Всё о наркотиках
Наркома́ния (от греч. νάρκη /narkē/ — оцепенение, сон, и μᾰνία /mania/ — безумие, страсть, влечение.) — хроническое заболевание, вызванное употреблением определённых веществ (наркотиков), характеризующееся фазным течением и наличием в своей структуре нескольких поэтапно формирующихся синдромов:
1) синдром измененной реактивности,
2) синдром психической зависимости,
3) синдром физической зависимости, эти три синдрома объединяются в большой наркоманический синдром,
4) синдром последствий хронической наркотизации.
В быту и в юридической практике, однако, в понятие наркомании включают любое употребление запрещённых психоактивных веществ, в том числе и не вызывающих зависимости (например, конопля или ЛСД). В то же время употребление алкоголя обычно не причисляют к наркомании, так как это не запрещено.
Также употребляется термин «токсикомания» — обычно это означает зависимость от веществ, которые законом не отнесены к наркотикам.
Медицинские и социальные последствия наркомании и токсикомании.
В процессе наркотизации постепенно происходят опустошение психики, снижение интересов и обеднение эмоций. Среди опасных медицинских последствий наркомании и токсикоманий можно отметить высокий суицидальный риск. По данным разных авторов, у больных наркоманиями суицидальный риск повышен по сравнению со здоровыми лицами в 5—20 раз. У больных наблюдаются истинные суицидальные тенденции: они наносят себе тяжелые повреждения (обычно порезы), но чаще они делают это с демонстративной целью или чтобы снять напряжение на высоте аффекта
Хроническая интоксикация наркотическими веществами приводит к разным соматическим осложнениям. Наиболее часто у больных наркоманиями отмечаются инфекции вследствие нарушений правил асептики при введении наркотиков. Среди инфекционных заболеваний наиболее распространены гепатиты, СПИД . Вирусными гепатитами, преимущественно гепатитом группы В, болеют до 90 % наркоманов, вводящих наркотики внутривенно.
При хронической гашишной интоксикации чаще всего бывают осложнения, связанные с поражением дыхательной системы, приводящие к развитию хронических бронхитов, синуситов, пневмоний .Кроме того, гашиш и марихуана вызывают расстройства сердечно-сосудистой системы.
Одним из важных показателей тяжести последствий злоупотребления наркотиками является преждевременная смертность. Наиболее частые причины смерти наркоманов: несчастные случаи, самоубийства, отравления в результате передозировки, насилие, травмы, а также различные соматические болезни. Показатель смертности среди больных наркоманиями значительно превышает соответствующие показатели в популяции в целом.
Непосредственным результатом наркотизации является также резкое снижение трудоспособности. Наркоманы обычно не работают, находятся на иждивении родственников или занимаются криминальной деятельностью, направленной на добывание денег для приобретения наркотика.
Очень высока криминогенность больных наркоманиями: 3/4 из них находятся в конфликте с законом; и женщины, и мужчины занимаются проституцией. Криминогенность больных наркоманиями обусловлена несколькими факторами: потребностью в деньгах для покупки наркотиков, вынужденной связью с торговцами наркотиками (что само по себе является противоправным действием), изменениями личности с характерным морально-этическим снижением. Кроме того, наркоманы могут совершать противоправные действия, находясь в наркотическом опьянении или в психотическом состоянии.
Как действуют опиаты.
Когда человеку хорошо (например, после вкусной еды, после хорошего поступка, после секса и т.д.) у него в организме вырабатываются эндорфины. Точнее, наоборот, когда вырабатываются эндорфины – человек чувствует себя хорошо. Эндорфины – это как бы вознаграждение человеку. Организм говорит: ты всё сделал правильно и пусть тебе будет хорошо. Если у человека пониженный уровень эндорфинов, то он, наоборот, испытывает чувство неудовлетворенности и депрессии. Опиаты являются аналогами эндорфинов по действию. Только они не выделяются организмом, а вводятся извне. Сразу после инъекции опиата наркоман чувствует «приход» - очень сильное эйфорическое ощущение, которое длиться несколько минут, пока наркотик связывается с рецепторами. Потом, в течение примерно 4 – 6 часов наркоман испытывает удовлетворение. Любое поведение – правильное и приятное. Он круче всех. Ему тепло. Есть не хочется. Зрачки сужены. У него ничего не болит (опиаты – очень сильные болеутоляющие). По мере выведения наркотика из организма, начинаются симптомы «ломки»: потливость, покраснение или побледнение кожи, озноб, трясутся руки, болит голова, всё тело «ломает». Обычно, ломку сравнивают с очень сильным гриппом. Ломка начинается примерно через 8 часов после последенего укола, и становится невыносимой примерно через 24 часа. Страх перед ломкой заставляет наркомана любыми путями доставать наркотики. Все мысли и действия наркомана направлены только на это.
Физическая зависимость.
В организме почти всё построено по принципу обратной связи – если какого-то вещества выделилось много, его синтез останавливается, а если мало – возобновляется. Опиаты после определённого периода полностью подавляют синтез эндорфинов. Отсюда и ломки. Организм просто не имеет запасов. Однако, после прекращения употребления и выведения наркотиков из организма, синтез эндорфинов возобновляется. Обычно на это требуется от 5 (если проводить специальные процедуры детоксикации) до 12 дней (если переламываться «на сухую» после длительных сроков употребления). В принципе, если у человека нет сердечных или некоторых других хронических заболеваний, ломка не может привести к смертельному исходу. После того, как человек «переломался» и перестал употреблять, ломки больше не возникают. Пока синтез эндорфинов не нормализуется, человека «колбасит» - настроение может меняться буквально каждые пять минут от эйфории до полной опустошенности. Окончательно выработка эндорфинов нормализуется только через 6 – 12 месяцев.
Психологическая зависимость.
Значительно страшнее психологическая зависимость. Находясь в употреблении, наркоман не испытывает боли, ему всегда хорошо, он «круче» всех, у него нет моральных переживаний. Как только он прекращает употреблять, на него обрушивается депрессия, одиночество, боль и холод. Единственным выходом из обрушившихся на него проблем наркоману кажется возобновление употребления. В одиночку с этим очень трудно справиться. Наркоман всегда помнит, как ему было хорошо под кайфом. Поэтому говорят, что «бывших наркоманов не бывает» и «героин умеет ждать». Психологическую зависимость полностью нельзя снять – так же как и нельзя выборочно стереть память.
Кто становится наркоманом?
По современным данным, наркомания на 80 % обусловлена наследственностью и на 20 % социальными факторами. Многие пробовали наркотики, но не все становились наркоманами. Для этого надо иметь определенную генетику, немного другой обмен веществ. Считается, что у потенциальных наркоманов изначально заниженный уровень эндорфинов. Поэтому, принимая наркотики, они получают ощущения, которые не могут получить иным путем. Для них они «слишком» хороши. К сожалению, определение уровня эндорфинов достаточно сложное и дорогое дело, поэтому единственный гарантированный способ не стать наркоманом – не употреблять наркотические вещества. Никогда и никакие.
Мир наркомана.
Когда человек только начинает употреблять, ему кажется, что он открыл чудесную вещь. Один укол полностью меняет окружающий мир. Все проблемы решаются сами собой. Своим счастливым открытием хочется поделиться со всеми. Он лучше всех и ему лучше всех. Ему кажется, что он полностью контролирует ситуацию – хочу колюсь, хочу нет. Но колоться хочется снова и снова. Этот период называется «розовым употреблением». На все попытки окружающих объяснить, чем это может закончиться, единственная реакция – «они просто не въезжают», «я сильнее героина», и «я могу бросить в любой момент». Но после первой попытки бросить возникает ломка, и человек в панике продолжает употребление. Возрастает доза. Возникает хроническая нехватка денег. Их надо где-то брать. Неупотребляющие друзья постепенно отворачиваются от него, потому что больше не могут терпеть его выходки. Работа и семья исчезают вместе с ними. Обычно, здесь человек предпринимает первую попытку лечиться. Но слишком не серьёзно к этому относится и продолжает употреблять, прерывая лечение. Место друзей, работы и семьи занимают дилеры и другие наркоманы. Мир сужается до схемы: «поставиться – найти денег – замутить – поставиться». Наркоман полностью уходит в другой, криминальный мир. Здесь все используют друг друга, постоянно врут и разводят на деньги. Никто никому не доверяет. Все хотят обмануть всех. И он принимает эти правила игры. Не остаётся ничего святого – ради денег на наркотики он готов обманывать, предавать, убивать. К тому же опиаты снимают всяческие угрызения совести. Их просто нет. Активному наркоману, только что бы «не болеть», нужно минимум $50 в день. Поэтому их занятия – проституция, воровство, мошенничество и продажа наркотиков. Единственное, чего он боится – это остаться без кайфа. Теперь наркотик называется «хлебом». Здесь наступает некоторая стабилизация. Наркоман находит свою дозу, у него появляются относительно постоянные, хотя и криминальные, способы заработка, формируется круг поставщиков наркотиков. Этот период может продолжаться достаточно долго – несколько лет. Но проблемы нарастают. Начинает сдавать здоровье – портятся зубы, падает иммунитет, начинается истощение организма. Если наркоман не соблюдает элементарные правила гигиены (одноразовый шприц, использование воды для инъекций, а не из-под крана и т.д.), то возникают и более серьёзные заболевания – СПИД, гепатит, заражение крови. Рано или поздно возникают проблемы с законом. Радостное возбуждение, связанное с «розовым употреблением», сменяется чувством усталости, а потом и безысходности. Если раньше сообщение о смерти знакомого от передозировки вызывало чувство страха, то теперь, наоборот, мысли типа: «А где это он такой порох нашёл?». Т.е. где это он взял такой качественный продукт. Говорят, что человек «дошел до дна». Вот тут-то и появляется настоящая возможность вылечиться от этого. У человека, заглянувшего за грань, появляется хорошая мотивация вернуться в мир живых. Т.е. если наркоман говорит что он «устал» принимать наркотики – значит можно попробовать лечиться.
От чего умирают наркоманы.
Передозировка – далеко не самая частая причина смерти наркомана. Чаще всего, наркоманы умирают от сопутствующих болезней – СПИД, гепатит, заражение крови. Следующая по частоте причина – криминальная. Очень опасно сочетание алкоголя с героином – в результате образуется продукт, который значительно токсичнее исходных. У 78% наркоманов, умерших от передозировки было найдено высокое содержание алкоголя в крови. Передозировка возможна в двух случаях – сразу после детоксикации, когда у наркомана почти полностью пропадает толерантность к опиатам и обычная доза становиться смертельно опасной или когда на рынок попадает продукт с более высоким содержанием наркотика, чем обычно. Поэтому очень важно перед детоксом объяснить наркоману, что он будет чист как младенец и старая доза может его просто убить.
Как заставить наркомана лечиться.
Никак. Пока сам не захочет – ничего не получиться. Но вы можете подтолкнуть его к этому решению. Обычно, наркоманы начинают лечиться только после какого-нибудь сильного эмоционального потрясения. Это может быть, например, сильная передозировка, смерть или потеря близкого, сильная влюблённость. Говорят, что в таком случае наркоман «дошел до дна» - груз существующих проблем просто не даёт ему продолжать употребление. Поговорите с ним. Дайте ему возможность вспомнить всё «безумие» употребления. Пока наркоман под кайфом, разговаривать с ним почти бесполезно. Он вас не услышит, а если услышит – то не поймёт, а если поймёт – то не так. «На ломках» тоже особенно не поговоришь – все мысли наркомана о том, как достать наркотик. Фактически, у вас есть где-то около двух часов между тем, как действие наркотика почти прошло, а ломки ещё не начались. Угрожать или, наоборот, умолять – бессмысленно. Наркоман эмоционально достаточно сильно защищён. Нужно, что бы он умом прочувствовал ужас происходящего. Очень важно быть честным с наркоманом. Только так вы можете завоевать его доверие. Никогда не угрожайте ему тем, что не сможете сделать. Никогда не обещайте того, что не сможете дать. Главное, чётко выразить своё отношение к этой проблеме. Можно ли наркомана «купить»? Т.е. пообещать что-то за лечение. Не знаю. Хотя, такая ситуация очень распространена. Например, в одном из центров лежала девушка, которая «выздоравливала за машину». Первая задача реабилитации – объяснить, что человеку нужно выздоравливать «для себя». И в хороших центрах это должны уметь делать. Оставаться чистым после лечения помогает какая-либо увлеченность. Это может быть и работа, и новые интересы, и желание помочь другим зависимым. Главное – показать наркоману, что возможна другая жизнь.
Всё-таки есть достаточно эффективный способ помочь наркоману осознать свои проблемы, который называется «интервенция» или «убеждение». Суть этого способа - показ реальной действительности человеку, утратившему с ней связь, доступным для его восприятия способом. Метод – преподнесение реальных фактов поведения наркоману группой близких ему людей (родственниками, детьми, коллегами по работе и т.д.).
Лечение наркомании.
«Таблеток от наркомании» - не существует. Лечение будет долгим и сложным. Более того, психологическую зависимость («тягу») вы никогда до конца не устраните. Вообще, на мой взгляд, наркомания – это, прежде всего, психическое заболевание и следствие неправильного воспитания. Поэтому без психолога или групповой терапии не обойтись. Наркоманы очень склонны менять одну зависимость на другую, например, на религию, на алкоголь или на кого-либо человека. Подумайте, нужно ли вам это. Хорошее обсуждение разных методов лечения есть на Narcozona.ru.
Схема лечения наркомании такая.
- Снятие физической зависимости (детоксикация).
- Реабилитационный центр.
- «Подшивка» - подкожное введение блокатора опиумных рецепторов.
- Взаимопомощь Сообщества Анонимных наркоманов.
- Амбулаторная психологическая помощь.
Надо сразу отметить, что, вокруг лечения наркомании слишком много спекуляций. Врачи-наркологи общаются с наркоманами, далеко не лучшими представителями этого мира. Результативность лечения – очень низкая. Всё это приводит к тому, что очень большой процент «врачей от наркотиков» просто хотят развести вас на деньги. Действительно, любой бизнес базируется на постоянных клиентах. Если вы вылечите наркомана – он к вам больше не придёт. А если не вылечите - то его можно лечить всю жизнь (хотя, и не долгую). Другая опасность – уход в секту. Наркоман очень легко меняет одну зависимость на другую. Подумайте, нужен ли вам сын, который будет всю свою жизнь собирать для кого-то милостыню в Испании? Лучше всего, если большую часть расходов на лечение будет брать на себя государство. Ведь за каждым наркоманом тянется огромный криминальный след. Наверняка, общественный вред от этих преступлений перевешивает стоимость лечения и реабилитации. Например, это можно было бы организовать следующим образом. После того, как наркоман изъявляет желание лечиться, государственная служба предоставляет ему кредит на льготных условиях для лечения в какой-нибудь частной клинике. При этом клинике сразу оплачивается только часть денег, которые покрывают себестоимость лечения. Та же служба отслеживает эффективность лечения. До тех пор пока наркоман не употребляет, ещё какая-то часть денег регулярно перечисляется в клинику. Большую часть расходов должен оплатить сам наркоман после того, как вернётся к нормальной жизни. Но это всё мечты. Объективная реальность такова, что сильнее, чем вы, никто не заинтересован в успехе лечения.
Распространённое мнение о неэффективности существующей государственной наркологической службы подтверждает исследование "Наркологическая служба глазами потребителей наркотиков", проведённое общественным фондом «АнтиСПИД» города Пензы.
Стоимость и сроки лечения.
Стоимость лечения наркомании по схеме, предложенной выше, составит от $5000 до $15000 за три месяца. Это, конечно, огромные деньги. А сколько денег на наркотики тратит ваш близкий? Если он, будучи больным, мог заработать столько денег, то, что ему мешает, будучи здоровым, заработать ещё больше? С другой стороны, можно вылечить наркоманию почти бесплатно. Минимальная схема лечения такая – детоксикация, затем регулярное посещение групп Анонимных наркоманов. Это обойдется в $400 – 800 на детоксикацию. Но тогда придётся поработать вам – первые три (а лучше шесть) месяцев после детокса выздоравливающего нельзя оставлять одного. Вам придётся находиться с ним практически круглосуточно. А самое главное, вы должны предложит ему другой, лучший мир, показать перспективу выздоровления. Существуют также абсолютно бесплатные реабилитационные центры, например, при Православной церкви. Длительной ремиссией при наркомании считается воздержание от наркотиков в течение года. Но и через несколько лет чистоты возможны срывы. Для успешного избавления от наркотической зависимости необходим разрыв прежних связей с наркоманическим окружением, появление новых интересов, формирование новых социальных связей и новая социальная идентификация.
Детоксикация.
Детоксикация – избавление от физической зависимости и очистка организма от наркотиков - первый этап лечения. Это очень хорошо отработанная процедура, которую лучше проводить в специализированной клинике. По закону, детоксикацию имеют право проводить только в государственных учреждениях, частные клиники обычно либо договариваются с отделениями государственных, либо делают потихоньку сами. Сроки – от 5 до 12 дней, стоимость от $400 до $1500. В процессе детоксикации в организм вводят очень много разных лекарственных препаратов, часто через капельницу. На что надо обратить внимание при выборе клиники. Самое главное, что бы человек не сорвался во время детоксикации. Чем меньше с ним будет лежать других наркоманов, тем лучше. Очень важно проследить, что бы наркоман не пронёс с собой наркотики. В нормальных клиниках обязательно обыскивают перед поступлением. Все контакты с внешним миром должны быть исключены. Никаких телефонов. Не давайте ему с собой денег. Не надо настаивать на встречах – больному будут давать очень большое количество транквилизаторов, ему будет не до вас. С другой стороны, очень большое количество успокаивающих препаратов то же не очень целесообразно – наркоман должен помнить, что будет его ждать после начала употребления. Можно ли «переломаться» дома? Теоретически, это возможно. Если у наркомана нет тяжёлых повреждений внутренних органов (сердце, печень и т.д.) – ломка не может привести к смерти. Все крайне неприятные ощущения на самом деле вызваны психологическими причинами. Но, это значительно более долгий и неприятный путь, чреватый срывом. Не рекомендуется «переламываться» на алкоголе – к наркотической зависимости может легко присоединиться алкоголизм. Детоксикация только снимает физическую зависимость - «тяга» остаётся. После детоксикации пропадает толерантность к наркотикам. Обычная для наркомана доза становится смертельно опасной. Это надо обязательно довести до сведения наркомана – большинство случаев передозировки происходили именно после лечения.
Существует ускоренная процедура детоксикации – т.н. ультрабыстрая опиумная детоксикация (УБОД). Больному под общим наркозом вводят повышенные дозы налтрексона (блокатора опиумных рецепторов) и других лекарств, которые способствуют выведению наркотиков из организма. При этом вся детоксикация занимает менее суток. Плюсы этого способа – в более быстром переведении больного на стадию психологической реабилитации и практическая безболезненность. Минусы – возможные риски от общего наркоза и неприменимость при больших дозах (более грамма уличного героина) и сроках употребления.
Если после детоксикации не проводить специальных курсов реабилитации, то эффективность такого "лечения" составляет 3 - 5%.
Реабилитационный центр.
Существует несколько моделей реабилитационных центров. «Терапевтические сообщества» построены на принципах дисциплины, жёсткой иерархии и трудотерапии. В таких общинах действует строгий запрет на психоактивные вещества (включая алкоголь и, часто, табак), насилие и сексуальные контакты. Широко используется принцип поощрений и наказаний. Новички выполняют самую тяжёлую и грязную работу, но постепенно переходят на другую ступень, если справляются со своими обязанностями. Персонал центра чаще всего состоит из выпускников этого же центра. Реабилитация, обычно, длительная – от одного года и более. На последнем этапе реабилитации выздоравливающий часть времени проводит в обществе, а часть в реабилитационном центре. Христианские реабилитационные центры, обычно, также построены по модели терапевтических сообществ, только с сильным добавлением религии. Вера в Бога очень часто становится стержнем для человека, потерявшего веру в людей. И терапевтические сообщества и христианские реабилитационные центры стараются жить на принципах самообеспечения, поэтому лечение в них чаще всего бесплатное. Другой подход к реабилитации – т.н. «минессотская модель». В основе «минессотской модели» лежит программа "12 шагов" Анонимных Наркоманов, дополненная современными интенсивными методами психологической коррекции. Кроме «консультантов», т.е. людей, преодолевших собственную болезнь с помощью программы «12 шагов», с пациентами работают также психологи, психотерапевты и другие специалисты. Персонал центра не противопоставляет себя пациентам, а сотрудничает с ними. Суть минессотской модели — в духовном преображении личности пациента, которое достигается в результате его совместной работы с лечебным персоналом. Реабилитация проходит в стационаре сроком от одного до трёх месяцев, но после окончания реабилитации обязательна работа в группах АН («90 групп за 90 дней») и очень желательна послелечебная (амбулаторная) психотерапия. Лечение в таких центрах – чаще всего платное и стоит от $2000 до $5000 в месяц..
Налтрексон (подшивка).
Налтрексон (торговое название "Антаксон") – это блокатор опиумных рецепторов. Т.е. если человек сначала примет налтрексон, а потом – героин, то он ничего не почувствует. Вообще пропадает смысл употреблять опиаты – от них не будет никаких приятных эффектов. Однако, передозировка всё рано возможна, ведь опиаты не только вызывают эйфорические ощущения, но и угнетают дыхательные центры. Налтрексон выпускается в виде таблеток, которые надо ежедневно принимать или в виде пролонгированной формы (отечественный аналог – продетоксон: www.prodetoxon.ru), которая вшивается под живот или под лопатку и действует в течение 2.5 – 3 месяцев. «Подшивка» - практически безболезненная операция. Стоимость такой операции составляет от 20000 до 35000 рос. руб. Такой же по времени курс лечения таблетками Антаксон стоит значительно дешевле (порядка 6000 рос.руб.). Для уверенности лучше растворять эти таблетки в грейпфрутовом соке. Налтрексон можно вводить только после детоксикации. Если в организме присутствует наркотик (прошло менее 7 дней после его употребления), то налтрексон вызывает сильнейшие ломки. Кстати, это один из «негуманных» тестов на опиаты (дают 1/16 таблетки и смотрят на реакцию). К сожалению, это скорее средство для успокоения близких, чем для лечения наркомании. Ведь всё жизнь «подшитым» не проходишь, да и удалить вшитую таблетку – не проблема. Но от разовых, случайных срывов это предохраняет. Если выбирать между «подшивкой» и реабилитацией – лучше выбрать реабилитационный центр.
Сообщество Анонимных наркоманов (АН).
Во многих городах России существуют группы Анонимных Наркоманов (АН). Это сообщество людей, имевших проблемы с наркотиками. Единственное условие для вступления в это сообщество – это желание отказаться от приёма наркотиков. Членство в АН – абсолютно бесплатно. Сообщество не связанно ни с какими другими религиозными, общественными или государственными организациями. АН обладает эффективной программой избавления от наркотической зависимости, которая называется «Двенадцать шагов». Выздоровление – очень длительный процесс, чреватый срывами. Депрессия может продолжаться до полутора лет. К тому же без смены круга общения и социальной адаптации успех лечения маловероятен. Справиться со всем этим и длительное время оставаться чистым как раз и помогает сообщество Анонимных Наркоманов.
Амбулаторная психологическая помощь.
Психологическая помощь – это то, в чём больше всего нуждается выздоравливающий наркоман и его близкие. Психотерапию надо начинать сразу после детоксикации. Даже после выхода из реабилитационного центра человеку часто требуется профессиональная психотерапия – трезвая жизнь может оказаться значительно сложнее, чем «под кайфом» или за забором. Очень важно иметь контакт с психологом – он может предупредить развитие срыва (мониторинг), подсказать, что надо изменить в ваших отношениях, найти реальные причины начала употребления. Часто, мы непроизвольно провоцируем наркомана на продолжение употребления – такое поведение называется «созависимостью». Созависимость также требует лечения. Поэтому, лучше всего, если вы будете посещать одного психотерапевта вместе с вашим близким. Обращение к психотерапевту – безопасно. По закону, вы можете сохранить полную анонимность. Всё, что вы рассказываете, составляет лечебную тайну и может быть передано в другие организации только по решению суда. Никто не будет вас «зомбировать» или как-то насильно изменять – это противоречит основам современной психотерапии. Даже если вас только выслушают – это уже будет иметь терапевтический эффект и способствовать осознанию вами своих проблем и возможных решений.
Как не надо лечить наркоманию.
Метадон – это синтетический наркотик, по действию аналогичный другим опиатам. В России метадон отнесен к Списку I, т.е. весь оборот этого вещества (производство, продажа, применение и т.д.) полностью запрещён. На западе его используют для детоксикации и в программах снижения вреда. В отличие от героина, метадон оказывает наркотическое действие даже при приёме внутрь (а не только при внутривенном введении). Метадон способен купировать абстинентный синдром при опиумной наркомании (снимать «ломки»), но зависимость от метадона наступает быстрее, чем от героина, а синдром отмены более стойкий и продолжительный. Неспособность контролировать дозу наркотика является основным симптомом наркомании, поэтому самостоятельные попытки «переломаться» на метадоне, чаще всего приводят к зависимости от метадона вместо героина. Заместительная терапия метадоном – это замена одного наркотика другим. Это не способ лечения наркомании, а всего лишь средство защиты общества от наркомана. Предполагается, что если наркоман будет бесплатно получать наркотик и употреблять его в контролируемых условиях, то у него не будет необходимости совершать преступления ради дозы и снизится риск распространения опасных болезней (прежде всего, ВИЧ). В настоящее время, эффективность достижения даже этих целей заместительной терапией ставится под сомнение.
Секты, религиозные культы и т.д. Наркоман любит наркотики, причём это ему не просто «нравиться», а является самой настоящей любовью, такой же, как любовь одного человека к другому. После отказа от наркотиков, в душе наркомана образуется огромная пустота, которая может быть быстро заполнена другой зависимостью. Эта особенность наркомании часто используется всевозможными сектами и деструктивными культами "Быстрые" и "высокоэффективные" методики. Наркомания – это био- психо- социо- духовная болезнь. Наркомания – это не только физическая зависимость от наркотика (которая действительно легко снимается современной медициной), но и психологические нарушения, разрушенные социальные связи и отсутствие духовности. Т.е вылечить наркоманию – это изменить эти четыре аспекта личности. Вряд ли это возможно за один сеанс, за одну операцию или по фотографии. Так же вряд ли существует методика, которая даёт 100% результат для любых категорий больных. Да и произошедшие изменения не всегда становятся устойчивыми. Поэтому, нельзя считать, что ваш близкий человек «вылечился», сразу по возвращению из реабилитационного центра, даже если вы видите в нём огромные изменения. С другой стороны, даже неуспешное лечение всё-таки вносит какие-то изменения в личность человека, даёт ему новый опыт. Поэтому, никогда не отчаивайтесь и никогда не сдавайтесь.
Врач-стоматолог 12ГКСП Букчина Н.Н.
