, по инициативе Всемирной федерации психического здоровья, отмечается Всемирный день психического здоровья.

Целью Всемирного дня психического здоровья является сокращение распространенности депрессивных расстройств, шизофрении, болезни Альцгеймера, наркотической и алкогольной зависимости.

Росту заболеваемости психическими расстройствами способствуют информационные перегрузки, политические и экономические катаклизмы в странах, а предвестниками заболеваний являются стрессы.

Стрессы в настоящее время стали составляющей частью жизни современного человека. Жизнь сама по себе располагает к стрессам: непостоянные жизненные обстоятельства, изменения в политической, экономической жизни, неурядицы на работе, да и просто поездка в общественном транспорте часто приводит к нарушению функционирования человека. Наиболее уязвим к различным психическим расстройствам, человек становится в период так называемых жизненных кризисов, когда происходит резкое изменение жизненного уклада личности – окончание школы, уход из родительского дома, вступление в брак, рождение детей, развод, быстрый карьерный и социальный рост или падение.

Повышенный стресс угрожает благополучию индивида и обуславливает необходимость изменения его поведения. Реорганизация поведения представляет собой попытку повысить способность к преодолению в достаточной мере, чтобы преодолеть стресс. Если данная форма реорганизации не достигает успеха, то это может привести к дезорганизации поведения, нарушается психологическое благополучие индивида.

Тяжесть стресса во многом определяется взаимодействием между природой стресса и ресурсами человека, позволяющим преодолеть его. Малейшие стрессоры, такие как потеря ключей, могут разрешиться сами собой, другие затрагивающие важные аспекты жизни – смерть близкого человека, развод, потеря работы или тяжелая болезнь, - для большинства людей оказываются глубоко стрессогенными.

Наличие у человека некоторых личностных особенностей может сделать его более подверженным стрессу и способствовать развитию различных психических заболеваний. Например – любое расстройства личности, может способствовать развитию алкоголизма или зависимости от психоактивных веществ, наличие заниженной самооценки, педантизма и обязательность могут способствовать развитию депрессивного расстройства в будущем.

Темой Всемирного дня психического здоровья в 2017 году стало «Психическое здоровье на рабочем месте». Будучи взрослыми людьми, большую часть нашей жизни мы проводим на работе. Психическое состояние на рабочем месте является одним из факторов, определяющих наше общее благополучие. В современном обществе многие работодатели и менеджеры внедряют инициативы на рабочем месте для укрепления психического здоровья и поддержки сотрудников, страдающих психическими расстройствами. С другой стороны, негативная рабочая среда может привести к проблемам физического и психического здоровья, вредоносному использованию веществ или алкоголя, абсентеизму и снижению производительности.

Однако, как бы ни была бы велика проблема, она не вызовет у человека сильного стресса, если тот в силах справиться с ней. Все зависит от способа преодоления стресса индивидом, при этом главное не бороться с ним, а не допускать его.

Способы преодоления стресса:

-        нормализация режима труда и отдыха;

-        ежедневно занимайтесь тем, что Вам доставляет удовольствие;

-        любите себя и награждайте себя даже за незначительные успехи;

-        занятие физической нагрузкой;

-        занятие аутогенной тренировкой или медитацией.

В настоящее время имеются веские доказательство того, что позитивные социальные и семейные отношения могут снизить воздействие стресса на человека и даже сократить заболеваемость и раннюю смертность.

Во многих случаях показана помощь специалистов сферы психического здоровья (психологов, психотерапевтов, сексологов, психиатров) по месту жительства, что позволяет обеспечить более высокое качество жизни человека, и позволяет обеспечить состояние психологического благополучия.

В городе Минске гражданам 18 лет и старше можно обратиться за оказанием психологической и психотерапевтической помощи в Центр пограничных состояний по адресу: ул. Менделеева, 4; тел. регистратуры 245 61 74, и также - в психотерапевтические кабинеты Центра, расположенные в поликлиниках города. Обращаем внимание, что обратившись к врачам-психотерапевтам Центра пограничных состояний, Вы можете получить анонимную психотерапевтическую, сексологическую, психологическую помощь без заведения медицинской карты и постановки на учет.

Также в г. Минске Вы можете получить анонимную помощь по телефонам доверия:

- телефон экстренной психологической помощи для взрослых – 290 44 44

- телефон экстренной психологической помощи для детей и подростков – 246 03 03;

- «горячая линия» для оказания психологической помощи несовершеннолетним,

попавшим в кризисную ситуацию - 8 – 801 – 100 – 16 – 11

14 октября - Республиканский День матери!

История праздника День матери уходит корнями в религиозный — Покров Пресвятой Богородицы,  в этот день во всех православных церквях проводится праздничное богослужение. Считается, что в 910 году в Иерусалиме чудесным образом Богородица явила себя, во время богослужения многие люди узрели в небе Мать Божию, которая покрывала всех молящихся широким белым покрывалом (или покровом), стараясь защитить всех детей божьих. Именно поэтому День матери в Беларуси приурочен к столь важному в православной религиозной традиции празднику.

Мама! Как же красиво и гордо звучит это слово! Но только наши мамы смогут прочувствовать его полностью. Сколько усилий приложено, сколько любви, сколько внимания и заботы - это самое ценное в нашей жизни. И как бы банально это не звучало, но вы только   вдумайтесь в эти слова. Мама с нами с самого нашего рождения и до самого конца. Ночи без сна…первая простуда, первые улыбки, первые шажочки, первые слова - в такие моменты ты понимаешь, что твоя жизнь полностью зависит от другого человека, которого ты любишь всей душой и сердцем.

Мама вкладывает в нас всю свою душу, отдает все свое тепло. Мама - это обычное слово вызывает у каждого человека неземные чувства, которые пропитаны только любовью, душевным спокойствием и уютом. Сколько бы нам не было лет - мы всегда будем оставаться маленькими детками для своей мамы, которые могут простудиться без шапки в холодную погоду или забыть позавтракать перед работой. Как жаль, что только один раз в год у нас празднуют этот замечательный праздник, ведь это такое значимое событие! Поэтому нужно ловить момент и выразить всю свою любовь, всю свою нежность, проявить заботу и внимание - ведь это так важно в нашей жизни!

Как привыкнуть к зубным протезам?

Кто не сталкивался с «зубными» проблемами... Хорошо, если дело ограничивается лечением, однако часто приходится обращаться за помощью к ортопедам.

Бесконечная череда визитов в стоматологическую поликлинику рано или поздно заканчивается, и пациенту кажется, что все позади. Но, оказывается, радоваться еще рано. К инородному телу во рту надо привыкнуть. Не всегда этот процесс проходит гладко, особенно, если пришлось устанавливать съемные протезы.

Зубные протезы нужны для улучшения внешнего вида, для пережевывания пищи и для разговора. И если эстетическую функцию протез выполняет сразу же после установки, то жевание и речь восстанавливаются только после адаптационного периода.

Неприятности, в той или иной степени проявляющиеся поначалу – усиленное слюноотделение, позывы на рвоту, нарушение дикции, потеря вкуса. Чтобы справиться с временными трудностями, потребуется терпение и настойчивость.

Первая естественная реакция при рвотном позыве – снять протез, удалить изо рта мешающий предмет. Попробуйте сдержаться. Поможет глубокое дыхание через нос, леденцы и полоскание полости рта солевым раствором.

Протез может мешать естественному движению языка во время разговора, что проявляется в неразборчивом произношении слов. Восстановить правильную речь помогут занятия и тренировки. Самое простое упражнение – неспешное и негромкое чтение вслух. При громкой речи ошибки произношения проявляются больше, к ней стоит переходить, освоив тихую. Главное внимание – правильному произношению звуков, особенно согласных. Его полезно потренировать особо, 3-5 раз в день по 5-10 минут. Для тренировки лучше всего подходят слова, содержащие чередующиеся согласные и гласные, например оса, сазан, погода, кошелек и т.д. Обычно речь восстанавливается через пару недель, но более длительные сроки совсем не редкость. Чем больше временной интервал от потери зубов до установки протеза – тем труднее проходит адаптация.

Съемный протез прикрывает собой значительную часть слизистой оболочки, что может вызвать нарушения и даже потерю вкуса. Тут уж ничего не поделаешь, но и страшного тоже ничего нет. Подождите, примерно через месяц вкус полностью восстановится.

Первое время после установки не следует нагружать протезы жеванием жесткой пищи. «Овсянка сэр!» – как раз для этого случая. Какое-то время придется питаться жидкими, невязкими кашами и протертыми супами. Категорически не приветствуются сушки, сухари, сухофрукты и другие подобные продукты. Плотную пищу возвращают в рацион постепенно и понемногу, по мере привыкания к протезам.

Съемные протезы необходимо мыть после каждого приема пищи проточной (но не горячей) водой и обязательно ополаскивать рот. На протезах могут оставаться остатки пищи, образовываться налет, а затем - и зубной камень. Остатки пищи, когда разлагаются, отрицательно действуют на зубы, они начинают разрушаться, и особенно часто это наблюдается у крючков (кламеров).

В дальнейшем, после привыкания к протезам, их на ночь следует снимать, тщательно чистить зубной щеткой, хранить в специальной посуде с крышкой, которую можно приобрести в аптеке, или в стакане с кипяченой водой комнатной температуры. Врач, который изготовил протез, дает индивидуальную рекомендацию пациенту о том, как пользоваться протезом в ночное время: оставлять в ротовой полости или снимать и хранить в сосуде с крышкой. Нельзя класть протез в горячую или даже теплую воду, так как он будет деформироваться. Сейчас считается, что оставлять протез на ночь без воды не стоит: пластмасса быстро «стареет», становится хрупкой. От крепкого чая, черного кофе, курения протезы могут менять цвет.

При появлении трещин или иной поломке пользоваться протезом нельзя, чтобы не травмировать мягкие ткани. Необходимо обратиться к стоматологу.

Сроки привыкания индивидуальны. Стоматологи утверждают, что их можно ускорить, если первый месяц не снимать протез на время сна. Не забывайте только тщательно его чистить утром и вечером.

Встречаются люди, которые никак не могут привыкнуть к съемным протезам. Иногда они уверяют себя в какой-то индивидуальной непереносимости. На самом деле, наличие противопоказаний может определить только врач. В подавляющем большинстве случаев «индивидуальная непереносимость» – проблема психологическая. В то же время, не затягивайте с визитом в поликлинику, если протез вызывает боль.

Доброго здоровья!

Всемирный день легких

Всемирный день безопасности пациентов

Профилактика болезней сердца

Здоровое сердце – это, в первую очередь, здоровый образ жизни, хорошая физическая активность и оптимистичный настрой мыслей.

Всем нам, нашим родным и друзьям важно знать, как помочь сердцу оставаться здоровым. Вам и вашему сердцу нужна защита и поддержка!

Простые советы, как сохранить сердце здоровым.

Сократите уровень стресса в своей жизни – это настоящий убийца современности! Если у вас проблемы с сердцем, обязательно найдите способ снизить уровень стресса. Это может спасти вам жизнь!

Научитесь говорить – «Нет». Вы один из тех, кто стремится угодить окружающим и всегда говорит «да»? Скорее всего, вам слишком часто приходится игнорировать свои собственные желания и потребности. Научитесь говорить «нет» и распоряжаться своим временем и энергией по своему усмотрению.

Расслабление. Вы уже забыли, что такое ощущение настоящей расслабленности? Попробуйте медитацию – это очень просто: постарайтесь ни о чем не думать в течение 5-10 минут, делая глубокие вдохи и выдохи. Исследования показали, что медитация помогает снизить кровяное давление. Занятия йогой, прослушивание тихой музыки, теплая ванна, регулярный массаж – это не только приятно, но и полезно для сердца.

Смех. Иногда наша жизнь бывает такой напряженной и серьезной, что в ней нет места и времени для веселья. Когда мы смеемся, выделяется необходимый организму гормон радости – эндорфин. Находите время для радости, разделяйте ее с другими, смотрите комедийные фильмы и передачи, ограничьте свое общение с негативно настроенными людьми – они отнимают драгоценную энергию и радость бытия!

Живите настоящим. Прошлого не вернуть назад. Будущее еще не наступило. К чему беспокоиться о том, что «могло бы случиться» и «что, если»? Живите сегодня, сейчас!

Физические упражнения. Многочисленные исследования показывают, что регулярные умеренные физические нагрузки способствуют поддержанию здоровья сердца. Чтобы кровь лучше циркулировала по венам, сосудам и артериям, суставы оставались гибкими, а мышцы крепкими и послушными, – телу нужно движение. Наше сердце – тоже мышца, которое можно укрепить регулярными упражнениями. Самый простой и эффективный способ – это ежедневная получасовая прогулка, с легкостью вписывающаяся даже в самый напряженный график. Разве здоровье сердца не стоит этого?

Сон. Нашему организму требуется время для отдыха и восстановления сил. Недостаток сна может привести к возникновению проблем с сердцем, поэтому 7-8 часов сна каждый день — не роскошь, а самая настоящая необходимость!

Свежий воздух. Если 90% своего времени вы проводите в четырех стенах, вы можете дышать очень грязным воздухом! Ежедневная получасовая прогулка на свежем воздухе – намного больше, чем просто разминка для ног. Прогуливаясь, вы дышите чистым воздухом и обогащаете свой организм кислородом.

Избыточный вес. Лишние килограммы и болезни сердца идут рука об руку. Помогите себе и сердцу: избавьтесь от ненужных килограммов – и вы почувствуете себя лучше! Поговорите со своим персональным консультантом-диетологом, и он поможет вам подобрать индивидуальный план питания.

Добавки к пище. Свежие продукты при хранении и приготовлении быстро теряют свои питательные свойства. Многие незаменимые ценные питательные вещества не вырабатываются нашим организмом, и поэтому мы должны получать их с пищей. Добавки к пище – это легкий и удобный способ обеспечить свой организм питательными веществами, которых нам часто не хватает.

Питание. Чтобы ваш организм работал без перебоев, ему требуется высококачественное топливо. Тяжелая и жирная пища, продукты, подвергшиеся интенсивной термальной обработке, и фаст-фуд – не столько питают, сколько засоряют наш организм, а это может привести к ожирению, диабету и проблемам с сосудами и сердцем. Вы можете поддержать свое сердце, сделав свой рацион более сбалансированным.

Сократите курение. По данным некоторых исследований, с каждой выкуренной сигаретой наш организм теряет около 25 мг витамина С. Много это или мало? Просто вспомните, что витамин С – «витамин молодости» – играет важную роль в поддержании эластичности сосудов. Табак опасен для нашего здоровья. Постарайтесь совсем отказаться от этой вредной привычки или хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет в день. Страшная статистика: каждый год от табакокурения в Европе погибает более 1 200 000 человек (из них 450 тысяч – от сердечнососудистых заболеваний).

Алкоголь. Среди тех, кто погибает внезапно на улице, на работе, дома, немало людей, страдавших ишемической болезнью сердца. Но мало кто знает, что непосредственной причиной гибели почти каждого второго из числа внезапно умерших был алкоголь. Смерть наступает в период похмелья, когда организм перенасыщен продуктами сгорания алкоголя, что приводит к тяжелым нарушениям ритма сердца. Умереть может практически здоровый человек, совсем необязательно алкоголик, но сильно выпивший.

Здоровая сердечнососудистая система – залог нашего общего благополучия и высокого качества жизни. Так чего же ждать?! Живите так, чтобы сделать свое сердце чемпионом, а свою жизнь – жизнью победителя...

Болезнь Бешенство

Что такое бешенство?

Бешенство – острое вирусное заболевание, проявляющееся тяжелым прогрессирующим поражением центральной нервной системы с последующим летальным исходом.

Причины возникновения бешенства

Бешенство вызывается РНК-содержащим вирусом (Neuroryctes rabid) семейства Rhabdoviridae. Возбудитель инфекции не устойчив во внешней среде и легко погибает при кипячении, воздействии прямых солнечных лучей, а также при обработке большинством дезинфектантов и антисептиков. При низких температурах вирус бешенства способен сохранять свою жизнедеятельность в течение длительного периода.

Заболевание передается контактным путем в случае укуса или попадания слюны зараженного вирусом животного на поврежденную кожу, а также слизистые оболочки. При этом наибольшую опасность представляют укусы головы, шеи и рук. Важно отметить, что нападение больного животного не всегда сопровождается развитием бешенства, хотя вероятность этого никогда нельзя исключать. Источником заболевания является большинство теплокровных животных: собаки, кошки, лисы и волки, шакалы, летучие мыши, грызуны, лошади, крупный и мелкий рогатый скот. Бешенство регистрируется на всех континентах, кроме Австралии и Антарктиды. Вирус не передается от человека к человеку.

После попадания в организм через повреждения кожных покровов, вирус бешенства по нервным стволам достигает центральной нервной системы. Размножаясь в нервных клетках, он вызывает серьезные необратимые изменения головного и спинного мозга. Далее вирус бешенства по нервным волокнам мигрирует в различные ткани, а также слюнные железы, откуда впоследствии может выделяться со слюной больного.

Признаки и симптомы бешенства

В зависимости от места укуса, размеров раны и возраста укушенного инкубационный период бешенства, в течение которого отсутствуют какие-либо симптомы заболевания, может составлять от 10 дней до 1 года. Первые признаки бешенства наблюдаются в месте укуса и характеризуются припухлостью и покраснением кожи над рубцом, чувством жжения, зудом, а также тянущей болю по ходу ближайших нервных стволов. При этом наблюдается незначительное повышение температуры тела, больной ощущает страх и тревогу, жалуется на нарушение сна.

Спустя некоторое время среди симптомов бешенства появляется водобоязнь. Она характеризуется одышкой, болезненными сокращениями мышц глотки и гортани при попытке пить, наблюдении льющейся воды, и даже словесном упоминании о ней. В дальнейшем подобные приступы могут возникать при воздействии потока движущегося воздуха (аэрофобия), яркого света (фотофобия) либо громкого звука (акустикофобия). Наблюдаемые при бешенстве приступы психомоторного возбуждения характеризуются помрачением сознания, возникновением слуховых и зрительных галлюцинаций, обильным слюнотечением и потоотделением. Больные при этом крайне беспокойны и агрессивны, проявляют нечеловеческую физическую силу.

Дальнейшее течение бешенства сопровождается успокоением. При этом отмечается исчезновение водобоязни и приступов психомоторного возбуждения, появляются параличи конечностей и высокая температура тела (40°C и более), а также признаки поражения черепных нервов. Появление симптомов бешенства всегда приводит к смертельному исходу, который наступает вследствие остановки сердца или дыхания. Общая продолжительность болезни при этом составляет 4-8 дней.

Диагностика бешенства

Диагноз бешенства устанавливается на основании клинической картины, при наличии эпидемиологического анамнеза (укус или попадание слюны бешеного животного на поврежденную кожу, сведения о судьбе животного). В лабораторных условиях подтверждение бешенства возможно только посмертно путем обнаружения включений вируса в клетках мозга (телец Бабеша-Негри), а также выделением антигенов вируса бешенства при помощи иммуноферментного анализа (ИФА), иммунофлюоресцентного анализа, а также биологической пробы с заражением лабораторных животных. Дифференциальная диагностика бешенства проводится со столбняком, отравлением атропином, поражениями ЦНС различной природы.

Лечение и профилактика бешенства

При подозрении данного заболевания необходимо безотлагательно обратиться за помощью к врачу. Лечение бешенства не представляется возможным ввиду отсутствия специфических препаратов, оказывающих воздействие на вирус. По этой причине терапия заболевания сводится к уменьшению страданий умирающего больного. Его переводят в затемненную, тихую и теплую палату. Для успокоения и снятия боли при бешенстве назначают в высоких дозах болеутоляющие (морфин), противосудорожные (аминазин) и снотворные (димедрол) препараты. Расстройства дыхания купируются посредством выполнения трахеостомии или применения аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Ввиду особой опасности бешенства, профилактика данного заболевания имеет первостепенное значение. Ее важным направлением является борьба с источником инфекции, которая представляет собой ликвидацию заболеваемости среди животных (соблюдение правил содержания и вакцинация домашних животных, контроль за популяцией диких зверей и уничтожение бродячих животных).

Для предупреждения бешенства среди людей при укусах подозрительными животными рану необходимо обильно промыть теплой кипяченой водой и обязательно с мылом. Затем необходимо обработать края раны йодом или 70% спиртом, наложить стерильную повязку и немедленно обратиться за медицинской помощью. Профилактика в данном случае осуществляется антирабической сывороткой, антирабическим иммуноглобулином и вакциной против бешенства, которые эффективны лишь при использовании до появления клинических признаков заболевания.

Как привыкнуть к зубным протезам?

Кто не сталкивался с «зубными» проблемами... Хорошо, если дело ограничивается лечением, однако часто приходится обращаться за помощью к ортопедам.

Бесконечная череда визитов в стоматологическую поликлинику рано или поздно заканчивается, и пациенту кажется, что все позади. Но, оказывается, радоваться еще рано. К инородному телу во рту надо привыкнуть. Не всегда этот процесс проходит гладко, особенно, если пришлось устанавливать съемные протезы.

Зубные протезы нужны для улучшения внешнего вида, для пережевывания пищи и для разговора. И если эстетическую функцию протез выполняет сразу же после установки, то жевание и речь восстанавливаются только после адаптационного периода.

Неприятности, в той или иной степени проявляющиеся поначалу – усиленное слюноотделение, позывы на рвоту, нарушение дикции, потеря вкуса. Чтобы справиться с временными трудностями, потребуется терпение и настойчивость.

Первая естественная реакция при рвотном позыве – снять протез, удалить изо рта мешающий предмет. Попробуйте сдержаться. Поможет глубокое дыхание через нос, леденцы и полоскание полости рта солевым раствором.

Протез может мешать естественному движению языка во время разговора, что проявляется в неразборчивом произношении слов. Восстановить правильную речь помогут занятия и тренировки. Самое простое упражнение – неспешное и негромкое чтение вслух. При громкой речи ошибки произношения проявляются больше, к ней стоит переходить, освоив тихую. Главное внимание – правильному произношению звуков, особенно согласных. Его полезно потренировать особо, 3-5 раз в день по 5-10 минут. Для тренировки лучше всего подходят слова, содержащие чередующиеся согласные и гласные, например оса, сазан, погода, кошелек и т.д. Обычно речь восстанавливается через пару недель, но более длительные сроки совсем не редкость. Чем больше временной интервал от потери зубов до установки протеза – тем труднее проходит адаптация.

Съемный протез прикрывает собой значительную часть слизистой оболочки, что может вызвать нарушения и даже потерю вкуса. Тут уж ничего не поделаешь, но и страшного тоже ничего нет. Подождите, примерно через месяц вкус полностью восстановится.

Первое время после установки не следует нагружать протезы жеванием жесткой пищи. «Овсянка сэр!» – как раз для этого случая. Какое-то время придется питаться жидкими, невязкими кашами и протертыми супами. Категорически не приветствуются сушки, сухари, сухофрукты и другие подобные продукты. Плотную пищу возвращают в рацион постепенно и понемногу, по мере привыкания к протезам.

Съемные протезы необходимо мыть после каждого приема пищи проточной (но не горячей) водой и обязательно ополаскивать рот. На протезах могут оставаться остатки пищи, образовываться налет, а затем - и зубной камень. Остатки пищи, когда разлагаются, отрицательно действуют на зубы, они начинают разрушаться, и особенно часто это наблюдается у крючков (кламеров).

В дальнейшем, после привыкания к протезам, их на ночь следует снимать, тщательно чистить зубной щеткой, хранить в специальной посуде с крышкой, которую можно приобрести в аптеке, или в стакане с кипяченой водой комнатной температуры. Врач, который изготовил протез, дает индивидуальную рекомендацию пациенту о том, как пользоваться протезом в ночное время: оставлять в ротовой полости или снимать и хранить в сосуде с крышкой. Нельзя класть протез в горячую или даже теплую воду, так как он будет деформироваться. Сейчас считается, что оставлять протез на ночь без воды не стоит: пластмасса быстро «стареет», становится хрупкой. От крепкого чая, черного кофе, курения протезы могут менять цвет.

При появлении трещин или иной поломке пользоваться протезом нельзя, чтобы не травмировать мягкие ткани. Необходимо обратиться к стоматологу.

Сроки привыкания индивидуальны. Стоматологи утверждают, что их можно ускорить, если первый месяц не снимать протез на время сна. Не забывайте только тщательно его чистить утром и вечером.

Встречаются люди, которые никак не могут привыкнуть к съемным протезам. Иногда они уверяют себя в какой-то индивидуальной непереносимости. На самом деле, наличие противопоказаний может определить только врач. В подавляющем большинстве случаев «индивидуальная непереносимость» – проблема психологическая. В то же время, не затягивайте с визитом в поликлинику, если протез вызывает боль.

Доброго здоровья!

Вакцинация против гриппа – 7 полезных фактов

Правильное отбеливание зубов

К сожалению, со временем желтеют не только страницы книг, но и зубы, поэтому отбеливание необходимо каждому. Ведь процесс пожелтения является вполне природным и естественным, но он портит нашу улыбку и выдает возраст, о котором не все хотят говорить. В чем же дело? Суть в том, что ослепительный блеск зубам придается эмалью – наружным защитным слоем зубов. По истечении времени, эмаль истончается, и через нее начинает проступать желтый дентин – внутреннее вещество зубов. Тех, кто безмерно любит сладости, нужно сразу предупредить о том, их зубы подвержены пожелтению в первую очередь. Почему? Сахар переваривается бактериями, которые живут во рту, вследствие этого выделяется кислота, разъедающая эмаль, которая в свою очередь, покрывает зубы незаметными для глаза крошечными порами. А в этих порах прекрасно задерживаются пигменты кофе, чая, ягод, красного вина, соков, колы, и других окрашивающих продуктов. Очень заметные следы своего пребывания на зубах оставляют также сигареты и зубной камень.
Современная стоматология на сегодняшний день предоставляет огромное количество услуг по отбеливанию зубов, которые помогут вернуть вашей улыбке первозданный блеск и белизну.

Профессиональное отбеливание (Технология ZOOM)

Профессиональное отбеливание зубов, как правило, проводится в стоматологических поликлиниках или специальных центрах. По популярности и стоимости, оно занимает почетное первое место. В чем его суть? Врач-стоматолог специальными прокладками изолирует зубы от десен и полости рта, после чего наносит на зубы отбеливающий гель ZOOM (обычно он содержит 25-30% перекиси водорода), который активируется специально подобранным ламповым светом. Затем врач обрабатывает зубы фтором для того, чтобы укрепить зубную эмаль. Достаточно всего одной процедуры для того, чтобы зубы стали светлее на 8 тонов! Кстати, следует упомянуть о том, что сейчас в стоматологических центрах используется также технология ZOOM-2, которая не только отбеливает зубы, но и лечит их, восстанавливая зубную эмаль.
Стоимость такой процедуры от 400 до 1200 долларов.
Такой вид отбеливания не совсем подходит людям с повышенной чувствительностью слизистой рта и зубов.

Лазерное отбеливание

Лазерное отбеливание зубов напоминает собой профессиональное отбеливание в стоматологическом центре. Отличается оно тем, что для активации отбеливающего материала используется лазер. Тем не менее, по мнению сторонников-профессионалов, данный способ является более эффективным, и результат от лазерного отбеливания становится заметным сразу после процедуры. А через 2-3 сеанса цвет зубов изменяется на несколько оттенков. Принцип процедуры прост – на зубы наносится гель перекиси водорода, а затем каждый зуб засвечивается лазером. Время лазерного излучения, которое воздействует на зуб, занимает не более двух минут. Плюсы данного способа в том, что процесс довольно быстр, абсолютно безболезненный, проводится без анестезии и сохраняется на долгие годы. Желательно, конечно, после проведения процедуры отказаться от курения и употребления в пищу окрашивающих продуктов, для того, чтобы не пришлось проводить повторные процедуры по отбеливанию зубов. Недостаток данной процедуры в том, что она дорогостоящая, стоимость отбеливания за оба ряда зубов составляет от 800 до 2000 долларов.

Отбеливание в домашних условиях

Есть также еще один способ отбеливания зубов в домашних условиях, его еще называют «ночным» отбеливанием. Его можно проводить самим, предварительно проконсультировавшись со своим стоматологом. Как оно проводится? Врач делает слепки ваших челюстей и изготовляет по ним пластиковые футляры, которые очень напоминают боксерские капы. Эти «капы» заполняются специальным отбеливающим раствором, надеваются на зубы и оставляются на ночь или же на протяжение 1-2 часов днем. Длительность данной процедуры зависит от чувствительности зубов. Данный отбеливающий раствор, как правило, менее концентрирован, чем при амбулаторном отбеливании (около 3% перекиси водорода). Такое отбеливание зубов занимает по продолжительности около двух недель. Курильщикам же, придется уделить больше времени данной процедуре. Эффект сохраняется достаточно долго, практически на столько же времени, как и при профессиональной обработке, но большой плюс в том, что «капы» остаются у вас и вы можете воспользоваться ими еще неоднократно.
Среди последних новинок отбеливания зубов в домашних условиях можно также назвать Blend-a-med White Strips – специальные полоски с отбеливателем, которые нужно приклеивать на зубы. Это не очень удобно, тем более, возникают сомнения по поводу качественного отбеливания промежутков между зубами.
Можно также упомянуть про Colgate Simply White – отбеливающий гель, который кисточкой наносится на зубы, затем застывает и держится, пока будет смыт слюной. Курс отбеливания зубов следует проводить от 10 до 14 дней. В целом, результат заметен, но не настолько, как при профессиональном отбеливании, да и наступает не быстро.

Народные средства

Тем, кто не доверяет современной медицине и старается придерживаться бабушкиных советов – можно посоветовать натирать зубы лимонной коркой со стороны цедры (белой мякотью) или полоскать зубы лимонным соком. Некоторые используют для отбеливания зубов березовую золу с солью. Для того, чтобы удалить зубной налет можно использовать любые абразивные средства, начиная от пищевой соды вплоть до речного песка. НО!!! Существует большая вероятность проявления многочисленных осложнений после такого отбеливания, и первые из них это истирание твердых тканей зуба, повышенная чувствительность к температурным раздражителям, появление трещин и царапин на эмали зубов.

Отбеливающие зубные пасты

В последнее время, телевизионный эфир пестрит рекламными роликами зубных паст, убеждающими нас в исключительной возможности отбелить зубы за небольшую цену и приложив минимум усилий. Как правило, эти пасты содержат растворители либо абразивные материалы, которые убирают пятна с поверхности эмали. Данные продукты обязательно должны соответствовать строгим требованиям по эффективности и безопасности. К сожалению, на практике такие вещи несовместимы, поэтому по сравнению с вышеописанными процедурами результат от их применения не такой уж и ошеломляющий. Не говоря уже о том, что постоянное использование отбеливающих паст с абразивными материалами может очень негативно сказаться на ваших зубах.
Ниже следует перечень самых известных отбеливающих паст:

• Комильфо
• Новый Жемчуг Отбеливающая
• Новый Жемчуг Сода Бикарбонат
• СПЛАТ Отбеливающая
• Agys Double White
• Aquafresh Отбеливающая
• Beverly Hills Total Protection
• Blanx (все виды)
• Blend-a-Med Soda Bicarbonate
• Colgate Sensation Whitening
• Е-се ENZYM КOMPLEX
• Lacalut White
• Rembrandt - Отбеливающая с фтором

Кому не стоит отбеливать зубы

Пациентам с заболеваниями пародонта, с кариозными поражениями зубов следует для начала попытаться устранить имеющиеся проблемы, для того, чтобы отбеливание зубов не создало потом дополнительных проблем и неудобств. Пациентам, которые носят брекеты, или у которых на передних зубах имеются искусственные коронки или пломбы процедура отбеливания зубов также не рекомендуется, так как в результате не будет ожидаемого эффекта из-за неравномерности отбеливания. Беременным и детям до 16 лет также следует воздержаться от отбеливания зубов.

Полезный совет

До и после отбеливания старайтесь строго следовать правилам ухода за зубами. А для того чтобы улыбка долгое время оставалась белоснежной, постарайтесь пить «красящие напитки» типа холодных кофе и чая, колы, соков через соломинку, а потом прополощите рот или почистите зубы. Кстати, питье через трубочку также защищает зубы от разрушительного действия сахара и вредных кислот.

Итак, Вы вооружились необходимыми знаниями и советами, определились с наиболее подходящим для Вас методом отбеливания зубов. Теперь можете смело отправляться на процедуры к стоматологу. Лучше всего выбрать такую клинику, которая является для Вас наиболее привлекательной либо хорошо зарекомендовавшей себя в Вашем городе. Ну а если Вы немного ограничены в средствах, достаточно посетить любой супермаркет, где Вы найдете отбеливающие средства, которые с меньшими затратами помогут сделать Вашу улыбку непревзойденно ослепительной. Будьте здоровы!

Беларусь и ВИЧ

В Беларуси увеличился возраст людей, которые больше других подвержены риску заражения ВИЧ. Если несколько лет назад риск инфицироваться ВИЧ был большим у молодых людей, то теперь - у тех, кто старше 40 лет.
Люди полагают, что устоявшаяся жизнь, семейный статус гарантируют им защиту от ВИЧ, что в корне неверно. В Беларуси 85 % случаев ВИЧ-инфекции связано с гетеросексуальными контактами людей не из групп риска. Распространение инфекции идет в том числе и среди социально благополучного населения.

Это хроническая болезнь, от которой, с одной стороны, можно защититься, а с другой - при приеме терапии и соблюдении определенных правил можно прожить долгую жизнь без социальных ограничений.

По состоянию на 1 апреля 2014 года в Беларуси зарегистрировано 16.169 случаев ВИЧ-инфекции, количество людей, живущих с ВИЧ, - 12.561. Показатель распространенности составил 132,7 на 100 тысяч населения; показатель заболеваемости - 1,1 на 100 тысяч населения.
С 1987 года от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 2.563 ребенка, в том числе за январь-март 2014 года - 56. Диагноз "ВИЧ" подтвержден 234 детям. Всего в стране зарегистрировано 250 случаев ВИЧ среди детей до 14 лет.

Период после заражения и до появления антител к ВИЧ в крови называется «периодом окна». Он длится 25 дней-3 месяца после заражения. После этого при помощи иммунофлюоресцентного анализа крови на ВИЧ-инфекцию, можно выявить антитела к вирусу. Анализ крови на ВИЧ можно сделать в любой больнице, в том числе и анонимно.
При обнаружении в крови антител к ВИЧ результат обследования расценивается как положительный. Однако, это еще не окончательный ответ, поскольку полученный результат обязательно перепроверяется еще одним подтверждающим тестом. Только после получения повторного положительного результата врач сообщает человеку о наличии у него ВИЧ-инфекции. При этом результат обследования сообщается врачом обратившемуся человеку лично, и информация эта является строго конфиденциальной. По результатам анализа можно проконсультироваться с врачом-иммунологом или венерологом, который при необходимости назначит лечение.

Диагноз СПИД обычно ставится спустя несколько лет после заражения ВИЧ, когда у человека развиваются одно или несколько серьезных заболеваний. Например, ранние признаки прогрессирования ВИЧ-инфекции, то есть усугубления иммунодефицита, включают:
• кандидоз (молочницу) полости рта и ЖКТ
• продолжительное повышение температуры тела
• ночную потливость
• понос
• похудание
• частые острые респираторные инфекции
• опоясывающий лишай (герпес) и др.

Лекарственные препараты, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции не убивают вирус, а лишь блокируют его, нарушая процесс размножения ВИЧ и подавляя его активность. Снижение активности ВИЧ приводит к увеличению числа иммунных клеток. Одновременный прием трех или четырех лекарственных препаратов называют высокоэффективной антиретровирусной терапией, потому, что в результате такого лечения удается уменьшить содержание вируса в крови до неопределяемого уровня. Однако, это не значит, что человек полностью избавился от этого вируса, поскольку ВИЧ может находиться не только в крови, но и в лимфатических узлах, а также в других органах человека. Знание о своем положительном ВИЧ-статусе (т.е. о наличии вируса в крови) может помочь человеку вовремя получить медицинскую помощь, которая способна предотвратить серьезные и угрожающие жизни осложнения.

Будучи носителем ВИЧ, очень важно следить за иммунным статусом и другими показателями, что позволяет вовремя назначить необходимое противовирусное лечение, и предотвратить развитие СПИДа. Следует помнить, что человек, инфицированный ВИЧ, может прожить долгую жизнь. А чтобы эта жизнь не стала для него проклятием, сейчас в любом городе существуют психологические центры помощи ВИЧ-инфицированным людям, телефоны доверия, анонимные клиники.

Игромания

Игромания

Игровая зависимость или игромания – это патологическое пристрастие человека к азартным или компьютерным играм. Тяжелое прогрессирующее заболевание развивается на уровне личности и сопровождается серьезными нарушениями не только в психике, но и в других важных сферах жизнедеятельности.

Содержание.

• Введение;
• Как проявляется;
• Увлечение или "беда";
• Чем заканчивается;
• Формирования и развитие;
• Лечение;
• Статистика.

Введение

Благодаря развитию технологий и интернету проблема игромании получила новый толчок к распространению. Сегодня существует множество разновидностей этой болезни, таких как:

1. Непреодолимая тяга к ставкамна спорт;
2. Интернет-зависимость;
3. Компьютерная игромания;
4. Зависимость от азартных игр.

Как проявляется игромания?

Игромания формируется постепенно и незаметно для человека и его ближайшего окружения. В этом и заключается главная проблема. Как правило, о заболевании становится известно на поздних стадиях развития с неизбежным наступлением негативных последствий во всех сферах жизни:

• Долги, кредиты и прочие финансовые трудности;
• Проявления необоснованной агрессии;
• Проблемы в семье и на работе;
• Потеря жизненных ценностей;
• Снижение интреса к увлечениям и хобби;
• Изоляция и одиночество;
• Нарушения психики.

С каждым разом игра занимает все более важное место в жизни, отодвигая на задний план социальные, духовные, семейные и морально-нравственные ценности. Большую часть своего времени человек посвящает игре, остальными делами занимается неохотно. При этом игроманы часто пренебрегают и личной областью ответственности:

• Родительский долг;
• Финансовые обязательства;
• Учеба и работа.

Игромания является хроническим заболеванием и поэтому главным ее признаком можно назвать бессилие человека перед навязчивыми мыслями об игре. Игроман в очередной раз оказывается втянутым в игровой процесс, несмотря на нехватку времени и средств. Разумеется, постепенно это приводит к развалу семьи, потере работы, долгам.

Важно! Игромания – это болезнь, а, следовательно, зависимый человек нуждается в лечении. Самостоятельно преодолеть тягу к игре можно только временно, но без профессиональной помощи эти попытки часто оборачиваются депрессией, нарастающей тревогой, приступами агрессии, а заканчивается все это возвращением к игре или попыткой суицида.

Стоит отметить, что некоторые люди могут позволить себе периодически принимать участие в играх на деньги. Важно понимать разницу между игроманом и простым любителем.

Как отличить «игроманию» от увлечения?

Человек, не имеющий болезненного пристрастия к играм, заранее планирует, сколько он готов потратить времени и денег. Он контролирует игровой процесс, а в случае, когда выделенные заранее ресурсы заканчиваются или возникают важные жизненные обстоятельства, игра прекращается.

Игроман же не остановится, пока его не покинут навязчивые мысли об игре, не исчезнет внутренний позыв. Никакие жизненно важные события не способны прервать этот процесс. Проведенное время в игровом салоне или за компьютером никак не соотносится с финансовыми возможностями и планами на ближайшее будущее.

Непреодолимое желание играть просто возникает в любой момент жизни и человек безвыходно ему подчиняется. Чаще всего это вынуждает игромана обманывать близких людей и прибегать к различным уловкам. Болезнь подчиняет волю человека, нарушает его эмоциональное состояние и в корне меняет личность.

Важно! Игромания – это прогрессирующее заболевание. Без профессиональной помощи тяга к игре с каждым разом будет возникать все чаще, уничтожая жизнь зависимого человека.

Игромания – болезнь с печальными последствиями.

Игровая зависимость меняет человека в худшую сторону. Если кому-то из ваших близких довелось столкнуться с этим заболеванием, то вы понимаете, о чем идет речь.

Патологические изменения психики происходят неизбежно. Игроман становится безответственным, лживым, недисциплинированным и конфликтным. Даже у спокойных по своей натуре людей проявляется повышенная агрессия. С такими особенностями характера игроман не способен полноценно выполнять свои социальные обязательства. На завершающей стадии игромании люди начинают с небольших краж из дома, а в конечном счете они готовы на любые преступления ради получения необходимой суммы.

В перерывах между игровыми сеансами и мыслями об игре резко происходит смена настроения. Человека настигает постоянная тревога и депрессии. Конечно же, это заметно отражается и на физическом состоянии:

• Потеря аппетита;
• Бессонница;
• Головные боли;
• Нарушения работы сердечно сосудистой системы.

Разрушенная система духовных ценностей, а также проблемы с психикой и здоровьем приводят к полной социальной деградации личности со всеми вытекающими последствиями:

• Распад семьи;
• Потеря друзей и круга общения;
• Социальная маргинализация;
• Финансовые долги;
• Потеря работы и трудоспособности в целом;

К сожалению, в силу своего заболевания игроман находится в полном неведении. Он может отрицать свою болезнь, при том, что для окружающих это является очевидным фактом.

На ранних стадиях заболевания игроман может приводить следующие доводы в свое оправдание:

«Сейчас все играют, в этом нет ничего страшного…»
«Я же квартиру не проиграл…»
«Я все контролирую…»
«Я играю редко, у меня нет зависимости…»

На более поздних стадиях, когда последствия игромании становятся очевидными, игроман будет врать, увиливать, избегать разговоров на эту тему или просто агрессировать без всякой на то причины.

Феномен отрицания своего заболевания называется анозогнозией. Данный симптом наблюдаются и при других тяжелых формах аддикции.

Причины формирования и развития игромания.

Выделить одну конкретную причину невозможно. Игромания формируется и прогрессирует под воздействием комплекса различных внешних факторов и личностных особенностей. Решающую роль может сыграть даже самая незначительная деталь. Перечислим основные факторы:

1. Социально-экономическая доступность.

Онлайн казино, букмекерские конторы и другие игры на деньги сегодня активно рекламируются в СМИ и являются общедоступными. Государство пытается регулировать деятельность игорного бизнеса, однако из года в год ничего не меняется. Любой подросток может зарегистрироваться в онлайн казино и начать играть.

Букмекерские конторы функционируют полностью законно на государственном уровне. Некоторые даже спонсируют крупные российские спортивные организации, как бы абсурдно это не звучало. Все это создает предпосылки для распространения игромании в России.

2. Личная мотивация.

По мнению специалистов, именно личный мотив можно назвать ключевым фактором в становлении лудомании. Рассмотрим два самых распространенных типа психологических мотивов:

• С помощью игры человек удовлетворяет потребность в риске, доминации. Такой тип людей испытывает постоянную необходимость в ощущении личной непоколебимости и контроле над другими людьми, еще их называют игроками «действия».
• Для второго типа игра является способом ухода от жизненных трудностей и насущных проблем. Подоплекой может послужить неуверенность в себе, семейные или финансовые проблемы, неспособность полноценно радоваться жизни, как другие люди.

Стоит выделить и ряд косвенных мотиваторов, которые могут подтолкнуть к развитию игромании:

• Любопытство;
• Престиж участия в некоторых играх;
• Желание попробовать что-то новое;

Зависимость подкрепляется возможностью выигрыша, а также сильным выбросом дофамина вследствие эмоциональных колебаний в процессе игры. На последующих стадиях игромании люди уже не в состоянии контролировать возникающую тягу и просто пытаются отыграться.

3. Отношения в семье.

Еще в раннем детстве родители закладывают в нас основы личности. Ребенок впитывает все, как губка. В деструктивной семье, где с ранних лет чадо начинает брать пример с родителей, которые ведут себя не лучшим образом, формируется психически неустойчивая личность без внутреннего стержня.

Вырастает эмоционально неустойчивый подросток, уязвимый перед внешними воздействиями и склонный прислушиваться к чужому мнению. Понятия «хорошо» и «плохо» могут быть очень размыты. Такой человек легко втягивается в азартные игры.

4. Особенности характера.

Некоторые черты характера и особенности личности делают людей уязвимыми перед азартными играми. Сюда можно отнести заниженную самооценку, непереносимость критики со стороны окружающих, депрессивность и тревожность, вспыльчивость и неумение проигрывать.

Лечение игромании.

Важно! Игромания официально получила статус психического заболевания согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Также игромания входит в список психических расстройств Американской ассоциации психиатров.

Игромания – это хроническая и прогрессирующая психическая болезнь, которая пагубно влияет на здоровье человека, его физическое, психологическое, духовное состояние и социальное положение. А следовательно, лечение - весьма сложный и нетривиальный процесс, как многим хотелось бы.

К сожалению, тут недостаточно пропить курс таблеток или посетить психолога. У игромана формируются нездоровые модели поведения и механизмы психологической защиты, он будет до последнего отрицать свою зависимость или прикрываться полумерами, но свой комфорт нарушить не захочет. Чтобы избавиться от игромании, требуется полная реконструкция личности, восстановление пострадавших жизненных сфер и обретение утраченных морально-нравственных качеств, целей и принципов.

Добиться такого результата можно только при комплексной реабилитации в специализированном центре. Прохождение реабилитационного курса предполагает:

• Проживание среди людей с аналогичной проблемой, которые находятся на разных стадиях выздоровления (впередиидущие, наставники, новички);
• Групповая работа по методике «ДейТоп»;
• Индивидуальная работа с психологом (по необходимости с психиатром и врачом-наркологом);
• Жизнь по установленному распорядку дня;
• Активное участие в психологических тренингах и лекциях;
• Работа по программе «12 шагов».

На реабилитации игроманы находятся в понятной для себя атмосфере, среди людей, которых объединяет общая цель – борьба и выздоровление.

Не просто слово

Слово «донор» происходит от латинского «dono», что значит дарю.
Доноры – люди самых разных профессий: бизнесмены и домохозяйки, преподаватели и студенты, спасатели и чиновники, программисты и художники, люди разных религиозных и политических убеждений, социального положения, возраста, увлечений и взглядов на жизнь.
Что их объединяет? Готовность поделиться частичкой себя ради сохранения здоровья и жизни незнакомого больного, потребность делать жизнь вокруг чуть-чуть лучше, желание помогать тем, кто здесь и сейчас в этом нуждается.
Донором может стать любой взрослый человек, не имеющий серьезных проблем со здоровьем.
Любой человек…и ТЫ – тоже!

Сдать кровь: для кого?
По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый третий из нас хотя бы один раз в своей жизни нуждается в помощи доноров – даже самый здоровый и благополучный человек не застрахован от травмы или болезни, при которой потребуется переливание крови.
Переливания крови или ее компонентов получают люди, жизнь которых находится в опасности. Обычно это происходит, когда организм человека не справляется сам с кровопотерей из-за полученных травм, кровотечений при операциях, тяжелых родах, ожогах. Много переливаний крови получают и те, кто страдает лейкемией или раковыми опухолями.

Донорская кровь нужна многим, но, к сожалению, с каждым годом доноров становится все меньше, и донорской крови постоянно не хватает. И это происходит не только в экстренных случаях, при крупных авариях и катастрофах - каждый день пациентам клиник не хватает крови.
Дефицит донорской крови порой достигает 50%, и врач вынужден принимать страшное решение – кому из больных он сегодня оказать помощь не сможет. Особенно страдают от этого дефицита те, кто всю жизнь зависит от доноров, – больные гемофилией.

Гемофилия – тяжелое нарушение свертывания крови. Такие простые вещи, как удаление зуба или небольшой синяк, для них становятся серьезной проблемой. И ситуацией, опасной для жизни – если рядом нет донора, готового сдать кровь.
Выход один – постоянные переливания крови, точнее – препаратов, сделанных из плазмы. Тогда кровотечение не успевает разрушить сустав или причинить другой серьезный вред. Эти больные обязаны жизнью десяткам людей – донорам, которые сдавали для них кровь. Как правило, они не знают имен тех, кто их спасает, но с благодарностью думают о своих «крестных родителях».

Решив стать донором, человек делает ответственный выбор. Еще вчера он отвечал только за состояние своего здоровья, а сегодня – уже и за самочувствие других людей. Отныне у его жизни появился особый, неведомый ранее смысл – дарить здоровье тем, кто попал в беду, и обретать тем самым «кровных крестников» – братьев, сестер, детей… Донор несет надежду и здоровье десяткам людей. Поэтому он не может рисковать собой ради сомнительных удовольствий – он должен всегда помнить, что среди его реципиентов немало детей и рожениц.
Поэтому, если Вы решили стать донором, Вам необходимо научиться беречь себя ради других. Здоровый образ жизни Донора подразумевает правильное питание и прием витаминов, отказ от чрезмерного употребления алкоголя, желательно – и курения, соблюдение интервалов между дачами крови. Важно, чтобы `донорство не причинило вреда ни донору, ни реципиенту. Если Вас что-то тревожит, обязательно посоветуйтесь с врачом на Станции переливания крови. При соблюдении простых правил `донорство будет полезным для Вашего здоровья и может на долгие годы стать стилем жизни. Ведь если Вы – донор, значит, Вы здоровы.

Донорство и здоровье
Каждому донору нужно знать эти простые правила:

1. Донор должен избегать инфекций, передающихся через кровь. В наше время в первую очередь - это вирусные гепатиты В и С и ВИЧ-инфекция. Чтобы избежать инфицирования этими опасными заболеваниями, человек не должен иметь случайных половых контактов, а также не иметь половых контактов с теми, кто относится к так называемой «группе риска»; при любых инъекциях использовать только одноразовые шприцы.

2. Соблюдайте положенные интервалы между дачами крови и ее компонентов.
Для доноров разработаны специальные рекомендации, касающиеся интервалов между дачами крови или плазмы:
- Мужчины могут сдавать кровь не более 5 раз в год, женщины – не более 4 раз в год. После пяти регулярных кроводач рекомендуется делать перерыв не менее 3 месяцев.
- После дачи крови должно пройти не менее 60 дней, прежде чем донор сможет снова сдавать кровь.
- После дачи крови должно пройти не менее 30 дней, прежде чем донор сможет сдавать плазму.
- После дачи плазмы должно пройти не менее 14 дней, прежде чем донор сможет снова сдавать плазму или кровь. Доноры (и мужчины, и женщины) могут сдавать плазму не более 12 раз в год.

3. В день, когда Вы сдаете кровь или ее компоненты, соблюдайте следующие рекомендации:
· в день дачи крови обязательно нужно позавтракать, до дачи крови нельзя курить. Естественно, что в течение нескольких дней до этого следует воздерживаться от спиртного;
· не планируйте дачу крови непосредственно перед экзаменами, соревнованиями, сдачей проекта, на время особенно интенсивного периода работы и т.п.

4. Правильно питайтесь: в рационе донора всегда должен присутствовать белок, от которого зависит уровень гемоглобина в крови. Продукты, содержащие белок – мясо, свекла, гречка, чечевица, фасоль и все бобовые, рыба и др.

Подготовила врач-стоматолог Самсонова Е.В.

Коротко о вреде курения

По мнению многих экспертов, каждая сигарета укорачивает нашу жизнь приблизительно на 15 минут. Любители покурить имеют большой риск заболеть тяжелыми болезнями и впоследствии от них же умереть. Сегодня весь мир борется с этой привычкой человечества, даже была изобретена альтернатива табаку, в виде электронных сигарет.

Бросить курить, по утверждениям медиков, никогда не поздно. При отсутствии развития болезни, вероятности заболеть будут понижаться. Полное восстановление организма после курения происходит после 10 лет воздержания от курева.

Наиболее ядовитые и опасные вещества для человеческого организма находятся именно в табачном дыме. Эти вещества - никотин и смолы. Наша дыхательная система устроена таким образом - мы дышим воздухом, проходящим через этапы очищения. Перед тем как попасть в наши легкие. Очищением занимается клейкая жидкость, а также слизь, находящиеся в носу и дыхательных путях (верхних).

Слизью задерживаются бактерии и грязь. Маленькими волосками слизь отправляется из легких в горло, а после и носовую полость. Смолы, которые находятся в табачном дыме, раздражают дыхательные пути. По этой причине пути сужаются и происходит серьезные выделения слизи. В этом случае волоски не могут справиться со своими прямыми функциями. В результате бактерии и грязь начинают оседать на легких. В по этой причине у курильщика появляется сухой кашель, по большей части, по утрам. Это говорит о так называемом синдроме бронхита.

В результате, легкие становятся уязвимыми и для вирусов, и для инфекций. Рак легких - диагноз у 90% людей, которые являются курильщиками со стажем. Эта болезнь развивается из-за смол в дыме. Никотином оказывается пагубное влияние на центральную нервную систему, а также на мозг. Потому курильщики получают удовольствие от курения сигарет. Люди, которые не курят, попробовав покурить испытывают головокружение, а в некоторых случаях тошноту.

Никотин также вызывает сужение сосудов и учащенное сердцебиения. По этой причине могут возникнуть серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы. Многочисленными научными исследованиями было доказано, что сигареты, имеющие небольшое содержание смол и никотина, представляют меньше опасности, чем сигареты более крепкие. Однако здесь есть другая закономерность, при переходе на легкие сигареты увеличивается общее количество выкуренных сигарет. По этой причине вред курения не станет меньшим.

Для отказа курильщика от сигарет, при этом без стрессово, нужно понемногу уменьшать количество смол и никотина. При переходе курильщика на легкие сигареты, должно в любом случае снижаться количество сигарет, выкуренных за день.

Беременность и стоматология

Все мы знаем, какое важное, значение придает наше государство, и лично президент, уделяя максимум внимания здоровью наших людей. Но особенное внимание уделяется здоровью беременных женщин. Оно и понятно: здоровая мать – здоровый малыш! А дети, как известно наше будущее и мы должны заботиться о них. От этого будет зависеть процветание нашей страны.

В 12-ой городской клинической стоматологической поликлинике понимают важность этой задачи, поставленной государством. Теперь, как правило, беременности планируются. И можно и нужно провести санацию полости рта заранее, то есть до наступления беременности. Так как ротовая полость – зеркало всего организма, то нужно регулярно следить за здоровьем зубов и десен.

Но если Вы почему-то не успели, это сделать до наступления беременности, или появились проблемы со здоровьем зубов, не бойтесь это сделать во время беременности. Наша поликлиника оснащена прекрасным, современным оборудованием высокого качества.

Работают прекрасные, хорошо подготовленные специалисты, настоящие профессионалы, хорошо знающие своего дело. Есть врач-гигиенист. Беременным постоянно проводят беседы о гигиене полости рта, важности профилактических мероприятий, режим дня, сна и отдыха, рациональном питании, и вообще о здоровом образе жизни.
Еще один вопрос, который волнует будущих мам на стоматологическом приеме это необходимость делать рентгеновские снимки во время беременности. Конечно же, рентгеновские снимки беременным делать противопоказано. Рентгеновское излучение может повлиять на развитие клеток плода и привести к нежелательному развитию тяжелых последствий. Но, иногда, бывают такие ситуации, когда очень нужно делать снимок, и попытаться свести до минимума, к нулю последствия. В поликлинике у нас имеется цифровая рентгенография. Когда снимки делают не на пленку, а на цифровой датчик. Такой датчик на порядок чувствительнее пленки, а следовательно требует гораздо меньшего излучения. А так же перед тем как сделать снимок, лаборант наденет Вам свинцовый фартук, который предотвратит от той ничтожной доли рентгеновских лучей, которые в данной ситуации необходимы.

И я еще раз повторяю, если у Вас возникли проблемы с зубами во время беременности, то Вы можете записаться на прием к стоматологу. Специалист осмотрит Ваши зубы и назначит необходимое лечение. И Вы порадуете себя лучезарной улыбкой и здоровьем Ваших зубов и десен. А после родов Ваш имидж будет соответствовать словам великого писателя И.С.Тургенева: « Есть ли на свете что-нибудь пленительнее, молодой, красивой матери со здоровым ребенком на руках». А мне хочется добавить и ее сияющей счастьем лицо.

Накануне 8-ого марта я поздравляю всех женщин с этим замечательным праздником, и пожелать им всем всего самого наилучшего, самого хорошего: здоровья, счастья, благополучия, удачи, большой любви близких, и не боюсь повторить - чаще улыбаться. Ведь улыбки и так украшают Ваши одухотворенны лица, они становятся еще милее.

И хочется добавить: « Женщина – великая сила. Восславим женщину-Мать, чья любовь не знает  преград, чьей грудью вскормлен весь мир! Все прекрасное в человеке - от лучей солнца и от молока Матери, - вот что насыщает нас любовью к жизни!» А.М.Горький.

Главный врач Коршиков А.Ю.

Туберкулез, знать чтобы не коснулось

Ежегодно от 4 до 5 тысяч белорусов заболевают туберкулезом. Потенциально каждый из них может заразить еще до 15 человек.

Возбудителем болезни является микобактерия туберкулеза - Мусоbacterium tuberculosis. Это очень жизнеспособный микроорганизм, который сохраняет свои свойства при высыхании, замерзании, после обработки спиртом, кислотой, щелочью. Вместе с тем, микобактерия туберкулеза быстро погибает при воздействии прямых солнечных лучей, высоких температур, химических веществ, содержащих хлор. В большинстве случаев туберкулез передается через воздух от больного, выделяющего микобактерии туберкулеза.

Заразиться туберкулезом можно в течение всей жизни, независимо от возраста, даже при однократном контакте с больным человеком. Вместе с тем, чем длительнее и чаще контакты с бактериовыделителями, тем выше вероятность заболеть туберкулезом. Не все люди, инфицированные микобактерией туберкулеза, заболевают. Как правило, иммунитет сдерживает развитие туберкулеза.
Болезнь могут «запустить» эмоциональное или физическое перенапряжение, злоупотребление алкоголем, курение, наркомания, хронические заболевания, неполноценное питание и дефицит массы тела, ВИЧ-инфекция, пребывание в местах лишения свободы. Согласно статистическим данным, среди заболевших страдающие алкоголизмом – 18%, лица БОМЖ – 0,5%, освободившиеся из исправительно-трудовых учреждений – 2,5%, безработные – 30%.

Симптомы туберкулеза зависят от того, какой орган поражается туберкулезом. Наиболее часто поражаются легкие. Частым симптомом туберкулеза легких является кашель, продолжающийся более 3-х недель. Кашель может сопровождаться отделением мокроты, иногда кровохарканьем. Другие, наиболее частые признаки заболевания: повышенная температура тела, ночная потливость, потеря аппетита, утомляемость, постоянная слабость, потеря массы тела при обычном питании. Все эти симптомы являются «классическими» для легочного туберкулеза. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу терапевту для исключения подозрения на туберкулез. Люди с очень низким иммунным статусом, могут заболеть внелегочным туберкулезом, который развивается, когда микобактерии попадают из легких в другие органы. Туберкулез может поражать лимфатические узлы, костную ткань, органы пищеварительной системы, почки, головной мозг и др.

Лечение больного туберкулезом проводится не менее 6-8 месяцев, из них 2-3 месяца в стационаре. Противотуберкулезные препараты предоставляются бесплатно. Главное условие для успешного результата – ежедневный прием противотуберкулезных препаратов в присутствии медицинского работника. Такое лечение называется контролируемым и является общепринятой мировой практикой. Если прекратить лечение досрочно или принимать препараты нерегулярно, может возникнуть лекарственная устойчивость. В этом случае лечение может продолжаться 2-3 года и не всегда успешно.

Чем раньше выявлен туберкулез, тем меньше поражение легочной ткани и тем быстрее он может быть излечен. Бактериовыделители, уклоняющиеся от лечения и несущие угрозу заражения туберкулезом других людей, привлекаются к лечению в принудительном порядке в соответствии с законодательством нашей страны.

Заподозрить и выявить туберкулезный процесс можно следующими методами: при проведении проб Манту, флюорографическом обследовании, при обследовании мокроты на микобактерии туберкулеза.

Как защитить себя от заражения туберкулезом?

Вакцинация – одна из важных мер по предупреждению туберкулёза. Вакцинация БЦЖ снижает заболеваемость, смертность, первичное инфицирование среди привитых, а также предупреждает развитие остротекущих прогрессирующих форм туберкулёза. Первичная вакцинация показана на 3-5 сутки после рождения в условиях родовспомогательного учреждения. Это необходимо для того, чтобы развитие иммунного ответа на введение вакцины произошло до того, как ребёнок может быть инфицирован возбудителем туберкулёзом.

• Соблюдайте режим труда и отдыха. 
• Питание должно быть сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов, богато витаминами и микроэлементами.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Больше бывайте на свежем воздухе.
• Не курите, не позволяйте курить другим в вашем окружении.
• Не злоупотребляйте алкоголем, наркотиками.
• Чаще проветривайте помещения, где находитесь.
• Систематически проводите влажную уборку помещений.
• Пользуйтесь индивидуальной посудой и средствами гигиены.
• Обязательно соблюдайте личную гигиену (мытье рук после возвращения с улицы, из транспорта, из туалета и перед едой).
• Держитесь подальше от кашляющих людей.

Что делать, если туберкулезом болен Ваш друг или родственник?
Немедленно направьте его к врачу.
Если болезнь у него подтвердится - Вы должны быть также обследованы на туберкулез.
Поддержать близкого человека в трудную минуту, напоминать ему о регулярном приеме лекарства.
Содействовать, чтобы курс лечения вашим близким был пройден до полного выздоровления.

Врач-стоматолог Гагарина Г.А.

Секрет красивой улыбки

Благодаря профилактике кариеса зубов, можно уберечь себя от болезни на 95%. Почему не на все 100%? Дело в том, что ни специалисты, ни, даже, самые последние достижения стоматологической науки пока не в силах повлиять на генетическую предрасположенность к кариесу. А вот качество гигиены полости рта зависит только от наших стараний! Чем лучше и регулярнее мы чистим зубы, тем эффективнее и профилактика кариеса.

Учимся правильно чистить зубы
Качественная чистка зубов должна происходить, как минимум, дважды в день и с использованием зубной нити и антибактериального ополаскивателя для ротовой полости. Если вы являетесь обладателем зубных протезов, то без использования ирригатора не обойтись. Чистить зубы необходимо не менее 4 – 5 минут.

Как правильно чистить зубы, чтобы предотвратить кариес:
• Сам способ чистки зубов должен сочетать горизонтальные, вертикальные и круговые движения.
• Движения щетки должны быть короткими, круговыми. Следует проследить, чтобы длинные щетинки удаляли налет из-под десневой линии и между зубами.
• Головка зубной щетки должна располагаться под углом в 45°.
• Время чистки зубов должно составлять не менее 5 минут.
• Чистить нужно не только зубы – налет на языке такой же рассадник микробов, как и зубные отложения.

Выбираем зубную пасту
Зубная паста от кариеса, или противокариозная, способствует укреплению минеральных зубных тканей и предупреждает образование зубного налета за счет введенного в состав соединения фтора, фосфора и кальция. Противокариозное действие зубных паст объясняется тем, что местно применяемые фториды увеличивают устойчивость эмали к неблагоприятным воздействиям. Проникая в структуру эмали, фтор создает более прочную систему фторапатита, фиксирует фосфорно-кальциевые соединения в твердых зубных тканях, а также подавляет рост микрофлоры мягкого зубного налета. Наиболее активно паста от кариеса действует в период созревания эмали, а позднее ее эффективность значительно снижается. Поэтому противокариозные зубные пасты разумнее всего использовать в детском возрасте для профилактики кариеса у детей.

Питаемся правильно
Речь идет не только об отказе от шоколада и пирожных, но также от газировок и концентрированных соков. Не стоит есть слишком кислые яблоки, поскольку они нарушают кислотность слюны. Можно заменить их твердой сырой морковкой, от которой зубы очищаются едва ли не лучше, чем от хорошей специализированной пасты.

Потребляем витамины
Российские ученые выяснили, что на деминерализацию эмали влияет сниженное потребление витамина С. В процессе эксперимента было установлено, что у тех, кого атаковал кариес, за несколько месяцев до этого снижалось содержание витамина С в организме. Кроме того, витамин D также повышает сопротивляемость зубов к кариесу, поскольку вместе с ним отлично усваивается кальций. Не стоит забывать и о таком полезном элементе, как фтор. Он обладает ярко выраженным противокариозным действием.

Наводим герметичность
На приёме у стоматолога применяются герметики, которые задерживают развитие кариеса, закрывая фиссуры и слепые ямки зуба. Процедура герметизации фиссур совершенно безболезненна и подходит как малышам, так и взрослым.

Исправляем прикус
Исправление прикуса и кривых зубов – одно из важных составляющих профессиональной профилактики кариеса у взрослых и детей. Доказано, что неправильный прикус и скученность зубов, неравномерная нагрузка на них провоцирует кариозный процесс и создает благоприятные условия для его развития.

Дружим с гигиенистом
Как бы мы не старались тщательно и регулярно чистить зубы – этого все равно не достаточно. Только профессиональная гигиеническая чистка способна удалить зубной налет полностью и избавить от зубного камня. Раз в полгода – вот периодичность, с которой вы должны посещать кабинет гигиениста.
Наиболее эффективным и в то же время простым способом по профилактике стоматологических заболеваний является правильная и регулярная гигиена зубов и полости рта. Следуя нехитрым, однако требующим систематичности, правилам, можно избежать многих неприятностей с зубами. Но не стоит забывать, что кариес является внутренним сигналом сбоя организма в целом. Как говорится, в здоровом теле – здоровые зубы!

Тренируем память
И наконец, стоит не забывать о стоматологическом кабинете. Посещая его два раза в год, вы не раз скажете себе спасибо за сохраненные и здоровые зубы!

Врач-стоматолог Богуш А.В.
МИНСК 2020 г.

Профилактика наркомании у детей и подростков

В течение последних лет проблема немедицинского потребления наркотических средств, психотропных, токсических и других одурманивающих веществ стала актуальной для большинства стран мира, в том числе и для Республики Беларусь.

Наркомания – это резко выраженное влечение к одному или нескольким веществам (наркотикам) растительного или синтетического происхождения, которые действуют преимущественно на центральную нервную систему и вызывают в малых дозах ощущение психического благополучия, эйфории, а в сравнительно больших дозах – состояние выраженного опьянения, наркотического сна.
Необходимо знать о том, что даже одна попытка попробовать наркотик может стать роковой вследствие возможной передозировки, молниеносного токсического поражения внутренних органов и структур мозга, формирования психической зависимости, а при инъекционном введении велика вероятность заражения ВИЧ и вирусным гепатитом.
НАРКОМАНИЯ – это тяжёлые преступления, это – одна из самых частых причин самоубийств! Это – горе миллионов отцов и матерей, жён и мужей; это – разрушенные семьи, невостребованные таланты, преданные чувства, сломанные судьбы!

Обо всех известных вам фактах, связанных с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ, вы можете сообщить по телефону отделения по наркоконтролю и противодействию торговле людьми криминальной милиции ОВД Новополоцкого горисполкома 8 (0214) 37-12-11 или «102».Конфиденциальность гарантируется.

Признаки наркомании у подростков
Первые «звоночки» проблемы наркомании среди подростков могут проявиться с 6-7 лет. Если родители обнаруживают, что ребенок в этом возрасте курит, это повод для серьезного беспокойства. Курение в таком юном возрасте говорит о том, что у ребенка есть склонность к наркотической зависимости. Поэтому родители не должны медлить, а сразу же обращаться к психологу, пока семью не постигла настоящая беда.

Первые признаки того, что подросток употребляет наркотические вещества, проявляются уже спустя неделю после начала их приема. О том, что губительный механизм запущен в действие, говорят следующие изменения:

• Подросток поздно ложится спать, поздно встает утром с постели;
• Проводит больше времени вне дома;
• Проявляет чрезмерную говорливость, повышенную активность, иногда агрессивен или наоборот;
• Вял, заторможен, апатичен;
• Стал более скрытен, склонен к правонарушениям;
• Потерял интерес к учебе, прежним занятиям и друзьям;
• Увеличил денежные расходы или стал брать деньги или ценные вещи из дома;
• Проявляет частые перепады в настроении;
• Завел новых подозрительных друзей или старые друзья стали немного странными;
• Появление в доме пузырьков, бутылочек, бумажных трубок, закопченных ложечек, капсул;
• Наличие на теле следов инъекций;
• Наличие шприцов, сушеной травы, непонятных таблеток, порошков.

Существуют также и физические признаки, указывающие на то, что подросток пристрастился к наркотикам:

• Суженные или расширенные зрачки, независимо от освещения;
• Медленная и невнятная речь;
• Нарушение координации движений;
• Плохая память и депрессивное состояние.

Все эти изменения в состоянии и поведении подростка должны насторожить родителей.

Последствия подростковой наркомании страшны. Нужно разобраться в ситуации и действовать незамедлительно. Возможно, подросток еще не превратился в наркомана, а употребил наркотик один раз, и не имеет желания это повторять. Чтобы искоренить проблему сразу же, не дав ей пустить корни, следует обращаться за помощью к специалистам.

врач-стоматолог Бабич И.В.

Жизнь в наушниках - Не дай себе оглохнуть

Спасите ваши уши
Группа специалистов обследовала молодёжь, часто слушающую современную музыку в наушниках. У 20 % юношей и девушек слух оказался притуплённым в такой степени, как и у 85-летних стариков.

Какие звуки опасны для слуха?
Любой звуковой сигнал характеризуется частотой и силой. Низкие частоты отрицательно воздействуют на психику человека, способны вызывать нервные расстройства, приступы панического страха и нарушение сердечной деятельности. Высокие звуковые частоты травмируют слуховой нерв и вызывают отмирание его волокон. Если уши подвергаются воздействию высоких частот ежедневно, человек может потерять слух.

Чем рискуют меломаны?
Снижение слуха - диагноз пожилых людей, приобретаемый современной молодёжью в 20+. Длительное прослушивание музыки в наушниках, громкий звук из колонок, шумные дискотеки - удовольствия, за которые приходится платить собственным здоровьем.

Норма звука
По мнению специалистов, здоровое ухо улавливает самый низкий уровень звука - 10-15 децибел. Шёпот равен 20 децибелам, разговорная речь - 30-40. Крик оценивается в 60 децибел. Он является дискомфортным для ушей. Звук силой 90 децибел серьёзно травмирует слуховой анализатор. На концертах и дискотеках сила звука электроакустической аппаратуры достигает 115 децибел.
Длительное воздействие звука высокой интенсивности и высокой частоты может вызвать необратимую потерю слуха. Снижение слуха считается профессиональной болезнью рок-музыкантов и диджеев. Звук в 130 децибел вызывает у человека болевые ощущения, а в 150 - становится для него непереносимым. Неслучайно в Средние века существовала казнь под колоколом. Звон колокола медленно убивал человека.

Как мы слышим
Сигнал попадает на барабанную перепонку через слуховой канал преобразуется в колебания слуховых косточек и передаётся на улитку, которая находится во внутреннем ухе. В ней он трансформируется в нервные импульсы и далее воспринимается мозгом.
Если в норме звуковой сигнал рассеивается в воздухе, то, поступая через наушники, он сразу попадает на слуховые косточки и максимально приближается к внутреннему уху. Такое агрессивное воздействие вызывает нарушение функции слухового нерва. Механизм восприятия звуков через наушники неестественен для человека.

Почему небезопасен плеер?
Чрезмерное увлечение плеером особенно опасно для детей и подростков - любителей громкой музыки. Это грозит снижением слуха и развитием тугоухости. При длительном прослушивании музыки в плеере периодически возникает желание сделать звук ещё громче, так как ухо адаптируется к громкому звуку и уже воспринимает его как норму.
При некоторых заболеваниях (невриты, вегетососудистая дистония), головокружении использование плеера может ухудшить самочувствие.

Немаловажный нюанс
Наушники изолируют человек от окружающей среды. Это небезопасно: человек настолько абстрагируется от внешнего мира, что может не заметить опасность, попасть под машину и т. д.

По мнению учёных
Учёные доказали, что слушание музыки в наушниках в течение часа причиняет ущерб уху. Добровольцы, принимавшие участие в исследовании, слушали музыку через iPod в течение шести часов. После каждой сессии участники не могли отличить один звук от другого. Результаты этого исследования ещё раз подтверждают, что лучше воспринимать музыку напрямую, чем использовать наушники.
Звук является более сильным сенсорным раздражителем для человека, чем свет или цвет. Необходимо избегать шума. Человеческое ухо способно воспринимать разницу в высоте от 16 до 20 тысяч колебаний в секунду. Превышение верхнего порога может вызвать серьёзную патологию слуха.

Берегите слух!
Минск 2020 ФИО: врач-стоматолог Лисицина Е.Е.

Проведение единого Дня безопасности

С 20 февраля по 01 марта 2020 года в рамках выполнению плана проведения единого дня безопасности, утвержденного решением Мингорисполкома от 15.09.2019 № 494 в УЗ «12-я городская клиническая стоматологическая поликлиника» запланированы мероприятия:

1. Размещение информации профилактической направленности на сайте организации.
2. Проведение практического тренировочного учения с персоналом по эвакуации людей из зданий.
3. Трансляция видеосюжетов, роликов социальной направленности на ЖК- телевизорах.
4. Обновление наглядно-изобразительной продукции на тематических стендах.
5. Проведение выступления в  коллективе.

Сахарный диабет

Сахарный диабет  - группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого.

Существуют два типа сахарного диабета:

Инсулинозависимый (1-й тип), поражающий в основном молодых людей. Его причиной становится отмирание клеток поджелудочной железы (90%) в результате перенесенной вирусной инфекции или снижения иммунитета. Организм в этом случае не способен самостоятельно вырабатывать инсулин.

Инсулиннезависимый (2-й тип). При данном типе заболевания инсулин не только вырабатывается поджелудочной железой, но даже образуется его избыток. Однако клетки организма не способны его воспринимать из-за утраты чувствительности к нему. Диабет 2-го типа – болезнь наследственная, распространена среди людей в возрасте старше 40 лет, которые нередко страдают ожирением, что, кстати, порой можно расценивать как один из признаков болезни.

Симптомы:

Основные: изнуряющая жажда, постоянный неутолимый голод, частое мочеиспускание, резкое увеличение количества мочи (до 9 литров в сутки), похудание.

Основные симптомы наиболее характерны для диабета 1-го типа. Они развиваются остро.

К вторичным симптомам относятся малоспецифичные клинические знаки, развивающиеся медленно на протяжении долгого времени. Эти симптомы характерны для диабета как 1-го, так и 2-го типа: зуд кожи и слизистых, оболочек сухость во рту, общая мышечная слабость, головная боль, воспалительные поражения кожи, трудно поддающиеся лечению, нарушение зрения.

Симптомы сахарного диабета в полости рта: ощущение горения, уменьшение слюнных выделений, сухость, шелушение, трещины и кровоточивость красной каймы губ, в углах рта часто развивается заеда, язык ярко-красный, пересыхание губ и кончика языка.

При сахарном диабете часто наблюдаются воспаления слизистой полости рта, кровоточивость и болезненность десен. Для борьбы с кровоточивостью десен и воспалениями рекомендуется:

выбирать натуральные средства без добавления искусственных антисептиков (таких как хлоргексидин и триклозан)

в зубных пастах для ежедневной гигиены не должно быть агрессивных поверхностно-активных веществ (таких как лаурилсульфат натрия), которые вызывают раздражение слизистой полости рта даже у здоровых людей.

Регулярная и тщательная гигиена полости рта при помощи максимально щадящих средств – залог комфорта и отсутствия осложнений!

Сохранение здоровья полости рта и зубов в пожилом возрасте

Современный уровень знаний позволяет оценивать стоматологическое здоровье пациентов гериатрического профиля как нестабильное. Люди пожилого и старческого возраста, как и инвалиды с ограниченными физическими возможностями, имеют повышенный риск развития заболеваний органов полости рта. В мировой практике отмечается повышение интереса к вопросам качества гигиенического ухода за ротовой полостью этой категории пациентов.

Здоровье зубов и полости рта очень влияет на качество жизни – начиная с повседневной способности употреблять пищу, говорить и поддерживать общение, и заканчивая предотвращением боли и неудобств.

Согласно исследованиям, существует связь между здоровьем полости рта и различными заболеваниями, такими, как сердечно-сосудистые заболевания, инсульт и диабет.

Лечение и предотвращение заболеваний полости рта у пожилых людей важны также для улучшения самочувствия и состояния здоровья. Правильные привычки, разумное питание и регулярные визиты к врачу помогут сохранить здоровье полости рта на всю жизнь, включая натуральные зубы, имплантаты и протезы.

Характерные стоматологические проблемы у пожилых людей

Плохая гигиена полости рта – в результате шаткого состояния здоровья и ограниченной подвижности или психических ограничений могут возникнуть трудности в выполнении действий, необходимых для соблюдения правил гигиены полости рта, таких, как чистка зубов.

Болезни десен – это инфекционные болезни тканей, поддерживающих зубы. Эти болезни могут вызвать кровотечение десен, неприятный запах изо рта, рецессию десен и подвижность зубов, вплоть до их потери. Кроме этого, болезни десен влияют и на другие заболевания, такие, как сердечные заболевания, инсульт и диабет.

Кариес – опасность заболевания кариесом повышается в пожилом возрасте из-за обнажения зубных корней по причине рецессии  десен, множественных реставраций в прошлом, иногда неправильных, и сухости полости рта в результате приема лекарств или после химиотерапии и радиотерапии.

Грибковые заболевания – грибковые заболевания полости рта могут возникнуть в любом возрасте, но особенно у людей, носящих частичные или полные зубные протезы. Продолжительный прием антибиотиков или стероидов, диабет, подавленность иммунной системы, сухость во рту и неправильное питание увеличивают риск грибковой инфекции полости рта.

Раны мягких тканей, связанные с протезами – люди, носящие полные или частичные зубные протезы, могут страдать от возникновения ран под протезами. В большинстве случаев речь идет о травматической ране, образовавшейся из-за трения неустойчивого протеза.

Рак полости рта – пожилые люди (старше 60 лет) находятся в группе повышенного риска заболеваемости раком полости рта и губ. Данный риск выше у курящих, употребляющих алкоголь или людей, много пребывающих на солнце. 

Пациенты пожилого и старческого возраста имеют повышенный риск развития заболеваний полости рта по сравнению с пациентами более молодого возраста. У больных гериатрического профиля с выраженной потребностью в сторонней помощи чаще встречаются кариес зубов, заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта по сравнению с больными этой же возрастной категории, но способными к самостоятельному гигиеническому уходу (или потребность в стороннем уходе у них крайне низка).

К факторам, повышающим риск развития стоматологических заболеваний у пациентов пожилого и старческого возраста, относятся:

- снижение секреции слюны, ассоциированное возрастной атрофией слюнных желез, и изменение реологических свойств слюны (повышение ее вязкости, изменение качественного состава),обусловленное иволютивными изменениями обменных процессов и регуляции деятельности системы  желез экзо- и эндокринной секреции. В совокупности это определяет саливационные причины ускоренных темпов образования зубной бляшки, мягкого налета , наддесневых и поддесневых отложений зубного камня;

 - неудовлетворительный гигиенический уход за ротовой полостью, приводящий к формированию из зубной бляшки (в течение всего лишь нескольких часов) плотного образования и задержке остатков пищи во рту, которые, трансформируясь в продукты гнилостного распада, являются превосходной средой обитания для ряда патогенных микроорганизмов. Микроорганизмы зубного налета колонизируют поверхность зуба и области десневой борозды, способствуя началу и прогрессированию воспаления пародонта; выделяемые при этом токсины (особенно эндотоксин) нарушают питание тканей, клеточный обмен и способствуют омертвению клеток, нарушая целостность клеточного покрова пародонта. Окружающие ткани становятся проницаемыми для разрушающегося действия эндотоксина и его распространения по всему организму. Помимо непосредственного воздействия на ткани микробная флора ротовой полости вызывает образование специфических антител в крови, которые изменяют реакции организма и тканей пародонта, в частности, усиливая воспаление. Оральная патогенная микрофлора способна вызвать аллергические реакции в тканях пародонта и иммунологические нарушения в организме. Пациенты пожилого и старческого возраста, у которых гигиенический уход за полостью рта хорошо налажен независимо от их потребности в сторонней помощи, имеют значимо меньшее количество патологических состояний и заболеваний полости рта по сравнению с пациентами этого же возраста, у которых гигиенический оральный уход проводится нерегулярно, от случая к случаю. Достаточно часто пожилые люди с умеренными потребностями в стороннем обслуживании способны к самостоятельному проведению систематического гигиенического ухода за своей ротовой полостью, что указывает на оправданность и необходимость их обучения правильным навыкам адекватного ухода за полостью рта.

Рекомендации по сохранению здоровья полости рта и зубов в пожилом возрасте

Для того, чтобы сохранить зубы и предотвратить, насколько это возможно, заболевания полости рта, важно заботиться о здоровье полости рта и зубов.

Гигиена полости рта – чистка зубов и использование приспособлений для чистки пространства между зубами важны и в пожилом возрасте. Необходимо чистить зубы дважды в день мягкой зубной щеткой, с пастой, содержащей фтор. В случае ограниченной подвижности можно пользоваться электрической зубной щеткой.

Уход за протезами - бактерии находятся на протезах так же, как и на зубах. Необходимо чистить протезы каждый день и вынимать изо рта на ночь. Для сохранения чистоты протезов, необходимо чистить их особой щеткой. Если протез не находится во рту, необходимо замочить его в дезинфицирующем растворе для протезов.

Прекращение курения – кроме причинения других видов вреда здоровью, курение может усугубить проблемы десен. Оно плохо влияет на выздоровление после стоматологических процедур и на вживание имплантатов. Кроме этого, курение повышает риск рака полости рта.

Употребление алкоголя – кроме причинения других видов вреда здоровью, употребление алкоголя повышает риск заболевания раком полости рта.

Здоровое питание – питание, богатое свежими овощами и фруктами, является фактором, защищающим от рака полости рта.

Наблюдение и предотвращение – в любом случае появления раны во рту, не проходящей в течение двух недель, обратитесь на проверку к стоматологу. Рак полости рта не вызывает болей на начальных этапах, и поэтому важно осуществлять рутинные проверки у стоматолога, даже если не ощущается никаких изменений в полости рта. 

Лечение сухости во рту – в некоторых случаях, когда сухость вызвана приемом лекарств, лечащий врач сможет выписать альтернативное лекарство, и таким образом проблема решится. Для уменьшения сухости во рту  рекомендуется  много пить в течение всего дня. Можно использовать жевательную резинку или конфеты без сахара, или, в определенных случаях, даже заменители слюны.

Предотвращение и лечение грибковых заболеваний – ежедневные меры по поддержке гигиены полости рта и протезов очень помогают в предотвращении грибковых заболеваний. В случае появления грибковой инфекции во рту необходимо обратиться на проверку к стоматологу. Лечение грибковой инфекции может быть местным или системным.

Периодические проверки у стоматолога – рекомендуется осуществлять рутинные проверки, минимум раз в год, у стоматолога. Важно сообщить стоматологу о любом изменении в состоянии здоровья, включая смену лекарств, поскольку эти данные могут оказать решающее влияние на лечение зубов.

Как меняется гигиена полости рта с возрастом?

Возраст не щадит и зубы. Как и опорно-двигательный аппарат, зубы и десны с возрастом изнашиваются и меняются. Болезни, одностороннее питание и медикаменты, к сожалению, накладывают свой отпечаток: ведут к сухости рта и уменьшают слюнотечение. А последнее очень важно благодаря своим антибактериальным свойствам, сдерживающим рост бактерий, которые вызывают кариес и пародонтоз. Кроме того, слюна регулирует кислотно-щелочной баланс во рту, помогает снизить воздействие кислот, ответственных за нарушение минерализации зубной эмали и возникновение кариеса.

Правильный уход за зубами в пожилом возрасте

В принципе, уход за зубами в пожилом и юном возрасте состоит из многих похожих этапов. Разница заключается во вспомогательных средствах и продуктах. Для облегчения жизни пожилым людям, созданы специальные зубные щетки с большими крепкими ручками, а также современные электрические зубные щетки, облегчающие ежедневную гигиену полости рта. В пожилом возрасте тщательная чистка зубов очень важна. С возрастом возрастает риск тяжелого периодонтита  и агрессивного кариеса корней - частой причины потери зубов. К сожалению, десна с возрастом сдвигается, и оголенные шейки зубов становятся проблемой. Кроме того, увеличивается расстояние между зубами. Необходимо чистить зубы аккуратнее, например, щетками с закругленными ворсинками или подходящими щетками для межзубных пространств. Средства для полоскания рта и специальные приспособления для чистки языка помогут противостоять кариесу и запаху изо рта. Они проникают в такие уголки, которые остаются практически недоступными электрическим щеткам.

Для ликвидации условий, благоприятствующих развитию инфекции в ротовой полости гериатрических пациентов, обязательно после каждого приема пищи и дополнительно, по несколько  раз в день, рекомендуются  полоскания слабыми водными растворами антисептиков, например: 2% раствором борной кислоты; 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата.

Алгоритм чистки зубов в домашних условиях:

Необходимо тщательно чистить зубы не менее 2-х раз в день. Лучше всего, 3 раза, каждый раз спустя примерно полчаса после еды.

Межзубные пространства и тяжело доступные места можно хорошо чистить межзубными щетками, которые есть разных размеров.

Зубная паста с фтором помогает восстановить баланс минералов в зубах и снижает риск кариеса.

Чистить зубной нитью легче, если нить натянута на держателях, сделанных в форме зубной щетки.

Приспособление для чистки языка удаляет бактериальный налет с языка.

Специфический и не слишком острый ополаскиватель для рта освежает дыхание и уничтожает бактерии.

Как правильно чистить съемные протезы.

Гигиенический уход необходим не только зубам, но и съемным зубным протезам. Загрязнение протезов вызывает появление неприятного запаха изо рта и может приводить к развитию патологических изменений слизистой оболочки, прилежащей к зубному протезу, а также сокращает срок службы протезов. После каждого приема пищи протезы необходимо извлечь из полости рта, удалить с них с помощью мануальной зубной щетки и зубной пасты остатки пищи и налет и тщательно промыть водой. Необходимо помнить, что зубной протез требует бережного ухода. При неправильном подходе его можно повредить обычной зубной щеткой; к тому же зубная щетка не способна до конца удалить бактериальный налет и добраться до труднодоступных мест протеза. При чистке протеза нужно использовать зубную щетку осторожно. Щетка должна иметь обязательно мягкую щетину. При обработке протезов особое внимание следует уделять следующим участкам съемных зубных протезов: — внутренней поверхности протезов, прилегающей непосредственно к слизистой оболочке полости рта и точно повторяющей ее рельеф; — участкам зубных протезов, расположенных вблизи отверстий выводных протоков слюнных желез (наружная поверхность боковых участков зубных протезов для верхней челюсти и внутренняя поверхность передних участков протезов для нижней челюсти), так как именно здесь отмечается наибольшее образование зубных отложений. Кроме обычного гигиенического ухода за съемными зубными протезами целесообразно использовать специально предназначенные для этой цели очищающие таблетки и порошки (например, таблетки «FittiDent»; «Corregatabs»; «Protefix» и др.). Применение этих средств, растворимых в воде, позволяет удалить такие виды загрязнений, которые с трудом поддаются очистке с применением обычных гигиенических средств. Очищающие таблетки способны одновременно очистить и продезинфицировать протез. Их целесообразно использовать 1 раз в неделю. Протезы помещают в раствор на несколько часов, затем повторно тщательно промывают водой. Компоненты таблетки проникают в труднодоступные места протеза. Раствор удаляет налет, не причиняя вреда материалам, из которых изготовлен протез. В настоящее время предлагаются таблетки не только с очищающим, но и с отбеливающим действием. Пациентам с полными съемными протезами рекомендовано чистить и массировать мягкой щеткой все поверхности десен. Причина: полные протезы постоянно закрывают слизистую оболочку рта и препятствуют таким образом естественную чистку слюной и языком. В некоторых случаях это может провоцировать повышенную склонность слизистой рта к воспалениям.

Гибкие протезы.

Съемные протезы из нейлона или полиуретана легко вынимаются изо рта и чистятся вручную. Первое, что нужно сделать — промыть их водой (при этом лучше всего использовать кипяченую воду), так как это самый быстрый, простой и эффективный способ удаления остатков пищи с протезов этого вида; однако он недостаточен для его полной комплексной очистки. Механическим воздействием мягкой зубной щетки можно добиться более качественной очистки протеза, однако при этом необходимо использовать специальную пасту (гибкие протезы очищаются щеткой одновременно с промыванием водой). Поэтому для гибких протезов существуют специальные растворы. На некоторое время (от 15–20 минут до нескольких часов) протез опускается в специальную антисептическую жидкость. Продаются растворы в готовом виде либо готовятся обычным растворением концентрата антисептика в воде.

Уход за ротовой полостью лежачих больных.

 Уход за полостью рта лежачего больного, являющегося «узником койки», включает полоскание/ промывание рта после каждого приема пищи (а при рвоте — и после каждой рвоты); гигиеническую обработку зубных протезов и ротовой полости как минимум 2 раза в сутки. Для этого используют мануальную зубную щетку (мягкую или со щетиной средней степени жесткости), не травмирующую десны и язык (подбирают щетку индивидуально), а также зубную пасту (лечебную или лечебнопрофилактическую).

Галитоз.

Неприятный запах изо рта (галитоз) у пациентов гериатрического профиля возникает на фоне недостаточно тщательно проводимой гигиены рта. В ротовой полости человека живут колонии около 300 разновидностей бактерий. Процесс гниения, производимый бактериями этих штаммов, усиливается во время сна, когда полость рта человека недостаточно омывается слюной, призванной препятствовать размножению гнилостных бактерий. В этом кроется одна из причин появления или усиления неприятного утреннего запаха изо рта. Отмечаются ситуации, когда у пациентов выделяется мало слюны и во время бодрствования: сухость слизистых оболочек рта возникает у больных после лучевой терапии, на фоне длительного применения стероидных препаратов, гормонов, антибиотиков и химиопрепаратов; а также как реакция на стресс или на перенесенные другие (и соматические, и стоматологические) заболевания. Сухость во рту (ксеростомия) сопутствует таким заболеваниям, как сахарный диабет, почечная недостаточность, бронхит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, некоторые виды рака, синусит, туберкулез, хронический гастрит, заболевания печени, заболевания десен (гингивит; язвенно-некротический стоматит, хронический пародонтит), инфицированным ранам во рту и ряду других заболеваний. Избежать этого состояния позволяет комплексный подход: грамотный гигиенический уход за полостью рта, диетическое питание и, безусловно, лечение основного заболевания.

 Рациональная гигиена ротовой полости способна предотвратить образование зубного налета и камня, но в случае, когда они уже образовались, зубные отложения возможно удалить только в профессиональных условиях, и следует это выполнять в плановом порядке у врача-стоматолога, повторяя процедуру профессиональной гигиены каждые полгода. Следует понимать, что даже грамотный уход за полостью рта не сможет заменить показанную пациенту профессиональную гигиеническую процедуру, направленную на полное удаление зубных отложений, контролируемую чистку зубов, использование противомикробных средств. Профессиональная гигиеническая процедура должна проводиться у больных пожилого и старческого возраста 1 раз в полгода, а в ряде случаев по медицинским показаниям и чаще (график устанавливается индивидуально врачом-сто матологом). Регулярное посещение зубоврачебного кабинета позволяет стоматологу вовремя проводить все необходимые для пациента профилактические и лечебные стоматологические мероприятия, упреждая возможное ухудшение стоматологического (а в ряде случаев — и опосредуемого соматического) здоровья гериатрического пациента, а также — контролировать правильность выполнения его рекомендаций. Только специалист может правильно подобрать индивидуальные средства (зубные пасты, ополаскиватели, эликсиры) и инструменты гигиенического ухода (зубные щетки, специальные зубные щетки и ершики, зубочистки, флоссы) и порекомендовать метод чистки зубов, наиболее соответствующий условиям полости рта. В зависимости от состояния твердых тканей зубов, десен, слизистой оболочки полости рта в целом, наличия зубных протезов, их вида (съемная/несъемная ортопедическая конструкция) выбирают тот или иной метод чистки, определяют необходимую жесткость зубной щетки, средства для чистки зубов конкретного больного. Врач-стоматолог также подбирает индивидуальный гигиенический режим, намечает программу гигиенических мероприятий гериатрического пациента и должен следить за правильностью ее выполнения.

Заключение.

 Рациональный гигиенический уход за полостью рта пациентов пожилого и старческого возраста является базовым методом этиологической профилактики ряда стоматологических и соматических заболеваний. Оральный гигиенический уход направлен на устранение причин возникновения ассоциированных заболеваний органов полости рта и других систем организма человека. В этом контексте верно утверждение древних врачевателей о том, что человек здоров, пока здоровы его зубы.

врач-стоматолог А.В.Ковширко

Чистые руки

Наши руки –это мост, соединяющий внешний и внутренний мир человека.

Окружающая среда насыщена жизнью от микроскопических обитателей до макроскопических, видимых невооруженным глазом. Для триллионов крошечных жизненных форм человеческий организм является нормальной средой обитания. Еще семь лет назад президент Международного общества по химиотерапии профессор Жан-Клод Пешере в Москве на Международной конференции «Антимикробная терапия»закончил свое выступление словами, которые процитировали все СМИ: «Настоящие хозяева Земли - бактерии, а не люди!»

Но значит ли это, что все бактерии обитающие в организме человека патогенны?

Нет. Большинство бактерий нашего тела взаимовыгодно существуют в тесной взаимосвязи с физиологическими процессами, являющимися основой нашей жизнедеятельности. Есть микроорганизмы постоянно проживающие  в тесной связи с человеком и зависящие от состояния человеческого организма (резидентная микрофлора). Другая же категория  использует тело человека, как временную среду для обитания (транзиторная микрофлора). Именно транзиторная микрофлора является непривычной и опасной для нашего организма и окружающих нас людей. Например, через рукопожатия возможна передача 80% известных инфекционных заболеваний .

Так нужно ли мыть руки ?

Понимая, что организм человека не стерилен можно задаться вопросом, как сохранить баланс микрофлоры, а следовательно  свое здоровье и здоровье окружающих. С одной стороны, мыть руки или нет - вопрос индивидуальный, все зависит от человека и его воспитания. С другой стороны, Всемирная организация здравоохранения считает, что проблема немытых рук может привести к катастрофическим последствиям, если ее рассматривать в масштабе мира.

Помыв руки мы прерываем цепь распространения опасных заболеваний, оберегая людей с более слабым иммунитетом (детей, людей пожилого возраста). Ведь касаясь и оставляя микробный след – мы являемся участниками и распространителями заболевания.

Как правильно мыть руки?

- обязательно мытье рук перед приемом пищи, общением с детьми, после посещения туалета или контакта с болеющим.

- мытье рук должно занимать более 30 секунд.

- мытье рук должно быть непременно с мылом.

- вода не должна быть горячей.

- намыливать руки следует дважды (При первом намыливании смываются микробы с кожи. При втором, нас покидают микробы из открывшихся пор)

- особое внимание стоит уделить участкам между пальцами, под ногтями и запястьям

- смывать руки стоит только под проточной водой

- после мытья насухо вытирать полотенцем (полотенца должны быть индивидуальны, сухие и чистые)

Такое простое и обыденное действие, как мытье рук с мылом освобождает наше личное пространство от возбудителей:

- холеры- брюшного тифа- гепатита А- дизентерии- гриппа и других ОРВИ- сальмонеллеза- глистов. Руки с мылом помыл в борьбе с микробом победил!!!

Всемирный день артрита

По данным статистики, артритом болеет примерно каждый сотый человек. Артрит встречается в любом возрасте. Особенно часто артритом страдают женщины среднего возраста. Заболеваемость артритом составляет 9,5 случаев на 1 000 населения; Артрит является серьезной медико-социальной проблемой, поскольку его затяжное и рецидивирующее течение может вызывать инвалидизацию и утрату трудоспособности.

Артрит – это острое или хроническое воспаление суставов. Артрит является группой суставных заболеваний инфекционного происхождения или развивающихся в результате нарушения питания сустава.

Причины артрита

Причиной возникновения артрита может быть как самостоятельное заболевание, так и проявление какого-либо другого заболевания.
К факторам риска артрита относят:

• генетические факторы риска проводящие к артриту:
наследственная патология суставов; женский пол;
• приобретенные факторы риска проводящие к артриту:
курение, избыточный вес, аллергические заболевания, травмы суставов, профессиональные и спортивные нагрузки на суставы.

Клиническая картина

При артрите наблюдаются боли при движении или поднятии тяжестей, сустав теряет подвижность, опухает, меняет форму, кожа над суставом краснеет, появляется лихорадка. Артрит может начаться резко (острый артрит) или развиваться постепенно (хронический артрит). Наблюдаются острые, непродолжительные и полностью обратимые формы (аллергические, ревматические артриты), а также длительно текущие, прогрессирующие хронические артриты, исходом которых может быть полная потеря функции сустава (ревматоидный артрит).
Чаще всего встречается ревматоидный артрит. Наиболее характерным проявлением является воспаление сразу нескольких суставов. Как правило, развивается симметричное двусторонне поражение суставов одной или нескольких групп - вовлекаются суставы кистей, стоп, лучезапястные, коленные, межпозвоночные суставы шеи. Утренняя скованность более 1 часа почти всегда свидетельствует об артрите. Заболевание характеризуется волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии. По мере прогрессирования развиваются деформации суставов, связанные с частичным разрушением суставногохряща, растяжением сухожилий и капсулы сустава.

Для профилактики артрита рекомендуется:

- определенный режим питания (нежелательно употреблять в пищу животные жиры, сладости, копчености, консервы, маринады, сдобу, алкоголь). А вот такие продукты как грецкие орехи, красные сорта винограда, оливковое масло, зелёный чай, сыр, очень полезны для суставов.
- больные суставы нуждаются в тепле. При поражении кистей рук в холодную погоду обязательно нужно носить теплые перчатки;
- дозированная нагрузка, физкультура суставов; полезен массаж;
- необходим прием фитоформул, направленных на снижение воспаления, обезболивание, регулирование работы иммунной системы, укрепление костей и мягких тканей.

Лечение

Лечение артритов длительное и этапное (больница-поликлиника-курорт).Применяется комплексная терапия, которая включает повышение иммунитета, снижение общих и местных воспалительных явлений (медикаментозные, гормональные, физиотерапевтические, санаторно-курортные средства), восстановление нарушенной функции сустава (лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры). При артрите, связанном с другими заболеваниями, проводится лечение этого основного заболевания.

врач-стоматолог Кирсанова М.О.

Психическое здоровье – тонкая материя

"Разруха не в клозетах, а в головах" М.Булгаков. "Собачье сердце"

Давайте представим три разные ситуации

1. Пожар в самом разгаре, все охвачено огнем, рушатся перекрытия дома. Пожарные с трудом гасят пламя, заливают тлеющие угольки. В итоге видим обгорелый остов дома, в котором жить уже невозможно...

2. Пламя только подступает к стенам дома, пожарные приехали вовремя, огонь потушен. Дом чуть пострадал, но всё исправимо.

3. Жильцы дома хорошо усвоили правила пожарной безопасности, дом свой берегли и не создавали ситуаций, при которых начался бы пожар. Дом целый и счастливые люди в нем.

Всем известно, что чем быстрее потушен пожар, тем меньше ущерба он принесет. Но еще важнее - пожар предотвратить, соблюдая профилактические меры! Какое это имеет отношение к стрессам?

Действует стресс в нашем организме, как пожар. И профилактика стресса - самое действенное средство для сохранения здоровья нашего организма.

В условиях современной жизни человека ждут постоянные эмоциональные перегрузки .

Огромное количество информации, большое число совершенно разных людей, с которыми приходится контактировать; и, как следствие- конфликты, компромиссы с "зажатыми" эмоциями.

Эмоции - постоянный спутник жизни человека. У эмоций ярко выраженная субъективная окраска, это индивидуальное отношение человека к повседневным событиям, явлениям, ощущениям, к разным сигналам, которые идут от внешнего мира и внутренней среды самого организма.

Доказанным фактом является то, что любые эмоциональные состояния, особенно длительно протекающие, отрицательные, вызывают изменения в сердечно-сосудистой, дыхательной и других функциональных системах организма: учащается сердцебиение, становится более поверхностным и частым дыхание, появляется головная боль, одышка, повышается потоотделение, меняются мимика и движения.

Постоянное воздействие стрессовых факторов постепенно вызывает истощение адаптационных способностей и дает толчок к развитию различных болезней. И если мы стремимся к здоровью телесному и душевному, нам не обойти своим вниманием этой темы.

Что же делать? Спрятаться от жизни, избегать контактов, бросить работу, не включать компьютер? Да, это один из вариантов - есть люди, которые оставляют город с его ежедневными проблемами, уединяются с единомышленниками на природе...

Но что-то подсказывает: проблемы возникнут и там, просто ситуации будут другие - подрастут дети, появятся новые соседи, не слишком приятные....И что, бежать дальше?

А может, лучший вариант - научиться жить в любых сложных ситуациях, при этом сохранить стабильное состояние организма, его здоровье и целостность в тех условиях, когда к нему предъявляют повышенные требования, увеличивают нагрузку.

И, таким образом, адаптировать свой организм к тем условиям окружающей среды, в которых вы сейчас живете. Основоположник учения о стрессе Ганс Селье писал: "Стресса может избежать лишь тот, кто ничего не делает".

Человек воспринимает окружающую действительность через призму своих мыслей, опыта, состояния, иллюзий. Есть реальность, реальная ситуация - и наше отношение к ней.

Помните, у эмоций субъективная окраска, это отношение конкретного человека к определенным ситуациям.

И наша задача - увидеть мир и себя в этом мире объективно настолько, как только это возможно.

И в этом реальном мире найти возможности, как наиболее безболезненно и успешно взаимодействовать с ним.

Как этого достичь? Давайте вместе искать ответ

Профилактика стресса – 17 способов защитить себя от стресса

Профилактика стресса – это важное условие для сохранения эмоционального здоровья. И важно следовать общим принципам по повышению уровня сопротивляемости стрессовым ситуациям. Это продлит вашу жизнь и повысит ее уровень в несколько раз. Вот способы контроля над неприятными переживаниями:

1. Относитесь ко всему проще.

Не стоит принимать все близко к сердцу и переживать из-за каждого пустяка. Учитесь спокойно воспринимать любые события в своей жизни. Представьте, что вы сито, или облако и все стрессы проходят через вас, не оставляя следа.

2. Учитесь позитивному мышлению

Если вас одолевают стрессы, вам поможет позитивное мышление. Его суть в том, что нужно концентрироваться на положительных мыслях и воспоминаниях.

3. Используйте способы переключения

Вас одолевают неприятные мысли? Не давайте им силу. Переключайтесь. Сместите акценты на внешний мир. Понаблюдайте за тем, что вас способно порадовать. Концентрируйтесь на том, что вы видите и слышите в данный момент.

4. Освобождайтесь от отрицательных эмоций

Подавленные эмоции усиливают стресс и могут привести к депрессии. Поэтому давайте им выход. Естественно, что делать это нужно позитивным способом. Так, чтоб не причинить вред окружающим. Например, поколотить подушки или заняться прощением.

5. Больше смейтесь

Смех – это лучшая профилактика стресса. Не пренебрегайте ей. Смотрите комедии, используйте смехотерапию, улыбайтесь прохожим.

6. Занимайтесь физическими упражнениями

Спорт помогает справляться со стрессом. Поэтому, если вы хотите сохранить эмоциональное здоровье, запишитесь в любимую спортивную секцию и получайте удовольствие от регулярных тренировок.

7. Будьте благодарны за то, что имеете

Благодарность – очень хороший способ профилактики стресса. Вместо постоянного недовольства, вы начнете получать радость от того, что имеете.

8. Расслабляйтесь

Этот способ очень полезен. Все врачи и психологи рекомендуют ежедневно в течение 10-30 минут заниматься аутогенной тренировкой для профилактики стресса.

9. Отправьтесь в путешествие

Одна моя знакомая испытывала хронический стресс, связи с беспокойством за свое здоровье и увольнением с работы. Ее любимый подарил ей путевку в Мексику. После возвращения ее не узнать. Все стрессы она оставила в другой стране. Попробуйте и вы, если конечно любите путешествовать.

Кстати, необязательно ехать в другую страну, можно заняться туризмом даже в родном городе.

10. Принимайте ванны

Отличное средство для расслабления. Особенно с применением эфирных масел.

11. Бывайте на свежем воздухе

Пребывание на свежем воздухе рекомендуется всем без исключения. Поэтому сделайте себе привычкой ежедневно в течении часа ходить по улицам родного города. А еще лучше совершать прогулки в лесу или парке.

12. Используйте самовнушение

Выберите для себя подходящую аффирмацию и проговаривайте ее вслух или про себя как можно чаще, настраиваясь на нужную волну. Например, если вы волнуетесь на работе, можно говорить следующую формулу: «Внутри и вокруг меня мир и гармония».

13. Найдите себе увлечение

Любимое хобби – замечательная профилактика стресса. Поэтому спросите себя: Что мне нравится делать?» Возможно, писать стихи, готовить кулинарные шедевры или изучать психологию. Узнали ответ. Хорошо. А теперь не откладывая приступайте к интересному занятию.

14. Составьте список того, что вас радует

Уделите несколько минут тому, чтоб написать свои самые любимые способы времяпрепровождения, которые вас могут порадовать. Эти занятия – ваше спасение от стресса.

14. Мечтайте и фантазируйте

В позитивной психологии есть такая техника, которая называется «Визуализация». Ее суть в том, что вы мечтаете о том, чего хотите, делайте это с удовольствием и в настоящем времени. И затем получаете то, что рисовали в своем воображении.

16.Ведите дневник

Дневник помогает разобраться в себе, проанализировать свою жизнь и найти выход из сложных ситуаций. А так же ведение записей оказывает функцию психотерапевта, вы пишите о том, что вас тревожит, и вам становится легче.

17. Обратитесь к психологу

Если у вас нервные силы на исходе и вас ничего не радует, обратитесь к психологу. Слава богу, сейчас достаточно профессионалов в этой сфере, которые вам могут помочь справиться со стрессом.

Материал подобрала вр.-стоматолог Красько Т.П.

Пожилой человек

Как говорится в одной африканской пословице: "Когда старец умирает, исчезает целая библиотека". Эта пословица может по–разному звучать в разных странах, но ее смысл одинаков в любой культуре. Пожилые люди являются посредниками между прошлым, настоящим и будущим. Их мудрость и опыт составляют основу любого общества. Пожилые люди - это те, кому за шестьдесят. Пожилые люди - это каждый пятый из нас.
Пожилые люди - это те, в кого мы превратимся через тридцать, двадцать или десять лет. Это наши бабушки, дедушки, мамы, папы, дяди и тети.

Пожилые люди - это те, у кого сложилось ясное ощущение, что силы с каждым днем уменьшаются, а немощи умножаются, и что процесс этот необратим.
Одно из требований человеческой морали – это уважение к пожилым людям и забота о старшем поколении. В некоторых семьях возникают проблемы в отношениях с пожилыми людьми. Иногда конфликты становятся настолько серьезными, что невозможно бывает совместное проживание. Почему такое происходит? В чем причина этих конфликтов? Или в ком…? Почему некоторые старики создают проблемы для членов семьи и для себя, упрекают домашних в том, что о них не заботятся, их не любят…. Ведь просто так ничего не происходит.

Вы замечали, что маленькие дети и пожилые люди хорошо находят общий язык? Они с удовольствием проводят время вместе: гуляют, играют. Это потому, что малыши позитивно воспринимают пожилых людей.
А в юности и более зрелом возрасте отношение к старикам более критично. Иногда даже негативно. Хотя, казалось бы, энергия молодости, опыт и мудрость старости должны дополнять друг друга и идти бок о бок.

В старости обычно люди подводят итоги своей жизни. И здесь очень важно, к какому выводу приходит человек. Если на работе, в семье он достиг хороших результатов, за которые испытывает гордость, радость, то, конечно, уверенность в себе будет важным источником нормальных отношений в семье. Если пожилой человек радуется достижениям детей (будь то в профессиональной деятельности, будь то в семейной жизни), если они уважительны по отношению к окружающим, трудолюбивы, то именно из этого источника он будет черпать силы для жизни.

Но есть другая категория пожилых людей, у которых все - с точностью до наоборот. Да еще, плюс ко всему, - проблемы со здоровьем. Как быть им, как провести остаток лет в согласии с самим собой и с окружением? Как быть, если, прожив долгие годы со своей второй половинкой, после её смерти, чувство одиночества не покидает, если посвятив всю жизнь детям, не получаешь от них должного внимания? Конечно, тяжело с человеком замкнутым, необщительным, мнительным, который все время упрекает Вас в невнимании, иногда и угрожает переездом, уходом из семьи. Безусловно, такой пожилой человек в доме – это уход, забота и терпение, и только рядом с внуками и детьми его жизнь может наполниться смыслом.

У стариков, как правило, бывает много свободного времени, в отличие от молодых. Ведь наши родители привыкли работать, любое бездействие для них недопустимо. И задача семьи - помочь чем-нибудь занять это свободное время. Можно, например, поручить прогулку с внуком (это и полезно, и ребенок будет в восторге от общения с бабушкой или дедом) или попросить связать теплые рукавички или шарфик для детей. А может, просто попросить рассказать сказку, подготовить детей ко сну (согласитесь, иногда хочется, чтобы это сделал кто-то за Вас).

С возрастом человека тянет к земле, и работа в огороде или в саду, выращивание овощей или цветов приносит большое удовлетворение нашим старикам.

В традициях любого народа, в том числе и русского, - почитание и уважение старших. Пожилой человек должен чувствовать, что он нужен своей семье, детям, внукам. Чаще говорите о том, как Вы их любите, что многое без них не смогли бы сделать. Советуйтесь по некоторым вопросам. Например, как лучше приготовить то или иное блюдо. Или предложите приготовить что-нибудь к семейному ужину. Ведь, если у Вас настоящая семья, значит, обеды и ужины в кругу семьи имеют место быть. Посадите самого старшего члена семьи во главе стола. Расспросите о прошлом - доставьте старикам удовольствие - ведь они очень любят о нем рассказывать.

Пожилые люди - как дети. Балуйте их так же, как детей. Дарите время от времени подарки, покупайте вкусненькое.

Проявляйте максимум внимания, любви и, самое главное, уважения. И не забывайте – наши дети берут пример с нас.

Подготовила врач-стоматолог Самсонова Е.В.

Алкоголизм – что это?

Принято считать, что алкоголизм – это заболевание, вызванное частым употреблением спиртных напитков и характеризующееся появлением сильного пристрастия к алкоголю.
Его относят к одному из видов наркомании за счет того, что на центральную нервную систему алкоголь действует как наркотик. Из-за длительного и интенсивного злоупотребления спиртным начинаются характерные изменения во внутренних органах.
Лечением любого заболевания должен заниматься специалист. В данном случае следует обращаться к психиатру-наркологу, так как алкоголизм серьезная проблема, вызывающая психиатрические и физические изменения в организме.

Причины алкоголизма

В последнее время все причины возникновения алкогольного пристрастия разделяют на три большие группы:
• Физиологические факторы.
• Психологические факторы.
• Социальные факторы.
Одним из самых важных моментов считают наличие генетической предрасположенности к алкоголизму, которая возникает из-за возникновения мутации в генах.
Но наличие такой причины алкоголизма не является обязательным для его возникновения, так как большое значение оказывают воспитание и социальный статус.

Стадии алкоголизма

Первая стадия характеризуется появлением зависимости. Человек испытывает сильное желание принять алкоголь. Даже если желание обостряется один раз в неделю, это все равно грозный симптом. Алкоголик не осознает опасности происходящего и предпочитает утолить потребность, а не бороться с ней.
Вторая стадия характеризуется тем, что увеличивается толерантность к алкоголю, то есть необходимо больше спиртного для того, чтобы появилось состояние опьянения. Зависимость становится очень сильной. Теряется контроль во время приема алкоголя, а его количество постоянно растет.
Третья стадия заключительная. Характеризуется тем, что сильно падает выносливость к алкоголю, то есть требуется маленькое количество спиртного для того, чтобы опьянеть. Абстинентный синдром очень яркий, приводит к ежедневному употреблению алкоголя. Личность человека изменяется в худшую сторону, так как интеллект и способность к мышлению полностью пропадают. Хронический алкоголизм ведет к необратимым изменениям во внутренних органах.

Лечение и последствия алкоголизма

Главным моментом в лечении алкоголизма является полный отказ от алкоголя на всю жизнь, так как даже однократное употребление спиртного возвращает алкоголика на прежнюю дорогу. Для того чтобы оценить всю серьезность такой проблемы, как хронический алкоголизм, надо осознать социальный ущерб. Из-за пристрастия к алкоголю распадаются семьи, рождаются больные дети, растет преступность, происходит уменьшение общего интеллектуального уровня общества.
Последствия алкоголизма страшны не только для самого человека. Они затрагивают общество и ухудшают генотип всей нации.

Врач: Гагарин Г.А.

19 сентября – день здоровья школьников. Профилактика нарушений зрения

Общая информация

Как известно, 80% информации современный человек получает через зрительную систему, в 50% случаев — в процессе чтения. Если раньше зрение у школьников за время учебы ухудшалось на 30–40%, то теперь — в 3–4 раза!

Для сохранения здоровья ребенка и профилактики расстройства зрения имеет решающее значение правильно построенный режим дня. Игры и учебные занятия школьника должны чередоваться с пребыванием на открытом воздухе, творческой деятельностью, физическими упражнениями, своевременным приёмом пищи и сном.

Школьникам, занимающимся в 1 смену, домашние задания лучше делать после обеда и 1,5 часа прогулки, а во 2 смену - в утренние часы, чтобы до ухода в школу не менее 1,5 ч. быть на свежем воздухе.
Учащимся с наличием близорукости при выполнении домашних заданий необходимо чередовать зрительную нагрузку с отдыхом для глаз, т.е. через каждые 30 мин. работы сделать несколько упражнений для глаз.

Физкультминутка для глаз

Упражнения выполняйте в домашних условиях и в школе через каждые 20-25 минут зрительной работы.
Исходное положение каждого упражнения - стоя или сидя.
• Упражнение 1. Сделайте 15 колебательных движений глазами по горизонтали справа -налево, затем слева - направо.
• Упражнение 2. Сделайте 15 колебательных движений глазами по вертикали - вверх - вниз и вниз -вверх.
• Упражнение 3. Тоже 15, но круговых вращательных движений глазами слева - направо.
• Упражнение 4.То же самое, но справа - налево.
• Упражнение 5. Сделайте по 15 круговых вращательных движений глазами вначале в правую, затем в левую стороны, как-бы вычерчивая глазами уложенную набок цифру 8.

Так же необходимо помнить

Полезны для сохранения зрения и регулярные физические упражнения. Полезны игры в теннис, бадминтон, плавание. При высокой осложненной близорукости не следует выполнять упражнения, связанные с чрезмерными наклонами головы, не рекомендуются резкие движения, подъем тяжестей, противопоказаны виды спорта, связанные с большими физическими нагрузками.

Большое значение имеет сон. Во время сна весь организм, в том числе и глаза, отдыхает. Для детей до 1-4 классов сон должен быть не менее 10 часов, для старших классов - 8-9 часов.
Важную роль в сохранении зрения детей играет полноценное и регулярное питание чаще всего недостаток витаминов А, В1, В2, С ведет к заболеванию глаз. Особенно важен витамин А, который содержится в моркови, шиповнике, абрикосах, петрушке, томатах, грецких орехах, апельсинах и т.д

Не рекомендуется читать лежа. При таком чтении кровь приливает к голове и глазам. Что способствовать растяжению стенок глаза или удлинению переднезадней оси. Кроме того, при чтении лежа трудно соблюдать необходимое расстояние и удерживать книгу в правильном положении. Читать рекомендуется сидя за столом. Расстояние от глаз до книги должно быть 30-35 см, книга располагается под углом 35° - 45°
Письменный стол лучше поставить вблизи от окна так, чтобы свет падал слева. Лучшим видом освещения является дневное. Солнечный свет способствует правильному развитию организма ребенка.
Все эти советы просты и легко выполнимы, надо только их выполнять. Это поможет избавить наших детей от многих проблем и огорчений, связанных с ухудшением зрения.

Врач-стоматолог : Кальбовская Е.А.

Предотвратите суициды. Протяните руку помощи в тяжёлую минуту!

У каждого здорового человека настроение периодически меняется в ту или иную сторону. Иногда его охватывает печаль, апатия, безразличие, переходящие порой в подавленное, угнетённое состояние; появляется тревога, бессонница, слабость, снижается аппетит и т.п. И если такое самочувствие сохраняется неделю-две и более, это значит человек серьёзно заболел болезнью под названием депрессия. Необходимо срочно начать лечение, иначе последствия могут быть самыми непредсказуемыми, вплоть до суицида (самоубийства).

Большинство исследований показывает, что около 90% всех лиц, совершивших самоубийства, страдали тем или иным психическим расстройством на момент суицидального акта. От 45 до 70% этих пациентов имели диагноз аффективно-депрессивного расстройства, 25% - алкоголизма, остальные – диагнозы шизофрении и невротического расстройства.

Какое поведение считается суицидальным

Большинство попыток самоубийств у взрослых являются следствием серьезных психических расстройств — глубокой депрессии, шизофрении, биполярного расстройства, деменции, психопатии и других психических патологий. У подростков попытки суицида чаще всего бывают спровоцированы желанием привлечь к себе внимание. Независимо от того, что заставило человека задуматься о суициде, стремление наложить на себя руки происходит не сразу: им всегда предшествует определенный период времени, в который поведение человека из обычного становится суицидальным.

Суицидальное поведение отличается следующими признаками:

• Несвойственная ранее усталость, вялость, безразличие или внезапное спокойствие.
• Хронические нарушения сна, бессонница, потеря аппетита, психологические проблемы.
• Тревожность, агрессия, страх, нарушение психологического равновесия.
• Пренебрежительное отношение к своему внешнему виду.
• Разговоры о суицидах и о смерти, повышенный интерес к случаям суицида, посещение сайтов с описаниями самоубийств.
• Употребление алкоголя или наркотиков.
• Приобретение средств, которыми можно совершить суицид (огнестрельного оружия, медикаментов и т.п.).
• Предыдущие или недавние попытки совершения суицида.
• Случаи суицида в семье или в близком окружении.
• Наследственная предрасположенность к депрессии или психическим расстройствам.

Психологическая помощь при суицидальном поведении

Своевременная психологическая помощь при суицидальном поведении поможет не только предотвратить суицид и сохранить жизнь пациенту, но и выяснить причины, вызвавшие такое поведение. Если вы заметили в поведении кого-то из ваших близких психологический дисбаланс, описанные выше признаки или другие психологические отклонения, не теряйте времени и срочно обращайтесь за психологической помощью к психотерапевту. Чем раньше вы обратитесь за консультацией, тем легче и быстрее можно будет скорректировать поведение пациента и вернуть его к нормальной жизни. Психологическая помощь специалиста в данной ситуации заключается в ранней диагностике психосоматических заболеваний, нервно-психических расстройств и психических отклонений, обуславливающих суицидальные мысли и поступки, выяснение причин, которые могут привести к суициду, коррекция выявленных расстройств и связанных с ними психологических проблем с поведением.

Суицидальный риск бывает особенно высоким в тех случаях, если в прошлом пациент уже проходил лечение от психического заболевания, если у него раньше уже были намерения суицида или в прошлом он когда-либо отказался от лечения психиатрического заболевания или прервал его. Риск возрастает также при рецидивах психического заболевания и критических перемен в жизни такого пациента.

Суицидальное поведение подростков

Особенно важна своевременная психологическая помощь при суицидальном поведении подростков. Нельзя забывать, что в подростковом возрасте психологические мотивы, толкающие подростка к самоубийству, могут быть совершенно незначительными с точки зрения взрослых и абсолютно неадекватными относительно размера проблемы. Такие «трагедии» как плохая оценка и угроза наказания за нее, жестокая шутка или издевательство сверстников, запрет родителей на дружбу с каким-то определенным человеком или на пользование интернетом могут резко изменить поведение подростка и привести его к импульсному решению совершить суицид.

Оценить тревожные психологические отклонения в детском и подростковом возрасте без помощи психологом или психотерапевтов довольно сложно: дети часто смешивают игру и реальную жизнь, и суицидальные намерения могут остаться незамеченными. Нужно помнить, что в группу риска входят подростки из неблагополучных семей, дети с эмоциональной неустойчивостью и повышенной внушаемостью, склонные к импульсивным и необдуманным поступкам, а также подростки, употребляющие алкоголь, наркотики и другие токсические вещества. Склонность родителей к депрессиям, психозам и другим психическим расстройствам также повышает вероятность суицида у подростка. Плохие отношения с родителями также увеличивают вероятность появления суицидальных настроений. Есть и еще один важный фактор, провоцирующий у подростков психологическую неуравновешенность и опасные психологические изменения — это интернет-зависимость. Если подросток практически перестал общаться с «реальными» друзьями и целыми днями сидит в интернете, это очень тревожный сигнал. Интернет-зависимость сродни наркотической зависимости и также может довести подростка до непоправимой трагедии.

Есть один очень важный момент: зачастую подростки воспринимают смерь нереально — не как конец жизни, а просто как переход в другое состояние, как сон, после которого можно проснуться и снова вернуться к жизни. Есть и еще один важный фактор, с которым необходимо считаться: суицидальное поведение у подростков заразительно. Если кто-то из молодежных кумиров, друзей или знакомых совершает суицид, это часто провоцирует всплеск суицидальных настроений у целой группы молодежи, и в результате может произойти целый ряд трагедий, обусловленных групповым поведением.

Если подросток начинает проявлять агрессию, замыкается в себе, теряет аппетит или перестает следить за своей внешностью, если он слишком долго сидит в интернете — это признак того, что пора обратиться к помощи психолога. Опасными признаками являются также нелюдимость подростка, отсутствие у него друзей, правонарушения, участие в неформальных группировках, неосознанные стремления причинить себе боль (грызет ногти и пальцы, выдергивает волосы, часто появляются порезы, царапины и ушибы), а также склонность к безрассудному риску — например, чрезмерное увлечение экстремальными видами развлечений. Осложнить ситуацию может сложная обстановка в семье (развод родителей, появление отчима или мачехи, конфликты между родителями или близкими родственниками и т.п.).

Признаки того, что у подростка начинает формироваться суицидальные наклонности, могут быть следующими:

• Пассивность и безразличие к происходящему.
• Низкая самооценка, неудовлетворенность собой, своим положением среди сверстников и своим внешним видом.
• Неумение найти себе интересное занятие или увлечение.
• Психологические или эмоциональные нарушения: неуравновешенность, агрессивность, импульсивные поступки, психологический дисбаланс
• Психические нарушения: депрессии, навязчивые идеи, фобии и т.п.
• Мрачные настроения, трагические мысли, разговоры о смерти, повышенный интерес к смертям и трагедиям в кино, литературе и новостях.
• Негативная оценка настоящего и пессимистические настроения относительно будущего
• Социальное отторжение (отсутствие друзей в школе, плохие отношения с родителями, издевательства сверстников и т.п.).
• Трудности с концентрацией внимания, рассеянность, забывчивость.
• Прием наркотиков, «спайсов», каких-либо токсических веществ или алкоголя.

Необходимо помнить, что истинную глубину проблемы может оценить только специалист, поэтому при появлении тревожных признаков у подростка не следует терять время и нужно срочно обратиться к помощи психолога. Психолог определит степень риска суицида у подростка, сориентирует его на поиски выхода из создавшейся сложной ситуации или поможет изменить отношение к тем проблемам, которые решить невозможно.

Если случилась очень острая ситуация, единственным выходом из которой подросток считает уход их жизни, то в этом случае необходима экстренная консультация психотерапевтов или психиатров, которая может потребовать психотерапевтического или медикаментозного лечения. Своевременное оказание медицинской помощи поможет не только предотвратить трагедию, но и вернуть пациента к нормальной полноценной жизни.

Беларусь заняла пятую строчку в мировом рейтинге Всемирной организации здравоохранения по количеству суицидов.

В последнем докладе ВОЗ использованы данные статистики за 2016 год. В Беларуси на сто тысяч населения приходится 26,2 суицида в год. Это пятое место в мире.

Профилактика стоматологических заболеваний

Трудно представить себе цивилизованного человека, который не чистит зубы по утрам и вечерам. Навыкам этой гигиенической процедуры обучают малышей с раннего возраста.  Здоровье наших зубов и десен напрямую зависит от правильной гигиены полости рта. Значение ежедневных гигиенических процедур сложно переоценить, но зачастую легко недооценить и поплатиться потерей зубов даже в молодом возрасте.  

Средства гигиены полости рта насчитывают тысячелетнию историю и продолжают своё развитие  в наши дни. В древних гробницах фараонов были обнаружены зубочистки  для проведения гигиены полости рта. На Востоке чистка зубов была введена как обязательная норма гигиены пророком Мухаммедом еще четырнадцать веков назад. Персидский философ Газали (1058-1111) в XI веке в подробностях описывал схему чистки: «Начинают с правой стороны, затем – с левой, в таком же порядке чистят передние зубы, затем приступают со стороны языка и нёба». Во времена этого богослова зубные щетки изготавливались из верблюжьей колючки.Производство зубных щеток впервые было начато в 1780 году в Англии.  Ручка у такой щетки была из кости сибирского кабана, а головка – из натуральной щетины. В 1938 году мир узнал первую щетку с синтетической щетиной из нейлона.В настоящее время не возникает дилеммы, какую выбрать щетку: из искусственной щетины или натуральной. Конечно, из искусственной: ведь она более гигиенична, долговечна, можно подобрать нужную степень жесткости.Большинство людей используют щетку средней жесткости (medium), однако при чувствительных деснах нужно использовать более мягкую щетку.  Головка щётки должна перекрывать не больше 3-х зубов.Очень удобно наличие на щетинках индикатора, когда часть щетинок окрашены в голубой цвет: как только краситель обесцвечивается, щётку нужно заменить.

Электрические зубные щетки

 Главное отличие электрических зубных щеток от обычных - то, что чистящие движения головки и щетинок происходят без движения руки. Действительно, зачем тратить лишнюю энергию и движения, возя по зубам туда-сюда обычную щетку, если все это может сделать за вас электрическая щетка. Как же правильно выбрать электрическую зубную щетку? Выбирайте модели с портативным источником питания. Рекомендуется выбирать щетку, способную работать без подзарядки как минимум сутки. Хорошо, если будет встроенный датчик, показывающий уровень зарядки аккумулятора. Форму головки выбирайте чашеобразную с искусственной щетиной. Электрическая зубная щетка должна  совершать одновременно вибрирующие и поступательные движения.

Плюсы электрической щетки:

• способность поддерживать постоянный уровень движения щетинок, что уменьшает износ тканей зуба и раздражение десны. Зачастую стоматологи отмечают зоны повышенной стираемости у пациентов из-за излишнего давления щеткой при чистке в этой области и неравномерности прилагаемых к различным участкам зубных рядов усилий. Этот негативный эффект сведен к минимуму при использовании электрической зубной щетки;
• отсутствие необходимости каждое утро делать ряд надоевших движений, ею интереснее чистить зубы и детям, и взрослым;
• новые электрические щетки чистят более эффективно и безопасно, чем неэлектрические.

Минусы электрической щетки:

• высокая цена;
• головки электрической щетки нужно менять так же часто, как и обычные щетки.

Ионные зубные щётки

Внешне ионная зубная щетка мало отличается от обычной ручной зубной щетки. Однако у нее внутри находится металлический стержень покрытый диоксидом титана. Щетка эффективно действует, изменяя  полярность зубной эмали. Обычно зубы заряжены отрицательно, а зубной налёт положительно.Это является одной из основных причин, почему зубной налёт притягивается к поверхности эмали. При использовании ионной зубной щётки полярность зубов меняется с отрицательной на положительную. Зубной налёт отталкивается от одноимённо заряженной поверхности зубов и притягивается к отрицательно заряженным щетинкам зубной щётки. Ионная щётка начинает работать благодаря активации влажными пальцами титановой пластины на ручке щётки.

Группы пациентов, которым  не рекомендуют использовать ионную зубную щетку :

• заядлые курильщики – никотин очень пагубно воздействует на слизистую оболочку полости рта, способствуя возникновению различных заболеваний , таких как лейкоплакия, дискератоз слизистой оболочки. При условии сопутствующего постоянного воздействия никотина у заядлых курильщиков дополнительная ионизация увеличивает риск возникновения лейкоплакии и дискератозов (нарушений эпителизации слизистой оболочки).
• пациенты, которых беспокоит хроническая сухость в полости рта (при этом состоянии дополнительная ионизация также может способствовать возникновению дискератоза слизистой (нарушению процесса эпителизации).
• при наличии доброкачественных и злокачественных новообразований (опухолей) на слизистой полости рта.

Зубные пасты

Зубные пасты пришли на смену традиционным зубным порошкам. Зубные пасты — многокомпонентные смеси, содержащие тонкоизмельченные мягкие абразивные порошки (например, мел), противовоспалительные вещества (экстракты хвои, сосны, можжевельника), лекарственные препараты, питьевую соду для отбеливания, соединения фтора для профилактики заболевания кариесом, дезодорирующие отдушки для освежения, поверхностно-активные вещества для создания устойчивой эмульсии компонентов.Зубные пасты делятся по назначению и в зависимости от рецептуры на: гигиенические, лечебно-профилактические, содержащие некоторые лекарственные препараты, и отбеливающие, содержащие отбеливающие добавки. По возрастному признаку они делятся на универсальные (семейные) и детские. Детские пасты содержат фториды в уменьшенном количестве, имеют приятные отдушки с запахом и вкусом карамели или ягод. По пенообразующей способности зубные пасты делятся на пенящиеся и непенящиеся.Неплохим добавлением к пастам служат различные эликсиры, пенка для гигиены полости рта (пенка хорошо растворяет зубной налет и незаменима там, где нет возможности воспользоваться стандартными средствами гигиены полости рта, достаточно в течение 20–30 секунд подержать пенку во рту и сплюнуть), но они не заменяют процедуры чистки зубов щеткой.                                                                                                                                              

Зубные ёршики

Межзубные промежутки составляют примерно 30 % обшей поверхности зубов, и подавляющее большинство заболеваний тканей пародонта является следствием образования зубного налета именно в межзубных промежутках. Эффективная очистка таких промежутков является обязательным компонентом профилактики заболеваний пародонта. Для облегчения индивидуального подбора межзубные ёршики последнего поколения выпускают различных размеров и с рабочей частью, которая может изгибаться под любым углом. Применение таких ёршиков обеспечивает качественное удаление микробного налета и, как следствие, уменьшение кровоточивости десен и устранение неприятного запаха. Именно эти факты являются стимулом для их регулярного использования.

Зубные нити

Зубные нити, или флоссы, предназначены для очистки межзубных промежутков. Они незаменимы при узких, трудно очищаемых, межзубных промежутках, скученности зубов, наличии апроксимальных пломб. Именно с помощью флоссов наиболее эффективно устраняется неприятный запах изо рта (галитоз). Плоская вощеная нить наиболее удобна, так как она легче проходит через контактные точки, не рвется и охватывает достаточно большую поверхность зуба. Однако очищающие свойства вощеных флоссов ниже, чем невошеных. Флоссы могут быть пропитаны различными веществами: ментолом, фторидами, соединениями, уменьшающими чувствительность зубов, отбеливающими средствами.

Ирригатор  полости рта

Ирригатор — прибор, с помощью которого можно эффективно очистить межзубное пространство.Мощный пульсирующий напор воды массирует десны, улучшая кровообращение.Специальные насадки, позволяют струе воды достичь областей, которые недоступны при чистке зубной щеткой или нитью.Ирригатор полости рта необходимо и удобно использовать для ухода за протезами зубов, коронками и различного вида зубными аппаратами (включая аппараты исправления прикуса).Регулировка напора воды позволяет использовать ирригатор и взрослым, и детям.

Показания к применению ирригатора:                                                                                             

• профилактика кариеса и заболеваний пародонта (пародонтита);
• устранение запаха изо рта;
• очистка мест недоступных для зубной щетки;
• наиболее эффективная очистка брекет-систем. Некоторые производители предлагают специальные ортодонтические насадки;
• устранение кровоточивости десен;
• необходим ирригатор, также и для ухода за имплантатами, протезами;
• соответствующая гигиена десен способствует быстрому заживлению, сокращается период восстановления полости рта после установки имплантатов;
• профилактика болезней десен у людей, болеющих сахарным диабетом, усиление местного иммунитета.

 Средства по уходу за языком

Чистка языка является важной составляющей гигиены полости рта, и очищать его необходимо с такой же частотой, как и зубы. Язык наиболее подвержен появлению налета, развитию микробов, так как имеет неоднородную структуру, состоит из маленьких сосочков, иногда и бороздок. Скребки и ложки для чистки языка изготавливают из пластмасы или металла.Многие компании, специализирующиеся на изготовлении продукции для гигиены полости рта, предлагают так называемые щетки-скребки для чистки языка. Это приспособление представляет собой комбинацию щетки и скребка, имеет вытянутую округлую форму с мягкой щетиной. Благодаря плоской форме значительно облегчается чистка языка (не вызывает рвотного рефлекса). В продаже также можно найти щетки, с одной стороны которых щетина, с другой - специальные резиновые или пластиковые рельефные полосы.                                                                                                                                                                               

В наше время достаточно средств по уходу за полостью рта, и только от самого человека зависит, будет ли у него красивая здоровая улыбка.

Врач-стоматолог Букчина Н.Н.

Алкоголизм болезнь или распущенность

Понятие алкоголизма

До настоящего времени общепринятого определения алкоголизма нет. В быту термин «алкоголизм» означает неумеренное употребление спиртных напитков и является синонимом понятия пьянства. По определению ВОЗ, «алкоголизм — любая форма потребления алкоголя, которая превышает традиционную, принятую в обществе ''пищевую" норму или выходит за рамки социальных привычек данного общества».

По определению, принятому в медицине, «алкоголизм — заболевание, определяющееся патологическим влечением к спиртным напиткам (т. е. возникает психическая и физическая зависимость), развитием абстинентного синдрома при прекращении употребления алкоголя, а в далеко зашедших случаях нарушением со стороны внутренних органов, нервной системы и психической деградацией».

Чаще используют термин «хронический алкоголизм» («алкогольная болезнь»). Можно сказать, что алкоголизм - это совокупность патологических изменений, возникающих в организме под влиянием длительного неумеренного употребления алкоголя.

Алкоголизм и пьянство — разные стадии злоупотребления алкоголем. Чаше всего, когда речь идет о злоупотреблении алкоголем, имеют в виду пьянство. Пьянство, в свою очередь, является причиной возникновения алкоголизма.

Классификация потребления алкогольных напитков

В зависимости от потребления алкогольных напитков выделяют следующие группы лип (по Ю. П. Лисицыну):

• не употребляющие алкогольные напитки (убежденные трезвенники);
• потребляющие алкогольные напитки редко (по праздникам и семейным торжествам), в среднем не чаще одного раза в месяц, в небольших количествах (несколько рюмок вина или крепких алкогольных напитков);
• умеренно употребляющие алкогольные напитки (1-3 раза в месяц, но не чаще 1 раза в неделю), в небольших количествах в случаях, социально оправданных (праздники, семейные традиции, встречи с друзьями), не допускают асоциальных действий;
• злоупотребляющие алкоголем, к которым относятся: а) пьяницы — употребляющие алкоголь часто, несколько раз в неделю, в больших количествах, повод к употреблению не имеет социальных объяснений («за компанию», «без повода», «захотел и выпил» и т. д.), алкогольные напитки распиваются в случайных местах, в состоянии алкогольного опьянения поведение нарушено (конфликты в семье, невыход на работу, нарушение правил общественного порядка), иногда может быть неудержимая тяга к спиртному; лица с начальными признаками алкоголизма (психическая зависимость от приема алкоголя, утрата контроля за количеством выпитого, повышение толерантности к алкоголю); б) лица с выраженными признаками алкоголизма, когда к психической зависимости присоединяется физическая зависимость от алкоголя, синдром похмелья (абстинентный синдром) и другие симптомы вплоть до серьезных психических нарушений (алкогольный психоз).

Причины алкоголизма

Наряду с алкогольными мифами имеют значения следующие причины, как правило действующие одновременно:

биологические: в 30-40 % случаев алкоголизм развивается вследствие наследственной предрасположенности. Если один из родителей является алкоголиком, то вероятность развития хронического алкоголизма у детей составляет 50 %, если алкоголиками являются оба родителя, то вероятность 75 %;

психологические: тип личности во многом обусловливает пристрастие к алкоголю. Чаше алкоголизму подвержены люди слабовольные, безынициативные. К алкоголизму часто приводят психогенные травмы, когда человек не может справиться с бедой и находит утешение в уходе от реальности путем употребления алкоголя; социальные: следования традициям, сложившимся в семье и окружающем обществе, низкий культурный уровень (включая и отсутствие культуры употребления алкоголя), отсутствие досуга, сознание безысходности своего социального положения, невозможность изменить что-либо в своей жизни;

социально-экономические: продажа алкогольных напитков приносит во всех странах многомиллиардные доходы (в нашей стране доходы от продажи спиртных напитков составляют существенную часть государственного бюджета).

Последствия алкоголизма

Последствиями алкоголизма могут быть:

медицинские: алкоголь приводит к поражению таких органов, как печень (5-е место среди других причин смерти), центральной нервной системы (ЦНС) (алкогольная энцефалопатия, алкогольные психозы, полиневриты и т. д.); увеличивается риск возникновения острого инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, на фоне злоупотребления алкоголем прогрессирует туберкулез легких, рак легких, хронические бронхиты; алкоголизм родителей приводит к рождению нездорового потомства с врожденными дефектами и заболеваниями, росту детской смертности и т. д.;

социальные: алкоголизм приводит к увеличению преступности, росту заболеваемости, инвалидности, смертности, т. е. к снижению показателей здоровья населения, повышению травматизма;

социально-экономические: снижение трудоспособности в результате действия злоупотребления алкоголя на здоровье приводит к материально-экономическому ущербу для общества, снижению производительности труда и т. д.

Меры борьбы с пьянством и алкоголизмом

Как показал опыт, запретительные меры в борьбе с алкоголизмом неэффективны. В основу организации борьбы с пьянством и алкоголизмом должны быть положены принципы убеждения, формирования установки на здоровый образ жизни, преодоления алкогольных мифов, деятельность средств массовой информации и обществ трезвости и т. д.

Меры по предупреждению пьянства и алкоголизма следует разделять на специфические и неспецифические (косвенные). Специфическая профилактика подразумевает меры, прямо направленные на сокращение потребления алкоголя: формирование общественного мнения, санитарное просвещение, ограничение времени продажи спиртных напитков, возрастной ценз продажи спиртных напитков, административные меры (штрафы, лишение дополнительных отпусков, премий и т. д.).

Меры косвенной профилактики опосредованно влияют на уменьшение потребления алкоголя. К ним относятся установки на формирование здорового образа жизни, повышение уровня благосостояния и культуры, образование и т. д.

Наркомания. Опасные привычки.

Наркомания – это пристрастие к употреблению наркотиков, болезненное влечение, которое приводит к тяжелым нарушениям, в первую очередь, психических и физических функций организма.

В современном обществе мало кто не знает о вреде наркотиков, но все же эти вещества по-прежнему привлекают людей, становясь губительными для многих.

Наркомана характеризуют:

• бессонница и бледность;
• застывшее, лишенное мимики лицо;
• сухость слизистых оболочек;
• постоянно заложенный нос;
• дрожащие руки с исколотыми и воспаленными венами;
• частая зевота и чихание;
• необычайно широкие или узкие зрачки, не *реагирующие на изменение освещенности глаза.

Различают 3 вида химических веществ, которые вызывают зависимость:

• стимуляторы (возбуждающие) – перветин («винт»), кофеин, никотин, кокаин, амфетамин;
• психодизлептики (галлюциногены) – ЛСД, гашиш;
• седатики (успокаивающие) – транквилизаторы (снотворные) и вещества из группы опиатов (морфий, героин).

Курительные смеси

Травяные курительные смеси – это смеси, обладающие психоактивным действием, аналогичным действию марихуаны.

Массовое распространение и употребление их относится к началу 2009 года. Этому способствовали два фактора: легальность ароматических миксов для курения и тот эффект, подобный конопле, который они производят при курении. Чуть позже было установлено, что действующим компонентом смесей являются не только вещества растительного происхождения, но и синтетические аналоги основного действующего вещества (марихуаны).

Систематическое употребление миксов приводит к необратимым процессам в центральной нервной системе. Сегодня вред курительных смесей можно даже не ставить под сомнение. Слишком много жизней унес спайс.

Со временем любой, кто употребляет курительные миксы, спайсы, в общем, любые синтетические наркотики, теряет себя,

"превращается в овощ". Спайс это медленная смерть, которая из нормального человека делает раба ещё при жизни...

Изменения поведения и привычек:

• нарастающее безразличие ко всему;
• уход из дома и прогулы занятий в школе или работы по непонятным причинам;
• ухудшение памяти;
• невозможность сосредоточиться;
• бессонница;
• болезненная реакция на критику;
• частая и резкая смена настроения;
• повышенная утомляемость, сменяемая повышенной энергичностью;
• сквернословие, жаргонная речь;
• избегание общения с членами семьи;
• снижение успеваемости в школе;
• необычные и недостаточно обоснованные просьбы к родителям о деньгах;
• пропажа из дома ценностей, книг, одежды и т.п.;
• частые необъяснимые телефонные звонки;
• общение с «друзьями», имеющими внешние признаки потребителей наркотиков;
• самоизоляция, уход от участия в проблемах семейной жизни;
• лживость, безответственность, эгоизм, жестокость, циничность.

Капля разума в море никотина

Помните изящную шутку Марка Твена о том, что бросить курить очень даже просто? На самом деле избавиться от опасной зависимости удается тем, кто действительно этого хочет. Остальные только делают беспомощные попытки…

Курение табака (никотинизм) – наиболее распространенный вид наркомании, охватывающий большое количество людей.

Если просто следовать логике, сначала я должен напугать вас страшными цифрами и прогнозами. А уже потом рассказать, как можно избавиться от никотиновой «заразы», приставучей хуже любой инфекции. Но вы и без меня знаете, что никотин убивает. И вовсе не лошадь, а человека, абсолютно не интересуясь его возрастом, профессией и планами на ближайшую пятилетку. Если у вас остались на этот счет хоть какие-то сомнения, назову статистику Всемирной организации здравоохранения – она впечатляет:

- курят больше одного миллиарда человек;

- не расстаются с сигаретами примерно 41% мужчин и 21% женщин;

- курение убивает 6 человек в минуту;

- из 1000 молодых людей, выкуривающих по 20 сигарет в день, 250 умирают от болезней, связанных с курением;

- хроническое курение табака губительно действует на все функции и органы человека. Смертность от рака легких у курильщиков табака в 10 раз больше, чем у некурящих, от рака полости рта, зева и гортани – в 3 раза, а от эмфиземы – в 15 раз;

- никотиновая интоксикация является одной из причин бесплодия мужчин;

- непоправимо вредно курить в юношеском возрасте, когда организм формируется и развивается.

В настоящее время во всем мире курение рассматривается не только как фактор риска возникновения ряда заболеваний у истинных курильщиков, но и как фактор вредного воздействия на окружающих людей и особенно на детей. Множество токсических компонентов, содержащихся в табачном дыме (окись углерода, никотин, цианиды, синильная кислота, альдегиды и др.), быстро накапливающихся в плохо вентилируемом помещении, пагубно влияют на организм не только курящего, но и окружающих. Снижается содержание витаминов в тканях, нарушается кислородный баланс тканей, что приводит к нарушению биохимических процессов и обмена веществ.

Поэтому я предлагаю для начала ответить на более сложный вопрос: почему мы все-таки начинаем курить, а потом никак не можем избавиться от никотиновой зависимости. Теорий на этот счет множество. С точки зрения классического психоанализа, курение – своего рода остаточный сосательный рефлекс. Попыхивая сигареткой, мы как бы возвращаемся к самой милой – пеленочной – стадии собственного развития. Современные психологи считают, что дым выполняет роль некой завесы, отгораживающей одного собеседника от другого. Мы выстраиваем этот «заборчик» - защиту совершенно неосознанно и вопреки известному мнению о том, что все проблемы решаются в «курилке» или бане.

Социологи, оперируя цифрами, мыслят по этому поводу более земными категориями. Например, по данным английской группы Time out, скрупулезно изучившей российских курильщиков, большинство из них взялись за сигареты по одной из трех причин: отдавая дань моде, самоутверждаясь или просто поддерживая компанию. Причем 39% закурили в возрасте от 13 до 15 лет, а 41% - в 16-20.

Кроме этого, табачной промышленности нельзя отказать в профессионализме. Рекламируя свой товар, она всегда бьет в «десятку» и не скупится на щедрые гонорары. И вот уже глянцевые журналы пестрят яркими картинками, на которых улыбающиеся кинодивы аппетитно дымят сигаретами – хитом сезона. Или пропагандируют с голубого экрана окутанный клубами сигаретного дыма образ жизни. При этом они умудряются выглядеть так привлекательно и шикарно, что назавтра десяток красоток юного возраста разбивают копилки и, сунув в карман деньги, мчатся в ближайший табачный киоск.

Цивилизованные страны давно вышли на тропу войны с табачной индустрией. Успешнее всех боевые действия ведет Америка, настойчиво пропагандируя здоровый образ жизни буквально на каждом шагу. Во многих штатах запрещено курение в офисах, кинотеатрах, такси; за окурок, брошенный на улице, полагается штраф. В Европе уже девять лет не разрешается рекламировать табачные изделия на спортивных соревнованиях. Курение запрещено в самолетах многих авиакомпаний. Наша же страна – просто оазис для оттесняемых в угол производителей и продавцов «палочек здоровья». Мы, настоящие аборигены, с удовольствием меняем свое собственное здоровье на разноцветные картонные коробочки сомнительного качества и балдеем в клубах сизого дыма, полагая, что приобщаемся таким образом к мировой цивилизации.

Надеяться на то, что в ближайшее время начнется крестовый поход против никотина, не приходится. Пока Минздрав предупреждает о вреде курения, страна, как паровоз дымит везде, начиная от Парламента и заканчивая последней подворотней. Я был недавно в Москве, так там, на улицах города, претендующего на звание европейского, одетые в униформу студентки рекламируют табачную продукцию, предлагая закурить всем желающим.

Самое сильное впечатление лично на меня, желающего бросить курить, произвел плакат в онкологическом кабинете одной из клиник г. Минска. На листе бумаги печатными буквами было написано: «Курение – это смерть. Смерть – это сон. Сон – это отдых. Так что курите на здоровье». В разговоре с врачом прозвучал и такой факт: каждая вторая пациентка, приходившая на консультацию к врачу, была больна раком груди. Мрачноватый юмор, не правда ли?

Впрочем, в ловушку под названием «табакозависимость», мы попадаем так же, как и все остальные жители нашей замечательной планеты. Сначала курение входит в привычку и даже становится своеобразным ритуалом: курильщик скуки ради, волнуясь, устав или болтая с друзьями – тянется за очередной пачкой, превращаясь таким образом в психически зависимого человека. Физическая зависимость тоже не заставляет себя ждать: никотин, попадая в кровоток, условно говоря, включается в обмен веществ и стимулирует на первом этапе многие процессы в организме. Так рождаются легенды о том, что сигареты помогают думать или творить. На самом деле процесс «подхлестывания» развивается по синусоиде – подъем, спад, снова подъем, для которого нужна большая, чем прежде, порция никотина. Если она не поступает в кровь, у курильщика начинается так называемый синдром отмены: портится настроение, появляются страх, тревога, агрессивность, нарушается частота сердечных сокращений, болит голова. Я в этом убедился на собственном опыте.

Решать эту проблему можно по-разному – методик разработано немало, но панацеи, как водится, нет. Поэтому к борьбе с табакозависимостью нужно подходить индивидуально: кому-то достаточно купить специальную жевательную резинку, кому-то необходима помощь психолога или врача пульмонолога, кому-то иглотерапия. Правда, какой бы путь лечения мы не выбрали, необходимо помнить об одном: чтобы забыть о сигаретах, надо действительно очень этого захотеть. В противном случае не поможет даже лучший врач на свете. Поверьте, это правда!

Т.П.Красько

12-ая городская клиническая стоматологическая поликлиника

Самомассаж десен

Есть средство, которое уже многие века приносит людям пользу, укрепляет их здоровье, поднимает жизненный тонус, делает мышцы сильными и упругими. Одним оно продлевает молодость, другим возвращает бодрость и хорошее самочувствие. Средство это – массаж. Массаж представляет собой научно обоснованный, испытанный многолетней практикой, наиболее адекватный и физиологичный для организма человека лечебный метод.

Важное место в комплексе лечебно-профилактических мероприятий, применяемых при хронических гингивитах, пародонтозе, пародонтитах занимает пальцевой массаж. Правильно выполненный массаж десен устраняет застойные явления в тканях пародонта, способствует усилению обменных процессов, улучшает кровообращение. Масса проводят только после снятия зубных отложений, удаления корней разрушенных зубов, полной санации полости рта.

Противопоказан массаж при острых воспалительных явлениях во рту, выделениях и гноетечении из десневых карманов. Массаж делится на массаж самому себе и массаж, который делает медицинский работник. Пальцевой массаж десен самому себе полезно проводить с одновременным использованием зубных паст, содержащих биологически активные добавки (Лесная, Биодент, Экстра, Новая, Ромашка, Айра, Буратино и другие).

Массаж осуществляют указательным и большим пальцами, захватывая наружную (губную, щечную) и небную (язычную) поверхности альвеолярного отростка челюсти. Начинают массаж обычно от центра челюсти, постепенно перемещая пальцы на боковые стороны.

Массаж десен имеет некоторые особенности. Массирующие движения должны быть параллельны ходу сосудов и току лимфы. Легкие массирующие круговые движения пальцев идут от зубов к основанию альвеолярного отростка, то есть на верхней челюсти – снизу вверх, а на нижней – сверху вниз. Массирование должно быть безболезненным, сила давления пальцев регулируется на основании этих ощущений. Это наиболее оптимальный метод массажа, так как при нем пальцы повторяют физиологические движения пищи во время жевания. Массаж делают последовательно на каждой из челюстей. Процедура эффективна если проводится регулярно, не реже одного раза в день. Длительность массажа 5-7минут. После массажа самому себе (с пастами или без них), необходимо прополоскать рот теплой водой, желательно с зубным эликсиром.

Техника пальцевого массажа десен состоит из нескольких приемов: поглаживание, растирание (прямой и непрямой способ), выжимание, сдавливание (компрессионный массаж), поколачивание.

Поглаживание – обязательный прием, с которого начинают процедуру, чередуют с другими и завершают массаж. Перед массажем чистят зубы и тщательно прополаскивают рот. Поглаживание проводят попеременно двумя пальцами рук – большим и указательным. Поглаживают ритмично и нежно, не надавливая сильно на ткани десны. При массаже участков десны с явлениями отека или застоя поглаживание начинают со здоровой части, потом переходят к массированию непосредственно пораженного участка пародонта.

Растирание выполняют с большим давлением на десну и подлежащие ткани. Вначале растирают мелкими вращениями незначительный участок десны, а затем спиралеобразными движениями весь альвеолярный край челюстей. Различают прямой и непрямой массаж. Прямой заключается в массировании непосредственно слизистой оболочки десны. Непрямой массаж проводят через кожу лица. Одновременно с этим на губную и щечную стороны десны накладывают мятную профилактическую зубную пасту. Время процедуры 1,0 -1,5 минуты на каждой челюсти.

Выжимание – прием, состоящий из двух одномоментных движений пальца – вертикального и вращательного.

Сдавливание – проводят одновременно указательным и большим пальцами путем кратковременного сжимания десны с язычной и щечной поверхностей и последующего ослабления давления.

Массаж десен можно проводить также зубной щеткой. Для этого подбирают щетку из мягкой натуральной щетины меньших размеров, чем для чистки зубов (детская зубная щетка).

Перед массажем рот тщательно прополаскивают, а во время процедуры щетку часто и обильно смачивают водой для улучшения скольжения ее по слизистой десны, предупреждения микротравмирования, более быстрого удаления слущенного эпителия и остатков пищи из межзубных промежутков. Массаж со щечной стороны можно проводить с использованием зубных паст, перед ванночкой из зубного эликсира или водного отвара лекарственных трав.

Массаж проводят в удобном положении, сидя или стоя, начиная с поглаживания, затем переходят к круговым растираниям, сдавливанию и другим приемам.

Необходимо знать, что массаж десен самому себе должны проводить впервые дни под контролем врача-стоматолога и лишь после клинического обследования состояния зубочелюстной системы.

Врач-стоматолог: Е.Ф.Автушко

12-ая городская клиническая стоматологическая поликлиника

Донорство крови

Донорство крови (от лат. donare — «дарить») и (или) её компонентов — добровольная сдача крови и (или) её компонентов донорами, а также мероприятия, направленные на организацию и обеспечение безопасности заготовки крови и её компонентов. Кровь, взятая от донора (донорская кровь), используется в научно-исследовательских и образовательных целях; в производстве компонентов крови, лекарственных средств и медицинских изделий. Клиническое использование донорской крови и (или) её компонентов связано с трансфузией (переливанием) реципиенту в лечебных целях и созданием запасов донорской крови и (или) её компонентов.

 Искусственные заменители крови имеют побочные эффекты, токсичны, дороги и не способны полностью заменить все компоненты и воспроизвести все функции крови в организме, поэтому донорская кровь практически незаменима при переливаниях пострадавшим от ожогов и травм, при проведении сложных операций и при тяжёлых родах. Кровь также жизненно необходима больным гемофилией, анемией и онкологическим больным при химиотерапии. Каждый третий житель Земли хоть раз в жизни нуждается в донорской крови.

Требования к донору, его права и обязанности

К выполнению донорской функции допускаются граждане Республики Беларусь, а также иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие в Республике Беларусь, в возрасте от восемнадцати до шестидесяти лет, обладающие полной дееспособностью, прошедшие медицинский осмотр, не страдающие заболеваниями и не находящиеся в состояниях, при которых сдача крови, ее компонентов противопоказана.

Обязательным условием выполнения донорской функции является наличие предварительного письменного согласия донора на забор у него крови, ее компонентов. 

Условия по сдаче крови

Перед процедурой сдачи крови донору необходимо зарегистрироваться, заполнить небольшую анкету и пройти медицинское обследование: сдать кровь из пальца на анализ уровня гемоглобина, после чего пройти осмотр у врача-трансфузиолога. Всё это происходит непосредственно на донорском пункте и не занимает много времени. При донорстве цельной крови, не позднее, чем через полгода после каждой сдачи (при которой часть крови забирают на анализ), донору необходимо являться на донорский пункт для сдачи крови на повторный анализ. В случае неявки, заготовленная донорская кровь уничтожается. Периодически донору необходимо сделать флюорографию органов грудной клетки, ЭКГ с расшифровкой, сдать анализ мочи и клинический анализ крови, получить справку от инфекциониста об отсутствии контакта с больными гепатитом и другими инфекционными заболеваниями по месту жительства за последние 12 месяцев и справку от терапевта о перенесённых заболеваниях. Женщинам необходимо также пройти осмотр гинеколога.

Противопоказания к донорству

В зависимости от перенесённых заболеваний, операций, процедур, человек может быть не допущен к сдаче крови временно (временное противопоказание) или постоянно (абсолютное противопоказание). Временное противопоказание (временный отвод от донорства) подразумевает, что должно пройти определённое время после процедуры, операции, выздоровления, прежде, чем человек может сдать кровь. Абсолютное противопоказание (постоянный отвод от донорства) предполагает, что человек не будет допущен к сдаче крови независимо от того, сколько времени прошло после его выздоровления.

Примеры болезней, приводящих к постоянному отводу от донорства: вирусные гепатиты, СПИД, носительство ВИЧ-инфекции, врождённый или приобретённый сифилис, генерализованный псориаз, экземы, полное отсутствие слуха и речи, полная слепота, наркомания, алкоголизм, злокачественные новообразования; к абсолютному противопоказанию приводят также оперативные вмешательства по поводу резекции или трансплантации любых органов, трансплантации любых тканей. К временному отводу от донорства приводит, например, нанесение татуировок или прокалывание ушей, прививки (на срок от десяти дней до одного года), некоторые инфекционные заболевания, в том числе ОРЗ (ОРВИ), оперативные вмешательства, в том числе аборты, период беременности и лактации.

Повышение активности АЛТ менее, чем в два раза, приводит к отводу от донорства на три месяца. Некоторые донорские пункты в таком случае требуют у донора справку от инфекциониста об отсутствии заболеваний и контактов с заразными больными, а также отрицательные результаты теста «Инфекционные маркеры», с помощью которого определяют наличие в крови австралийского антигена (поверхностного антигена вируса гепатита B) и антител к вирусу гепатита C. Направление на тест можно получить у инфекциониста в поликлинике по месту жительства, там же можно сдать кровь для проверки.

Уменьшение содержания в крови гемоглобина более, чем на десять г/л от нормы, после очередной сдачи крови, приводит к отводу от донорства на шесть месяцев.

Ограничения и рекомендации донорам

Донорам не рекомендуется:

• Вечером накануне сдачи крови есть жирное, жареное, острое, копчёное, молочные продукты, масло, яйца, грибы, орехи, бананы, свеклу.
• Употреблять алкоголь менее чем за двое суток (48 часов) до процедуры.
• Принимать анальгетики и аспирин, а также содержащие их лекарства (эти вещества ухудшают свёртываемость крови), менее чем за трое суток (72 часа) до процедуры.
• Курить менее чем за час до процедуры.
• Сдавать кровь натощак. Утром, в день сдачи крови, рекомендуется съесть нежирный углеводный завтрак (сваренная на воде каша, сухое печенье) и выпить большое количество жидкости (сладкий чай).
• Сдавать кровь при плохом самочувствии (недомогании): ознобе, головокружении, головной боли, слабости.

После процедуры сдачи крови рекомендуется воздерживаться от тяжёлых физических и спортивных нагрузок, подъёма тяжестей, в том числе и сумок с покупками, до конца дня, в который была сдана кровь. В течение двух суток после процедуры сдачи крови рекомендуется полноценно и регулярно питаться и выпивать не менее двух литров жидкости в день: соки, воду, некрепкий чай (алкоголь не рекомендуется).Для восстановления давления донору рекомендуются следующие продукты: овощи или овощные соки, особенно свекольный, фрукты, шоколад.

Сдача крови приводит к потере жидкости в организме и снижению давления, в связи с чем вводятся ограничения:

• По действующим  правилам сдавать цельную кровь можно не чаще 1 раза в 60 дней.
• Мужчины могут сдавать цельную кровь не чаще 5 раз в год, женщины не чаще 4 раз в год.
• После сдачи цельной крови сдавать плазму можно через 30 дней.
• Повторная сдача плазмы или компонентов крови разрешается через 14 дней.
• Нельзя сдавать кровь после бессонной ночи.
• Женщинам нельзя сдавать цельную кровь во время менструации, до её наступления за 7 дней и в течение недели после. А также во время беременности и в период лактации (при лактации гормональный фон ещё не пришёл в норму, и организму требуется время для восстановления после родов и кормления грудью, обычно 1,5-2 года)
• Донор должен весить не менее 50 кг. Температура тела, измеренная перед кроводачей, должна быть не выше 37°С; допустимое систолическое давление — от 90 до 160 мм.рт.ст, диастолическое — от 60 до 100 мм.рт.ст.; допустимая частота пульса — 50-100 ударов в минуту.

Донорам, сдавшим кровь не менее 40 донаций, а плазму, лейкоциты, тромбоциты - не менее 80 донаций, выдается знак "Почетный донор Республики Беларусь".

Донорам, которым выдан знак "Почетный донор Республики Беларусь", предоставляются следующие гарантии:

внеочередное обслуживание в государственных учреждениях здравоохранения;

при выходе на пенсию получение медицинской помощи в ведомственных организациях здравоохранения, в которых они обслуживались до выхода на пенсию, если иное не предусмотрено законодательными актами Республики Беларусь;

трудовой отпуск (отпуск) в летнее или другое удобное время;

первоочередное приобретение билетов на железнодорожный, воздушный, водный, автомобильный транспорт;

повышение пенсии по достижении общеустановленного пенсионного возраста в соответствии с законодательством Республики Беларусь о пенсионном обеспечении.

Доноры, награжденные знаками "Почетный донор СССР" и "Почетный донор Общества Красного Креста БССР", пользуются всеми гарантиями, предоставляемыми донорам, имеющим знак "Почетный донор Республики Беларусь".

Стать  донором  крови  может  только Человек  с  большой  буквы. Человек, который  готов  встать пораньше, потратить  свое  время, чтобы  спасти  чью-то жизнь.

Подготовила врач-стоматолог Самсонова Е.В.

Табак продолжает убивает

Ежегодно табак убивает более 7 миллионов человек , то есть ежедневно в результате употребления табака или воздействия вторичного табачного дыма (ВТД) умирает более 19 000 человек. Большинство таких случаев смерти происходят в странах с низким и средним уровнем доходов, население которых подвергается активному маркетингу табачной промышленности. Табак может быть смертельным даже для некурящих людей: ВТД приводит к развитию сердечных заболеваний, рака и других болезней, вызывая ежегодно около 890 000 случаев преждевременной смерти. Масштабы такого губительного воздействия на здоровье людей шокируют, но эти случаи смерти можно предотвращать. Табачная промышленность продолжает активно поддерживать употребление табачных изделий и скрывать их опасности, но мы даем надлежащий отпор, с тем чтобы не допустить продолжающегося губительного воздействия табака.
Каждый третий случай смерти в мире происходит в результате сердечно-сосудистого заболевания (ССЗ), несмотря на наличие эффективных, недорогих и безопасных лекарств. В действительности, ССЗ являются основной причиной смерти в мире, ежегодно вызывая около 18 миллионов случаев смерти, причем более 80% этих случаев происходят в странах с низким и средним уровнем дохода.
Употребление табака и воздействие ВТД являются важными причинами развития ССЗ , вызывая примерно 17% всех случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в мире, то есть около 3 миллионов случаев смерти в год .
Риск развития сердечно-сосудистого заболевания, обусловленный курением табака, связан с количеством выкуриваемого табака и стажем курения. Однако, несмотря на сильную зависимость «доза – эффект» между количеством ежедневно выкуриваемого табака и риском развития сердечно-сосудистого заболевания, эта зависимость не является линейной. Риск значительно возрастает даже при воздействии незначительных уровней табачного дыма, как и при воздействии ВТД. Так, выкуривание примерно одной сигареты в день влечет за собой риск развития ишемической болезни сердца и инсульта, который лишь наполовину меньше риска, связанного с ежедневным выкуриванием 20 сигарет.
Воздействие ВТД может приводить к развитию ишемической болезни сердца у взрослых людей, повышая риск развития болезни примерно на 25%-30%. На сегодняшний день сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти, связанной с ВТД; около 55% из предположительно 890 000 случаев смерти взрослых людей в мире, вызванных воздействием вторичного табачного дыма, обусловлены ишемической болезнью сердца
Табачный дым содержит более 7000 химических веществ и подразделяется на две фазы: твердую и газовую . Твердая фаза табачного дыма содержит никотин - вызывающее сильное привыкание вещество, связанное с повышением частоты сердцебиений, кровяного давления и сократимости миокарда , - и общий аэрозольный остаток (смолу), которые вместе способствуют развитию сердечных заболеваний следующими путями: воспаление, нарушение эндотелия (внутренняя поверхность кровяных сосудов), усиленное образование тромбов и снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (HDL) . Газовая фаза содержит, в числе прочих газов, ядовитый угарный газ. Угарный газ вытесняет кислород в крови, снижая тем самым доступность кислорода для сердечной мышцы и других тканей тела . Такое патофизиологическое воздействие табака способствует атеросклерозу, или сужению артерий, как у лиц, активно употребляющих табак, так и у пассивных курильщиков, что приводит к развитию разных типов ССЗ, таких как ишемическая болезнь сердца, нарушение мозгового кровообращения, заболевание периферических артерий и аневризма аорты.
Все табачные изделия, по своей сути, наносят вред, включая бездымный табак, который содержит более 2000 химических соединений, включая никотин. Тяжелые металлы, такие как кадмий, и другие вещества, содержащиеся в бездымных табачных изделиях, а также добавки, такие как лакрица или зола трутовика, оказывают негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Бездымный табак может также приводить к развитию сердечных заболеваний, вызывая резкое повышение кровяного давления и способствуя развитию хронической гипертензии. Обзор исследований позволил выявить связи между употреблением бездымного табака и смертельными инфарктом миокарда и инсультом . Употребление бездымного табака возрастает во многих частях мира, а в некоторых странах (например, в Бангладеш, Индии) он используется шире, чем курительный табак.
Электронные системы доставки никотина (ЭСДН), известные также как электронные сигареты, электронные сигары или вапорайзеры, - это работающие на аккумуляторах устройства для нагревания раствора, или e-жидкости, с целью образования аэрозольной смеси, содержащей ароматизированные жидкости и никотин, которые вдыхает пользователь. Они также выделяют разные потенциально вредные и токсичные химические вещества с известным воздействием на здоровье, что приводит к целому ряду значительных патологических изменений. К тому же, смесь содержит никотин, который может оказывать неблагоприятное воздействие во время беременности и способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Сердечно-сосудистая система очень чувствительна к никотину и другим химическим веществам, и ЭСДН оказывают прямое воздействие на организм человека (например, сужение артерий, повышение частоты сердцебиений и кровяного давления). Лица, не являющиеся пользователями, в том числе дети и молодые люди, также подвергаются риску развития ССЗ из-за вдыхания вторичного пара. Имеющиеся на сегодняшний день фактические данные свидетельствуют о том, что, как правило, ЭСДН содержат меньше токсических веществ, чем дым сигарет. Вместе с тем, длительное использование ЭСДН предположительно повышает риск развития хронической обструктивной болезни легких, рака легких и, возможно, сердечно-сосудистых заболеваний, а также некоторых других заболеваний, связанных с курением. Кроме того, в настоящее время неизвестно, связано ли использование ЭСДН с более низким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с курением сигарет.
Изделия из нагреваемого табака (ИНТ), известные также как изделия из нагреваемого, но не горящего табака, - это работающие на аккумуляторах устройства для нагревания табака до более низких температур (до 350°C) по сравнению с температурами горения обычных сигарет (около 600°C). Это приводит к образованию аэрозоля, содержащего никотин и другие химические вещества, при этом из табачных листьев, остающихся нетронутыми, выделяются летучие вещества. В настоящее время не имеется фактических данных, свидетельствующих о меньшем вреде ИНТ по сравнению с обычными табачными изделиями. Все формы употребления табака наносят вред, и на ИНТ должны распространяться те же меры политики и регулирования, что и на любую другую табачную продукцию.
Несмотря на то, что многие люди знают о том, что употребление табака повышает риск развития рака, в знаниях о рисках развития ССЗ в результате употребления табака, имеются пробелы, причем во многих странах значительные.
По результатам Глобального обследования потребления табака взрослым населением (GATS), процентная доля людей, не верящих в то, что табак может приводить к инсульту, варьируется от 73% в Китае до 11% в Египте и Румынии; а в отношении инфаркта этот показатель варьируется от 61% в Китае до 5% в Египте.
Отказ от употребления табака имеет значительные преимущества. В качестве наиболее эффективных решений, способствующих отказу от употребления табака, ВОЗ предлагает краткие рекомендации, консультирование (телефонные линии для бросающих курить) и/ или текстовые сообщения по мобильным телефонам. Кроме того, для лиц, не способных отказаться от курения с помощью этих рекомендуемых мер, существуют эффективные препараты, такие как никотинзаместительная терапия, бупропион или варениклин, способствующие отказу от употребления табака.

ПРЕИМУЩЕСТВА ОТКАЗА ОТ УПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА
В течение 20 минут частота сердцебиений и кровяное давление снижаются.В течение 12 часов уровень угарного газа в крови снижается до нормального. Через 2 - 12 недель кровообращение и функция легких улучшаются. Через 6 недель после отказа от употребления бездымного табака 97% лейкоплакических поражений полости рта полностью проходят. Через 1 – 9 месяцев после отказа от курения кашель и одышка уменьшаются . Через год после отказа от курения риск развития ишемической болезни сердца составляет примерно половину от аналогичного показателя для курильщика. Через 1 – 4 года после отказа от употребления бездымного табака риск смерти составляет почти половину от аналогичного показателя для лица, продолжающего его употреблять .Через 5 – 15 лет после отказа от курения риск инсульта снижается до уровня риска для некурящего человека. Через 10 лет после отказа от курения риск развития рака легких составляет примерно половину от аналогичного показателя для курильщика, а риск развития рака ротовой полости, горла, пищевода, мочевого пузыря, шейки матки и поджелудочной железы снижается.Через 15 лет после отказа от курения риск развития ишемической болезни сердца становится равным риску для никогда не курящего человека.
ЛЮДИ ВСЕХ ВОЗРАСТОВ, У КОТОРЫХ УЖЕ РАЗВИЛИСЬ СВЯЗАННЫЕ С ТАБАКОМ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ, ВСЕ ЕЩЕ МОГУТ ПОЛУЧИТЬ ПРЕИМУЩЕСТВА ОТ ОТКАЗА ОТ УПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА.
Преимущества в сравнении с лицами, продолжающими употреблять табак
• В возрасте около 30 лет: + 10 лет ожидаемой продолжительности жизни
• В возрасте около 40 лет: + 9 лет ожидаемой продолжительности жизни • В возрасте около 50 лет: + 6 лет ожидаемой продолжительности жизни • В возрасте около 60 лет: + 3 года ожидаемой продолжительности жизни
• После развития болезни, представляющей угрозу для жизни: преимуществом для людей, отказавшихся от употребления табака после инфаркта миокарда, является быстрое снижение вероятности смерти на 36% - 46%
Глобальный экономический ущерб от курения оценивается в сумму, превышающую 1,4 трлн. долл. США в год. Эта сумма включает прямые медицинские расходы (около 400 млрд. долл. США) и косвенные расходы (1 трлн. долл. США), понесенные в результате потери производительности в связи с преждевременной смертью и воздействием ВТД. Подходы, способствующие отказу от употребления табака, являются затратоэффективными мерами профилактики ССЗ и позволяют обеспечить значительную экономию с точки зрения средств, расходуемых как на кратковременную, так и на длительную медицинскую помощь. По результатам исследования, в рамках которого изучался экономический ущерб от курения, расходы на помощь курильщику в отказе от курения (примерно 1000-1500 долл. США) компенсируются в краткосрочной перспективе доходами, полученными благодаря предотвращению одних лишь инфарктов и инсультов.
Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ) обеспечивает твердые, сплоченные действия в связи с глобальной табачной эпидемией и обусловленными ею огромными здравоохранительными, социальными, экологическими и экономическими расходами. Стороны Конвенции обязаны принимать всесторонние, эффективные меры по борьбе против табака. РКБТ ВОЗ насчитывает 181 Сторону и охватывает 90% населения мира. В РКБТ ВОЗ предусмотрены меры, направленные на уменьшение как спроса на табачную продукцию, так и ее предложения, помимо этих мер она включает другие важные положения, такие как требование к Сторонам принимать меры по защите политики общественного здравоохранения от воздействия коммерческих и других корпоративных интересов табачной промышленности. В сферу охвата соглашения входит вся цепь производства и распределения табака – от фермы до фабрики и далее до пункта продажи.

КАЖДЫЙ МОЖЕТ ПРИНИМАТЬ УЧАСТИЕ В БОРЬБЕ ПРОТИВ ТАБАКА:

НАЦИОНАЛЬНЫЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА, МЕСТНЫЕ ОРГАНЫ УПРАВЛЕНИЯ И ГОРОДА МОГУТ:
• проводить информационно-разъяснительную работу в отношении комплексных мер по борьбе против табака, изложенных в РКБТ ВОЗ;
• поддерживать введение и обеспечение исполнения законов о бездымной среде во всех общественных местах и на рабочих местах, включая учреждения, рестораны, бары, казино, больницы и клиники, для защиты людей от вредного воздействия ВТД;
• поддерживать практику нанесения на все табачные изделия графических предупреждений о вреде для здоровья в качестве эффективного по стоимости способа информирования людей, употребляющих табак, о связанных с ним рисках для здоровья;
• содействовать принятию маркировки, предупреждающей о связанных с табаком рисках развития ССЗ, в соответствии с руководящими принципами осуществления РКБТ ВОЗ в отношении предупреждений о вреде для здоровья;
• поддерживать осуществление политики по обеспечению систематического доступа к консультированию и фармакотерапии, содействующим отказу от курения;
• развертывать основанные на фактических данных кампании в СМИ по повышению осведомленности в отношении рисков развития ССЗ, связанных с употреблением табака и воздействием ВТД;
• просвещать общественность и исправлять неверные представления людей о ССЗ и употреблении табака;
• вводить меры политики, направленные на недопущение лоббирования табачной промышленности и ее вмешательства в политику борьбы против табака, и обеспечивать их осуществление.

ВСЕ ПРОВАЙДЕРЫ УСЛУГ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВРАЧИ ШИРОКОГО И УЗКОГО ПРОФИЛЯ И КАРДИОЛОГИ МОГУТ:
• спрашивать пациентов, употребляют ли они табак, и предоставлять каждому пациенту, употребляющему табак, краткие рекомендации в отношении отказа от этой практики;
• пропагандировать жизнь, свободную от табачной зависимости, на основе личного примера и содействия курящим пациентам и специалистам здравоохранения в отказе от курения;
• проводить четкую всестороннюю политику по превращению всех медицинских учреждений, организаций и учебных заведений (включая университеты) в зоны, свободные от курения, и обеспечивать ее выполнение на всех уровнях (включая конференции);
• побуждать пенсионные фонды, бухгалтерии и банки своих медицинских учреждений не вкладывать средства в области, связанные с табаком;
• осуществлять программы и протоколы, обеспечивающие систематическую поддержку в отказе от курения и консультирование в отношении предотвращения воздействия ВТД; некурящим пациентам следует также рекомендовать избегать воздействия ВТД;
• поддерживать включение консультирования в отношении отказа от курения во все учебные программы среднего, высшего и последующего медицинского образования;
• повышать значимость проблем борьбы против табака, включая курение и воздействие ВТД, на основных клинических кардиологических совещаниях и в рамках программ повышения квалификации.

КОММЕРЧЕСКИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ:
• владельцы ресторанов и баров должны обеспечивать соблюдение национальных законов о бездымной среде и содействовать тому, чтобы их заведения были зонами, полностью свободными от табачного дыма;
• розничные торговцы должны строго соблюдать ограничения в отношении продажи табачных изделий лицам, не достигшим совершеннолетия, и запреты на рекламу, маркетинг и стимулирование продажи табака и не должны, в частности, распространять бесплатные образцы или размещать рекламу табака там, где это не соответствует их внутренним законам;
• спортивные клубы и спортивные, развлекательные, музыкальные, общественные и культурные мероприятия, особенно молодежные, не должны допускать никаких форм спонсорства табака.

Щитовидная железа

Строение, функции и значение щитовидной железы

Щитовидная железа (glandula thyroidea) — железа внутренней секреции, входит в состав эндокринной системы, синтезирует ряд гормонов, необходимых для поддержания гомеостаза организма.

Щитовидная железа (в просторечии «щитовидка») — симметричный орган, состоит из двух долей и перешейка. Правая и левая доли прилегают непосредственно к трахее, перешеек расположен на передней поверхности трахеи. Некоторые авторы отдельно выделяют в щитовидной железе пирамидальную долю. В нормальном (эутиреоидном) состоянии масса щитовидной железысоставляет от 20 до 65 г, а размер долей зависит от половозрастных особенностей и может варьироваться в достаточно широких пределах. В период полового созревания происходит увеличения размера имассы щитовидной железы, а в старческом возрасте, соответственно — ее уменьшение. У женщин во время беременности также происходит временное увеличение размеров щитовидной железы, которое самостоятельно, без назначения лечения проходит в течение 6-12 месяцев после родов.

В щитовидной железе происходит синтез двух йодсодержащих гормонов — тироксина (T₄) и трийодтиронина (T₃), и одного пептидного гормона — кальцитонина. В ткани щитовидной железы происходит накопление аминокислоты тирозин, которая депонируется и хранится в виде белка — тиреоглобулина (строительного материала для синтеза тиреоидных гормонов). При наличии молекулярного йода и включении в работу фермента тиреоидной пероксидазы (ТПО) происходит синтез гормонов T₃ и T₄.Тироксин (T₄) и трийодтиронин (T₃) синтезируются в апикальной части тиреоидного эпителия. Кальцитонин (тиреокальцитонин) вырабатывается паращитовидными железами, а также С-клетками щитовидной железы.

Биосинтез тиреоидных гормонов

Гормоны щитовидной железы являются главными регуляторами гомеостаза человеческого организма. При их непосредственном участии происходят основные метаболические процессы в тканях и органах; осуществляется образование новых клеток и их структурная дифференциация, а также генетически запрограммированная гибель старых клеток (апоптоз). Другой не менее важной функцией тиреоидных гормонов в организме является поддержание постоянной температуры тела и производство энергии (так называемый калоригенный эффект). Гормоны щитовидной железы регулируют в организме потребление кислорода тканями, процессы окисления и выработки энергии, а также контролируют образование и нейтрализацию свободных радикалов. На протяжении всей жизни тиреотропные гормоны влияют на умственное, психическое и физическое развитие организма. Дефицит гормонов в раннем возрасте приводит к задержке роста, может стать причиной возникновения заболеваний костной ткани, а их дефицит при беременности — значительно увеличивает риск возникновения кретинизма будущего ребенка из-за недоразвития мозга во внутриутробный период. Гормоны щитовидной железы также ответственны за нормальное функционирование иммунитета — они стимулируют клетки иммунной системы, т.н. Т-клетки, с помощью которых организм борется с инфекцией.

Распространенность заболеваний щитовидной железы

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) среди эндокринных нарушений заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. Более 665 млн. человек в мире имеют эндемический зоб или страдают другими тиреоидными патологиями; 1,5 млрд. человек сталкиваются с риском развития йоддефицитных заболеваний. При этом согласно статистике прирост числа заболеваний щитовидной железы в мире составляет 5% в год.

Среди возможных причин развития тиреоидных патологий можно в первую очередь выделить плохую экологическую обстановку, недостаток содержания йода и других нутриентов в рационе питания, а также все более часто встречающиеся генетические нарушения.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Для выбора правильного лечения диагностика пациентов с заболеваниями щитовидной железы должна включать физикальные, инструментальные и лабораторные методы оценки ее морфологической структуры и функциональной активности. Например, при пальпации (тактильном прощупывании пальцами) щитовидной железы можно определить ее размеры, консистенцию тиреоидной ткани и наличие или отсутствие узловых образований. На сегодняшний день наиболее информативным лабораторным методом определения концентрации тиреоидных гормонов в крови является иммуноферментный анализ, осуществляемый с помощью стандартных тест-наборов.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы

Современные методы оценки структуры щитовидной железы также включают ультразвуковую диагностику (УЗИ), компьютерную томографию (МРТ), термографию и сцинтиграфию. Данные методы позволяют получить информацию о размерах органа и характере накопления радиоконтрастного препарата различными участками железы. С помощью тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) происходит забор клеток щитовидной железы на анализ, с последующим их изучением.

Необходимо отметить что при всем многообразии методик лабораторного контроля состояния щитовидной железы, самыми быстрыми методами диагностики являются тесты по определению содержания свободных/связанных форм гормонов T₃ и T₄, антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), а также уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в плазме крови. Кроме того, иногда проводится такой вид анализа, как определение экскреции йода с мочой. Это исследование позволяет установить — имеется ли связь заболевания щитовидной железы с йододефицитом.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Гипотиреоз (гипофункция) — состояние, которое характеризуется снижением уровня гормонов щитовидной железы, встречается у 19 из 1000 женщин, и у 1 из 1000 мужчин. Часто гипотиреоз не выявляется длительное время, т.к. симптомы заболевания развиваются очень медленно и при этом больные не жалуются на состояние здоровья. Кроме того, симптомы гипотиреоза могут быть неспецифичными, и заболевание может протекать скрытно под «масками» целого ряда других болезней, что в свою очередь приводит к ошибочной диагностике и неправильному лечению.

При хроническом недостатке тиреоидных гормонов в организме человека замедляются все метаболические процессы, вследствие чего уменьшается образование энергии и тепла. Клиническими симптомами развития гипотиреоза являются:

• утомляемость;
• слабость;
• снижение работоспособности;
• ухудшение памяти;
• зябкость;
• отечность;
• быстрая прибавка в весе;
• сухость кожи;
• тусклость и ломкость волос.

У женщин гипотиреоз может вызывать нарушения менструального цикла, быть причиной ранней менопаузы. Одним из частых симптомов гипотиреоза является депрессия, по поводу которой больные направляются к психологу или психиатру.

Тиреотоксикоз (гиперфункция) — клиническое состояние, характеризующееся стойким повышением уровня тиреоидных гормонов в крови, что приводит к ускорению всех метаболических процессов в организме. Классическими симптомами тереотоксикоза являются:

• раздражительность и вспыльчивость;
• снижение массы тела (при повышенном аппетите);
• учащенное сердцебиение (иногда с нарушением ритма);
• нарушение сна;
• постоянная потливость;
• повышенная температура тела.

Иногда, а особенно в пожилом возрасте, указанные симптомы проявляются не выражено и пациенты связывают свое состояние не с каким-либо заболеванием, а с естественными возрастными изменениями в организме. Так, например, чувство жара, «приливы», которые являются классическими признаками тиреотоксикоза, могут расцениваться женщинами как проявления наступившей менопаузы.

Достаточно распространенным симптомом у пациентов с заболеваниями щитовидной железы является зобофикация (образование т.н. зоба) — увеличение органа больше допустимых значений (нормальный объем железы у мужчин — 9-25 мл, у женщин — 9-18 мл). В эутиреоидном состоянии щитовидная железа несколько увеличивается в подростковом возрасте, также у женщин при беременности и после наступления менопаузы. В зависимости от того, увеличивается весь орган или только отдельная его часть, принято различать соответственно диффузный или узловой зоб.

Причины развития заболеваний щитовидной железы

Несомненно, важную роль в возникновении заболеваний щитовидной железы играют генетические факторы, которые определяют предрасположенность человека к тому или иному заболеванию. Но, кроме того, в развитии тиреоидных патологий бесспорна роль различных внешних стрессовых факторов:

• психоэмоциональные перегрузки;
• несбалансированное питание и как следствие — недостаток витаминов и/или микроэлементов (в т.ч. йододефицит);
• неблагоприятная экологическая и радиационная обстановка;
• инфекции;
• хронические заболевания;
• прием некоторых лекарственных препаратов и др.

Именно эти факторы являются пусковым механизмом возникновения заболеваний щитовидной железы.

Проще говоря, на организм человека постоянно действуют те или иные причины, заставляющие его щитовидную железу продуцировать повышенное или пониженное количество гормонов. Это приводит к тому, что данный орган эндокринной системы «изнашивается» и «угасает», становится не способным синтезировать оптимальное для нужд организма количество гормонов Т3 и Т4. В конечном итоге развиваются либо хронические функциональные нарушения щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз), либо морфологические изменения ее структуры (образование зоба, образование узлов, гиперплазия и т.д.).

Существующие препараты и методы лечения заболеваний щитовидной железы

Гормональные нарушения в работе щитовидной железы, проявляющиеся в виде гипер- или гипотиреоза, обычно лечатся с помощью медикаментозных химиопрепаратов. Стандартом лечения является применение препаратов гормонов щитовидной железы, в том числе такие медикаментозные средства как трийодтиронин, тироксин, а также их комбинации и комплексы с неорганическим йодом (йодтирокс, тиреотом, тиреокомб).

Эти лекарственные средства восполняют недостаток собственных гормонов щитовидной железы и применяются, как правило, пожизненно. Такой метод лечения щитовидной железы получил название заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Главным его недостатком является подавление синтеза щитовидной железой собственных тиреоидных гормонов, в результате чего пациент попадает в зависимость от заместительной гормонотерапии и больше не может жить без таблеток. Из других побочных эффектов ЗГТ необходимо отметить возникновения аллергических реакций на синтетические гормоны, нарушение сердечного ритма, нервные расстройства и т.д.

Врач-стоматолог Диманова С.В.

ВИЧ или HIV

Эпидемия СПИДа длится более 30 лет: считается, что первые массовые случаи заражения ВИЧ-инфекцией произошли в конце 1970-х годов. Хотя с тех пор ВИЧ был изучен лучше, чем любой вирус в мире, миллионы людей продолжают умирать от СПИДа, и миллионам людей ставится диагноз ВИЧ-инфекция. СПИД относится к числу пяти главных болезней-убийц, уносящих наибольшее число жизней на нашей планете. Эпидемия продолжает расти, охватывая все новые регионы. За эти годы изменились не только знания о ВИЧ и СПИДе, но и отношение общества к этой проблеме. От невежества и слепого страха перед неизвестной болезнью человечество пришло к частичной победе науки над вирусом, а здравого смысла - над истерией и спидофобией.

Риск заражения

Заражение ВИЧ-инфекцией может произойти при попадании крови, спермы, влагалищных секреций зараженного человека в кровь незараженного: либо непосредственно, либо через слизистые оболочки. Возможно заражение младенца от матери во время беременности (внутриутробное), при родах или при грудном вскармливании. Других путей заражения ВИЧ-инфекцией не зарегистрировано.

Доля заражений ВИЧ по различным путям передачи:

 - половым путем - 70-80%;

- инъекционные наркотики - 5-10%;

- профессиональное заражение медработников - менее 0,01%;

- переливание зараженной крови - 3-5%;

- от беременной или кормящей матери ребенку - 5-10%.

Как ВИЧ НЕ передается

• Рукопожатия, объятия;
• Предметы гигиены, туалет;
• Бассейны, ванна, баня;
• Укусы насекомых, другие контакты с животными;
• Поцелуи;
• "Уколы" в транспорте, метро;
• Стоматолог, маникюр, парикмахерская;
• Сдача анализа.

Опыт почти двух десятилетий эпидемии СПИДа в мире показывает, что главные союзники опасного вируса - это невежество и молчание. Когда проблему игнорируют, это позволяет эпидемии развиваться беспрепятственно, захватывая все новые территории земного шара. Чтобы привлечь внимание к проблеме ВИЧ/СПИДа и выразить солидарность с людьми и семьями, которых она затронула, проводятся международные кампании, конференции, встречи и акции.

Профилактика

Избитая истина "болезнь легче предупредить, чем лечить" относится к СПИДу в большей степени, чем к любому другому заболеванию. Самый надежный способ уберечься от СПИДа - это избежать заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Многие опасные вирусы удалось укротить с помощью вакцин, однако мечта о прививке, которая защитила бы любого человека от заражения ВИЧ-инфекцией, пока лишь мечта, хотя поиск вакцины продолжается. Предохраниться от заражения ВИЧ-инфекцией можно только индивидуально.

Человек может защитить себя

- если он воздерживается от  беспорядочных сексуальных контактов;

- если он использует только стерильные инструменты для прокалывания ушей, татуирования и т.д.; добивается соблюдения стерильности при любых медицинских и косметических процедурах;

- если он воздерживается от употребления наркотиков, прежде всего внутривенно;

- если он правильно использует качественный презерватив при каждом сексуальном контакте.

Врач стоматолог-терапевт Самсонова Е.В.

Международный день семьи

15 мая - Международный день семей (International Day of Families), учрежден Генеральной Ассамблеей ООН в 1993 году. Установление этого дня ставит целью обратить внимание общественности стран на многочисленные проблемы семьи. 

Определение семьи

Согласно классическому определению одного из крупнейших английских социологов Энтони Гидденса, под семьёй понимается «группа людей, связанных прямыми родственными отношениями, взрослые члены которой принимают на себя обязательства по уходу за детьми». В контексте данного определения родственными отношениями считаются отношения, возникающие при заключении брака (то есть получившего признание и одобрение со стороны общества сексуального союза двух взрослых лиц) либо являющиеся следствием кровной связи между лицами. Семья — основанная на браке или кровном родстве малая группа, члены которой связаны общностью быта, взаимной помощью, моральной и правовой ответственностью.

Согласно традиционным представлениям, семья складывается вокруг гетеросексуального союза мужчины и женщины, однако социокультурные изменения, происходящие в обществе, легализуют и однополые семейные союзы. Семья изменяется вслед за развитием общества.

Под семьёй также может пониматься родительская пара или один родитель как минимум с одним ребёнком.

Социальные функции семьи

Исследователи единодушны, в том, что функции отражают исторический характер связи между семьёй и обществом, динамику семейных изменений на разных исторических этапах. Современная семья утратила многие функции, цементировавшие её в прошлом: производственную, охранительную, образовательную и др. Под функцией семьи следует понимать внешние проявления свойств какого-либо субъекта в данной системе отношений (семье), определённые действия по реализации потребностей. Функция отражает связь семейной группы с обществом, а также направленность её деятельности Однако часть функций являются устойчивыми к изменениям, в этом смысле их можно назвать традиционными. К ним можно отнести следующие функции:

а) репродуктивная — в любой семье важнейшей является проблема деторождения. Цельность сексуальной потребности, обеспечивающей продолжение рода, и любви как высшего чувства делает невозможным отделение одного от другого. Супружеская любовь в значительной мере зависит от характера удовлетворения сексуальных потребностей, особенностей их регулирования и отношения супругов к проблеме деторождения, самим детям;

б) хозяйственно-экономическая — включает питание семьи, приобретение и содержание домашнего имущества, одежды, обуви, благоустройство жилища, создание домашнего уюта, организацию жизни и быта семьи, формирование и расходование домашнего бюджета;

в) регенеративная — (лат. regeneratio — возрождение, возобновление). Означает наследование статуса, фамилии, имущества, социального положения. Сюда же можно отнести и передачу каких-то фамильных драгоценностей; вовсе необязательно буквально понимать под «драгоценностями» ювелирные украшения, их можно передать любому постороннему, а вот такую драгоценность, как альбом с фотографиями, чужому человеку не передашь — только своему, родному

г) образовательно-воспитательная — (социализация). Состоит в удовлетворении потребностей в отцовстве и материнстве, контактах с детьми, их воспитании, самореализации в детях;
Семейное и общественное воспитание взаимосвязаны, дополняют друг друга и могут, в определённых границах, даже заменять друг друга, но в целом они неравнозначны и ни при каких условиях не могут стать таковыми. Семейное воспитание более эмоционально по своему характеру, чем любое другое воспитание, ибо «проводником» его является родительская любовь к детям, вызывающая ответные чувства детей к родителям;

д) сфера первоначального социального контроля — моральная регламентация поведения членов семьи в различных сферах жизнедеятельности, а также регламентация ответственности и обязательств в отношении между супругами, родителями и детьми, представителями старшего и среднего поколений;

е) рекреативная — (лат. recreatio — восстановление). Связана с отдыхом, организацией досуга, заботой о здоровье и благополучии членов семьи;

ж) духовного общения — развития личностей членов семьи, духовное взаимообогащение;

з) социально-статусная — предоставление определённого социального статуса членам семьи, воспроизводство социальной структуры;

и) психотерапевтическая — позволяет членам семьи удовлетворять потребности в симпатии, уважении, признании, эмоциональной поддержке, психологической защите.

В то время как традиционные функции стали резко ослабляться, возникла эта новая, ранее неизвестная — психотерапевтическая функция.

Брак удачен или нет в зависимости от активизации этой функции, то есть в настоящее время семейное существование в значительной степени зависит от стабильности близких эмоциональных отношений.

Психологический климат семьи

В научной литературе синонимами понятия «психологический климат семьи» являются «психологическая атмосфера семьи», «эмоциональный климат семьи», «социально-психологический климат семьи». Следует отметить, что строгого определения этих понятий нет. Например, О. А. Добрынина под социально-психологическим климатом семьи понимает её обобщённую, интегративную характеристику, которая отражает степень удовлетворённости супругов основными аспектами жизнедеятельности семьи, общим тоном и стилем общения.

Психологический климат в семье определяет устойчивость внутрисемейных отношений, оказывает решительное влияние на развитие, как детей, так и взрослых. Он не является чем-то неизменным, данным раз и навсегда. Его создают члены каждой семьи и от их усилий зависит, каким он будет, благоприятным или неблагоприятным и как долго продлится брак. Так для благоприятного психологического климата характерны следующие признаки: сплочённость, возможность всестороннего развития личности каждого её члена, высокая доброжелательная требовательность членов семьи друг к другу, чувство защищённости и эмоциональной удовлетворённости, гордость за принадлежность к своей семье, ответственность. В семье с благоприятным психологическим климатом каждый её член относится к остальным с любовью, уважением и доверием, к родителям — ещё и с почитанием, к более слабому — с готовностью помочь в любую минуту. Важными показателями благоприятного психологического климата семьи являются стремление её членов проводить свободное время в домашнем кругу, беседовать на интересующие всех темы, вместе выполнять домашнюю работу, подчёркивать достоинства и добрые дела каждого. Такой климат способствует гармонии, снижению остроты возникающих конфликтов, снятию стрессовых состояний, повышению оценки собственной социальной значимости и реализации личностного потенциала каждого члена семьи. Исходной основой благоприятного климата семьи являются супружеские отношения. Совместная жизнь требует от супругов готовности к компромиссу, умения считаться с потребностями партнёра, уступать друг другу, развивать в себе такие качества, как взаимное уважение, доверие, взаимопонимание.

Когда члены семьи испытывают тревожность, эмоциональный дискомфорт, отчуждение, в этом случае говорят о неблагоприятном психологическом климате в семье. Всё это препятствует выполнению семьёй одной из главных своих функций — психотерапевтической, снятия стресса и усталости, а также ведёт к депрессиям, ссорам, психической напряжённости, дефициту в положительных эмоциях. Если члены семьи не стремятся изменить такое положение к лучшему, то само существование семьи становится проблематичным.

Психологический климат можно определить как характерный для той или иной семьи более или менее устойчивый эмоциональный настрой, который является следствием семейной коммуникации, то есть возникает в результате совокупности настроения членов семьи, их душевных переживаний и волнений, отношения друг к другу, к другим людям, к работе, к окружающим событиям. Стоит отметить, что эмоциональная атмосфера семьи является важным фактором эффективности функций жизнедеятельности семьи, состояния её здоровья в целом, она обуславливает стабильность брака.

Многие западные исследователи считают, что в современном обществе семья утрачивает свои традиционные функции, становясь институтом эмоционального контакта, своеобразным «психологическим убежищем». Отечественные учёные также подчёркивают возрастание роли эмоциональных факторов в функционировании семьи.

Заключение

Являясь одним из основных институтов общества, первой ступенью социализации человека, семья развивается и видоизменяется вместе с окружающим миром, по-своему реагируя на требования времени, отвечая на общественные потребности и сама формируя их.

Семья, как основной элемент общества, была и остается хранительницей человеческих ценностей, культуры и исторической преемственности поколений, фактором стабильности и развития. Благодаря семье крепнет и развивается государство, растет благосостояние народа.

Во все времена о развитии страны судили по положению семьи в обществе и по отношению к ней государства.

С семьи начинается жизнь человека, здесь происходит формирование его как гражданина. Семья — источник любви, уважения, солидарности и привязанности, то, на чем строится любое цивилизованное общество, без чего не может существовать человек. Благополучие семьи — вот мерило развития и прогресса страны.

Чистые руки

Международный "Астма-день"

• Астма является хронической болезнью бронхов — путей, по которым воздух поступает в легкие и выходит из них.
• В настоящее время от астмы страдает около 235 миллионов человек. Это самая распространенная хроническая болезнь среди детей.
• Большинство случаев смерти, связанных с астмой, происходит в странах с низким и средне-низким уровнем дохода.
• Самыми значительными факторами риска развития астмы являются вдыхаемые вещества и частички, которые могут провоцировать аллергические реакции или раздражать воздушные пути.
• С помощью лекарств астму можно контролировать. Предотвращение воздействия провоцирующих астму веществ также может способствовать облегчению астмы.
• Благодаря надлежащему ведению пациентов с астмой можно обеспечить хорошее качество их жизни.

Астма — это хроническая болезнь, для которой характерны периодически повторяющиеся приступы удушья и свистящего дыхания, тяжесть и частота которых варьируются у разных людей. У людей, страдающих астмой, симптомы могут наступать несколько раз в день или в неделю, у некоторых людей приступы случаются во время физической активности или ночью. Во время приступа астмы эпителиальная выстилка бронхиол разбухает, что приводит к сужению дыхательных путей и сокращению воздушного потока, поступающего в легкие и выходящего из них. Повторяющиеся приступы астмы часто приводят к бессоннице, дневной усталости, пониженным уровням активности, а также пропускам школьных занятий и невыходам на работу. Коэффициент смертности при астме относительно низкий по сравнению с другими хроническими болезнями.

Факты об астме

По оценкам ВОЗ, в настоящее время от астмы страдает 235 миллионов человек. Астма является самой распространенной хронической болезнью среди детей.

Астма является проблемой общественного здравоохранения не только для стран с высоким уровнем дохода; ею болеют во всех странах, независимо от уровня их развития. Большинство случаев смерти, связанных с астмой, происходит в странах с низким и средне-низким уровнем дохода.

Недостаточный уровень диагностики и лечения астмы создает значительное бремя для отдельных лиц и семей и часто ограничивает деятельность людей на протяжении всей их жизни.

Причины

Основополагающие причины астмы полностью не выяснены. Самыми значительными факторами риска развития астмы являются генетическая предрасположенность в сочетании с вдыхаемыми веществами и частичками, которые находятся в окружающей среде и могут провоцировать аллергические реакции или раздражать воздушные пути. Это такие вещества и частички, как

• аллергены внутри помещений (например, клещи домашней пыли в постельных принадлежностях, коврах и мягкой мебели, загрязнение воздуха и перхоть животных)
• аллергены вне помещений (такие как цветочная пыльца и плесень)
• табачный дым
• химические раздражающие вещества на рабочих местах
• загрязнение воздуха.

Другие провоцирующие факторы включают холодный воздух, крайнее эмоциональное возбуждение, такое как гнев или страх, и физические упражнения. Астму могут спровоцировать и некоторые лечебные средства, такие как аспирин и другие нестероидные противовоспалительные лекарства, а также бета-блокаторы (используемые для лечения гипертонии, болезней сердца и мигрени).

Урбанизацию также связывают с растущей распространенностью астмы, однако точный характер этой связи неясен.

Уменьшение бремени астмы

Несмотря на то, что астму нельзя излечить, надлежащее ведение пациентов позволяет им держать болезнь под контролем и вести жизнь хорошего качества. Для облегчения симптомов используются препараты краткосрочного действия. Люди с устойчивыми симптомами должны ежедневно принимать лекарства длительного действия для контроля лежащего в основе болезни воспаления и предотвращения симптомов и приступов.

Лекарства не являются единственным способом борьбы с астмой. Также важно избегать контактов с веществами, провоцирующими астму, — стимуляторами, раздражающими дыхательные пути и приводящими к их воспалению. При медицинской поддержке каждый пациент с астмой должен узнать, каких провоцирующих веществ он должен избегать.

Несмотря на то, что от астмы не умирает так много людей, как от хронической обструктивной болезни легких или других хронических болезней, она может привести к смерти, если не принимать надлежащих лекарств или не соблюдать медицинских предписаний.

Подготовила врач-стоматолог Самсонова Е.В.

Малярия

Малярия - это острое паразитарное заболевание, характеризующееся периодическими приступами лихорадки, увеличением печени и селезенки, анемией и рецидивирующим течением.

Источник инфекции:

*больной человек.

Пути передачи инфекции:

*от больного человека здоровому через укусы комаров, в слюне которых имеются возбудители;

*через зараженную кровь от паразитоносителей при переливании и шприцевых инъекциях.

Нельзя заразиться малярией:

при любых бытовых контактах с больным человеком.

Известны четыре формы малярии:

*тропическая (наиболее тжелая);

*трехдневная;

*четырехдневная;

*овале – малярия (возбудитель имеет овальную форму).

 90% случаев малярии регистрируется в Африке, из остальных – около 70% случаев приходится на Индию, Бразилию, Шри-Ланки, Вьетнам, Колумбию и Соломоновы Острова. Малярия встречается также на побережье Красного и Средиземного морей, на Балканах и Украине, в Азербайджане, Таджикистане и Узбекистане.

Симптомы и течение тропической малярии

У некоторых больных могут появляться предвестники заболевания: недомогание, повышенная потливость, неустойчивый стул, повышение температуры тела до 38°С в течении 2-3 дней.

У большинства пациентов малярия начинается внезапно и протекает тяжело.

После скрытого периода, в среднем 7 дней (возможна длительная инкубация до 30 дней, а также 6-14 месяцев, в зависимости от вида малярии), болезнь начинает прогрессировать.

Для нее характерно приступообразное течение. У заболевшего человека внезапно начинаются приступы, продолжающиеся до 8 часов и состоящие из трех фаз:

В первой фазе– сильнейший озноб, длительностью 3-4 часа, сменяется чувством жара.

Во второй– жар, резко повышается температура, сопровождающаяся сильной головной болью, болью в мышцах, суставах, тошнотой, рвотой.

В третьей– приступ заканчивается обильным потоотделением и падением температуры.

Такие приступы могут быть ежедневными или через 2-3 дня в зависимости от возбудителя малярии. В период между приступами больной чувствует себя вполне удовлетворительно, сохраняется работоспособность.

Через 2-3 недели, как правило, наступает постепенное выздоровление.

Диагностика и лечение

Диагноз малярии устанавливают на основании клинической картины (появление характерных малярийных приступов) и данных эпидемиологического анамнеза (например, пребывание в местности, неблагополучной по малярии в последние 3 года).

 Лечение малярии проводится в стационаре. Больных госпитализируют в палаты, защищенные от комаров, и с учетом вида возбудителя, его чувствительности к химиопрепаратам, а также состояния больного, назначают курс лечения. При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. При осложненных формах тропической малярии возможны летальные исходы, особенно у детей и беременных.

Переболевшие малярией в течение трех лет находятся под диспансерным наблюдением, которое включает клиническое наблюдение и обследование на носительство плазмодиев. 

 Меры профилактики и защиты

*Ранее выявление и радикальное лечение больных и паразитоносителей. (обязательно исследование крови у всех лихорадящих больных, прибывших из неблагоприятных по малярии местностей).

*Борьбу с комарами. Необходимо пользоваться репеллентами; предохранять жилища от залета комаров с помощью защитных сеток на окнах и дверях; применять защитные пологи над постелями.

*Ликвидацию мест размножения комаров, благоустройство хозяйственно-полевых водоемов.

*Индивидуальную профилактику у лиц, находящихся в эпидемических очагах, соблюдение всех мер безопасности.

Несколько «золотых правил» для лиц, намеревающихся посетить опасные районы, где обитают малярийные комары.

Обратитесь к своему врачу и выясните, какой противомалярийный препарат вам лучше взять с собой в профилактических целях, как его принимать и какие побочные реакции могут возникнуть. Принимайте лекарство за неделю до выезда и продолжайте в течение 4 недель после выезда из опасной зоны.

Предохраняйте себя от укусов комаров.

Помните о симптомах заболевания. Если у вас внезапно начинаются лихорадка, головная боль, боль в мышцах, тошнота или понос, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Обязательно скажите врачу, где вы побывали. Малярия может развиться спустя 3 года после возвращения из путешествия, даже если вы принимали противомалярийные препараты.

Не забывайте, что малярия способна привести к смерти менее чем за 48 часов после появления первых симптомов.

Знайте, что профилактических прививок от малярии нет, а относительный иммунитет у перенесших малярию – недолговечен и возможно повторное заражение.

Помните! Соблюдение рекомендаций и правил личной гигиены, а также своевременное обращение за медицинской помощью сохранит Вам здоровье и жизнь.

Малярия

Врач-стоматолог Рачко О.Н.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

12-я ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА