Руки мыть нужно потому что

1. Руки –самая заселенная микроорганизмами часть тела человека

2. Руки это связь организма с внешним миром, благодаря которой микрофлора путешествует от тела к телу и из внешнего мира внутрь организма.

3. Рукопожатие основной вид приветствия, через который передается около 80% известных возбудителей инфекционных заболеваний

4. Грязные руки не эстетичны, вызывают неприязнь человека с грязными руками

5. Пренебрегая гигиеной рук мы подвергаем опасности самых дорогих нам людей, тех, кого мы чаще всего касаемся,обнимаем

6. Чистые руки придают ощущение уверенности, к тому же разнообразие средств гигиены делает процедуру мытья рук увлекательной и приятной

05.06.2024

Профилактика бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – это тяжелое хроническое заболевание дыхательных путей. В развитии астмы определенную роль играют факторы внешней среды, а также наследственные особенности каждого человека. В то же время астма относится к таким болезням, которые могут быть предотвращены своевременными и правильно спланированными мерами профилактики. Именно поэтому профилактике астмы нужно уделить самое серьезное внимание.

Общие принципы профилактики астмы

Выделяют два основных видов астмы: атопическая и инфекционно-аллергическая астма. В случае атопической бронхиальной астмы основную роль в развитии болезни, безусловно, играет аллергический фактор или просто аллергия. В случае инфекционно-аллергической астмы роль аллергического фактора также значительна, однако первостепенную роль в развитии болезни играет хроническая инфекция дыхательных путей.
Из этого можно легко вывести методы профилактики астмы: предупреждение развития аллергии и профилактика хронических инфекций дыхательных путей. В связи с этим различаем первичную, вторичную и третичную профилактику бронхиальной астмы.

Первичная профилактика астмы.
Предусматривает меры по предупреждению астмы у здоровых людей. Основное направление первичной профилактики астмы заключается в предупреждении развития аллергии и хронических болезней дыхательных путей .

Первичная профилактика астмы у детей. Наиболее частой формой астмы у детей является атопическая астма. При этом в развитии аллергии у детей основную роль играет неправильное питание в первые годы жизни и неблагоприятные условия жизни.

• Роль грудного вскармливания, как меры профилактики астмы и других видом аллергических болезней доказана многочисленными клиническими исследованиями. Грудное молоко благоприятно влияет на развитие иммунной системы организма и способствует формированию нормальной микрофлоры кишечника.
• Своевременное введение вспомогательного питания также является мерой профилактики астмы и аллергии. При этом категорически запрещается давать детям такие высокоаллергенные продукты как пчелиный мед, шоколад, куриные яйца, орехи, цитрусовые и пр.
• Обеспечение благоприятных условий жизни ребенка – это тоже важный метод профилактики астмы и аллергии. Показано, что дети, контактирующие с табачным дымом или раздражающими химическими веществами, гораздо чаще страдают аллергией и чаще заболевают бронхиальной астмой.
• Профилактика хронических заболеваний дыхательных органов у детей заключается в своевременном обнаружении и правильном лечении бронхита, синуситов, тонзиллита, аденоидов.

Первичная профилактика астмы у взрослых. У взрослых наиболее распространенной причиной бронхиальной астмы являются хронические заболевания дыхательных путей и длительный контакт с раздражающими веществами (табачный дым, химические вещества на месте работы), поэтому профилактика бронхиальной астмы у взрослых сводятся к устранению раздражающих факторов и лечению хронических болезней дыхательных органов.

Вторичная профилактика астмы включает меры по профилактике болезни у сенсибилизированных лиц или у пациентов на стадии предастмы, но еще не болеющих астмой. Категория пациентов для проведения вторичной профилактики астмы подбирается по следующим критериям:

• Лица, родственники которых уже болеют бронхиальной астмой;
• Наличие различных аллергических болезней (пищевая аллергия, атопический дерматит, аллергический ринит, экзема и пр.);
• Сенсибилизация, доказанная при помощи иммунологических методов исследования.

В целях вторичной профилактики бронхиальной астмы у этой группы лиц проводится профилактическое лечение противоаллергическими препаратами. Третичная профилактика астмы применяется у пациентов, которые уже болеют бронхиальной астмой путем исключения контакта с аллергеном. Наиболее распространенными аллергенами являются домашняя пыль, тараканы, шерсть домашних животных, плесневые грибки, пыльца растений.
Для этого необходимо соблюдать определенные санитарно-гигиенические правила:

• В помещении необходимо проводить регулярную влажную уборку (1-2 раза в неделю), сам больной на время уборки должен покинуть помещение;
• Из помещения должны быть удалены все ковры и мягкая мебель, а также другие предметы, в которых может накапливаться пыль. Также из комнаты больного следует унести комнатные растения;
• Постельное белье больного нужно стирать каждую неделю в горячей воде (60 ̊С) с хозяйственным мылом;
• Для подушек и матрацев больного нужно использовать специальные пыленепроницаемые чехлы;
• В комнату больного нельзя допускать домашних животных;
• Целесообразно провести меры по борьбе с тараканами и другими насекомыми;

• Из пищевого рациона больного следует исключить все продукты вызывающие аллергию.

Правильно спланированные и выполненные меры по профилактике бронхиальной астмы являются эффективным средством предотвращения и лечения этой болезни. Современная медицинская практика показывают, что правильное проведение мер профилактики астмы зачастую достаточно для излечения болезни либо для значительного уменьшения потребности больного в противоастматических лекарствах.

 Подготовила врач-стоматолог Букчина Н.Н.

04.06.2024

Отбеливание зубов

Вопросы эстетики в стоматологии  всегда находились  в центре внимания, как  специалистов, так и пациентов. Разнообразные дефекты  во фронтальном участке  зубного ряда влияют на внешний вид  человека, но  может быть  причиной изменения его поведения,  способствовать развитию так называемого комплекса  неполноценности.

За последние годы, в практику стоматологии  прочно вошли такие виды эстетического восстановления формы, цвета, положения зубов, как металлокерамическое протезирование, изготовление виниров. Большой интерес у специалистов   вызывает и отбеливание  зубов, которое имеет большую историю. Во второй половине 19 века бурно осуждались его возможности, публиковались, ежегодно 40-60 статей и к 1848 г. победила точка зрения о возможности его использования, но только для депульпированных  зубов,  и лишь  с 1868 года получено признание отбеливание «живых зубов».

На данный момент согласно исследованиям Американской ассоциации стоматологов процедура отбеливания зубов вышла на первое место  среди стоматологических услуг,   на рынке СНГ  начиная с 1998 года  далее идет реставрация и протезирование.  Беларусь отстает от России в  этой области  на несколько лет.

Прежде чем рассказывать о самом процессе отбеливание зубов,  я немного остановлюсь  на возможных причинах изменения цвета твердых тканей зуба.

Может быть:

• внутреннее изменение цвета зубов;
• внешнее изменение цвета зубов. 

Кратко о каждом изменении цвета зубов – происходит

окрашивание всей  поверхности твердой ткани зуба. Например:

• коричневый цвет при несовершенном дентиногенезе;
• серо-белый цвет при несовершенном аменогенезе;
• гипопиозии;
• флюороз;
• при применении тетрациклина в период дентогенеза зубы становятся желтоватые голубовато-серые, и даже черные;
• механическая травма;
• осложненный кариес;
• возрастные изменения, а также могут быть в следствии нарушения правил эндодонтического  лечения, не полное удаление пульпы,  при  пломбировании расширяющей  пастой,  пароцин, эндометазон ведут к появлению розовато-красного окрашивания.

Ко второму факту изменения цвета относят:

• желтые налеты от применения пищевых продуктов (чай, кофе, соки и т.д.);
• налет курильщика;
• при применении медикаментов (препараты содержащие железо, поливитамины и т.д.).

Варианты второй группы требуют профессиональной

гигиены полости рта, но не отбеливание зубов.

Сам термин отбеливание подразумевает воздействие на

внутренние изменения зубных тканей с использованием  лекарственных веществ. Механизм отбеливания заключается в  том, что отбеливающая субстанция дает электрон отбеливания за счет  диффузии лекарственного вещества через эмаль (т.е. идет окислительная реакция).

         Окислители могут быть прямого  действия – препараты перекиси   водорода  и не прямого действия – производные хлора.

По способу отбеливания  делят на:

• девитальный – на депульпированных зубах, по индивидуальным показателям;
• витальный – на живых зубах, депульпированные зубы с тонким слоем дентина в пришеечной области;
• микросошлифованные, который относят к комбинироанным (т.е. может быть одиночный или сочетаемые).

По виду различают:

• домашнее (сам пациент);
• врачебное;

Существует две методики:

• поступательная техника протравливания зуба;
• методика последовательного отбеливания зуба.

Однако принцип  действия заключается  в освобождении

атомарного кислорода  из перекиси и его взаимодействия с  протеиновыми связями  пигментированных  участков зубных тканей, при этом связи разрываются, протеиновые цепи становятся короче, что сопровождается осветлением пигментированных  зубных тканей. При отбеливании могут возникнуть осложнения, об которых пациент должен быть осведомлен.

На депульпированных зубах: резорбция тканей  пришеечной области (т.е. зубы становятся ломкими, хрупкими). 

При витальном отбеливании: гиперстезия, повреждение  мягких тканей.

При домашнем способе отбеливания  самым оптимальным является копу надевают  на ночь, однако  режим может устанавливаться индивидуально от 1-2 час. ежедневно.

Критерий отбеливания: если после трехкратного применения зуб не тал светлым, то нужно прекратить отбеливание.

 Показания к домашнему виду отбеливания:

• при изменении цвета зубов некориозного происхождения;
• зубы перед изготовлением ламинатов.

Положительные свойства домашнего способа отбеливания:

• прост, удобен, общедоступен, безболезненный.

Отрицательные свойства:

• в домашних условиях может быть проглатывание геля;
• нарушение оклюзии – в следствии – ожог;
• повышенная чувствительность тканей зуба.

Микросошлифовывание  производят с помощью паст, которые содержат:

• абразивную пудру;
• кремневый гель;
• 10% соляную кислоту типа «PREMA»

В продаже можно встретить  отбеливатели системы: «Opalescence Quick”,  “ White and brite”,  “Natural white”,  “Proxigel”, “Белагель О” и другие.

03.06.2024

Коротко о вреде курения

По мнению многих экспертов, каждая сигарета укорачивает нашу жизнь приблизительно на 15 минут. Любители покурить имеют большой риск заболеть тяжелыми болезнями и впоследствии от них же умереть. Сегодня весь мир борется с этой привычкой человечества, даже была изобретена альтернатива табаку, в виде электронных сигарет.

 Бросить курить, по утверждениям медиков, никогда не поздно. При отсутствии развития болезни, вероятности заболеть будут понижаться. Полное восстановление организма после курения происходит после 10 лет воздержания от курева.

Наиболее ядовитые и опасные вещества для человеческого организма находятся именно в табачном дыме. Эти вещества - никотин и смолы.

Наша дыхательная система устроена таким образом - мы дышим воздухом, проходящим через этапы очищения. Перед тем как попасть в наши легкие. Очищением занимается клейкая жидкость, а также слизь, находящиеся в носу и дыхательных путях (верхних).

Слизью задерживаются бактерии и грязь. Маленькими волосками слизь отправляется из легких в горло, а после и носовую полость.

Смолы, которые находятся в табачном дыме, раздражают дыхательные пути. По этой причине пути сужаются и происходит серьезные выделения слизи. В этом случае волоски не могут справиться со своими прямыми функциями. В результате бактерии и грязь начинают оседать на легких. В По этой причине у курильщика появляется сухой кашель, по большей части, по утрам. Это говорит о так называемом синдроме бронхита.

В результате, легкие становятся уязвимыми и для вирусов, и для инфекций.

Рак легких - диагноз у 90% людей, которые являются курильщиками со стажем. Эта болезнь развивается из-за смол в дыме.

Никотином оказывается пагубное влияние на центральную нервную систему, а также на мозг. Потому курильщики получают удовольствие от курения сигарет. Люди, которые не курят, попробовав покурить испытывают головокружение, а в некоторых случаях тошноту.

Никотин также вызывает сужение сосудов и учащенное сердцебиения. По этой причине могут возникнуть серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Многочисленными научными исследованиями было доказано, что сигареты, имеющие небольшое содержание смол и никотина, представляют меньше опасности, чем сигареты более крепкие. Однако здесь есть другая закономерность, при переходе на легкие сигареты увеличивается общее количество выкуренных сигарет. По этой причине вред курения не станет меньшим.

Для отказа курильщика от сигарет, при этом безстрессово, нужно понемногу уменьшать количество смол и никотина. При переходе курильщика на легкие сигареты, должно в любом случае снижаться количество сигарет, выкуренных за день.

03.06.2024

Пломбу поставил про зуб забыл. Так ли всё просто?

Для начала давайте узнаем, что такое вообще пломба и зачем она нужна?

Пломба - вещество, которым заделывают пустоту. Пломба в стоматологии — материал, используемый для заполнения полости в зубе, образовавшейся после лечения кариеса или в результате механического или иного повреждения зуба. Пломба необходима для изоляции чувствительных тканей зуба и предотвращения попадания микробов в образовавшуюся полость.
Пломбы различаются в зависимости от сроков, на которые изготавливаются (временные и постоянные), а также от материала, непосредственно из которого состоят (амальгама, композит, цемент, керамика и т.д.) Каждый материал обладает определенными свойствами, как положительными, так и отрицательными. Есть материалы способные нести большую жевательную нагрузку с менее высокими показателями эстетичности, есть же наоборот, материалы высокоэстетичные, но неспособные к восприятию больших нагрузок.

Что нужно учитывать после лечения зубов?

Каждый материал имеет определенное время отвердевания. Т.е. после постановки пломбы, еще какое-то время в ней идут процессы, обеспечивающие в дальнейшем ее прочностные качества. Ваш стоматолог после приема обязательно скажет, в течение которого времени нельзя есть или пить, и какие продукты нежелательно употреблять несколько дней спустя. Например, время полной полимеризации (затвердевания) пломб из амальгамы и химического композита равняется 24 часам, стеклоиономерного цемента- 48 часов. Пломбы из светоотверждаемого композита полимеризуются под действием специальных ламп, но некоторое время после отвердевания обладают восприимчивостью к активным красителям.

Болевые ощущения могут сохраняться или появиться после постановки пломбы, все зависит от клинической ситуации, индивидуальной чувствительности и используемого материала. Провоцировать боль может, как контраст температур, так и повышенная кислотность принимаемых продуктов. Не лишним будет отказаться на несколько дней от липкой и жесткой пищи, например, ириски, орехи, козинаки. В любом случае, уточните у вашего врача, можно ли принимать обезболивающие препараты и какие он рекомендует в вашей ситуации.

 Если лечение проводилось под анестезией (обезболиванием), то необходимо узнать у стоматолога через какое время пройдет онемение. Это важно, т.к. при обезболивании снижается не только болевая, но и тактильная и температурная чувствительность. Что может привести к травме слизистой полости рта, если сразу после приема у врача вам захочется перекусить (прикусывание губ, языка, ожог слизистой).

 Как ухаживать за пломбой после ее отвердевания?

Гигиенический уход за пломбой, как за изделием, ничем не отличается от ухода за зубами. Ежедневная чистка утром и вечером зубной щеткой с фторсодержащей пастой позволяет поддерживать необходимую благоприятную среду для противодействия распространению кариеса и болезней периодонта. Зубная нить и ополаскиватель для полости рта на сегодняшний день это самые необходимые из дополнительных средств гигиены в ежедневном уходе.

 Поскольку зуб-это орган, взаимосвязанный с организмом, то его состояние зависит от общего здоровья организма. Питание немаловажный фактор в насыщении организма необходимыми элементами и поддержании его здоровья. На сегодняшний день рекомендуется не более 5 приемов пищи в сутки, где три основных и два дополнительных. В основных приемах должны обязательно присутствовать злаковые, молочные, мясные и фруктово-овощные продукты. После каждого приема пищи необходимо убедиться в чистоте и безопасности ваших зубов (флоссинг - использование зубной нити, полоскания).

В каких ситуациях нужно срочно обратиться к своему врачу?

1. Боль не прекращается после приема обезболивающего препарата.
2. Зуб резко потемнел после постановки пломбы по поводу кариеса.
3. Появилась подвижность, кровоточивость, отечность после лечения в течение первых трех суток.
4. Онемение от анестезии не проходит в течение 6 и более часов.
5. Появились неприятные ощущения покалывания, гиперчувствительности, нарушение вкусовой чувствительности после постановки пломбы.

При соблюдении этих простых правил, хорошей гигиене полости рта, сбалансированном питании, ваши пломбы будут служить вам долго, а зубы беспокоить редко. Достаточно посещать стоматолога
1-2 раза в год для контроля за вашим стоматологическим здоровьем.

Подготовил врач-стоматолог

03.06.2024

Неделя нулевого травматизма 2024

Продолжить

Наркологическая помощь населению ПЕРВОМАЙСКОГО района

Наркологическая помощь населению ПЕРВОМАЙСКОГО района г.Минска оказывается в УЗ «Минский городской клинический наркологический центр» по адресам (подробности на сайте www.gknd.by):

Участковый наркологический кабинет для потребителей алкоголя:

Некрасова, 22, тел. 379-14-72

режим работы: 8.00-20.00

выходной: суббота, воскресенье.

Кабинет лечения и профилактики наркоманий:

Маяковского, 162, тел. 270-31-29

режим работы: 8.00-14.00 (нечетные дни), 14.00-20.00 (четные дни)

выходной: суббота, воскресенье.

Подростковый наркологический кабинет:

Никифорова, 5, (ДП №11) тел. 375-51-11

режим работы: 8.00-14.00 (нечетные дни) 14.00-19.00 (четные дни)

выходной: суббота, воскресенье.

Лечение в отделениях дневного пребывания (выходной: суббота, воскресенье), режим работы уточняйте по телефонам:

ОДП №1 Некрасова, 22 тел.379-73-65, реабилитация «Аметист»

ОДП №2 пр. Газеты «Правда» 26/2, тел. 270-31-24

ОДП №3 Тарханова,16, тел. 360-40-31

ОДП №4 (для подростков) Кунцевщина, 22 тел. 235-05-11, 235-92-05

Стационарное лечение в наркологических отделениях (плановая госпитализация в будние дни с 8.00 до 15.00) по адресам:

Приемное отделение Тарханова, 16, тел. Пост 242-75-11 (круглосуточно).

Н/О №2 Тарханова, 16, тел. 356-15-72

Н/О №3 Тарханова, 16, тел. 375-26-72, реабилитация «Формула жизни» – 375-26-72

Н/О №5 Чигладзе, 22, тел. 374-72-98

Н/О №6 Чигладзе, 22, тел. 272-59-40, реабилитация «КРОК» – 272-59-40

Экспертиза алкогольного опьянения (круглосуточно):

ул. Я.Коласа 57/3, тел.263-31-75

Время работы ВКК (снятие с учета, профосмотры, вождение):

Пр. «Газеты Правда» 26/2, каб.5, тел. 270-51-46

Оказание платных услуг:

Платные услуги оказываются по предварительной записи, справки по телефону:183, тел.357-09-09, +375 29 149-09-09

Анонимная НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ медицинская помощь оказывается платно в амбулаторных, стационарных отделениях и в отделениях дневного пребывания УЗ «Минский городской клинический наркологический центр»

Бесплатное лечение в стационарных условиях производится по направлению участкового врача нарколога

Подробности на www.gknd.by

в разделе /О Центре/отделения:

https://gknd.by/o-dispansere/otdeleniya

и по телефонам 183, тел. +37517 357-09-09, +37529 149-09-09

Мероприятия, проводимые специалистам УЗ «Минский городской клинический наркологический центр» с несовершеннолетними:

1. На базе подросткового наркологического отделения центра проводятся однодневные тренинговые занятия по предупреждению употребления психоактивных веществ подростками. С группой учащихся 10-12 человек на протяжении 1,5 часов работают врач-нарколог и психолог.

Задача занятий: предоставление учащимся информации о вреде психоактивных веществ, оптимизация их социально-адаптивных навыков и активизация личностных ресурсов, посредством интерактивного обучения.

2. Проведение с учащимися социально-психологического тренинга, направленного на расширение жизненной компетентности и выработку защитных барьеров к психоактивным веществам у подростков с проведением предварительного анкетирования.

Цель тренинга: посредством формирования полноценно функционирующей личности максимально отсрочить употребление алкоголя и добиться отказа от употребления наркотических и токсических веществ.

3. На базе наркологического центра работает «Школа общения с детьми» для родителей.

Цель занятий: разъяснить родителям особенности подросткового возраста, психологию взросления детей, что подразумевается под профилактикой употребления психоактивных веществ подростками, признаки употребления психоактивных веществ несовершеннолетними, формирование зависимости от психоактивных веществ и возможные варианты лечения зависимостей.

Медицинская профилактика и этапное лечение потребителей алкоголя и потребителей психоактивных веществ в УЗ «Минский городской клинический наркологический центр»

Негосударственные общественные организации г.Минска, содействующие добровольной социальной реабилитации потребителей алкоголя и потребителей психоактивных веществ*

* информация об организациях, в том числе общественных, работающих в сфере профилактике зависимостей от ПАВ доступна для ознакомления на интернет-портале www.POMOGUT.by

15.05.2024 

Профилактика клещевых инфекций

Проведение оперативного энтомологического мониторинга в связи с началом сезона активности клещей.

Аппарат «Вектор» (Vector)

Аппарат «Вектор» (Vector) - это новейший и уникальный прибор, в основе работы которого лежит ультразвук. С помощью этого аппарата возможно проводить профилактику и лечение различных форм пародонтита.

Заболевания пародонта начинаются с образования так называемой биопленки и накопления мягких и твердых зубных отложений. Под действием микроорганизмов благополучно существующих в них, возникает воспаление тканей окружающих зуб. Оно  характеризуется разрушением нормальных тканей и замещением их на специфическую, грануляционную. Если не предпринимать никаких действий, то воспаление будет прогрессировать, вплоть до расшатывания и потери зубов. Чтобы предупредить или вовремя остановить этот процесс, необходимо убрать первоначальную причину и уже имеющуюся грануляционную ткань, так как она так же как и зубные отложения провоцирует разрушение здоровой ткани.

Использование аппарата «Вектор» показано на всех этапах комплексного лечения пациентов с заболеваниями пародонта:

• Снятие воспалительного процесса в тканях десен
• Сохранение здоровых тканей десны и дентина
• Гингивит  
• Периодонтит
• Необходимость бережной обработки тканей периодонта и зубов

Преимущества использования:

• Позволяет атравматично работать даже в самых глубоких пародонтальных карманах.
• Позволяет добиться идеально гладкой поверхности, к которой биопленка и микроорганизмы почти не прикрепляются.
• Безболезненная и бескровная процедура, требующая обезболивания в редчайших случаях, например, в период обострения воспалительного процесса.
• Процедура не требует длительного реабилитационного периода и позволяет избежать последующих серьезных лечебных и хирургических мероприятий.
• Укрепляет и сохраняет зубы и десны здоровыми, уменьшает и/или прекращает подвижность зубов, приостанавливает прогрессирование костных околозубных карманов. В результате лечения аппаратом удаляются все патологические образования (мягкий налет, камни и грануляции) и разрушаются бактериальные клетки.
• Быстрый положительный эффект лечения.

Врач-стоматолог Кирсанова М.О. - 03.05.2024

Как подготовить ребенка к посещению стоматолога

Первое посещение ребёнком врача-стоматолога вызывает обычно у родителей тревогу и беспокойство. Очень важно, чтобы это посещение было для ребёнка безболезненным и приятным. Поэтому желательно, чтобы первый визит был ознакомительно-профилактическим.

Первое стоматологическое обследование ребёнка требует и от семьи специальной готовности к сотрудничеству с врачом-стоматологом. Этот визит больше нужен родителям: врач обучит их правилам ухода за полостью рта ребенка в этот период, даст рекомендации по правильному питанию, положит начало построению взаимоотношений сотрудничества между Вашим ребенком и стоматологом. Идеально, если первое посещение стоматолога произойдет вскоре после прорезывания первых зубов, то есть между 6 и 12 месяцами. Последующие посещения врача-стоматолога необходимо осуществлять не менее одного раза в полгода, если доктор не порекомендует чаще.

Как готовить ребенка к посещению стоматолога?

• Главная задача родных и близких состоит в том, чтобы не настораживать ребёнка, успокоить перед визитом к стоматологу, настроить на принятие доктора
• Собираясь к стоматологу, не акцентируйте на этом внимание. Не подчеркивайте важность, исключительность, а тем более неприятность события. Будьте спокойны сами, рассматривайте визит как обычное, будничное дело.
• Не превращайте первое посещение стоматолога в главное событие дня.
• Не следует говорить о том, что врач ничего не будет делать. Это не так, и потом ребёнок поймет, что его обманули. Скажите, что доктор посмотрит и почистит зубы, вылечит, если они болят.
• При первом визите к стоматологу не следует предостерегать ребёнка в духе: не бойся, будет не страшно, это не больно и т.п. Он еще не знает, что надо чего-то бояться. «Это совсем не больно», - говорите Вы дрожащим голосом, вспоминая свой негативный опыт. Малыш чутко улавливает интонацию и настораживается. Ведь когда он идет с мамой или папой в магазин, гости, ему не говорят, что будет не больно. Ребенок понимает: «Что-то тут не то». Прежде всего, следует совладать со своим собственным страхом. Спокойно, без напряжения сказать ребёнку, что нужно сходить в поликлинику, к доктору, который лечит зубки.
• Можно прорепетировать посещение врача. Расскажите, что надо войти в кабинет, сесть в кресло, открыть рот и подержать его открытым. Проделайте с ребёнком каждое действие, имитируя посещение врача. Поиграйте вместе в стоматолога. Посчитайте зубки, при этом устройте подсветку с помощью настольной лампы или фонарика. Затем поменяйтесь ролями, пусть ребёнок посмотрит Вам в рот. Поиграйте с малышом в куклы - полечите им зубы. Можно рассказать, что если врач обнаружит в зубе дырочку, то ее нужно закрыть специальным пластилинчиком, но перед этим зубки надо почистить специальной щеточкой, которая немножко гудит, но от этой щеточки убегают те жучки и червячки, которые живут в дырочке, и из-за них эта дырочка и появилась. После того, как врач почистит дырочку, он высушит зуб из специального пистолетика и залепит ее пластилинчиком. Рассказывайте спокойно, откровенно, но без лишних сложностей. Пусть ребёнок сам проделает все эти операции с куклой. Можно также сказать малышу, что Вы вместе пойдете к доброму доктору Айболиту. К нему ходят все детки, поэтому он их любит и лечит. От него все мальчики и девочки выходят здоровыми и веселыми.
• Лучше идти к врачу с утра, когда дети отдохнули и полны сил, находятся в лучшем настроении.
• Не раздражайте и не дергайте в этот день ребёнка попусту.
• Можно приготовить заранее подарок малышу и незаметно передать его врачу, чтобы он вручил его ребёнку после осмотра или лечения.
• Избегать угроз и подкупа с целью вдохновить ребёнка на хорошее поведение.
• Не старайтесь описать в мельчайших подробностях все, что будет происходить.

Если ребёнок постарше и понимает свои проблемы с зубами, лучше действовать так: 

1. Расскажите, почему важно иметь здоровые зубы.
2. Если ребёнок скажет, что боится стоматолога, искренне удивитесь: «А почему надо бояться врача? Он помогает нам избавиться от неприятностей, советует, лечит, заботится о нашем благополучии».
3. Если вы когда-либо в присутствии ребёнка высказывали опасения перед визитом к стоматологу или делились неприятными воспоминаниям, признайте ошибочность своей позиции: «Мне также было страшно идти, однако все оказалось иначе - внимательные врачи, безболезненное лечение. Главное настроить себя положительно».
4. Избегайте пугающих и незнакомых слов: «укол», «сверло», «сверлить», «бормашина». Слова «маленький щипок», «сонная вода для твоего зуба», «зубной щекотун» лучше понимаются и воспринимаются ребёнком.
5. Наконец, покажите свою готовность поддержать ребёнка: «Сходим на консультацию вместе». Я буду присутствовать во время твоей беседы с врачом».
6. Не делайте из стоматолога чудовище, и никогда не пугайте ребёнка врачом.

Поведение ребёнка в стоматологическом кабинете.

• Для родителей не должно быть неожиданностью или конфузом то, что их ребёнок ведёт себя неадекватно в кабинете стоматолога. Не следует ожидать от ребёнка примерного поведения. Ваш малыш может застесняться или испугаться. Если вы увидите, что ребёнок сильно волнуется, напуган, что может проявляться или в агрессивности, или в излишней плаксивости - перенесите визит на другой день.
• Не ругайте ребёнка. Иногда требуется несколько визитов, чтобы адаптировать ребёнка к обстановке стоматологического кабинета. Попросите стоматолога показать, как работает кресло, машина, чтобы в следующий визит Ваш малыш уже не боялся.
• Родители не должны принимать его протесты близко к сердцу и обязаны сохранять спокойствие. Паникующие родители поддерживают своего ребёнка в том, что его страхи обоснованы. Чтобы не мешать росту доверия ребёнка к врачу, не следует вмешиваться в его лечение.

03.05.2024 

Как побороть страх во время приема у стоматолога

         Вы боитесь пойти к стоматологу. Однако не расстраивайтесь, Вы не одиноки. Три человека из четырёх в той или иной степени испытывают страх перед посещением стоматолога.

         В наши дни стоматологическое лечение может быть совершенно безболезненным. Однако Ваши опасения и постоянное ожидание боли будут способствовать тому, что вдруг появившаяся боль или какое-то осложнение, возникшее в ходе лечения, превратятся в настоящую проблему. Когда Вы ожидаете, что процедура лечения причинит боль и страдание, то Ваш мозг и сознание становятся более восприимчивыми и чувствительными к самой незначительной боли.

         Если Вас беспокоит страх перед болью – какая будет боль, как она начнется, как долго продлится – это означает, что у Вас болезненные ощущения возникнут скорее, нежели у человека, спокойно относящегося к лечению. Всякого рода опасения и страхи приводят к тому, что в организме вырабатывается гормон эпинефрин как реакция на стресс. Вот почему при волнении может появиться слабость, повышенное потоотделение, дискомфорт в желудке.

         Поинтересуйтесь у стоматолога, чего вам следует ожидать. Прояснив ситуацию, расслабьтесь, освободите сознание от напряжения.

         Большинство людей считают, что причина всех страхов перед визитом к стоматологу – в не удачном  опыте первого посещения в детстве. Этому также способствуют всевозможные жуткие рассказы, которые Вы можете услышать в семье и от друзей и этот негативный образ врача-стоматолога, который создается в кино, литературе, карикатурах.

         Попробуйте задать себе вопрос: Вы боитесь лечения вообще или каких-либо отдельных сторон, атмосферы или самого факта посещения врача. Иногда это объясняется тем, что подсознательно у Вас возникает страх быть пойманным, зажатым в кресле. В таких случаях, объяснив свои ощущения врачу, вы легко и быстро с этим справитесь: время от времени врач может прерывать работу, чтобы Вы встали с кресла и отдохнули.

         Другие причины страха: бор, иглы, свист, жужжание машины, невозможность говорить, беззащитность, болезненность после того, как отошла анестезия, или просто страх перед неизвестностью.

         Не беспокойтесь, если стоматолог покритикует Вас за то, что Вы избегаете лечения зубов (даже если прошел год со дня Вашего последнего визита к стоматологу).

         Впрочем, наоборот, он может Вас поздравить, что у Вас хватило мужества прийти на прием.

         Есть несколько различных способов сделать посещение стоматолога более приятным.

         Во-первых, скажите врачу, что Вы боитесь. Сегодняшние профессионалы внимательно выслушают все Ваши опасения и тревоги; они осознают, что пациенты часто испытывают разного рода сомнения и страхи. У некоторых врачей есть свои методы воздействия на разного рода «стоматологические фобии».

         Не стесняйтесь задавать вопросы, когда возникает недоумение по поводу предстоящих процедур. Беспокойство снизится, если Вы будете знать о подробностях и продолжительности лечения. Психологи рекомендуют посоветоваться с врачом, как облегчить Ваше страдание и снять страхи. Между тем, пациентам, обуреваемым страхами перед лечением у стоматолога, бывает трудно задавать вопросы. Поэтому врачи должны быть более терпимыми. Взаимотерпимость врача и пациента, взаимоуважение облегчают лечение, вызывают уверенность в себе и снижают страх перед предстоящим.

         Перед посещением стоматолога не следует есть тяжелую пищу. Куда лучше лёгкий завтрак, но из него следует исключить продукты, содержащие кофеин (кофе, какао, кислые продукты, соки, лимон), иначе Вы рискуете захлебнуться собственной слюной.

         Кофе, чай, пепси и кола действуют возбуждающе и не способствуют релаксации во время приема у врача. Замечу также, что пища, богатая белками, способствует стабилизации содержания сахара в крови, снижает вызываемую голодом раздражительность.

         Отвлеките себя с помощью аудионаушников, слушая радиопередачу или пленку с расслабляющими аудиозаписями. Это будет не только отвлекать, но и маскировать звук бормашины.

         Договоритесь с врачом о каком-нибудь условном сигнале, чтобы приостановить процедуру, к примеру, Вы можете поднять руку. Тогда у Вас будет ощущение контроля ситуации. Почувствовав боль, обратитесь за дополнительной дозой анастетика.

         Обязательно предупредите врача о своем состоянии (страдаете ли Вы гипертонией, перенесли инфаркт, инсульт).

         Помните, насколько важен положительный настрой на лечение. Повторяйте себе: «Я могу это сделать», «Теперь осталось совсем немного», «Я могу прервать процедуру, если почувствую себя неуютно» или «Врача беспокоит, как я себя чувствую».

         Как бороться со стрессом? Поинтересуйтесь заранее у стоматолога или терапевта, какими болеутоляющими или успокаивающими лекарствами можно воспользоваться.

         Если Вам не справиться со страхом перед стоматологом самостоятельно, обратитесь за психологическим гипнозом.

         Современные стоматологические методы и оборудование значительно снижают, а зачастую и полностью устраняют боль при лечении зубов. Однако миллионы людей не знают об этом и напрасно страдают в ожидании зубной боли.

         Многие настолько бояться лечения у стоматолога и всячески его избегают, что у них развивается стоматофобия, приводящая к неоправданному удалению зубов.

         Есть другая группа людей, страдающих так называемыми стоматологическими тревогами: они, в принципе, не отказываются от лечения, но всячески его оттягивают – записываются на прием к дантисту, переназначаются, аннулируют запись, пока острая боль всё ж таки не заставит явиться к стоматологу.

         Стоматологи понимают: именно страх причиной, что некоторые люди не обращаются за лечением. Поэтому-то мы и хотим ознакомить Вас с современными фармакологическими средствами и методиками успокоения и расслабления при лечении зубов.

Стоматологи часто используют или рекомендуют лекарственные средства для поддержания у пациентов уверенности в себе и ощущения комфорта при любых вмешательствах доктора в Вашу полость рта. Для этого применяют 4 вида основных лекарственных средств: местные анестетики, болеутоляющие средства, малые транквилизаторы (успокаивающие) и анестезирующие вещества. Все они оправдали свое назначение и безопасны при правильном применении.

Местные анестетики: вещества обезболивающие лишь определенный участок. В стоматологии используют 2 вида местной анестезии:

- аппликационная, анестезирующее вещество наносится на обезболиваемую область в виде спрея;

- инъекционное местное обезболивание с помощью шприца через иглу.

Анальгетики. Болеутоляющие препараты, которые часто используются после стоматологического лечения с целью снизить чувство дискомфорта, тревоги, а также болевой синдром после процедур. Существует большое количество аналгетиков, наркотический и ненаркотической природы. Анальгин, например, ненаркотической препарат, а кодеин - наркотический. В зависимости от характера лечения, общего состояния и хронических заболеваний, индивидуальной переносимости лекарств, стоматолог сможет рекомендовать наиболее подходящий препарат. Аналгетики выпускаются в виде различных лекарственных форм в таблетках, капсулах - могут быть совместимы или несовместимы с другими лекарствами.

Успокаивающие препараты (седативные средства). Некоторые из седативных средств можно принимать перед посещением стоматолога для снижения страха, беспокой­ства перед лечением. Другие препараты, такие как отдельные транквилизаторы и барбитураты, используются при лечении нервных, легко возбудимых пациентов, испытывающих панический страх перед лечением. В этих случаях пациент, находящийся под седативным воздействием, остается в сознании и способен общаться с врачом. Седативные препараты применяются внутрь через рот, вводятся внутривенно или через ингаляцию в дыхательные пути. Следует, однако, учитывать ряд возможных противопоказаний и сложностей в использовании таких препаратов лицам с пониженным кровяным давлением, вегетососудистыми расстройствами (дистонией), после бессонной ночи, на голодный желудок, после чрезмерного потребления кофе на­кануне или в ночь перед лечением следует с осторожностью использовать средства, может произойти снижение кровяного давления вплоть до коллапса или шока.

Общая анестезия (наркоз). Применение общей анестезии вводит пациента в состояние, напоминающее сон. Чаще она используется при крупных челюстно-лицевых операциях, а также при лечении зубов у лиц, испытывающих патологический страх перед стоматологическими процедурами, когда местные обезболивающие средства не снимают болевых ощущений и чувства беспокойства. Под наркозом проводят лечение лицам с нарушениями психики, т. к. они могут неправильно истолковать манипуляции врача или не в состоянии контролировать свое поведение. Лечение под наркозом проводится под наблюдением врача-анестезиолога. К такому виду лечения допускаются лица после обследования у терапевта, сдачи анализов, проведения электрокардиографического исследования (ЭКГ). В своем заключении врач-терапевт указывает, возможно, такое лечение или нет. Все эти процедуры и предосторожности необходимы, чтобы избежать осложнений от действия наркоза на организм.

Поскольку наркоз может отрицательно влиять на организм некоторых пациентов, следует хорошо взвесить его целесообразность. Может быть, лучше лишний раз сходить к врачу и залечить зубы под местным обезболиванием.

Кроме перечисленных приемов и методов снижения психологического воздействия предстоящего лечения, стоматологи могут рекомендовать так называемую отвлекающую терапию - чтение увлекательной книжки, разглядыва­ние комиксов, разгадывание или составление кроссвордов, использование волкманов. Слушать музыку по волкману можно и во время лечения. О такой отвлекающей терапии каждый пациент должен позаботиться сам - в зависимости от своего характера, увлечений, привязанностей он решит, что может отвлечь его от мыслей о предстоящем лечении у стоматолога. Конечно, если целый день перед лечением за­ниматься самонакручиванием: «Ой, я, наверное, не вы держу!», «Ах, это же так больно», - то, безусловно, трудно ожидать, что лечение пройдет спокойно и безболезненно.

Хороший эффект дает техника расслабления, которая включает полное мышечное раскрепощение и ряд глубоких дыхательных упражнений. В отдельных случаях рекомендуем обращаться к психотерапевту или гипнотизеру, чтобы сеанс

гипноза настроил больного на лечение. В других рекомендуем параллельное лечение у психотерапевта.

Общение. Нормальное, откровенное общение с врачом - достаточно действенный способ избавиться от страха перед лечением. Поговорите с вашим лечащим стоматологом о своих переживаниях, о боязни лечения зубов. Разговор об испытываемом вами страхе - первый шаг к преодолению его. Непосредственно лечение можно перенести и на другой день. Главное - успокоиться, настроиться, привыкнуть к обстановке и довериться врачу.

Если у вас есть дети, то помните, что ваш пример весьма значим для ребенка. Ваше поведение, разговоры, описание визита к врачу, лечения, могут сильно отразиться на отношении ребенка к стоматологическому лечению. Не распространяйте на детей те негативные впечатления, что вы могли испытать во время лечения. Вы только поможете своему ребенку, если будете настраивать его доброжелательно на визиты к дантисту, говоря, что это друг, который поможет ему быть здоровым.

Страх блокирует ваши чувства, мешает вам жить, мешает наслаждаться жизнью. Страх надо преодолевать, его надо отбросить!

ТЕХНИКА РЕЛАКСАЦИЙ

Существует ряд приемов и упражнений, которые помогут вам расслабиться во время лечения зубов и сделают лечение куда менее болезненным, должны подготовить себя психологически. В противном случае все процедуры, даже самые безобидные, будут причинять дискомфорт или даже боль. Вы должны доверять врачу. Он вам друг, а не враг.

Глубокое дыхание. Регулируйте дыхание медленным вдохом на счет семь, затем задержите дыхание на несколько секунд, после чего медленно выдохните. Медленное, прерывистое дыхание позволяет добиться хорошей релаксации.

Последовательная мышечная релаксация. Эта технически простая методика занимает 15-30 минут. Необходимо медленно и последовательно напрягать каждую группу мышц и так же расслаблять их. Начинайте с глубокого вдоха и ощутите, как напрягаются ваши грудные мышцы, расслабляются при выдохе. При медленном выдохе необходимо произносить про себя: «спокойно», «спокойно».Ощутите себя расслабленным при медленном выдохе. Повторите это упражнение несколько раз, а затем перейдите к другим группам мышц, фокусируя свое внимание на лице, шее, плечах, руках, пальцах, животе и ногах.

Используйте воображение, думайте о чем-либо приятном, хотя бы о вашем хобби. При этом попробуйте воспроизвести звуки, виды и запахи приятной вам сцены: Например, представьте себе, что вы бродите по пустын­ному песчаному пляжу, берегу. Ощутите соленый запах моря, тепло мягкого вечернего морского бриза, ласкающего лицо. Прислушайтесь к шуму прибоя. Вы идете, ноги проваливаются в теплый песок, мягкая набегающая волна омывает голени...

При нормальном, хорошем настроении на прием к стоматологу с улыбкой, до добра не доведет, она укорачивает жизнь. Поэтому улыбайтесь всегда и везде, как бы тяжело ни было. Безвыходных ситуаций не бывает. Все будет хорошо! Улыбайтесь! Улыбка прибавит вам здоровья. Будьте оптимистами!

03.05.2024

Изменения в полости рта при сахарном диабете

         Сахарный диабет – широко распространенное заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, сопровождающееся нарушением метаболизма белков, жиров и постепенным поражением всех органов и систем.

         В настоящее время число больных диабетом в мире превысило 120млн., каждые 15 лет число таких больных удваивается. В республике Беларусь число больных ежегодно увеличивается: по данным 1999года насчитывалось 128тыс. человек, по данным 2003года – 137тыс. человек.

         Сахарный диабет влечет за собой раннюю инвалидизацию и высокую смертность, занимающую 3-е место после сердечно - сосудистых и онкологических заболеваний. Грозные осложнения, ассоциируемые с диабетом: хроническая почечная недостаточность, ретинопатия и катаракта, синдром «диабетической стопы», полинейропатия, артериальная гипертензия. Таким образом, прогрессивное увеличение числа больных сахарным диабетом, осложнения указанного заболевания, трудности лечения, являются не только медицинской, но и социальной проблемой. Подавляющее большинство  случаев сахарного диабета относится к двум обширным этиопатогенетическим категориям: сахарный диабет 1 тип и 2 тип. Около 10-20%  от всех больных сахарным диабетом имеют диабет типа 1 (инсулинозависимый), развивается, как правило, у молодых лиц, имеет ярко выраженную клиническую картину (похудание, полиурия, полидиксия и т.д.) и фактическую невозможность вырабатывать инсулин. Тип 2 сахарного диабета (инсулиннезависимый) часто обнаруживается у пациентов старше 40 лет, характеризуется медленным развитием симптомов и ассоциируется с избыточным весом.

         Осложнения со стороны полости рта, наиболее часто ассоциируемые с сахарным диабетом, это – гингивит, периодонтит, потеря зубов вплоть до адентии, сухость и пастозность слизистой оболочки полости рта, гипосаливация (снижение слюноотделения), способствующая увеличению «зубных отложений» и т.д. Для больных сахарным диабетом характерна более высокая распространенность инфекционных поражений тканей периодонта, тяжелое течение с образованием глубоких периодонтальных карманов, прогрессирование подвижности зубов, частым рецидивированием периодонтальных абсцессов. Периодонтальная инфекция, в свою очередь¸ оказывает влияние на течение сахарного диабета. Хроническая периодонтальная инфекция ухудшает гликемический контроль, но устранение этой инфекции может способствовать улучшению метаболического контроля у больных.

         Лечение и профилактика заболеваний периодонта должна быть построена на сотрудничестве врача-стоматолога, пациента и эндокринолога. Наилучшей профилактикой осложнений сахарного диабета является регулярный контроль сахара в крови в сочетании с тщательной гигиеной полости рта и регулярными профилактическими осмотрами у стоматолога.

Планирование лечения при сахарном диабете:

Местное лечение:

 - подготовительный этап (мотивация, обучение гигиене полости рта, контролируемая гигиена полости рта, профессиональная гигиена, устранение ятрогенных факторов и т.д.)

- хирургическое лечение

- ортопедическое лечение

- поддерживающая терапия

Системное лечение у профильных специалистов:

- эндокрилога

- иммунолога

- гематолога

- гинеколога (для женщин)

- инфекциониста.

03.05.2024

Гиповитаминозы

Гиповитаминозы — витаминная недостаточность; авитаминозы — отсутствие витаминов в организме.

Гиповитаминозы и авитаминозы могут развиваться в следствии:

1) нерационального подбора продуктов питания, неправильной кулинарной обработки, т.е. недостаточного поступления витаминов в организм;

2) разрушения витаминов в желудочно-кишечном тракте, нарушениями всасывания витаминов;

3) нарушениями обмена веществ в организме, вызывающих изменения обмена витаминов в организме.

Роль и значение витаминов в нормальной жизнедеятельности организма очень велика.

Все витамины делят на несколько групп по их действию:

I группа — повышающие общую реактивность организма — витамины А, С и групп В(В₁,В₆,В₁₂ и РР);

II группа — повышающие устойчивость организма к инфекции — витамины групп В, А и С;

III группа — обеспечивающие нормальную проницаемость и устойчивость кровеносных сосудов, повышающие свертываемость крови — витамины С, Р, К;

IV группа — защищающие кожные покровы и слизистые оболочки — витамины А, В₂, В₃, В_6, РР, Н.

Суточная потребность витаминов: В₁ — 2-3 мг, В₂ — 2,5-3 мг, РР(никотиновая кислота) — 15-25 мг, В₆ — 2-4 мг, В₁₂ — 2-3 мг, С — 50-100 мг, А — 1,5 мг, Е — 10-25 мг.

Все мы знаем, что гиповитаминозы развиваются чаще всего весной. Основной причиной их является то, что овощи и фрукты, которые мы употребляем в пищу, более чем на 50% теряют свою витаминную ценность.

Основными признаками гиповитаминозов являются: быстрая утомляемость, сонливость, снижение аппетита, вялость, сухость кожных покровов, вертикальные трещины на губах и уголках рта, бледность, раздражительность, боли в ногах и другие. При обнаружении одного или нескольких симптомов желательно обратиться к врачу - терапевту. Длительные гиповитаминозы могут способствовать развитию серьезных общих заболеваний, лечение которых проводится в стационарах. Гиповитаминозами страдают и взрослые и дети.

Для профилактики гиповитаминозов необходимо употреблять побольше овощей и фруктов: морковь, капусту, лук, чеснок, зелень петрушки, лука, укропа, сельдерея, из фруктов желательно цитрусовые. В течение всего года желательно пить фруктовые и овощные соки.

В настоящее время в аптеках имеется очень богатый ассортимент поливитаминов. Для правильного подбора поливитаминов нужны консультации участкового врача-терапевта.

03,05,2024

Всемирный день охраны труда 2024

Информационные материалы к Всемирному дню охраны труда

Международная организация труда (МОТ) отмечает 28 апреля Всемирный день охраны труда в целях содействия предотвращению несчастных случаев и профессиональных заболеваний на рабочих местах во всем мире. Эта информационно-разъяснительная компания призвана привлечь внимание общественности к проблемам в области охраны труда и к росту числа травм, заболеваний и смертельных случаев, связанных с трудовой деятельностью. Во всех регионах мира правительства, профсоюзные организации, организации работодателей и специалисты-практики в области охраны труда организуют мероприятия к Всемирному дню охраны труда.

Ежегодно МОТ отмечает Всемирный день охраны труда, уделяя особое внимание  какой-либо актуальной теме, связанной с безопасностью и гигиеной труда.

В этом году центральной темой станет влияние изменения климата на безопасность и гигиену труда.

Последнее десятилетие (2014−2023 годы), со средней температурой +8,1⁰С, оказалось теплее любого периода из предыдущих десятилетий. А средняя температура воздуха последних пяти лет (2019−2023 годы) составила +8,3⁰С, что выше климатической нормы на 1,1⁰С. Особенно выделяются 2019, 2020 и 2023 годы, ставшие самыми теплыми за всю историю метеонаблюдений (+ 8,8⁰С, + 9,1⁰С и + 8,7⁰С соответственно).

Говоря о климатических особенностях прошлого года, то средняя температура воздуха за 2023 год составила +8,7⁰С – это выше климатической нормы на 1,5⁰С. В летний период температура воздуха доходила до +30⁰С и выше.

Такие температурные аномалии требуют определенных действий от нанимателей в целях предотвращения несчастных случаев и ухудшения состояния здоровья работников, особенно выполняющих работы на открытом воздухе или в помещениях, не оборудованных системами вентиляции (кондиционирования). Работа в строительстве, сферах жилищно-коммунального хозяйства и др. в теплый и холодный периоды времени года выполняется на открытом воздухе, что вызывает для работающих потенциальный риск заболеваний и серьезных травм от пониженных или повышенных температур.

Для указанных работников наниматель обязан устанавливать режим работы, исключающий причинение вреда их жизни и здоровью при сильной жаре и сильном морозе.

В Правилах по охране труда, утвержденных постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 1 июля 2021 г. № 53, дано определение, что понимается под сильной жарой и сильным морозом:

• сильная жара – максимальная температура воздуха от +30⁰С  и выше;
• сильный мороз – минимальная температура воздуха от –25⁰С и ниже.

Гигиеническим нормативом «Микроклиматические показатели безопасности и безвредности на рабочих местах», утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 25 января   2021 г. № 37, установлены оптимальные и допустимые значения показателей безопасности и безвредности микроклимата на рабочих местах в производственных помещениях, транспортных средствах и общественных зданиях, в том числе в офисных помещениях и организациях здравоохранения.

Среднесменная температура воздуха, при которой работник находится в течение смены на рабочем месте и местах отдыха, не должна выходить за пределы допустимых значений температуры воздуха. В случае невозможности при аномальных температурах окружающего воздуха обеспечить допустимые значения показателей микроклимата должны приниматься дополнительные технические (установка дополнительных вентиляторов, обогревателей) или организационные меры (перерывы для охлаждения, обогрева).

При работе на открытом воздухе в соответствии с Санитарными нормами и правилами «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда работающих, содержанию и эксплуатации производственных объектов», утвержденными постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19 июля 2023 г. № 114, для работающих должны быть предусмотрены мероприятия, включающие организацию режимов труда и отдыха, создание помещений для отдыха, обогрева и охлаждения.

В коллективных договорах организаций могут предусматриваться положения о смещении времени начала работ, увеличении количества регламентированных перерывов, устройстве укрытий от солнечных лучей и атмосферных осадков при работах на открытом воздухе, обеспечение работников бутилированной водой и другие.

В Республике Беларусь случаев получения работниками травм в связи с температурными аномалиями не зарегистрировано. Вместе с тем, зарегистрированы случаи гибели работников от иных природных явлений. Так, в 2022 году в результате удара молнии произошел групповой несчастный случай на производстве, при котором один работник погиб, а второй был тяжело травмирован.

В целом в организациях республики выстроена система работы по охране труда и профилактике производственного травматизма, что позволяет минимизировать риск несчастных случаев на производстве.

Для укомплектования организаций квалифицированными специалистами по охране труда продолжалась работа по переподготовке специалистов организаций на базе высшего образования по второй специальности «Охрана труда». По направлениям организаций в 15 учреждениях образования, осуществляющих переподготовку специалистов по охране труда, в 2023 году завершили обучение 201 человек, продолжают обучение 332 человека.

Эффективной формой работы по профилактике производственного травматизма стало проведение во всех регионах республики таких мероприятий, как «Неделя нулевого травматизма». В течение 2023 года проведено 43 таких мероприятия на областном уровне, 227 – на районном (городском) и 162 мероприятия на отраслевом уровне.

Неделя нулевого травматизма март 2024

11.03.2024

Как сохранить психическое здоровье?

Современный ритм жизни заставляет часто переживать и испытывать стрессы. И некоторые ситуации буквально выбивают из колеи и оказывают крайне негативное воздействие на психику.

А можно ли сохранить психическое здоровье? И что для этого делать?

Что такое психическое здоровье?

Психическое здоровье – это, прежде всего, отсутствие каких-либо отклонений и психических заболеваний. Но порой, даже полностью здоровый человек, находится в неустойчивом состоянии и имеет проблемы в эмоциональной и психологической сферах. И поэтому более точное определение рассматриваемого понятия – это социальное и психологическое благополучие, которое позволяет жить полноценной жизнью: реализовывать себя и раскрывать свой потенциал, продуктивно работать, испытывать удовлетворение, вносить определённый вклад в общественную жизнь.

Признаки нарушения

Если психика устойчива, то человек может полноценно жить, адекватно реагировать на любые ситуации, контактировать и взаимодействовать с окружающими, строить личные или семейные отношения, проявлять творческие способности, адаптироваться к сложным условиям, проявлять инициативу, брать на себя ответственность, в общем, делать всё то, что помогает не просто существовать, но и добиваться наилучшего качества жизни.

Если психическое здоровье нарушено, то это может проявляться практически в любых жизненных сферах, начиная от семейных отношений, заканчивая карьерой.

Возможные признаки ухудшения психического здоровья:

• трудности с социализацией, неумение контактировать, договариваться с людьми;
• неадекватная реакция на стрессы;
• неумение контролировать свои эмоции;
• необоснованная агрессия;
• апатия;
• страхи, ощущение собственной неполноценности или несостоятельности;
• боязнь ответственности;
• нежелание узнавать что-то новое;
• проблемы в личной жизни или семье;
• странное поведение.

Все эти симптомы не просто позиционируют человека как неполноценного или ненормального, но и мешают ему жить, а порой и ломают его жизнь. И именно поэтому важно постоянно и тщательно следить за своим психическим здоровьем, причём с самого раннего сознательного возраста. 

Факторы, влияющие на психическое здоровье

На психику могут оказывать непосредственное влияние следующие факторы:

• отношения в семье или в паре;
• работа и занимаемая должность;
• степень ответственности (перед родными, детьми, начальством);
• финансовое благополучие;
• жилищные условия;
• особенности характера и темперамент;
• условия жизни;
• питание;
• ближайшее окружение;
• возникающие стрессовые ситуации.

Как укрепить психику? Как сохранить своё психическое здоровье?

Так как психическое здоровье зависит от множества факторов, то и действовать нужно комплексно.

Основные шаги на пути к устойчивой и здоровой психике:

1. Соблюдайте режим дня.

Если вы не будете полноценно отдыхать и высыпаться, то ваша нервная система будет работать буквально на износ, что непременно приведёт к неполадкам и сбоям. Чтобы этого избежать, ложитесь и вставайте в одно и то же время, спите не менее восьми часов в сутки, соблюдайте баланс труда и отдыха, не переутомляйтесь. Если ваш организм настроится на определённый режим, то он будет работать слаженно, соответственно, нормализуется функционирование всех его важных систем, в том числе и нервной.

2. Правильно и сбалансировано питайтесь.

Состояние и работа нервной системы напрямую зависят от употребляемой пищи, а также содержащихся в ней полезных веществ. И особенно полезны для психического здоровья витамины группы В, цинк, селен, полиненасыщенные жирные кислоты. Употребляйте больше зелени и зелёных овощей, злаков, морепродуктов и морской рыбы, фруктов. А вот от злоупотребления алкоголя, жирного, сладкого, мучного, жареного и маринованного по возможности лучше отказаться.

3. Следите за своим здоровьем.

Появление хронических заболеваний зачастую сильно изматывает нервную систему. Во избежание этого Вам помогут регулярные профилактические осмотры, ранняя диагностика и соблюдение рекомендаций врачей.

4. Учитесь контролировать свои эмоции.

Сначала это будет непросто, особенно если вы по натуре являетесь импульсивным и темпераментным человеком. Но если вы будете постоянно тренироваться, то вскоре добьётесь положительных результатов. Помогут в этом некоторые упражнения. Например, если вы чувствуете, что вот-вот «взорвётесь», то попробуйте глубоко подышать и сконцентрироваться на своём дыхании. Или начните считать в обратном направлении. Или подумайте о чём-то приятном, перенесите себя мысленно в то место, где вы были счастливы и побудьте там хотя бы пару минут.

5. Займитесь спортом.

Спорт на регулярной основе тонизирует, улучшает работу всего организма, помогает «перерабатывать» неприятные эмоции, тем самым улучшает настроение.

6. Отвлекайтесь на то, что будет дарить вам положительные эмоции.

Это может  быть поход в кино, театр, шопинг, ужин в приятной компании, поездка на природу, путешествие, занятия любимым делом и так далее.

7. Старайтесь минимизировать негативные воздействия.

Так, если вы – сентиментальный человек, то вам лучше избегать разговоров на «болезненные» для Вас темы, не читать и не смотреть криминальные новости, отказаться от просмотра фильмов-ужасов, триллеров.

8. Расслабляйтесь перед сном

Будут полезны часовая вечерняя прогулка, контрастный душ или тёплая ванна, посмотреть хороший фильм, почитать книгу, послушать музыку

9. Учитесь мыслить позитивно и во всём видеть хорошее.

Старайтесь  отвлекаться и не фиксироваться  на  негативном, находите даже в самых сложных  ситуациях  что-то  хорошее. Подумайте о том, что в эту минуту может кому-то гораздо хуже, чем Вам.  Это непросто, но оптимистам гораздо проще идти по жизни, они более устойчивы к стрессам.

10. Ищите поддержку и помощь.

Обеспечить её могут родные, друзья или просто незнакомцы на тематическом форуме в интернете. А также всегда можно обратиться за квалифицированной помощью к психологам или психотерапевтам.

Помните, что крепкое психическое здоровье – это залог полноценной и счастливой жизни!

11.10.2023

Что же такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит (далее RA) является воспалительным заболеванием – полиартритом или артритом нескольких суставов, при котором поражаются многие
суставы, реже и различные внутренние органы. Заболеванием могут быть охвачены также и прилегающие к суставам ткани, например, суставные сумки, влагалища сухожилий, мышцы.
Ревматоидный артрит - это хроническое заболевание, которое протекает волнообразно, с обострениями и затуханиями процесса. Уже единожды начавшись, хроническое воспаление в суставах обычно длится всю жизнь. Его не удается полностью вылечить, но благодаря лечению на течение заболевания в очень значительной степени можно повлиять и защитить суставы от тяжелых повреждений.
Заболевание может протекать по-разному. Иногда воспалительные деформации в суставах появляются уже через несколько лет. Но чаще течение заболевания имеет умеренный характер и хорошо поддается лечению.
У кого встречается это заболевание?
Ревматоидным артритом болеет около 0,5-1% населения, заболевание поражает все расы во всех климатических поясах, людей в городах и деревнях. В Эстонии насчитывается около 14000 больных RA, ежегодно заболевает более 500 человек. У женщин RA встречается в три раза чаще, чем у мужчин. RA не является болезнью суставов пожилых людей, он может начаться в раннем детстве или в глубокой старости, чаще все-таки в 30-40 лет. 5% заболевших - дети (до 16 лет), в таком случае заболевание называют ювенильным артритом. 

Почему появляется ревматоидный артрит?
Причина заболевания до сих пор не известна. RA - это так называемое автоиммунное заболевание, при котором в организме нарушаются защитные механизмы.
Если обычно иммунная система (защитная система) узнает и уничтожает попавшие
в организм чужеродные организмы, например, вирусы, то при автоиммунных заболеваниях иммунная система организма начинает атаковать клетки своего же организма. При RA воспаление возникает во внутренней оболочке суставной капсулы (в синовиальной оболочке), которая непосредственно окружает суставную полость. Такое воспаление внутренней оболочки суставной капсулы называют синовитом.Предрасположенность заболеть ревматоидным артритом носит семейный характер. Наследственность отмечается в семьях по женской линии, но это не правило. Есть точное подтверждение того, что развитию RA способствует курение. Воспалительные клетки и вещества, участвующие в воспалительном процессе Воспаление образно можно сравнить с войной. В очаг воспаления собирается гигантская «армия», которая состоит из «солдат» – воспалительных клеток. Воспалительными клетками являются лейкоциты или представители разных групп белых кровяных телец (лимфоциты, макрофаги, нейтрофилы и другие). В воспалительных клетках, а также в печени и других органах производятся различные вещества, участвующие в воспалительном процессе. Арсенал «оружия» очень богат, здесь и разрушающие молекулы свободные радикалы кислорода, особый воспалительный белок – комплемент, иммуноглобулины, различные разрушающие хрящи и кости энзимы и многие другие вещества. «Приказчиками» в очаге воспаления являются производимые в воспалительных клетках медиаторы или сигнальные молекулы, которые при контакте с другими клетками влияют на их деятельность. Например, в очаге воспаления медиаторы увеличивают проницаемость стенок кровеносных сосудов, что вызывает отек. Под влиянием медиаторов находящиеся до сих пор в спокойном состоянии воспалительные клетки начинают «военные действия». При автоиммунном воспалении суставов в итоге это означает серьезное повреждение хряща, близкой к суставу костной ткани и сухожилий и даже их разрушение. Некоторые медиаторы важнее других, они вызывают начало цепной реакции воспаления, подобной эффекту домино. Известно, что такими основными медиаторами воспаления являются фактор некроза опухолей альфа (TNFα), интерлейкин-1 (IL-1), интерлейкин-6 (IL-6) и некоторые другие. Эти вещества являются мишенями для новых биологических препаратов для лечения RA. Все используемые для лечения RA модифицирующие ход заболевания препараты тем или иным способом тормозят деятельность воспалительных клеток в очаге автоиммунного воспаления.
Медиаторы и активированные воспалительные клетки поступают в кровоток, вызывая во всем теле воспалительную реакцию, что приводит к усталости, потери аппетита, истощению, повышению температуры тела. Редко под влиянием медиа торов автоиммунное воспаление развивается и в других органах, кроме суставов (в кровеносных сосудах кожи, пищеварительном тракте, легких и других местах).
Что происходит в суставах?
Поверхности костей, образующих суставы и покрытые хрящами, окружает суставная капсула, которая расположена от кости до кости и образует суставную полость. Капсула имеет прочную соединительно-тканную наружную оболочку и богатую кровеносными сосудами внутреннюю оболочку (синовий), которая выделяет в суставную полость жидкость, через которую клетки хряща получают кислород и необходимые питательные вещества (рисунок 2-1a). Внутренняя оболочка богата также клетками иммунной системы (лимфоцитами, макрофагами и другими), которые защищают сустав от возможных возбудителей заболевания (бактерий, вирусов).При ревматоидном артрите клетки иммунной системы по неизвестной до сих пор причине начинаю атаковать сам сустав – возникает воспаление в суставе. В организме воспаление всегда означает скопление в очаге воспаления воспалительных клеток – лейкоцитов или белых кровяных телец. Таким очагом и является внутренняя оболочка суставной капсулы. Под влиянием скопившихся в суставной капсуле воспалительных клеток суставная оболочка начинает производить слишком много суставной жидкости – возникает отек сустава. Воспалительная суставная жидкость содержит много воспалительных веществ и клеток и повреждает хрящ. При утихании обострения (и после противовоспалительного укола в сустав) вызванный суставной жидкостью отек проходит. Со временем внутренняя оболочка суставной капсулы утолщается за счет участвующих в воспалении клеток и соединительной ткани в тысячи раз и образуется покрывающий поверхность кости так называемый паннус (с греч. яз. кусок ткани, лоскут), который производит повреждающие хрящи костную ткань вещества. Паннус является опухолеподобным разрастанием внутренней оболочки суставной капсулы, которое переполнено воспалительными клетками и веществами. Наконец, паннус разрушает хрящ и находящуюся под ним костную ткань, в костях возникают эрозии или пустоты, которые на рентгенологических снимках видны как дырки – как будто от края кости ”откушен” кусочек (фото 2-1; рисунок 2-1б). Паннус покрывает сустав мягкой пружинящей прослойкой, вызывает деформацию и отек, которые полностью уже не исчезают. 

Какие суставы поражаются?

RA может поражать все суставы. Типично симметричное заболевание суставов – то есть с обеих сторон тела. Всегда поражаются суставы кистей и стоп (основные суставы пальцев рук и ног, запястья), часто коленные и плечевые суставы. Продолжающееся длительное время заболевание может поражать и позвоночник, в основном его шейный отдел.

Как начинается заболевание?
На ранней стадии заболевания отмечаются утренние боли в суставах и длящаяся по меньшей мере полчаса скованность в суставах, особенно в суставах запястья и пальцев рук. Сжимание руки болезненно и сгибание пальцев кулак затруднено или даже невозможно, руки слабые. Утром вставание на ногу в области большого пальца болезненно, обувь становится мала. Кроме того, может быстро развиваться усталость, как при физической, так и умственной работе. Заболевание может начинаться постепенно или внезапно с воспаления в руках и ногах и еще во многих других суставах. Воспаление в суставах начинается с утренней боли, скованности и отека суставов. Во второй половине дня жалобы обычно уменьшаются. В 20% случаев заболевание не протекает классически, а суставы заболевают несимметрично и по одному, а не несколько сразу.

11.10.2023

Чистые руки

   Наши руки –это мост, соединяющий внешний и внутренний мир человека.

   Окружающая среда насыщена жизнью от микроскопических обитателей до макроскопических, видимых невооруженным глазом. Для триллионов крошечных жизненных форм человеческий организм является нормальной средой обитания. Еще семь лет назад президент Международного общества по химиотерапии профессор Жан-Клод Пешере в Москве на Международной конференции «Антимикробная терапия» закончил свое выступление словами, которые процитировали все СМИ: «Настоящие хозяева Земли - бактерии, а не люди!»

Но значит ли это, что все бактерии обитающие в организме человека патогенны?

   Нет. Большинство бактерий нашего тела взаимовыгодно существуют в тесной взаимосвязи с физиологическими процессами, являющимися основой нашей жизнедеятельности. Есть микроорганизмы постоянно проживающие в тесной связи с человеком и зависящие от состояния человеческого организма (резидентная микрофлора). Другая же категория использует тело человека, как временную среду для обитания (транзиторная микрофлора). Именно транзиторная микрофлора является непривычной и опасной для нашего организма и окружающих нас людей. Например, через рукопожатия возможна передача 80% известных инфекционных заболеваний.

    Так нужно ли мыть руки?

   Понимая, что организм человека не стерилен можно задаться вопросом, как сохранить баланс микрофлоры, а следовательно  свое здоровье и здоровье окружающих. С одной стороны, мыть руки или нет - вопрос индивидуальный, все зависит от человека и его воспитания. С другой стороны, Всемирная организация здравоохранения считает, что проблема немытых рук может привести к катастрофическим последствиям, если ее рассматривать в масштабе мира.

   Помыв руки мы прерываем цепь распространения опасных заболеваний, оберегая людей с более слабым иммунитетом (детей, людей пожилого возраста). Ведь касаясь и оставляя микробный след – мы являемся участниками и распространителями заболевания.

Как правильно мыть руки?

-обязательно мытье рук перед приемом пищи, общением с детьми, после посещения туалета или контакта с болеющим.

-мытье рук должно занимать более 30 секунд.

-мытье рук должно быть непременно с мылом.

-вода не должна быть горячей.

-намыливать руки следует дважды (При первом намыливании смываются микробы с кожи. При втором, нас покидают микробы из открывшихся пор)

-особое внимание стоит уделить участкам между пальцами, под ногтями и запястьям

-смывать руки стоит только под проточной водой

-после мытья насухо вытирать полотенцем

(полотенца должны быть индивидуальны, сухие и чистые)

 Такое простое и обыденное действие, как мытье рук с мылом освобождает наше личное пространство от возбудителей:

- холеры- брюшного тифа- гепатита А- дизентерии- гриппа и других ОРВИ- сальмонеллеза- глистов.

Руки с мылом помыл в борьбе с микробом победил!!!

11.10.2023

Вакцинация против гриппа и COVID19 это важно!

11-10-2023

О портале рейтинговой оценки государственных организаций

С целью обеспечения прозрачного и объективного механизма оценки эффективности деятельности государственных организаций по оказанию услуг, обеспечивающих жизнедеятельность населения, и административных процедур, Министерством связи и информатизации создан Портал рейтинговой оценки государственных организаций, с использованием которого граждане могут оценить качество оказанной услуги.

Просим граждан высказывать свое мнение о качестве осуществленной административной процедуры на Портале рейтинговой оценки качества оказания услуг организациями Республики Беларусь (http://качество-услуг.бел/). Ваша оценка позволит повысить эффективность и качество работы РУП «БелГИЭ», создать комфортную среду для жизни.

Нашу организацию на портале можно найти любым удобным для Вас способом:

– с помощью поисковой строки по наименованию «Республиканское унитарное предприятие по надзору за электросвязью "БЕЛГИЭ"»;

– в перечне организаций;

– на карте (раздел "Рейтинг");

– по сферам жизнедеятельности и категориям.

Вы также можете с использованием смартфона перейти по ссылке, используя данный QR-код

20-09-2022

17 сентября – День народного единства

17 сентября Республика Беларусь отмечает государственный праздник – День народного единства. Он учрежден Указом Президента Республики Беларусь от 7 июня 2021 г. № 206.

Дата выбрана не случайно: этот день стал актом исторической справедливости в отношении белорусского народа, разделенного против его воли в 1921 г. по условиям Рижского мирного договора. Восстановленное в 1939 г. единство позволило Беларуси выстоять в годы Великой Отечественной войны, занять почетное место в международном сообществе, стать одним из соучредителей ООН.

Сегодня белорусский народ един в выборе стратегического курса на развитие сильной, суверенной и процветающей страны. Установление Дня народного единства 17 сентября подчеркивает преемственность поколений, незыблемость и самодостаточность белорусской нации и государственности.

Ко Дню народного единства приурочено большое количество общественно-политических и патриотических мероприятий, а также в сфере культуры, музейной деятельности и медиа.

12.09.2023

О проведение Единого дня профилактики производственного травматизма 08.09.2023

Основные причины, повлекшие производственные травмы: личная неосторожность самих потерпевших - 4 случая, пострадало 4 человека;

10.02.2023 в УЗ «Городская станция скорой медицинской помощи» фельдшер (выездной бригады) подстанция No2 Зайцев В. В. при попытке успокоить пациента, между ними произошла потасовка, в ходе которого фельдшер выездной бригады ударился рукой о столик в автомобиле и получил травму. В результате фельдшер выездной бригады получил закрытый перелом шейки 5-ой пястной левой кости со смещением отломков;

30.03.2023 в УЗ «10-я городская клиническая больница» медицинский регистратор приемного отделения Герасимович А.В. по личной неосторожности при поднятии сидения офисного кресла открепив рычаг фиксации регулировки высоты и не зафиксировав села на кресло сместив центр тяжести тела назад упала со стула. В результате потерпевшая получила 3ЧМТ лёгкой степени тяжести. Сотрясение головного мозга. Ушибленная рана теменно-затылочной области слева,

12.05.2023 в УЗ «38-я городская поликлиника» медицинская сестра Таболич Н.Н. (относится к тяжёлой) при передвижении в здании поликлиники, на третьем этаже, после входа в центральную дверь отделения женской консультации, зацепилась за резиновый коврик упала по личной неосторожности. Диагноз: закрытый медиальный перелом бедра со смещением;

01.06.2023 в УЗ «10-я городская клиническая больница» врач клинической лабораторной диагностики централизованной иммуно-токсикологической Шульга Л.П. (относится к тяжёлой) лаборатории спускаясь по лестнице оступилась и упала по личной неосторожности. Диагноз: закрытый передом нижней третьей малоберцовой кости, внутренней лодыжки левой голени со смещением; противоправные действия - 5 случаев, пострадало 5 человек:

13.02.2023 в УЗ «Городская станция скорой медицинской помощи» в результате противоправных действий в адрес бригады скорой медицинской помощи при выполнении вызова пострадал врач скорой медицинской помощи выездной бригады, подстанции М7. Гапанович В. А.В результате получил перелом шейки 5-ой пястной левой кости со смещением костных отломков;

04.03.2023 в УЗ «Городская станция скорой медицинской помощи» подстанции Ne2 в результате противоправных действий в адрес бригады скорой медицинской помощи при выполнении вызова пострадал фельдшер выездной бригады Богдашич К.Ю. В результате потерпевшая получила 3ЧМТ лёгкой степени. Сотрясение головного мозга. Ушиб мягких тканей:

02.04.2023 в УЗ «Городская станция скорой медицинской помощи» подстанции No9 в результате противоправных действий при выполнении вызова пострадал фельдшер выездной бригады Андросик E.C. B результате потерпевший получил сотрясение головного мозга. Ушиб мягкий тканей скуловой области слева. Тупая травма левого глаза:

12.05.2023 в КУГ «Минсксанавтотранс» в результате хулиганского нападения неизвестным гражданином на бригаду скорой медицинской помощи во время визита водитель автомобиля Заломай В.А. получил травму левого плеча. Диагноз: травматическое повреждение капсульного связочного аппарата девого акромиального сочленения;

22.06.2023 в УЗ «Городская станция скорой медицинской помощи» подстанции Ne7 в результате противоправных действий пострадал фельдшер выездной бригады Хмылко А.В.

В результате получил закрытый, перелом основания ногтевой фаланги 4го пальца правой кисти со смещением отломков. взрыв редуктора кислородного баллона - і случай, пострадал 1 человек:

06.04.2023 в УЗ. «Городская станция скорой медицинской помощи» подстанции N°9 при доставке пациента на кислородной поддержке в автомашине скорой медицинской помощи фельдшер (выездной бригады) Шартун В.Е. (относится к тяжёлой). при попытке открытия редуктора кислородного баллона произошло повреждение. В результате потерпевший подучил термический ожог пламенем обеих верхних конечностей $-4,5% (-П-ША степени прочие - 1 случай, пострадал | человека

01.06.2023 в УЗ «Минский городской клинической онкологический центр» медицинская сестра Рудевич Л.Н. при перекладывании больной неудачно повернулась, почувствовала резкую, острую боль в колене правой ноги. Диагноз: частичное повреждение внутренней боковой связки правого коленного сустава.

06.08.2023

Ограничение дееспособности лиц, страдающих алкогольной зависимостью

Алкоголизм в семье - серьезная проблема не только для алкоголика, но и для всех его близких. Трудности, с которыми сталкиваются члены семьи человека, страдающего алкогольной зависимостью, можно перечислять до бесконечности: скандалы, пьяные разборки, проблемы на работе и т.д. Кроме того, зачастую бывает, что семья оказывается в тяжелом материальном положении. Для защиты интересов членов семьи алкоголика законодательством предусмотрена возможность ограничения дееспособности таких лиц.

Согласно ст. 30 Гражданского кодекса Республики Беларусь гражданин, который вследствие злоупотребления спиртными напитками, наркотическими средствами либо психотропными веществами ставит свою семью в тяжелое материальное положение, может быть ограничен в дееспособности судом в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством. Над ним устанавливается попечительство. Такой гражданин вправе самостоятельно совершать мелкие бытовые сделки.

Совершать другие сделки, а также - получать заработок, пенсию и иные доходы и распоряжаться ими он может лишь с согласия попечителя. Однако он самостоятельно несет имущественную ответственность по совершенным им сделкам ' и за причиненный им вред.

Если основания, в силу которых гражданин был ограничен в дееспособности, отпали, суд отменяет ограничение его дееспособности. На основании решения суда отменяется установленное над гражданином попечительство.

В соответствии с ч.1 ст.373 Гражданского процессуального кодекса Республики Беларусь дело о признании гражданина ограниченно дееспособным вследствие злоупотребления спиртными напитками, наркотическими средствами, психотропными веществами, их аналогами может быть начато по заявлению членов его семьи, прокурора, органа опеки и попечительства, а также общественных объединений, уставом или положением которых предоставлено такое право. Заявление о признании гражданина ограниченно дееспособным подается в суд по месту жительства данного гражданина.

К членам семьи согласно п.26 ст.1 Гражданского процессуального кодекса Республики Беларусь относятся: дети и родители, усыновители, усыновленные, родные братья и сестры, дед, бабка, внуки, а также другие родственники, супруг (супруга), нетрудоспособные иждивенцы и иные лица, которые проживают совместно с истцом, или ответчиком, или третьим лицом и ведут с ними общее хозяйство.

Таким образом, ограничение дееспособности лиц, злоупотребляющих спиртными напитками, является одним из способов борьбы с пьянством.

24-08-2023

Минский курьер. Обзор событий столицы с 31 июля по 6 августа

09-08-2023

Минский курьер. Обзор событий столицы с 24 по 30 июля

03-08-2023

Употребление алкоголя неизвестного происхождения смертельно опасно!

Употребление алкоголя неизвестного происхождения смертельно опасно!

27-07-2023

Ныряние может закончиться бедой!

С наступлением летнего сезона, как только вода прогревается до приемлемой температуры, люди массово отправляются к водоемам нашей страны, для того чтобы вдоволь насладиться долгожданной порой: загорать, купаться: плавать и нырять, зачастую пренебрегая мерами предосторожности и здравым смыслом…

Стоит помнить!!!

Ныряние в воду может быть очень опасным:

При ударе головой о дно, велика вероятность повреждения шейных позвонков и спинного мозга, в результате - нарушение двигательных функций конечностей, а также функция тазовых органов, восстановить которые удается очень и очень редко, в большинстве же случаев, пострадавшего ждет ИНВАЛИДНОСТЬ.

Подобные травмы как правило, получают люди молодого возраста до 35 лет, (в практике встречались и дети 14 лет), чаще мужчины, с удручающей периодичностью - в состоянии алкогольного опьянения.

Для оказания экстренной хирургической помощи пациентам с повреждениями позвоночника при РНПЦ травматологии и ортопедии организована выездная нейрохирургическая бригада.

Безусловно, медицина в наше время “творит чудеса” - нейрохирурги РНПЦ травматологии и ортопедии проводят операции по фиксации нестабильных переломов, устранению костных отломков из позвоночного канала, освобождению от сдавления спинного мозга. Но полностью восстановить нанесённый ущерб, к сожалению, невозможно. Пострадавшего ждет долгое реабилитационно-восстановительное лечение и слабая надежда, на то, что собственные силы организма и титаническая работа врачей помогут ему вернуться к нормальной жизни.

За 2021 год врачами-нейрохирургами было выполнено 18 выездов, в 2022 году – 26 выездов.

А сколько судеб будет разрушено в 2023? Все зависит от Вас!

Прыжок в воду может закончиться инвалидной коляской, а жизнь разделится на до и после!!

Берегите себя и своих близких!!!

21-07-2023

Тростенец митинг-реквием

В Тростенце у монумента «Врата памяти» 22 июня пройдет митинг-реквием. Он посвящен Дню всенародной памяти жертв Великой Отечественной войны и геноцида белорусского народа.

Опублекованно 19.06.2023

МЧС предупреждает!

21-06-2023

Всемирный день донора крови

Ежегодно 14 июня в разных странах мира отмечают Всемирный день донора крови. В этот день мы выражаем благодарность людям, которые добровольно и безвозмездно сдают свою кровь, необходимую для спасения человеческих жизней, и повышаем осведомленность о необходимости регулярного донорства крови для обеспечения качества, безопасности и наличия крови и продуктов крови для нуждающихся в них пациентов.

Тема кампании этого года – «Донорство крови — акт солидарности. Станьте донором и спасайте жизни».

Переливание крови и продуктов крови позволяет ежегодно спасать миллионы человеческих жизней. Оно помогает продлить жизнь пациентов, страдающих от состояний, которые представляют угрозу для жизни, и улучшить качество их жизни. Переливание крови и продуктов крови необходимо при проведении сложных медицинских и хирургических процедур. Оно также играет жизненно важную роль в области охраны здоровья матерей и детей и во время принятия чрезвычайных ответных мер в связи с антропогенными катастрофами и стихийными бедствиями.

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ) определены следующие основные цели кампании к Всемирному дню донора крови 2022 года:

выразить признательность донорам крови во всем мире и повысить осведомленность широкой общественности о необходимости регулярно сдавать кровь;
напомнить донорам о необходимости систематически сдавать кровь в течение всего года, поскольку это позволяет поддерживать достаточные запасы крови и повсеместно обеспечивать возможность своевременного и безопасного переливания крови;
признать и пропагандировать значимость добровольного донорства крови для укрепления общественной солидарности и социальной сплоченности;
повысить осведомленность о необходимости направлять государственные ресурсы на формирование стабильно функционирующей национальной службы крови и увеличение объема сдаваемой крови.
Наличие безопасной крови, ее компонентов является критически важной составляющей для оказания многих видов медицинской помощи в хирургии, акушерстве и гинекологии, онкологии, трансплантологии позволяющей ежедневно спасать жизни людей.

08-06-2023

Ожоги от борщевика: симптомы, лечение и первая помощь

Борщевик Сосновского – растение из семейства Зонтичных. Это ближайший родственник огородных культур – моркови, петрушки, укропа. Родом он с Кавказа, а в среднюю полосу России его привезли в середине прошлого века – ученые решили, что это отличная кормовая культура, поскольку растет борщевик быстро и наращивает огромную зеленую массу. Им засеяли поля, однако вскоре выяснилось, что скотина поедает его неохотно. К тому же в растении содержатся ядовитые вещества – фурокумарины, которые негативно отражались на здоровье животных: падало качество мяса и молока.

Плюс возникла еще одна проблема – колхозники при заготовке кормов нередко получали ожоги и порой настолько серьезные, что умирали. В итоге борщевиком перестали засевать поля, однако он расселился по окрестностям, стал злостным сорняком и представляет опасность для людей. В одном только Подмосковье он заселил 17 тысяч га земли!

Симптомы ожога от борщевика

Ожоги на коже, а точнее дерматиты, которые очень похожи на ожоги, вызывает сок борщевика. Но у него есть одна удивительная особенность: он «работает» только на солнце, под воздействием ультрафиолета. Дома вы можете хоть с ног до головы обмазаться этим соком – ничего не будет. Но стоит только попасть под лучи солнца, моментально начинается реакция.

Опасность представляют все части борщевика: стебли, листья и даже плоды.

Симптомы ожога борщевиком проявляются по нарастающей:

• небольшой зуд на коже – часто на это даже не обращают внимание;
• сильное покраснение или темное пятно – они появляются через некоторое время, срок зависит от интенсивности солнца: в жаркий солнечный день признаки проявляются быстрее, чем пасмурный;
• волдыри, наполненные жидкость – они проявляются обычно через сутки и очень похожи на ожоги, постепенно они сливаются в один большой волдырь и примерно на 5 день лопаются, а на их месте появляется болезненная рана.

«Ожоги от борщевика заживают довольно долго, около 1 месяца. Но это полбеды. Страшнее, если поражение обширное – при ожоге кожи больше 80% наступает смерть.» - Алена ПарецкаяВрач-иммунолог, патофизиолог

Не менее страшно, если сок борщевика попадает в глаза – часто это приводит к слепоте. Кроме того, эфирные масла этого растения могут вызывать раздражение слизистых рта и носа.

Первая помощь при ожоге от борщевика

Если на кожу попал сок борщевика, тщательно промокните место контакта сухой тканью. Не протрите – так вы развезете его по всей коже, а именно промокните.

Затем постарайтесь как можно быстрее покинуть улицу – зайдите в любое помещение. Не в тень, под деревья – туда тоже проникают ультрафиолетовые лучи, а именно в помещение. Если такой возможности нет, замотайте место поражения плотной тканью, которая не пропускает солнечные лучи.

При первой же возможности тщательно промойте участок кожи, на который попал сок, раствором мыла и соды, промокните салфеткой, смоченной спиртом или водкой и нанесите любой препарат от ожогов.

В ближайшие 2 дня старайтесь оберегать пораженный участок кожи от солнца и люминесцентных ламп.

Лечение ожога от борщевика

Лечение ожогов от борщевика в целом схоже с лечением обычных ожогов.

Диагностика

Диагностику при ожоге борщевика простая – врач, если вы решите к нему обратиться, выяснит, как вы получили ожог и проведет визуальный осмотр.

Современные методы лечения

Ожоги от борщевика лечат теми же препаратами, что и термические поражения – подойдут любые мази и препараты от ожогов. Этими же средствами нужно смазывать и волдыри, если они появились. Кстати, ни в коем случае нельзя разрушать волдыри – рана может воспалиться, и последствия окажутся более серьезными, вплоть до сепсиса.

Помимо этого в течение 5 дней после контакта с борщевиком нужно принимать антигистаминные препараты.

Профилактика ожогов от борщевика в домашних условиях

Профилактика ожогов от борщевика очень простая – надо избегать контакта с ним. Взрослому человеку спутать это растение с другими сложно – оно очень приметное. А вот детям надо его показать и рассказать, чем оно опасно.

Впрочем, ожог борщевика можно получить случайно, например, если его листья скрыты в густой траве. Поэтому важно, отправляясь на природу, надевать плотную одежду с длинными рукавами и штанинами. Во время прополки на даче пользуйтесь инструментами и надевайте плотные, лучше прорезиненные перчатки. После контакта с борщевиком отправьте одежду в стирку, а сами примите душ.

30-05-2023

Трудоустройство молодежи

15-05-2023

Труд несовершеннолетних

Продолжить

Безопасная и здоровая рабочая среда - основополагающий принцип и право в сфере труда

26.04.2023

В целях содействия предотвращению несчастных случаев и заболеваний на рабочих местах 28 апреля во всем мире отмечается Всемирный день охраны труда. Эта информационно-разъяснительная кампания призвана привлечь внимание общественности к проблемам в области охраны труда и к росту числа травм, заболеваний и смертельных случаев, связанных с трудовой деятельностью. Во всех регионах мира правительства, профсоюзные организации, организации работодателей и специалисты-практики в области охраны труда организуют и проводят мероприятия, приуроченные к Всемирному дню.
Тема Всемирного дня охраны труда в 2023 году «Безопасная и здоровая рабочая среда – основополагающий принцип и право в сфере труда».
В июне 2022 года участники Международной конференции труда решили включить вопрос о безопасной и здоровой производственной среде в свод основополагающих принципов и прав в сфере труда. В связи с этим в список основополагающих конвенций были включены Конвенция 1981 года о безопасности и гигиене труда (№ 155) и Конвенция 2006 года об основах, содействующих безопасности и гигиене труда (№ 187).
В результате этого решения все государства, даже если они не ратифицировали указанные конвенции, принимают на себя обязательство, добросовестно соблюдать, продвигать и претворять в жизнь принципы, касающиеся основополагающих прав, которые являются предметом этих конвенций.
В Резолюции 2022 года о включении безопасной и здоровой производственной среды в свод основополагающих принципов и прав в сфере труда признается значение диалога и сотрудничества между социальными партнерами. В документе отмечается, что создание «безопасной и здоровой производственной среды требует активного участия правительства, работодателей и работников, распределения прав, обязанностей и ответственности, а также социального диалога и сотрудничества».
Конвенции 155 и 187 устанавливают основные принципы для применения системного подхода в управлении системой охраны труда. В Конвенции 155 содержатся призывы к принятию согласованной национальной политики по охране труда. Она также требует разработки мер на национальном уровне и уровне предприятий для определения ответственности, обязанностей и прав в сфере охраны труда. Конвенция 187 основана на системном подходе к созданию безопасной и здоровой производственной среды через разработку национальной политики, систем и программ охраны труда с целью совершенствования национальной культуры профилактики в области охраны труда. Системный подход должен быть реализован, учитывая принципы, содержащиеся в соответствующих нормах по вопросам охраны труда.
Конвенция 155 ратифицирована Законом Республики Беларусь от 5 мая 1999 г. и вступила в силу для Республики Беларусь 30 мая 2001 года.
Основные принципы создания «безопасной и здоровой производственной среды», заложенные в Конвенции 155, реализованы в законодательстве Республики Беларусь.

Право на труд, справедливое вознаграждение за него, а также
на здоровые и безопасные условия труда относятся
к основополагающим правам граждан, гарантированным Конституцией Республики Беларусь.
В целях реализации данных прав в республике сформирована соответствующая законодательная база, регламентирующая права и обязанности, как нанимателей (работодателей), так и работников (работающих). Ее основу образуют Трудовой кодекс Республики Беларусь, Закон Республики Беларусь «Об охране труда», акты Главы государства, регулирующие трудовые и связанные с ними отношения, а также принятые в их развитие нормативные правовые акты и технические правовые акты.
Основные направления государственной политики в области охраны труда определены в статье 5 Закона Республики Беларусь «Об охране труда». К ним относятся:
приоритет сохранения жизни и здоровья работающих;
ответственность работодателя за создание здоровых и безопасных условий труда;
комплексное решение задач по улучшению условий и охраны труда путем реализации комплекса мер, направленных на улучшение условий и охраны труда, с учетом других направлений экономической и социальной политики, достижений в области науки и техники;
внедрение систем управления охраной труда;
социальная защита работающих, возмещение вреда лицам, потерпевшим при несчастных случаях на производстве и (или) получившим профессиональные заболевания;
установление единых требований по охране труда для всех работодателей;
использование экономических методов управления охраной труда, участие государства в финансировании мероприятий по улучшению условий и охраны труда;
информирование граждан, обучение работающих по вопросам охраны труда;
взаимодействие республиканских органов государственного управления и иных государственных организаций, подчиненных Правительству Республики Беларусь, контролирующих (надзорных) органов, профессиональных союзов (далее - профсоюзы), работодателей по вопросам охраны труда;
сотрудничество между работодателями и работающими;
использование международного опыта организации работы по улучшению условий и повышению безопасности труда.

Установление единых требований по охране труда для всех работодателей
Закон Республики Беларусь «Об охране труда» применяется в отношении всех работодателей и работающих граждан Республики Беларусь, иностранных граждан и лиц без гражданства.
Требования по охране труда, направленные на сохранение жизни, здоровья и работоспособности работающих в процессе трудовой деятельности, содержащиеся в нормативных правовых актах, в том числе технических нормативных правовых актах, являющихся в соответствии с законодательными актами и постановлениями Правительства Республики Беларусь обязательными для соблюдения, технических регламентах Таможенного союза и Евразийского экономического союза, локальных правовых актах обязательны для исполнения работодателями и работающими.
Закон Республики Беларусь «Об охране труда» не статичный документ. Он уже дважды корректировался с учетом совершенствования технологий, появления новых форм взаимоотношений между субъектами хозяйствования, новых форм занятости. Последний раз такая корректировка была в 2019 году.
Ежегодно проходит совершенствование правил и типовых инструкций по охране труда с учетом практики их применения, а также изменения технологических процессов, производственного оборудования, улучшения качества сырья и материалов.
Так в 2022 году:
постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 4 марта 2022 г. № 205 актуализирован порядок бесплатного обеспечения работников молоком или равноценными пищевыми продуктами при работе с вредными веществами;
постановлением Минтруда и соцзащиты от 6 июня 2022 г. № 35 актуализирован список тяжелых работ и работ с вредными и (или) опасными условиями труда, на которых запрещается привлечение к труду женщин (Список). Из Списка исключены 93 позиции неактуальных для современного производства видов работ, а также работ, условия труда на которых по результатам аттестаций рабочих мест по условиям труда отнесены к допустимым или оптимальным и которые не представляют опасности для репродуктивного здоровья женщины. С учетом развития технологий в Списке заложена возможность для женщин работать, а для нанимателя соответственно принимать женщин на работы, указанные в Списке, в случае если по итогам принятия мер по улучшению условий труда работающих условия труда на конкретном рабочем месте будут приведены в соответствие с требованиями гигиенических нормативов;
постановлением Минтруда и соцзащиты от 23 августа 2022 г. № 50 расширен перечень легких видов работ, которые могут выполнять лица в возрасте от четырнадцати до шестнадцати лет;
постановлением Минтруда и соцзащиты от 14 июля 2022 г. № 45 внесены изменения в порядок обучения, стажировки, инструктажа и проверки знаний работающих по вопросам охраны труда;
с учетом изменившихся производственных процессов и применяемого технологического оборудования изложены в новой редакции правила по охране труда в сельском и рыбном хозяйствах, при эксплуатации автомобильного и городского электрического транспорта, при работе с химическими веществами, проявляющими опасные свойства, и при выполнении работ в цирках:
утверждена Типовая инструкция по охране труда при выполнении работ в емкостных сооружениях;
актуализированы типовые нормы бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты работникам бытового обслуживания, торговли и общественного питания, работникам пищевой промышленности.
Для повышения социальной защищенности работников, пострадавших в результате воздействия вредных производственных факторов, совместным постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26 декабря 2022 г. № 125/92, внесены изменения в список профессиональных заболеваний.
Информация и разъяснения по принятым в 2022 году нормативным правовым актам по вопросам охраны труда размещалась на сайте Минтруда и соцзащиты, публиковались в журнале «Охрана труда и социальная защита», доводилась до сведения заинтересованных.

Комплексное решение задач по улучшению условий и охраны труда путем реализации комплекса мер, направленных на улучшение условий и охраны труда, с учетом других направлений экономической и социальной политики, достижений в области науки и техники
Комплексное решение задач по обеспечению безопасной и здоровой производственной среды осуществляется путем реализации комплекса мер, направленных на улучшение условий и охраны труда, с учетом других направлений экономической и социальной политики, достижений в области науки и техники.
Основные направления работы в области охраны труда органов государственного управления, нанимателей и профсоюзов определены в мероприятиях по реализации задачи 4 «Улучшение условий и охраны труда» Государственной программы «Рынок труда и содействие занятости» на 2021-2025 годы.
В мероприятиях по реализации задачи 4 «Улучшение условий и охраны труда» Государственной программы Рынок труда и содействие занятости» на 2021-2025 годы предусмотрены различные направления работы по профилактике производственного травматизма, в том числе в наиболее травмоопасных отраслях и видах деятельности.
В частности, хорошо зарекомендовала себя практика такой формы профилактической работы как комплексное проведение мероприятий в рамках года безопасного труда с участием органов государственного управления, профсоюзов и организаций республики. В 2022 году реализован План мероприятий по проведению в Республике Беларусь акции «Год безопасного труда в лесном хозяйстве и деревообработке», утвержденный Министром лесного хозяйства и Министром труда и социальной защиты. В результате реализации указанного плана по сравнению с 2021 годом общее количество потерпевших от несчастных случаев на производстве в организациях, входящих в систему Министерства лесного хозяйства, уменьшилось на 23,1 процента (с 39 до 30), со смертельным исходом на 60 процентов (с 5 до 2).
В настоящее время реализуется план мероприятий по проведению Года безопасного труда в промышленности.
На совершенствование форм и методов работы по охране труда, профилактике производственного травматизма направлено проведение таких мероприятий, как «Неделя нулевого травматизма». Суть мероприятия заключается в том, что целые районы и города ставят себе задачу и задействуют все средства для того, чтобы в эту неделю у них не было ни одного травмированного на производстве.
В 2021 году три района республики не только в течение «Недель нулевого травматизма», но и в течение всего года добились отсутствия случаев производственного травматизма. В течение 2022 года в семи районах Россонском, Ветковском, Кормянском, Чечерском, Свислочском, Крупском, Костюковичском не было ни одного травмированного на производстве.
Определенная роль в работе по профилактике производственного травматизма отводится мобильным группам, созданным местными исполнительными и распорядительными органами для оперативного оказания руководителям и специалистам организаций практической и методической помощи в обеспечении безопасности труда при организации и проведении работ. В течение 2022 года мобильными группами, созданным местными исполнительными и распорядительными органами, проведено 15,6 тысяч обследований организаций различных видов экономической деятельности, в ходе которых нанимателям рекомендовано устранить более 160 тысяч недостатков в обеспечении безопасности работающих.
Безопасность на производстве достигается, в том числе за счет улучшения условий труда. Сокращение количества рабочих мест с вредными и (или) опасными условиями труда является одним из направлений работы по реализации мероприятий задачи 4 «Улучшение условий и охраны труда» Государственной программы «Рынок труда и содействие занятости» на 2021-2025 годы.
В организациях республики проводятся работы по модернизации производственного оборудования и средств коллективной защиты, автоматизации производственных процессов, принимаются иные меры по минимизации вредного воздействия производственных факторов на работающих.
В результате принимаемых мер количество работников, занятых на рабочих местах с вредными условиями труда постоянно сокращается. По состоянию на 1 января 2023 года по сравнению с 1 января 2022 года списочная численность работников, занятых на рабочих местах с вредными и (или) опасными условиями труда, уменьшилось с 748,2 тысяч до 739,3 тысяч работников.
В целях обеспечения на должном уровне контроля за фактическим состоянием условий труда в организациях и обоснованностью предоставления компенсаций за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, законодательством обеспечено ведение банка данных результатов аттестации рабочих мест по условиям труда посредством АИС «Мониторинг условий труда на производстве». В настоящее время в банк данных загружено 91 652 документов по аттестации рабочих мест по условиям труда организаций республики.

Внедрение систем управления охраной труда
Учитывая, что работа по охране труда, профилактике производственного травматизма дает результат, когда проводится на системной основе, одним из показателей оценки эффективности реализации мероприятий является внедрение в организациях систем управления охраной труда (далее – СУОТ).
Министерством труда и социальной защиты в целях оказания методической помощи нанимателям в разработке СУОТ утверждены Рекомендации по разработке системы управления охраной труда в организации (приказом Министерства от 30 декабря 2019 г. № 108). В Рекомендациях заложены подходы к организации профилактики производственного травматизма, объединяющие три направления – безопасность, гигиену труда и благополучие работников на всех уровнях производства, предусмотренные в Концепции «Нулевой травматизм» (Vision Zero), включающие семь «золотых правил».
Кроме того, в настоящее время в республике СУОТ могут разрабатываться и внедряться на основе межгосударственного стандарта ГОСТ 12.0.230 «Система стандартов безопасности труда. Системы управления охраной труда. Общие требования», СТБ ISO 45001-2020 «Системы менеджмента здоровья и безопасности при профессиональной деятельности. Требования и руководство по применению» и иных документов.
В 2022 году системы управления охраной труда действовали в 91 процентах организаций с численностью более 16 человек.

Информирование граждан, обучение работающих по вопросам охраны труда
Важная роль в вопросах профилактики производственного травматизма отводится информационному обеспечению вопросов охраны труда. На сайтах всех органов государственного управления, местных исполнительных и распорядительных органов имеются разделы «Охрана труда». Вопросы охраны труда постоянно освещаются в средствах массовой информации. На каналах телевидения размещается социальная реклама.
Департаментом государственной инспекции труда обеспечено регулярное информирование работодателей о характерных нарушениях, допускаемых при организации и проведении конкретных видов работ с повышенной опасностью, а также о мерах, которые необходимо принять для их устранения. Кроме того, в организации направляются информационные письма, подготовленные специалистами по охране труда исполкомов на основе анализа ситуации в регионе.
С целью формирования у подрастающего поколения понимания значимости безопасности труда, привлечения внимания общественности
к проблемам производственного травматизма и его профилактике
в учреждениях образования проводятся смотры-конкурсы детского рисунка «Мое будущее – безопасность труда моих родителей». В 2022 году лучшие рисунки приняли участие в Международном конкурсе детского рисунка «Охрана труда глазами детей», организованного Национальной ассоциацией центров охраны труда совместно
с Общественным советом при Министерстве труда и социальной защите Российской Федерации. В число победителей в различных номинациях вошли 127 рисунков детей из Республики Беларусь.
В работе по охране труда многое зависит от квалификации специалистов, которые непосредственно занимаются организацией этой работы на предприятиях. Для укомплектования организаций квалифицированными специалистами по охране труда с 2004 года организована переподготовка специалистов организаций на базе высшего образования по второй специальности «Охрана труда». Переподготовку специалистов по охране труда осуществляют 16 учреждений образования. Начиная с 2004 года такую переподготовку прошли 2,8 тысяч человек, в том числе в 2022 году  184 человека, продолжают обучение 324 человека.
Организации с малой численностью для организации работы по охране труда могут воспользоваться услугами 149 юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, аккредитованных Министерством труда и социальной защиты на осуществление функций специалиста по охране труда.
В целях обеспечения соблюдения требований законодательства об охране труда организована работа по повышению уровня квалификации руководителей и специалистов организаций в области законодательства об охране труда. Специалисты по охране труда в соответствии
с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 01.09.2022 № 74 «О вопросах организации образовательного процесса» обязаны проходить такое повышение квалификации не реже одного раза в три года. За 2022 год квалификацию по вопросам охраны труда повысили 36,6 тысяч работников.
Органами государственного управления организована проверка знаний у более 47 тысяч руководителей, должностных лиц организаций, членов комиссий для проверки знаний работников по вопросам охраны труда.

Социальная защита работающих, возмещение вреда лицам, потерпевшим при несчастных случаях на производстве и (или) получившим профессиональные заболевания

Основной целью организации работы по охране труда является сохранение жизни и здоровья работников. Динамика достигнутых результатов по обеспечению безопасного труда позволяет говорить о том, что созданная в республике система работы по охране труда в целом является эффективной.
За последние 20 лет производственный травматизм в республике сократился в 3 раза, а смертельный практически в 2 раза.
В прошлом году удалось сохранить тенденцию к снижению общего уровня производственного травматизма. По сравнению с 2021 годом количество травмированных на производстве уменьшилось на 5 процентов (с 1886 до 1781 человека), число погибших на производстве осталось на уровне 2021 года и составило 132 человека.
Влияние вредных производственных факторов на здоровье занятых на них работников повлекло в 2022 году по данным Минздрава 37 случаев впервые установленных профессиональных заболеваний.
Вследствие несчастных случаев на производстве в 2022 году инвалидами признано 89 человек, 252 – установлен процент утраты трудоспособности без установления инвалидности. Кроме того, по данным Белстата в 2022 году в результате несчастных случаев на производстве потеряно 72,1 тыс. человеко-дней.
В целях социальной защиты работающих, получивших повреждение здоровья при выполнении порученной работы, в Республике Беларусь действует система обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
В настоящее время порядок и условия проведения указанного вида страхования регулируются Положением о страховой деятельности в Республике Беларусь, утвержденным Указом Президента Республики Беларусь от 25 августа 2006 г. № 530 «О страховой деятельности» (глава 16 «Порядок и условия осуществления обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»), рядом постановлений Совета Министров Республики Беларусь и иными нормативными правовыми актами Республики Беларусь.
Страхование обеспечивает финансовую защиту имущественных интересов застрахованных и иных физических лиц, связанных с утратой ими здоровья, профессиональной трудоспособности либо их смертью вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, компенсируя существенные материальные потери граждан в случае причинения их жизни или здоровью вреда, связанного с исполнением ими своих трудовых обязанностей.
В 2022 году выплаты БРУСП «Белгосстрах» по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний составили свыше 160 млн. рублей.
В целях экономического стимулирования нанимателей к обеспечению здоровых и безопасных условий труда законодательством предусмотрена система скидок и надбавок к страховому тарифу по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. При отсутствии несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний организациям устанавливается скидка к страховому тарифу. Если выплаты потерпевшим превысят размер уплачиваемых взносов, БРУСП «Белгосстрах» установит надбавку к страховому тарифу.
Кроме того, в соответствии с рекомендациями Генерального соглашения между Правительством Республики Беларусь, республиканскими объединениями нанимателей и профсоюзов в коллективные договоры многих организаций включаются нормы о выплате семье погибшего на производстве до 10 средних годовых заработных плат, а работнику, который получил травму на производстве – выплату среднего заработка за каждый процент потери трудоспособности. Только в связи со смертельными случаями организациями выплачено более 3 млн. рублей.
Таким образом, создание здоровой и безопасной производственной среды для работающих являются не только моральным и юридическим обязательством государства и нанимателей, но и оправдывает себя экономически.

Взаимодействие республиканских органов государственного управления и иных государственных организаций, подчиненных Правительству Республики Беларусь, контролирующих (надзорных) органов, профессиональных союзов, работодателей по вопросам охраны труда

Для устранения многих причин травмирования не требуется материальных или финансовых затрат. Достаточно, чтобы каждый на своем месте добросовестно исполнял свои обязанности, т.е. речь идет об обеспечении трудовой и производственной дисциплины на каждом рабочем месте. Именно на это должны быть направлены в первую очередь совместные усилия нанимателей, профсоюзов и других заинтересованных.
Неслучайно в Генеральном соглашении между Правительством Республики Беларусь, республиканскими объединениями нанимателей и профсоюзов вопросам обеспечения здоровых и безопасных условий труда посвящена отдельная глава
В целях принятия совместных действий для обеспечения безопасных и здоровых условий труда на производстве Стороны договорились:
осуществлять сотрудничество по вопросам совершенствования нормативной правовой базы в области охраны труда;
содействовать реализации в организациях профилактических мер, направленных на предупреждение производственного травматизма и профессиональных заболеваний, обеспечению работников средствами индивидуальной защиты;
способствовать внедрению и совершенствованию созданных в организациях систем управления охраной труда, обеспечивающих идентификацию опасностей, оценку профессиональных рисков, определение мер управления профессиональными рисками и анализ их результативности, разработке и реализации мероприятий по улучшению условий и охраны труда;
обеспечивать в рамках компетенции финансирование мероприятий по охране труда;
совершенствовать систему аттестации рабочих мест по условиям труда, в том числе развивать автоматизированные системы учета и анализа данных по вопросам условий и охраны труда;
осуществлять взаимодействие органов государственного надзора и общественного контроля по вопросам охраны труда;
учитывать положительный международный опыт в области охраны труда, предупреждения производственного травматизма и профессиональных заболеваний.
Стороны договорились считать дату подписания Соглашения стартом кампании в поддержку Концепции «нулевого травматизма» в Республике Беларусь и обязались способствовать применению в организациях принципов этой Концепции, в том числе приняли на себя обязательства использовать имеющиеся у них возможности для информационного обеспечения кампании в поддержку Концепции «нулевого травматизма».
Традиционно в нашей стране важная роль в решении вопросов охраны труда отведена профсоюзам.
Непосредственно в организациях работает большая армия общественных инспекторов по охране труда профсоюзов, которая призвана помочь нанимателю в деле обеспечения здоровых и безопасных условий труда.
Для укрепления взаимодействия по вопросам создания здоровых и безопасных условий труда и профилактики производственного травматизма в сентябре 2019 года подписано Соглашение между Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь и Федерацией профсоюзов Беларуси о сотрудничестве по вопросам создания безопасных и здоровых условий труда и профилактики производственного травматизма.

Результаты работы по обеспечению безопасной и здоровой производственной среды говорят о том, что созданная в Республике Беларусь система работы по охране труда в целом является эффективной. Мы последовательно продвигаемся к достижению одного из важных компонентов достойного труда – обеспечению безопасных и здоровых условий на рабочем месте.
В то же время современное развитие требует новых идей и новых концепций. Необходимо совершенствовать существующие подходы, переходить от традиционного реагирования на уже случившееся происшествие, сделав гораздо больший акцент на профилактику. В этой связи в последние годы в республике политика в области охраны труда направлена на внедрение новых форм и методов профилактической работы по предупреждению производственного травматизма.
Обеспечение охраны труда – это повседневная работа, и только при наличии глубокого внутреннего убеждения руководителя организации, иных должностных лиц, работников в том, что это важный элемент культуры управления, который обязательно принесет свои дивиденды, можно вывести работу по охране труда на новый качественный уровень.

27-04-2023

Оказание психолого-психотерапевтической помощи жертвам насилия

Помощь детям и подросткам, оказавшимся жертвами жестокого обращения, в том числе сексуального насилия, осуществляется по республиканской «Детской телефонной линии» 8-801-100-1611 (режим работы: ежедневно, круглосуточно, анонимно).

За оказанием психолого-психотерапевтической помощи жертвам жестокого обращения и (или) сексуального насилия, можно обратиться, в том числе анонимно:

несовершеннолетним - в учреждение здравоохранения «Минский городской клинический центр детской психиатрии и психотерапии», г.Минск, ул. Я.Лучины, 6-1н, телефон справочной 8(017)320-88-71 (по адресу ул. Я.Лучины, 6) и 8(017)397-37-15 (по адресу ул. Одинцова, 63/2), сайт gkdpnd.by;

взрослым - в Городской центр пограничных состояний учреждения здравоохранения «Минский городской клинический центр психиатрии и психотерапии», ул. Менделеева, 4, телефон справочной 8(017)351-61-74, сайт mgkpd.by.

Круглосуточная экстренная психологическая помощь детям и подросткам осуществляется по «Телефону доверия» 8(017)263-03-03.

Круглосуточная экстренная психологическая помощь для взрослых осуществляется по «Телефону доверия» 8(017)352-44-44, 8(017)304-43-70.

12.04.2023

Насилие в семье

Где есть насилие - нет семьи!

Семья – это одна из величайших ценностей, созданных человечеством за всю историю его существования. Ни одна нация, ни одна культурная общность не обошлись без семьи. В её позитивном развитии, сохранении и упрочении заинтересовано общество и государство. В крепкой, надёжной семье нуждается каждый человек независимо от возраста.

Согласно статистике около 30 % преступлений против личности совершается в быту. Объектами посягательств чаще всего становятся женщины и дети, а совершают его в 95% случаев мужчины. Проблема насилия стоит гораздо острее, чем кажется.

К сожалению, во многих семьях, имеющих имидж добропорядочных, нередко совершается тихое насилие. Выявление таких фактов зачастую осложняется тем, что тот, кто ощущает такое насилие, боясь испортить репутацию семьи и разрушить видимость мнимого благополучия, не решается обратиться за помощью не только в государственные органы, но и к своим знакомым, родственникам и близким. Однако, человеческое терпение не бесконечно, и такая ситуация, где спокойная, милая женщина, уставшая от мужа-тирана, или ребёнок, над которым постоянно издеваются родители, может вылиться в трагедию.

Что мы понимаем под словом «насилие»?

Домашнее насилие – это физическое, психологическое, сексуальное, экономическое насилие, совершаемое интимным партнёром или членом семьи.

Физическое насилие: избиение, пощёчины, выкручивание рук, таскание за волосы и т.д.

Сексуальное насилие: непристойные сексуальные прикосновения, взгляды, разговоры, изнасилование, в том числе мужем, отказ использовать контрацептивные средства, беременность по принуждению, инцест…

Словесное и психологическое насилие: оскорбления, крики, грубость, нецензурная брань, пренебрежительное отношение, игнорирование мнения женщины, неоправданная ревность…

Экономическое насилие: запрет на работу вне дома, отбирание или предоставление недостаточного количества денег для жизни, сокрытие доходов…

То, к чему стремится домашний насильник – это власть и контроль над другими членами семьи. Для этого он может запугивать, оскорблять, угрожать, принуждать, внушать чувства страха, стыда, вины и использовать другие манипулятивные и насильственные стратегии.

Почему происходит насилие в семье?

Жизнь женщины, смирившейся с домашним насилием, связана со сложившимися стереотипами и мифами:

«Если бьёт и ревнует – значит любит».

«Мужчина не может контролировать свою сексуальность – он самец по природе».

«Женщина хочет быть изнасилованной. Если она говорит «нет» – это значит – «да».

«У женщины одна дорога – от печи до порога».

Это НЕ «женская доля». Это попытки оправдать насилие. Но насилие НЕ может быть оправдано избытком чувств, любовью, недостатком воспитания или количеством выпитого алкоголя.

А как выглядит семья без насилия?

1. Проблемы признаются и решаются.
2. Поощряются свободы: свобода восприятия, свобода мысли и обсуждения, свобода иметь свои чувства, желания, свобода творчества.
3. Каждый член семьи имеет свою уникальную ценность, различия между членами семьи высоко ценятся.
4. Члены семьи могут удовлетворить свои собственные потребности.
5. Родители делают то, что говорят.
6. Ролевые функции выбираются, а не навязываются.
7. В семье есть место развлечениям.
8. Ошибки прощаются, на них учатся.
9. Семейная система существует для индивида, а не наоборот.
10. Правила и законы в семье гибкие, их можно обсуждать.

В такой семье люди живут в счастье и согласии, дети вырастают здоровыми, творческими личностями.

государственное учреждение «Минский городской центр социального обслуживания семьи и детей» по оказанию помощи, пострадавшим от домашнего насилия, г.Минск, ул.Чеботарева, 6А

https://7ja-by.by/

контактные номера круглосуточной кризисной консультационно-информационной телефонной линии по проблемам семьи и детей, в том числе в ситуации домашнего насилия:

+375 29 367 32 32; + 375 33 603 32 32.

Более подробную информацию о помощи в ситуации домашнего насилия можно найти на странице сайта учреждения:

https://7ja-by.by/deyatelnost/semya-bez-nasiliya

QR-код «Если вы пострадали от домашнего насилия»

ссылка на телеграмм-бот «NetНасилию.BY» (@nasiliyanetbybot)

27.03.23

Туберкулез

Подготовила:

Врач-стоматолог 12 «ГКСП»

Трубеко Анастасия Олеговна

Содержание:

1. Введение
2. Органы поражения туберкулезом
3. Основные и дополнительные методы исследования туберкулеза
4. Лечение туберкулеза
5. Осложнения туберкулеза
6. Профилактика туберкулеза

Туберкулёз (от лат. tuberculum «бугорок») — широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis и другими близкородственными видами) или иначе палочками Коха. Туберкулёз обычно поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы. Mycobacterium tuberculosis передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного. Чаще всего после инфицирования микобактериями заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме, но примерно один из десяти случаев скрытой инфекции переходит в активную форму.

Риск заболеть туберкулезом

Попадая в легкие здорового человека, микобактерии туберкулеза далеко не всегда приводят к заболеванию. Риск заболевания зависит в основном от индивидуальной чувствительности к микобактериям туберкулеза, а также от состояния иммунного ответа.

Риск заболеть существенно зависит от возраста инфицированного. Среди инфицированных заболеваемость туберкулезом наиболее высока в юношеском и молодом возрасте. У женщин большинство случаев заболевания приходится на возраст от 25 до 34 лет, в этом возрасте женщины болеют чаще мужчин.

Развитию активного туберкулеза у инфицированных лиц способствует целый ряд заболеваний. Лидирующее место среди них занимает ВИЧ-инфекция, в результате которой подавляется иммунный ответ. Риск развития туберкулеза зависит от степени подавления иммунитета. Больным ВИЧ-инфекцией показано ежегодное проведение пробы Манту и профилактика противотуберкулезными средствами при необходимости.

Кроме того, риск развития туберкулеза повышается при хронических заболеваниях легких, опухолях крови, других злокачественных новообразованиях, при почечной недостаточности с постоянным проведением гемодиализа, инсулинпотребном сахарном диабете и общем истощении.

Реальный риск заболеть туберкулезом чаще всего имеют только люди со сниженным иммунитетом.

• Дети младшего возраста.
• ВИЧ-инфицированные.
• Люди недостаточно питающиеся, испытывающие частые переохлаждения.
• Люди, живущие в сырых, плохо отапливаемых и проветриваемых помещениях.

Кроме того, риск заразиться многократно увеличивается при тесном и длительном контакте с больными активными формами туберкулеза.

Туберкулез легких

Самой частой формой туберкулеза является туберкулез легких. До появления ВИЧ-инфекции туберкулез легких составлял 80% всех случаев заболевания туберкулезом. Выраженное снижение иммунитета при СПИДе способствует образованию внелегочных очагов инфекции (одновременно с легочными или без них).

Легкие являются первичными воротами инфекции. Бактерии, проходя по дыхательным путям, попадают в конечные части бронхов – альвеолы – маленькие мешочки на конце самых тонких бронхиол. Оттуда бактерии способны попадать в кровь и распространяться по всему организму, однако для этого бактериям необходимо преодолеть многие защитные барьеры, что возможно или при снижении иммунитета, или при массивном инфицировании.

Туберкулез, который развивается сразу после заражения, называется - первичный туберкулез. Он часто встречается у детей до 4 лет, что связано с недостаточным формированием иммунной системы. Поэтому в этом возрасте туберкулез часто протекает тяжело, но больные чаще всего не заразны.

При первичном туберкулезе обычно формируется первичный очаг – участок легкого, пораженный туберкулезом (туберкулезная гранулема). Первичный очаг может самостоятельно зажить и превратиться в небольшой участок рубцовой ткани, который иногда находят при рентгенографии у здоровых людей, что свидетельствует о перенесенном ранее туберкулезе. Однако в некоторых случаях первичный очаг прогрессирует, увеличивается в размерах, центральная часть его распадается и образуется полость – первичная легочная каверна. Из первичного легочного очага микобактерии туберкулеза могут попадать в кровоток и оседать в различных органах, образуя в них туберкулезные гранулемы (бугорки), откуда и происходит само название туберкулез (tuberculum с лат. – «бугорок»).

Вторичный туберкулез – результат повторного заражения или повторной активации уже имеющейся в организме инфекции. Болеют этой формой заболевания преимущественно взрослые. Происходит формирование новых очагов и каверн, которые способны сливаться между собой, приводя к обширным поражениям и выраженной интоксикации. Без лечения около трети больных погибают в ближайшие месяцы; у остальных инфекция может приобрести затяжной характер, а может наступить спонтанное стихание болезни.

В самом начале болезни симптомы часто бывают незначительными и неспецифичными, однако затем симптомы усиливаются, приводя к значительным страданиям.

• Лихорадка.
• Потливость по ночам.
• Похудание.
• Потеря аппетита.
• Недомогание, слабость.
• Кашель: сначала сухой, затем присоединяется мокрота, которая вскоре становится гнойной, иногда с прожилками крови.
• Кровохарканье.
• При разрушении стенки сосуда может возникать легочное кровотечение.
• Боль в груди, усиливающаяся при дыхании.
• Одышка – возникает при массивном поражении, и служит проявлением дыхательной недостаточности

Однако бывает и так, что болезнь протекает бессимптомно, и первичный очаг обнаруживают лишь спустя годы при рентгенографии по другому поводу.

Туберкулезный плеврит

Внелегочный туберкулез встречается в последнее время все чаще в связи с широким распространением ВИЧ-инфекции. Микобактерии туберкулеза помимо легких могут поражать практически любые органы и ткани.

Туберкулезный плеврит – это туберкулезное поражение оболочки, покрывающей легкие - плевры. Встречается как осложнение туберкулеза легких.

Плеврит может быть сухим – когда листки плевры воспаляются, но жидкость между листками не накапливается.

А может возникать экссудативный плеврит – когда между листками плевры накапливается воспалительная жидкость – экссудат, который может сдавливать ткань легкого и вызывать одышку.

Симптомы при туберкулезном плеврите те же, что и при туберкулезе легких; боль в груди может быть более интенсивной, в связи с трением воспаленных листков плевры друг об друга; а при наличии жидкости в плевральной полости на первый план выходит дыхательная недостаточность.

Туберкулезный лимфаденит

Туберкулезный лимфаденит – это туберкулезное поражение лимфоузлов. Встречается как осложнение туберкулеза легких или независимо от него.

Чаще всего страдают шейные и надключичные лимфоузлы. Лимфоузлы при этом увеличены, но безболезненны.

Туберкулез костей и суставов

В настоящее время туберкулезное поражение костей и суставов встречается редко, в основном среди ВИЧ-инфицированных. Чаще всего при туберкулезе костей и суставов страдают межпозвоночные, тазобедренные и коленные суставы.

При поражении межпозвоночного сустава патологический процесс распространяется на соседний позвонок, разрушая межпозвонковый диск, что может приводить к сплющиванию позвонков и формированию искривления позвоночника (горб).

Поражение тазобедренных и коленных суставов вызывает выраженную болезненность при ходьбе, сопровождается хромотой. При отсутствии лечения функция сустава может быть утрачена.

Туберкулез центральной нервной системы

Туберкулез центральной нервной системы (ЦНС) встречается нечасто, в основном у детей младшего возраста и у ВИЧ-инфицированных. Он включает в себя поражение оболочки мозга – туберкулезный менингит или же формирование туберкулемы в веществе головного мозга.

При туберкулезном менингите симптомы разнообразны:

• Головная боль.
• Нарушения психики.
• Нарушения сознания: оглушенность, спутанность сознания.
• Нарушения чувствительности.
• Нарушение движения глазных яблок.

Без лечения туберкулезный менингит всегда заканчивается летально. Даже после эффективного лечения могут оставаться неврологические расстройства.

Туберкулезная гранулема головного мозга может проявляться эпилептическими припадками, локальными нарушениями чувствительности и/или движения.

Анализы на туберкулез

Проба Манту

Проба Манту (туберкулиновая проба, тест PPD ) – это метод определения напряженности иммунитета к возбудителю туберкулеза.

Проба заключается в введении в область внутренней поверхности предплечий специального препарата – туберкулина, который представляет собой очищенный продукт, полученный из микобактерий туберкулеза после специальной обработки.

Для чего проводят пробу Манту?

Первая вакцинация против туберкулеза – вакциной БЦЖ - проводится в первые 3-7 дней жизни. Однако вакцина БЦЖ не всегда обеспечивает достаточный для предотвращения инфицирования иммунитет. Для определения того, насколько иммунитет против туберкулеза эффективен, ежегодно проводится реакция Манту. По результатам пробы производят отбор детей для проведения ревакцинации, которая проводится в 7 и 14-15 лет. В эпидемиологических неблагоприятных районах, с высоким уровнем распространенности туберкулеза ревакцинацию проводят в 6-7, 11-12 и 16-17 лет.

Кроме того, проба Манту позволяет выявить инфицированных лиц и начать своевременное лечение.

Как ставится проба Манту?

Проба Манту проводится ежегодно, независимо от результатов предыдущей пробы. В среднюю треть внутренней поверхности предплечья вводят 0,1 мл препарата, который содержит 2 туберкулиновые единицы (ТЕ). После введения туберкулина образуется небольшой бугорок, который принято называть «пуговкой».

Можно ли мочить пробу Манту водой?

Купаться, принимать душ с пробой Манту можно. Нельзя купаться в открытых водоемах, чтобы не инфицировать ранку. Нельзя также тереть это место мочалкой, а так же использовать любые жидкости и растворы: зеленку, йод, перекись, нельзя заклеивать ранку пластырем. Также нужно следить, чтобы ребенок не расчесывал ранку. Все это может повлиять на результат пробы и привести к ложноположительному результату.

Оценка результатов

После введения туберкулина при наличии в организме антител против туберкулеза, в месте введения формируется воспалительная реакция – защитные антитела реагируют с фрагментами возбудителя. При этом примерно на 2-3 день после введения в месте укола образуется небольшой бугорок красного цвета, возвышающийся над уровнем кожи, плотный на ощупь, бледнеющий при надавливании.

Результаты оцениваются на 3 день. Для этого производят измерение диаметра папулы (бугорка) прозрачной линейкой при хорошем освещении. Измеряется не размер покраснения, а размер уплотнения.

• Реакция отрицательная – если реакции нет совсем или реакция уколочная – 0-1мм
• Реакция сомнительная – если имеется только покраснение без папулы или размер папулы не превышает 2-4мм
• Реакция положительная – если размер папулы 5мм и более. При размере инфильтрата 5-9мм – реакция считается слабовыраженной, при размере 10-14мм – средней интенсивности, 15-16мм – реакция выраженная
• Реакция гиперергическая (чрезмерная) – если диаметр папулы превышает 17мм у детей и подростков и 21мм у взрослых. А также если имеются какие-либо признаки тяжелого воспаления - гнойнички, воспаление близлежащих лимфоузлов и др.

Отрицательная проба свидетельствует об отсутствии в организме антител против туберкулезной палочки. Это говорит об отсутствии инфицирования, а также об отсутствии реакции на предыдущую вакцинацию БЦЖ.

Сомнительная проба фактически приравнивается к отрицательной.

Положительная проба может свидетельствовать об инфицированности микобактерией туберкулеза или о напряженности противотуберкулезного иммунитета после вакцинации. Отличить одно состояние от другого не всегда просто.

В пользу инфицированности при положительной пробе Манту свидетельствуют:

• Впервые появившаяся положительная реакция после отрицательных или сомнительных результатов в предыдущие годы.
• Увеличение папулы на 6мм и более по сравнению с предыдущим годом.
• Положительная реакция с инфильтратом 10мм и более на протяжении 3-5 лет подряд (кроме некоторых случаев аллергической реакции на туберкулин).
• Гиперергическая реакция.
• Диаметр папулы более 12мм через 3-5 лет после вакцинации.
• Наличие факторов риска инфицирования: контакт с больными туберкулезом, нахождение в эндемичном регионе, низкий социально-экономический статус.

Что делать при положительной пробе?

В случае если проба была оценена как положительная или гиперергическая, и ибыли исключено возможное влияние иммунитета после вакцины, рекомендуется консультация фтизиатра, который проводит ряд дополнительных исследований для диагностики первичного туберкулеза: рентгенологическое исследование органов грудной клетки, микробиологическое исследование мокроты на определение микобактерий туберкулеза, обследование членов семей и др. В том случае если после полного обследования никаких признаков инфицирования не найдено, возможна оценка положительной или гиперергической пробы, как аллергическая реакция на туберкулин. Такое заключение имеет право сделать только врач-фтизиатр (специалист по туберкулезу).

Противопоказания к постановке пробы Манту:

• Кожные заболевания.
• Острые инфекционные заболевания или обострение хронических заболеваний. Проба ставится через месяц после исчезновения всех симптомов заболевания.
• Аллергические состояния.
• Эпилепсия.
• Карантин в детских учреждениях. Пробу можно ставить через месяц после снятия карантина.

Влияние других прививок на пробу Манту:

Нельзя ставить пробу Манту в один день с какими-либо прививками, поскольку это может повлиять на ее результат. Однако сразу после оценки результатов пробы можно проводить любую вакцинацию.

Проба Манту должна ставиться как минимум через 4 недели после вакцинации инактивированными (убитыми) вакцинами: против гриппа, столбняка, дифтерии и др. И через 6 недель после вакцинации живыми вакцинами: против кори, краснухи, паротита и др.

Микробиологическое исследование:

Микробиологическое исследование – это выявление микобактерий туберкулеза в мокроте или в биоптатах пораженных лимфоузлов.

Мокроту собирают утром; для исследования необходимо 3 образца мокроты.

Рентгенологическое исследование:

Флюорография остается надежным скрининговым исследованием для выявления туберкулеза легких. Благодаря этому исследованию возможно выявить очаги активного или перенесенного ранее туберкулеза.

При подозрении на впервые выявленный туберкулезный очаг больного направляют на рентгенологический снимок легких, где очаг можно рассмотреть подробнее.

Лечение туберкулеза

Лечение активного туберкулеза и туберкулеза у детей проводится в стационаре. Используют антибиотики. К препаратам первого ряда относятся изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол и стрептомицин.

Изониазид является неотъемлемой частью любого курса лечения туберкулеза (за исключением случаев развития резистентности к изониазиду). Этот препарат обычно назначается внутрь - он хорошо всасывается. Прием препарата может быть ежедневным или прерывистым. При ежедневном приеме суточная даза у взрослых составляет 5мг/кг, у детей – 10-20мг/кг. Максимальная суточная доза – 300мг. При прерывистом приеме препарата – 2-3 раза в неделю максимальная суточная доза составляет 900мг.

Побочные эффекты изониазида:

• Гепатит. Риск развития гепатита повышается с возрастом, а также при сопутствующем злоупотреблении алкоголем, совместном приеме изониазида и рифампицина. Во время приема изониазида рекомендуется следить за уровнем печеночных ферментов, при появлении первых признаков заболевания (стойкое повышение АЛТ, АСТ в 3-5 раз выше нормы) – следует прекратить прием препарата.
• Нейропатия. Развивается в 2-20% случаев в зависимости от дозы препарата.
• Кожная сыпь – 2%.
• Лихорадка – 1,2%.
• Анемия.
• Боль в суставах.
• Эпилептические припадки.
• Психические расстройства.

Рифампицин занимат второе место по эффективности в отношении микобактерий туберкулеза после изониазида. Рифампицин назначается 2 раза в неделю или ежедневно взрослым 600мг (10мг/кг), детям – 10-20мг/кг.

Побочные эффекты рифампицина:

• Желудочно-кишечные расстройства.
• Гепатит: в основном у больных хроническим гепатитом или циррозом печени (особенно на фоне алкоголизма)..
• Кожная сыпь – 0,8%.
• Гемолитическая анемия – 1%.
• Снижение числа тромбоцитов.

Пиразинамид. Используется в основном для коротких курсов лечения туберкулеза. Из побочных эффектов следует отметить токсическое влияние на печень, а также повышение в крови уровня мочевой кислоты. Однако подагра – заболевание, которое обусловлено повышением содержания мочевой кислоты в крови – при приеме пиразинамида развивается редко.

Этамбутол. Этот препарат несколько слабее других препаратов первого ряда. Поэтому чаще всего его применяют в комбинации с другими лекарственными средствами. Этамбутол обычно переносится хорошо. Наиболее тяжелый побочный эффект – неврит зрительного нерва, который проявляется снижением остроты зрения, неспособностью различать красный и зеленый цвета. Эти изменения обычно обратимы, однако восстановление зрения может занимать 6 месяцев и более.

Стрептомицин. Этот препарат вводится внутривенно или внутримышечно.

Побочные эффекты при применении стрептомицина встречаются чаще всего – 10-20% случаев. Наиболее тяжелые из них – токсическое влияние на слух и почки. Влияние на слуховой и весибулярный аппарат проявляется нарушениями равновесия, головокружением, шумом в ушах, тугоухостью.

Курс лечения туберкулеза обычно составляет 6 месяцев. Оценка эффективности лечения проводится ежемесячно по результатам обнаружения возбудителя в мокроте больного. При тяжелых формах заболевания, а также при наличии микобактерий, устойчивых к противотуберкулезным препаратам, курс лечения может быть продлен до 12-18 месяцев.

Осложнения туберкулеза

• Осложнения туберкулезного процесса разнообразны:
• Легочное кровотечение. Может развиться при разрушении сосуда в легких в результате туберкулезного воспаления. Это острое осложнение, часто заканчивающееся летально.
• Пневмоторакс – накопление воздуха в плевральной полости – пространстве, окружающем легкое. Происходит при разрыве альвеолы (конечной части бронихиального дерева) или бронхиолы. Воздух, накапливающийся в плевральной полости, сдавливает легкое, что приводит к одышке, затруднению дыхания.
• Дыхательная недостаточность. При массивном туберкулезном поражении легких объем эффективно работающих легких снижается, что приводит к уменьшению насыщения крови кислородом. Это приводит к тяжелой одышке, иногда приступам удушья.
• Сердечная недостаточность. Обычно сопровождает дыхательную недостаточность. Обусловлена повышением давления в сосудах легких, и усиленной работой сердца в этих условиях.
• Амилоидоз внутренних органов. При длительном течение туберкулеза во внутренних органах может образовываться специфический белок - амилоид, что может приводить к нарушении функции этих органов.
• Снижение или утрата функции пораженных суставов.

Вакцинация от туберкулеза

В настоящее время вакцинация против туберкулеза включена в обязательную программу прививок и проводится вакциной БЦЖ, что расшифровывается как «bacillus Calmette-Guerin» (BCG), названную так по фамилиям создателей. БЦЖ была создана в 1909 году из ослабленного штамма Mycobacterium bovis ; и впервые введена человеку в 1921 году. Эффективность вакцины БЦЖ является предметов многочисленных споров. По данным разных исследований она колеблется от нуля до 80%. Однако точно известно, что вакцина обладает значительной эффективностью у детей, и хорошо предохраняет от развития тяжелых форм заболевания. Обязательная повсеместная вакцинация против туберкулеза принята не во всех странах; это решение зависит от уровня заболеваемости туберкулезом в стране. В России этот уровень настолько высок, что повсеместная вакцинация считается необходимой и обязательной.

БЦЖ вводится в среднюю треть плеча, через 2-3 месяца в месте введения появляется кожная реакция в виде небольшого (до 1см) уплотнения. Инфильтрат нельзя обрабатывать какими-либо средствами, тереть мочалкой, а также удалять корочку, которой покрыта ранка. К 6 месяцам формируется рубчик.

Вакцинация БЦЖ противопоказана:

• Детям, страдающим какой-либо формой иммунодефицита: врожденной или приобретенной (СПИД); а также, если в семье новорожденного есть лица, страдающие этими заболеваниями.
• В том случае, если у родных братьев и сестер новорожденного отмечались осложнения после прививки БЦЖ.
• Детям, страдающим тяжелыми врожденными заболеваниями центральной нервной системы, ферментопатиями.

Вакцинация откладывается:

• При недоношенности.
• При любых инфекционных заболеваниях.
• В случае возникновения резус-конфликта между матерью и ребенком (при положительном резус-факторе у ребенка и отрицательном – у матери): если развивается гемолитическая болезнь новорожденных.

Осложнения после вакцинации:

• Генерализация инфекции. Поскольку вакцина БЦЖ содержит живые, хоть и ослабленные, бактерии, возможно развитие туберкулезного процесса. Однако это осложнение встречается крайне редко, почти исключительно у детей с недиагностированным иммунодефицитом.
• Образование язвы на месте инфильтрата. Инфильтрат начинает расти и изъязвляется, т.е. появляется открытая мокнущая раневая поверхность. Чаще всего это связано с неправильным уходом за местом прививки
• Образование подкожного инфильтрата. При неправильном введении вакцины (слишком глубоком введении) под кожей образуется «шарик». Подкожный инфильтрат способен прорываться в кровеносное русло и вызывать распространение инфекции. Поэтому при подозрении на это осложнение следует немедленно обратиться к врачу
• Поражение регионарных лимфоузлов. Отмечается увеличение близлежащих лимоузлов – чаще всего подмышечных, которые безболезненны и имеют размер от грецкого ореха до куриного яйца. При увеличении лимфоузлов также требуется немедленная консультация фтизиатора.
• Образование келоидного рубца. Образуется при наследственной предрасположенности к образованию чрезмерной рубцовой ткани в месте повреждения кожи. У новорожденных встречается крайне редко.

Нужно ли вакцинировать ребенка?

Этот вопрос вызывает постоянные споры между родителями и врачами. Известно, что туберкулезом чаще всего болеют люди низкого социального статуса или страдающие иммунодефицитом. Поэтому во многих развитых странах обязательной вакцинации подлежат только люди групп риска: живущие в условиях низкого санитарного уровня, плохо питающиеся, а также имеющие в семье больных туберкулезом. Однако, в России дело обстоит принципиально иначе – уровень общей заболеваемости туберкулезом в нашей стране чрезвычайно высок. Поэтому у любого ребенка из самой благополучной семьи риск встретиться с больным активной формой туберкулеза значительно выше, чем, скажем, в США или странах Европы.

Риск невакцинированного ребенка заразиться туберкулезом в России значительно превышает риск любого из возможных осложнений вакцинации!

Профилактика от туберкулеза

Профилактика и есть вакцинация.

У уже инфицированных лиц изониазид признан эффективным средством для предотвращения развития активного туберкулеза. Ежедневный прием изониазида в течение 6-12 месяцев снижает риск активного туберкулеза у инфицированных на 90% и более. Кроме того, прием изониазида снижает риск заболевания туберкулезом среди ВИЧ-инфицированных.

Показания для медикаментозной профилактики туберкулеза:

• Лица, находящиеся в тесном контакте с больными туберкулезом.
• Лица с положительной пробой Манту и признаками перенесенного туберкулеза, выявляемыми при рентгенографии или флюорографии.
• Смена отрицательной в предыдущем году пробы Манту на положительную – «вираж» пробы.
• ВИЧ-инфицированность при положительной пробе Манту.
• Положительная проба Манту и сопутствующие заболевания, снижающие иммунный ответ: прием кортикостероидных препаратов, больные сахарным диабетом.
• Лица, прибывшие из регионов с повышенной заболеваемостью туберкулезом: мест лишения свободы, психиатрических клиник, домов длительного ухода, а также бездомные, с положительной пробой Манту

21.03.23

Профессиональная гигиена полости рта – это залог здоровой и красивой улыбки

По статистике каждый третий взрослый человек страдает от различных проблем, связанных с ротовой полотью. Кариес, воспаление десен и зубные камни - это лишь часть потенциальных заболеваний, которые могут коснуться Вас. Для сохранения здоровья зубов и десен важно ежедневно соблюдать правила домашнего ухода и регулярно делать профессиональную гигиену (чистку) полости рта.

Профессиональная гигиена -это эффективный способ удаления пигментированного налета и зубного камня, которые являются основными факторами развития заболеваний периодонта, и самый надежный метод профилактики. Зубной камень- достаточно неприятное явление, который знакомо большинству из нас. Он возникает в местах, недоступных для очистки стандартной зубной щеткой. Зубные отложения приводят к активному накоплению и размножению патогенных микроорганизмов, что в свою очередь приводят к возникновению кариеса, периодонтита и, как следствие, потеря зубов.

В профгигиену входит снятие зубных отложений, полировка и укрепления эмали зубов гелями или фтор- лаком. Она может выполняться в различных комбинациях таких, как ультразвуковая чистка, Air-flow или аппаратом «Вектор» в зависимости от индивидуальных особенностей, показаний и противопоказаний, а таже пожеланий пациента. Профессиональную гигиену можно проводить как взрослым, там и детям.

Профессиональная гигиена полости рта позволяет не только устранить зубной камень и налет ( в том числе от курения, злоупотребления кофе, чаем и продуктами с пищевыми красителями), но и вернуть зубам первичный блеск и цвет. После всех этапов процедуры Ваши зубы становятся чистыми, здоровыми, получают укрепляющую терапию и долговременную защиту.

Если вы вдруг заметили на зубах мягкий налет или твердые зубные отложения, рекомендуем записаться на прием в стоматологическую поликлинику на профилактический осмотр, где Ваш врач-стоматолог сможет сориентировать Вас о необходимости проведения профгигиены.

Для поддержания здоровья рекомендовано посещать стоматолога два раза в год с целью профосмотра. Врач-стоматолог проведет стоматологическое обследование и при необходимости назначит профессиональную гигиену. Пациентам, у которых во рту имеются ортопедические конструкции, такие как коронки, виниры, имплатны, протезы, также пациенты, находящиеся на ортодонтическом лечение – рекомендовано посещать стоматолога каждые три месяца.

В 12 ГКСП вы сможете провести комплексную гигиеническую чистку полости рта, а также получить рекомендации по уходу за зубами и деснами.

27.03.23

Статью подготовила врач-стоматолог Швед Надежда Вячеславовна

Наркомания и беременность

Длительное употребление наркотиков вызывает разнообразные изменения в физическом и психическом здоровье людей.

Наркоманы обычно страдают расстройствами пищеварения, и у них поражена печень, нарушена деятельность сердечно-сосудистой системы, и прежде всего сердца. Быстро снижается выработка половых гормонов, Способность к зачатию.

И хотя половое влечение при наркомании быстро угасает, около 25% наркоманов имеют детей. И эти дети, как правило, отягощены тяжелыми недугами.

Некоторые наркотические вещества, в основном вызывающие галлюцинации (ЛСД), могут пагубно действовать уже на стадии образования гамет, приводя к разрывам хромосом. Хромосомные аномалии всегда обусловливают неблагоприятные последствия для потомства. Большинство зародышей с подобными нарушениями погибают и абортируются. Но у живых формируются пороки развития — уродства. Токсическое действие наркотиков на плод может быть непосредственным (через повреждение его клеточных структур) и косвенным (через нарушение образования гормонов, изменение слизистой оболочки матки). Наркотические вещества обладают малой молекулярной массой и легко проникают через плаценту. Из-за незрелости ферментных систем печени плода наркотики медленно обезвреживаются и долго циркулируют в его организме.

Если отравление наркотиками в первые 3 месяца беременности приводит к разнообразным аномалиям скелетно-мышечной системы, почек, сердца и других органов ребенка, то в более поздние сроки наблюдается задержка роста плода. У 30-50% матерей-наркоманок младенцы имеют низкую массу тела. У плода, при употреблении наркотиков матерью, может сформироваться физическая зависимость от наркотических веществ. В этом случае ребенок рождается с синдромом абстиненции, который возникает из-за прекращения регулярного поступления наркотиков в его организм после рождения. Ребенок возбужден, пронзительно кричит, часто зевает, чихает. У него повышена температура, изменен по сравнению с нормой мышечный тонус. Из-за длительной внутриутробной гипоксии дети у матерей-наркоманок рождаются с нарушениями дыхания, расстройствами деятельности центральной нервной системы, разнообразными пороками развития.

Выводы

1.Алкоголизм, курение, наркомания – это самые вредные привычки для организма человека.

2.Эти привычки наносят непоправимый вред не только самому человеку, а и его потомству, а также семье, коллективу и обществу в целом.

3. Главными причинами привыкания к негативным привычкам являются: недостаточная информированность подростков о негативном влиянии вредных привычек на их организм.
4. Алкоголизм, курение и наркомания отрицательно влияют не на один какой либо орган человека, а практически на все органы и системы организма.
5. Одно из страшных последствий этих привычек – это их влияние на потомство. Дети у этих родителей зачастую рождаются слабыми, неполноценными.
6. Как правило – люди, которые длительное время злоупотребляли алкоголем, долгое время курили или употребляли наркотики, укорачивают себе жизнь не на один десяток лет или вообще умирают в молодом возрасте.
7. Все эти вредные привычки наносят не только физическую боль, ведут к моральной деградации, но и наносят большой ущерб человеку и обществу.

27.03.23

Влияние курения на здоровье полости рта

Как часто на сегодняшний день мы слышим о вреде курения, что совершенно не понятно, почему же до сих пор люди курят?  Курение вызывает заболевания легких, страдает сердце, слабеет иммунитет, желтеют зубы…  Остановимся подробнее на влиянии курения на состояние зубов и ротовой полости.

Что же происходит с зубами и ротовой полостью курильщика?

• Появляется неприятный запах изо рта.
• Потемнение эмали зубов является следствием большой концентрации смол в табачном дыме, которые делают зубы курильщика желтыми, а заядлые курильщики в итоге становятся обладателями почти коричневых зубов.
• Нарушение кровоснабжения десен, что в результате приводит к склерозированию сосудов, убыли (рецессии) тканей десны, оголению шеек зубов.
• Заболевания десен. У курящих пациентов гораздо быстрее, чем у некурящих размножаются болезнетворные бактерии, что способствует развитию гингивита и как следствие периодонтита.
• Курение провоцирует рак полости рта. Продукты сгорания табачного дыма являются канцерогенами, а это прямой путь к раку губ, языка и слизистой оболочки полости рта.

Отказ от курения – сложный и ответственный шаг, но сделав его, вы получите взамен не только здоровый организм, но и здоровые, красивые зубы. Итак, как улучшит вашу жизнь отказ от этой вредной привычки?

• Появление новых знакомых и друзей. Кому понравится общаться с человеком, у которого неприятно пахнет изо рта? А курильщики непременно сталкиваются с такой проблемой. Вы сразу почувствуете уверенность в собственной привлекательности, и это незамедлительно скажется на отношении к вам окружающих.

• Уменьшение визитов к стоматологу. Курение еще один повод для посещения стоматолога - необходимость удаления зубного камня, отложения которого провоцируются табаком. Избавиться от камня можно только с помощью профессионального дантиста. Чем меньше сигарет вы будете выкуривать, тем реже вам понадобится посещать стоматолога.

• Снижение риска раковых заболеваний. Курение способно спровоцировать также развитие лейкоплакии - заболевания, представляющего собой ороговение слизистой оболочки мягкого и твердого неба. Пораженные заболеванием места становятся мутно-белыми. В некоторых случаях на ороговевших участках образуются трещины. Отсутствие должного лечения может привести к развитию рака, отсутствие сигарет - к уменьшению риска развития этого заболевания.

Выше перечислены далеко не все плюсы, но и их достаточно для того, чтобы задуматься над необходимостью бросить курить. Взгляните на свое отражение в зеркале, улыбнитесь ему. Разве вы не достойны того, чтобы отраженная улыбка была не только искренней, но и здоровой, красивой, белоснежной?

Даже если сейчас вы не можете найти в себе силы полностью отказаться от курения, стоит хотя бы уменьшить количество сигарет в день, это тоже полезно. Люди, которые сократили число выкуриваемых за сутки сигарет до половины пачки, рискуют столкнуться с гингивитом в 3 раза чаще по сравнению с некурящими, тогда как выкуривающие в день по 1,5 пачки болеют гингивитом в 6 раз чаще.

Поставьте на одну чашу весов сигареты, а на другую - белоснежную улыбку, здоровые зубы, свежее дыхание, уверенность в собственной привлекательности и всегда хорошее настроение. Что вы выберете? Кажется, ответ очевиден.

27.03.23

Врач-стоматолог Автушко Е.Ф.

Неделя нулевого травматизма

Неделя нулевого травматизма проводится с целью повышения безопасности, улучшения гигиены и условий труда, предотвращения случаев производственного травматизма в организации (недопущенияни одного случая травмирования в этот период) путем оперативного выявления нарушений требований охраны труда и применения мер по их устранению.

Принципами проведения Недели нулевого травматизма являются:

1. Приоритет жизни работника и его здоровье;

2. Ответственность руководителей и каждого работника за безопасность и соблюдение требований по охране труда;

3. Вовлечение работников организации в обеспечение безопасных условий и охраны труда. Необходимо, чтобы каждый работник заботился о себе, равно как и о своих коллегах – «Один за всех, все за одного»!

4. Оценка и управление рисками на производстве;

5. Обучение и информирование работников по вопросам охраны труда.

Проведение мероприятия «Недели нулевого травматизма» в организациях является дополнением к ежедневной работе по охране труда, в период проведения которого будет усилен контроль за соблюдением законодательства об охране труда, по предупреждению травматизма и профилактике возникновения профессиональных заболеваний сотрудников, снижения профессиональных рисков, контроль за состоянием условий труда на рабочих местах, а также за правильностью применения средств индивидуальной защиты, сохранение жизни и здоровья работников в процессе их трудовой деятельности.

Существенный положительный вклад в продвижение вопросов охраны труда вносит применение в организациях нашей страны принципов Концепции «Нулевого травматизма», разработанной Международной ассоциацией социального обеспечения (МАСО). Концепция «Нулевой травматизм» (Vision Zero).

«Vision Zero» или «Нулевой травматизм» – это качественно новый подход к организации профилактики, объединяющий три направления – безопасность, гигиену труда и благополучие работников на всех уровнях производства. Благодаря своей гибкости «Vision Zero» может применяться на любом месте работы, в любой организации и в любой отрасли во всех регионах мира.

Концепция нулевого травматизма предлагает семь «золотых правил», реализация которых будет содействовать работодателю в снижении показателей производственного травматизма и профессиональной заболеваемости.

Золотое правило №1:
Стать лидером – показать приверженность принципам

Лидерство – это не только про руководителей, это про всех нас.
Мы можем стать лидерами каждый на своем рабочем месте и нести личную ответственность за безопасность.

Лидерство – это и забота тоже. Как только работники понимают, что руководителя лично беспокоит их безопасность и здоровье и в организации предпринимаются определённые шаги в этом направлении, успех не заставит себя ждать.

Золотое правило №2:
Выявлять угрозы – контролировать риски

Риску подвергаются все работники на любых рабочих местах. Поэтому их оценка является важным инструментом, позволяющим своевременно и систематически выявлять опасность и риски, а также принимать превентивные меры.

В этом вопросе Беларусь существенно продвинулась в течение последних нескольких лет.

Учет рисков выбран в качестве одного из базовых принципов всей системы охраны труда. Закон «Об охране труда» обязывает нанимателя разрабатывать, внедрять и поддерживать функционирование систем управления охраной труда, обеспечивающих идентификацию опасностей, оценку профессиональных рисков, определение мер управления профессиональными рисками и анализ их результативности, разработке и реализации мероприятий по улучшению условий и охраны труда.

Золотое правило №3:
Определять цели – разрабатывать программы

Успех в деле охраны труда требует постановки ясных целей и принятия конкретных практических шагов. Это должно быть предусмотрено в отдельной программе.

Расставьте приоритеты, установите ясные цели в области охраны труда на предприятии и постарайтесь достичь их в среднесрочной перспективе, например, в рамках пятилетней программы.

Сегодня в Республике Беларусь утверждена программа Государственная программа «Рынок труда и содействие занятости» на 2021 – 2025 годы, которая ориентирована на реализацию комплексного системного подхода к решению проблем, связанных с условиями и охраной труда, совершенствование законодательства в этой области, формирование культуры безопасного труда, снижение численности работников, занятых на рабочих местах с вредными и (или) опасными условиями труда, в организациях.

Золотое правило № 4:
Создать систему безопасности и гигиены труда – достичь высокого уровня организации

Систематическая работа по совершенствованию охраны труда на предприятии – это хорошая идея! Она не требует больших усилий и окупает себя.

Имея высокоорганизованную систему охраны труда, любое предприятие работает без сбоев, поскольку уменьшается число неисправностей, простоев и проблем с качеством продукции. Это веский довод в пользу эффективной организации охраны труда – все это окупится!

Золотое правило № 5:
Обеспечивать безопасность и гигиену
на рабочих местах, при работе со станками и оборудованием

Безопасные производственные помещения, оборудование и рабочие места являются обязательными условиями безаварийной работы. Технологический прогресс влечет за собой повышение производительности, но также и новые опасности. Станки и оборудование должны быть безопасными на любых рабочих операциях.

Кроме того, должно учитываться влияние производственной среды на здоровье работников. Эргономика и комфорт рабочего места, его соответствие «зеленым» и эко стандартам – далеко не последние понятия в системе управления охраной труда.

Создавая безопасность и комфорт, легко превратить рабочее место для каждого работника в своего рода второй дом, куда человек будет приходить не только за зарплатой, но и в предвкушении новой интересной работы.

Золотое правило №6:
Повышать квалификацию – развивать профессиональные навыки

Технические средства и производственное оборудование работают все быстрее и эффективнее, но в то же время они становятся все сложнее. Знания устаревают все стремительнее, а профессиональные навыки работников требуют регулярного обновления. Как никогда обязательными условиями становятся профессиональная подготовка и непрерывное обучение, как руководства, так и работников.

Базовая основа формирования культуры безопасности и стратегии «нулевого травматизма» — это образование, улучшение качества знаний, повышение квалификаций и компетенций.
В этом будущее!

Золотое правило № 7:
Инвестировать в кадры – мотивировать посредством участия

Мотивируйте своих работников, привлекая их к решению всех вопросов охраны труда. Эти инвестиции окупаются!»

Организации, в которых заботятся о работниках и активно вовлекают их в процесс охраны труда, получают возможность максимально использовать важный актив – знания, способности и идеи работников. Если с работником советуются, например, когда оцениваются риски или разрабатываются рабочие инструкции, он активнее стремится следовать правилам.

Роль работника годами недооценивалась во всех этих процессах. Работодатели больше склонны приглашать сторонних экспертов и платить им большие деньги, чтобы понять, что не так происходит в компании, вместо того, чтобы использовать ваши внутренние ресурсы и ориентироваться на работников. А ведь именно они знают, что происходит в организации.

10.03.23

Диспансеризация в Минске

Диспансеризация в Минске: как попасть, что проверят, отпустят ли с работы и дают ли, в случае рисков, направления на детальные бесплатные обследования. На эти и другие вопросы отвечала главврач 11-й поликлиники Минска Ирина Болдырева.

24-02-2023

Не станьте жертвой или соучастником преступления

Обсуждаемые вопросы насущны и актуальны, поэтому мы хотим поделиться с вами ключевыми тезисами:

Мошенничество по выманиванию денег под предлогом «Ваш близкий человек попал в беду, срочно нужны деньги»:
* разместите памятки о мошенниках вблизи телефонов пожилых родственников;
* рекомендуйте не хранить дома крупные суммы денег;
* максимально проверяйте звонящих: уточняйте полные ФИО родственника, дату рождения и др.;
* лучше завершить подозрительный разговор и попытаться связаться с человеком, «попавшим в беду», либо с кем-то, кто может быть в курсе ситуации;
* заподозрив мошенничество — сразу обращайтесь в милицию.

Привлечение несовершеннолетних к распространению наркотических средств. Как уберечь ребенка:
* выстраивайте с ребенком доверительные отношения;
* по возможности давайте ребенку карманные деньги, чтобы подросток не искал легкие и зачастую криминальные способы заработка;
* следите за поведением ребенка, в случае подозрений вы можете сделать экспресс-тест;
* подозрения должны вызвать новые вещи и гаджеты «не по карману», а также появление зип-пакетов, изоленты, весов;
* не замалчивайте проблемы и не бойтесь обращаться к специалистам.

Педофилия. Как обезопасить ребенка:
* станьте ребенку другом, «подушкой безопасности»;
* расскажите о правиле «нижнего белья» — никто, в особенности взрослые, не имеют права трогать или даже смотреть на те места, которые прикрыты нижним бельем;
* если стесняетесь откровенного разговора, покажите ребенку полезную статью и профилактические ролики.

Насилие в семье. Как защитить себя:
* не терпите агрессию и унижение;
* не бойтесь вызывать милицию и писать заявление, т.к. меры могут быть приняты только после составления протокола;
* пользуйтесь законными методами защиты.

Дорожно-транспортные происшествия. Как не стать жертвой или виновником ДТП:
* обновите знания правил дорожного движения;
* не садитесь за руль в состоянии алкогольного опьянения;
* пользуйтесь ремнем безопасности и детскими креслами;
* соблюдайте установленный скоростной режим;
* будьте внимательны при пересечении проезжей части, не переходите дорогу в неустановленных местах.

03-02-2023

Профилактика пожаров и предупреждение чрезвычайных ситуаций в жилом сектор

За 2 месяца текущего года произошло 109 пожаров (за аналогичный период 2019 года – 101, рост на 7,9 %). Обнаружено погибшими 15 человек (за аналогичный период 2019 года – 10, рост на 50 %).

Основными причинами пожаров являются: неосторожное обращение с огнем – 46,8 % от всех; нарушение правил эксплуатации печей и теплогенерирующих агрегатов – 22 %; нарушение правил устройства и эксплуатации электросетей и электрооборудования – 14,7 %; поджог – 6,4 %.

В текущем году факты гибели людей на пожарах имели место в Ошмянском – четыре человека, Гродненском – три, Новогрудском и Слонимском – по два, Волковысском, Ивьевском, Мостовском и Щучинском районах – по одному человеку. Все пожары с гибелью людей произошли в жилом секторе, в сельской местности. Накануне пожаров в нетрезвом состоянии были 12 погибших из 15.

Курение
В текущем году в нашей области предположительно от незатушенной сигареты уже погибли 13 человек.
В 2020 году был факт групповой гибели.
*** 6 января в 07-14 жительница деревни Бервенцы Ошмянского района сообщила в службу 101 о пожаре на соседском подворье. Пламя вырывалось из-под кровли деревянного дома. На момент возгорания в жилище находились хозяин, 1939 г.р. и его сын, 1971 г.р. При ликвидации пожара в комнатах бойцы МЧС обнаружили мужчин погибшими. Огнем уничтожена кровля, перекрытие, стены, имущество в доме. Основная рассматриваемая версия причины пожара - неосторожное обращение с огнем при курении.

АПИ
С 2002 года в республике автономные пожарные извещатели спасли более 2000 человек. В 2019 году благодаря АПИ спасены 13 человек, из них двое детей. Более 50 % пожаров с гибелью происходит, когда человек спит. Пожар опасен, прежде всего, высокой температурой и сильным задымлением.Спящий человек вдыхает дым, который содержит большой перечень токсичных веществ, что опасно и может привести к смерти в течение
нескольких минут.
Своевременно обнаружить возгорание, а, соответственно, избежать материального ущерба, травмирования и гибели можно и нужно, установив в квартире или доме автономный пожарный извещатель.

*** 21 августа 2019 года в 5-37 часов ошмянские спасатели приняли сообщение о пожаре по улице Фрацишканской в райцентре. Спустя 3 минуты первые расчеты МЧС уже были на месте происшествия. В частном жилом доме наблюдалось плотное задымление. Выяснилось, что здесь проживает супружеская пара с двумя детьми – 2016 и 2018 г.р. Ночью семью разбудил пронзительный звук автономного пожарного извещателя. В доме чувствовался запах дыма. Супруга с детьми немедленно вышла на улицу, а глава семейства отыскал очаг пожара и справился с ним подручными средствами. Спасатели пролили водой стену и потолок, чтобы возгорание не возобновилось. В результате пожара в доме повреждена стена и потолочное перекрытие. Люди не пострадали. Причиной возгорания послужило короткое замыкание электропроводки в распределительной коробке.

Электроприборы и электропроводка
В текущем году в нашей области предположительно от нарушения правил эксплуатации электросетей и электрооборудования погиб 1 человек
.
*** 11 января текущего года в 23-23 Слонимским спасателям поступило сообщение о пожаре жилого дома в д. Бойки. В результате уничтожена кровля, перекрытие, повреждены стены и имущество в доме. Под обломками сгоревших строительных конструкций обнаружено тело хозяина дома. Возгорание произошло из-за оставленной без присмотра включѐнной электроплитки. Многие наши сограждане относятся к любителям засыпать под просмотр телевизора. Некоторые, уходя из дома, оставляют телевизор «в режиме ожидания», либо «включенными на подзарядку» телефон, а выдернуть шнур из розетки кажется излишним. Некоторые не видят
ничего страшного в том, что ненадолго выходят из дома, в то время, когда в ванной работает стиральная машина. Всѐ это увеличивает риск возникновения пожара.

Вероятность возникновения пожара зависит еще и от другого не менее важного фактора — состояния электросети. В последнее время нагрузки на электросеть в жилом секторе сильно увеличились. Из-за большой нагрузки в сети возникнет так называемый аварийный режим работы. В это время достаточно будет плохого контакта в розетке или аппарате, который подключен к сети в вашей квартире, чтобы заискрило.

В осенне-зимний период к этому добавляются обогреватели. При перегрузке автоматы защиты отключают электричество, если таковые отсутствуют – риск пожара значительно возрастает.

Основные постулаты безопасности:
- Выходя из дома, всегда выключайте все электроприборы, которые могут привести к возникновению пожара.
- Избегайте перегрузки электросети, не включайте несколько мощных потребителей энергии одновременно.
- Следите, чтобы электрические сетевые фильтры или удлинители не были защемлены предметами мебели и использовались по назначению.
- Пользуйтесь электроприборами, соблюдая правила безопасности, указанные в заводской инструкции, своевременно ремонтируйте их (ремонт доверяйте только специалистам).
- Если электроприбор загорелся, следует обесточить его или жилище, и только тогда приступать к тушению используя плотную ткань, песок, стиральный порошок, соль или даже крупы.

«Печные» пожары
Чтобы не допустить пожара в доме, нужно содержать печное отопление в порядке, согласно нормам и равилам пожарной безопасности. Во-первых, печь должна иметь самостоятельный фундамент. Между тенками печи и деревянными конструкциям должен оставаться воздушный промежуток - отступка. Во-вторых, в печи не должно быть трещин и щелей, а дымоход должен иметь хорошую тягу и быть побелен известковым раствором в объѐме чердачного помещения. Делается это для того, чтобы на белом фоне можно было заметить появляющиеся со временем трещины. Во избежание образования трещин в кладке, в период отопительного сезона требуется очистка дымохода от сажи не менее одного раза в 2 месяца. В-третьих, печь и дымовая труба в местах соединения с деревянными перекрытиями во избежание их возгорания должны иметь утолщение кирпичной кладки или разделку. Чтобы случайно выпавшие горящие угли не привели к пожару, прибейте перед топкой на деревянном полу металлический лист размерами не менее 50х70 см. Топить печь рекомендуется два-три раза в день не более чем по полтора часа. Это позволит избежать ее перекала. Топку прекращайте не менее чем за 2 часа до сна. За это время дрова успеют перегореть, и можно будет закрыть дымоход. Ни в коем случае не
используйте при растопке легковоспламеняющиеся и горючие жидкости. Также не оставляйте открытыми топочные дверцы и топящуюся печь без присмотра. Это прямой путь к пожару. Держите не менее чем в полутора метрах от печи одежду, мебель, дрова и другие горючие материалы. Золу и перегоревшие угли не следует выбрасывать ближе 15 метров от строений.

Выжигание сухой растительности
Ежегодно с наступлением весны приходится сталкиваться с проблемой весенних палов сухой травы и другой растительности и, как следствие, увеличением количества пожаров. Кто-то выжигает сухую растительность преднамеренно, кто-то оставляет незатушенный костер, кто-то по неосторожности бросает окурок или спичку на высохшую траву. Люди даже не задумываются о том, к чему это может привести, как это повлияет на окружающую среду, чем череваты бездумные действия. Едкий дым, который выделяется при горении, не только имеет неприятных запах, но оказывает негативное влияние на организм человека и природу!

За 2019 год на территории Гродненской области было зарегистрировано 337 пожаров в природных экосистемах (+45,2%, в 2018 - 232), из них: 249 случаев загорания сухой растительности (+34,6%, в 2018 - 185), 77 лесных пожаров (2018 - 46) и 11 торфяных пожаров (2018 - 2).

В прошлом году первый случай загорания сухой растительности произошел 22.02.2019 в Дятловском районе. Наибольшее количество загораний кустарника и сухой растительности было в Волковысском (49 случаев), Сморгонском (39) и Щучинском (27) районах, загораний в лесном фонде - в Лидском (11 случаев), Гродненском (10) и Щучинском (9) районах.
В текущем году на территории области уже зарегистрировано 3 случая загораний сухой растительности на общей площади 2,45 га.в Лидком, Кореличском и Сморгонском районах.
Нужно сказать, что травяные палы быстро распространяются, особенно в ветреные дни. Горение стерни и сухой травы – процесс неуправляемый. Остановить хорошо разгоревшийся пожар бывает очень непросто.

Весенние палы сухой травы становятся и причиной гибели людей – даже несмотря на то, что непосредственной угрозы для жизни человека каждый конкретный поджог травы, на первый взгляд, не несет. Нередко жертвами травяных пожаров становятся пенсионеры. События, как правило, развиваются по одинаковому сценарию. При наведении порядка на приусадебных участках люди избавляются от прошлогоднего мусора и сухой травы одним и тем же способом – с помощью огня. Сильное задымление, немощность пожилых людей, порывы ветра – все эти составляющие заканчиваются трагедиями.

*** 06.04.2019 - очевидец сообщил сморгонским спасателям о загорании в деревне Понарка. Дым видели жители соседней деревни за несколько километров. Сильный ветер способствовал распространению пламени. К месту вызова были направлены 15 пожарных расчѐтов. На ликвидацию возгорания потребовалось несколько часов. Огнѐм уничтожены 6 нежилых домов (2 из них использовались под дачу), 11 хозяйственных построек, повреждены 2 хозяйственные постройки. Люди не пострадали. Единственный 44-летний житель деревни Понарка дал пояснения в РОВД, что незатушенный окурок, брошенный в сухую траву на собственном подворье и привел к масштабному возгоранию. Но, видимо, ошибки других для наших граждан не всегда становятся
уроком. Виновниками палов в большинстве случаев являются граждане, которые игнорируют правила безопасности - бросают непотушенные окурки, неосторожно сжигают мусор, выжигают сухую траву, несмотря на запреты. Зачастую возникает реальная угроза распространения огня на жилые дома, хозяйственные постройки, люди получают ожоги, а иногда и гибнут.

Для того, чтобы сухая трава вспыхнула, как порох, вполне достаточно бросить в нее незатушенную спичку или сигарету. Подобная неосторожность имеет далеко идущие, весьма неприятные последствия. Вспомним события, которые произошли в 1992 году в Могилевской области. Из-за небрежно брошенной спички выгорело две деревни Калюга и Селец. Сначала загорелась трава, порывами ветра огонь моментально вырос до угрожающих размеров, и огненная стихия обрушилась на две деревни. Горели дома, домашний скот, леса и поля. Не обошлось и без человеческих жертв. В Сельцах погорели 12 домов и 76 хозпостроек. В Калюге же 36 и 135 - практически все, что было. В огне здесь погибли две женщины - мать и дочь, они были инвалидами и не успели выбежать из дома. Остались угли вместо сотен гектаров леса, пепелища на месте домов.

23 марта 2019 года брошенный неустановленным лицом окурок привел к уничтожению огнем хозпостройки на территории частного домовладения в д.М.Почерня Ивьевского района. Аналогичная ситуация произошла на территории частных домовладений в д. Лихачи Гродненского района, д.Осиповцы Вороновского района, аг.Палуши Островецкого района и г.Березовка Лидского района.

Еще один пожар по той же причине произошел в д.Грибовщина Ошмянского района. Здесь от случайной искры загорелся гараж. В результате пожара огнем повреждена кровля и перекрытие строения. Палы травы - опасная традиция, которая идѐт вразрез с законодательством. Ни в коем случае не жгите траву. Не оставляйте
костры без присмотра, тщательно тушите окурки и спички перед тем, как выбросить. Начинающую гореть траву можно потушить, сбивая пламя ветками или засыпать кромку пожара песком. Если самостоятельно погасить пламя сложно, сообщите о случившемся по телефону 101 и быстрее покиньте место пожара.
В соответствии со ст. 15.57 КоАП РБ за выжигание сухой растительности, трав на корню, а также стерни и пожнивных остатков на полях либо непринятие мер по ликвидации палов — предусмотрено наложение штрафа от 10 до 40 базовых величин, а ст.15.58 за разжигание костров в запрещенных местах предусмотрено предупреждение или наложение штрафа до 12 базовых величин. Также законодательством за подобные нарушения предусмотрена и уголовная ответственность. Разжигание костров на приусадебных участках разрешено при соблюдении ряда условий - окопать место, запастись ведрами с водой или огнетушителями, лопатами, а также учесть силу ветра. До строений должно быть не менее 10 метров, до леса – 20 метров, до скирд сена или соломы – 30 метров. Постоянно наблюдайте за костром.

Весна – сезон шашлыков. Где их можно жарить и какие правила пожарной безопасности нужно соблюдать?
Чтобы шашлыки не обошлись Вам слишком дорого, МЧС напоминает, что за разведение костров в запрещенных местах предусмотрен штраф до 12 БВ, то есть 324 рубля. Шашлыки лучше всего готовить в мангалах. Запомните несколько основных правил. Расстояние от центра костра (мангала) до выступающих частей
зданий и сооружений должно быть безопасным.
Разведение костра (в том числе с использованием мангала) не допускается на торфяных грунтах, в местах с сухой растительностью под кронами деревьев.

Место разведения костра (в том числе с использованием мангала) должно быть оборудовано одним огнетушителем с массой огнетушащего вещества не менее 2 кг. или емкостью с водой не менее 10 литров, штыковой лопатой.

Не допускается оставлять костер (мангал) без присмотра и размещать его под навесами, выполненными из горючих материалов.
Место расположения костра (мангала) для приготовления пищи должно выбираться с учетом конструктивной пожарной опасности зданий и сооружений и погодных условий (направлений и силы ветра, температуры воздуха). После приготовления пищи костер должен быть пролит водой до полного прекращения тления. Соблюдая основы безопасности, вы убережете себя и своеимущество от неприятностей.

Лесные и торфяные пожары

Здесь важно понимание важности вопроса серьезности последствий беспечности и взрослыми, и детьми. Даже брошенный окурок или спичка на обочину из окна автомобиля могут привести к серьезным последствиям. Высокий уровень культуры поведения – залог сохранения природных богатств и человеческого имущества.
Огонь пожара в экосистемах может распространиться на ближайшие населенные пункты и вызвать возгорания зданий и сооружений, деревянных мостов и других строений, также лесные пожары приводят к повреждениям воздушных линий электропередачи и связи.
В целях ограничения распространения возможных возгораний необходимо устройство минерализованных полос на территории лесного фонда вокруг сельских населенных пунктов, санаториев, домов отдыха, детских оздоровительных лагерей, садоводческих товариществ, сельскохозяйственных полей с зерновыми культурами, вдоль железных и автомобильных дорог, вокруг полигонов твердых бытовых отходов, мусорных свалок, населенных пунктов торфомассивов, а также установка шлагбаумов, щитов с предупреждающими надписями на въездах в леса и на торфяник.

Если вы обнаружили начинающий пожар, например, небольшой травяной пал или тлеющую лесную подстилку у брошенного кем-то костра, постарайтесь затушить его сами. Иногда достаточно просто затоптать пламя (правда, надо подождать и убедиться, что трава или подстилка действительно не тлеют, иначе огонь может появиться вновь). Если пожар достаточно масштабный, постарайтесь как можно быстрее сообщить о нѐм в лесное хозяйство или МЧС. Принимая первичную информацию (адрес, что и где горит) диспетчер, не прерывая
разговора с абонентом, направляет боевые расчеты. В пути следования спасатели получают дополнительную информацию, которая, прибыв на место, поможет определить примерную схему действий. Соответственно,
чем больше информации диспетчер получит и передаст, тем быстрее будет ликвидирован пожар. Находясь вблизи пожара, учитывайте степеньриска для собственного здоровья.

24 апреля 2019 года в 14-36 в центр оперативного управления Гродненского областного управления МЧС поступило сообщение о том, что горит лес за агрогородком Гожа Гродненского района. Огонь распространятся в направлении границы с Литовской Республикой. Для тушения было задействовано 346 человек (спасатели МЧС, работники УВД, лесного хозяйства, военнослужащие, специалисты медицинской помощи и общества Красного Креста), 70 единиц техники. Введено ограничение въезда автотранспорта на территорию Беларуси,
организована защита грузового автотранспорта на выезде из страны. В населенных пунктах Плебанишки, Чернуха и Привалки выставлены пожарные посты. Для мониторинга обстановки привлечен вертолѐт МЧС. Организовано патрулирование территории. Огнѐм повреждено 775га леса. Пострадавших нет.

Дети
Зачастую взрослые не подозревают о том, что те или иные предметы могут представлять опасность для ребенка. Скатерть со стоящей на ней вазой, шнуры от телевизора и компьютера, горячие кастрюли и сковороды на плите
и т.д. Внимательно посмотрите вокруг и уберите те предметы, до которых может дотянуться ребенок и травмировать себя. Мы заботимся о здоровье своих детей, хотим, чтобы они росли умными и развитыми. А ведь научить соблюдать правила безопасности – самая главная задача, потому что от этого зависит жизнь ребенка.
Рассматривая каждый случай гибели ребенка, понимаешь, что трагедиям сопутствовали обыкновенные житейские обстоятельства – родители ушли на работу, в магазин, к соседям, или занимались во дворе хозяйственными делами. Другими словами, дети оставались без присмотра. А далее непоправимый и жестокий итог родительской халатности: гибель ребенка. Иногда трагедии случаются в семье по независящим от одителей причинам, но зачастую, именно сами взрослые становятся косвенными виновниками происшедшего. За оставление ребенка в опасности предусмотрена уголовная ответственность в соответствии со ст. 159 УК еспублики Беларусь.

В 2019 году в нашей области зафиксировано 17 пожаров по причинедетской шалости с огнѐм в нашей области.
Конечно, на 100% от беды застраховаться никто не может. Но взрослые могут и должны научить малышей, как правильно себя вести. Учить ребенка безопасности нужно с самых малых лет. Самое главное при этом – собственный пример родителей, их безопасное поведение.
*** 19 апреля 2019 года произошел пожар хозпостройки в аг. Свислочь Гродненского района. Незадолго до происшествия в сарай забралась компания детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Внутри оказалось темно, и ребята решили разжечь костер. Спички нашли здесь же. Когда поняли, что огонь начинает набирать силу, испугались и затушили его. Затем малыши взяли найденную в сарае
емкость с дизельным топливом и отправились на улицу. Там тоже попытались развести костер, но им не позволил этого сделать мимо проходивший старшеклассник. Через какое-то время клубы дыма из сараяобнаружил местный житель и позвонил по номеру 101.

*** 3 ноября в 12-39 в Мостовский районный отдел по ЧС поступило сообщение о горении скирды соломы в поле местного сельхозпредприятия возле деревни Косилы. Происходило открытое

горение скирды соломы в рулонах, высота которой около 8 метров. Для ликвидации пожара также привлекалась техника хозяйства: погрузчик «Амкодор» и трактор. Огнем уничтожено около 100 тонн соломы в рулонах. Люди не пострадали. Причина возгорания - шалость детей с огнем. Выяснилось, 12-летние мальчик и девочка, гостили на каникулах у своих бабушек в деревне. На улице мальчишка нашел зажигалку. Гуляя по окрестностям, дети взобрались на скирду соломы, где в зажженном состоянии зажигалка выпала из рук на солому. Ребята попытались потушить пламя, но горение быстро распространялось с рулона на рулон. Они испугались и убежали.

А вот в Могилевской области, такие игры закончились трагедией.Двое детей 5 и 6-ти лет, играли на подворье, пока мама занималась домашними делами. В какой-то момент ребята подожгли стог соломы.
Один из мальчишек оказался внутри и выбраться уже не смог. Прибывшие к месту происшествия спасатели обнаружили внутри стога
уже бездыханное тело ребенка. 

Советы МЧС для родителей:

Соблюдайте «правило вытянутой руки». Жизнь стремительно развивается и у родителей есть все возможности для того, чтобы быть более информированными и прививать своим детям привычки
безопасного образа жизни. Когда происходит беда, родители заламывают руки и задают себе вопрос: «Почему? За что?». Но никто не задумывается над тем, как избежать трагедий, как их не допустить.
Можно придумать и проиграть дома с помощью игрушек те ситуации, в которые можно попасть на прогулке – катание на качелях, нападение собаки, попытка взрослого увести ребенка с площадки.
Расскажите, в каких случаях может понадобиться помощь спасателей (пожар, обвал, утопление и т.п.) и как правильно их вызвать. Смотрите вместе с ребенком мультфильмы МЧС «Волшебная книга» и детально разбирайте опасные ситуации на примере героев. Проговаривайте правила безопасности, когда ведете ребенка в сад, приводите примеры, делайте вместе выводы и закрепляйте полученные знания. Будьте хорошим примером для подражания.Все необходимое вы можете найти на нашем официальном сайте 112.by, в разделе «Мультимедийные материалы по ОБЖ».

16-01-2023

Акция «Час Земли» пройдет 26 марта

Минский городской комитет природных ресурсов и охраны окружающей среды призывает всех неравнодушных принять участие в глобальной акции «Час земли» и отключить свет 26 марта на 1 час с 20.30 до 21.30!

Час Земли – это международная акция, в ходе которой Всемирный фонд дикой природы призывает выключить свет и бытовые электроприборы на один час в знак неравнодушия к будущему планеты. В это же время гаснет подсветка самых известных зданий и памятников мира. В этом году акция пройдет в Беларуси уже в 14-й раз. Цель Часа Земли не в том, чтобы сэкономить электричество. Данная акция – это символ бережного отношения к природе. Из года в год это мероприятие позволяет привлечь внимание к необходимости ответственного отношения к природе.

Сегодня Час Земли – это самая массовая экологическая акция на планете. Беларусь не остается в стороне. Так, только в Минске традиционно отключается подсветка таких знаковых объектов, как Национальная библиотека, Национальный академический Большой театр оперы и балета, Белорусская государственная филармония, Национальный художественный музей, Белорусский государственный музей истории Великой Отечественной войны, а также подсветка ЦУМа, торгового центра «Столица», гостиницы «Беларусь» и др.

Поскольку это абсолютно добровольная акция, люди сами решают, сколько и какие электрические приборы они выключат. Организаторы акции в целях безопасности не рекомендуют отключать уличное освещение, аэронавигационные огни и светофоры.

Выключить свет на час – очень просто, но даже за таким символическим действием стоит возможность помочь планете, изменив свои ежедневные привычки.

Как? Например, экономно расходовать электроэнергию и тепло, бережно относиться к воде и сделать выбор в пользу вторичной переработки бумаги и других материалов, тем самым сокращая выбросы парниковых газов.

Присоединяйтесь! Принимайте участие в акции «Час земли» и отключите свет 26 марта на 1 час с 20.30 до 21.30!

Всё о наркотиках

Наркома́ния (от греч. νάρκη /narkē/ — оцепенение, сон, и μᾰνία /mania/ — безумие, страсть, влечение.) — хроническое  заболевание, вызванное употреблением определённых веществ (наркотиков), характеризующееся фазным течением и наличием в своей структуре нескольких поэтапно формирующихся синдромов:

1) синдром измененной реактивности,

2) синдром психической зависимости,

3) синдром физической зависимости, эти три синдрома объединяются в большой наркоманический синдром,

4) синдром последствий хронической наркотизации.

В быту и в юридической практике, однако, в понятие наркомании включают любое употребление запрещённых психоактивных веществ, в том числе и не вызывающих зависимости (например, конопля или ЛСД). В то же время употребление алкоголя обычно не причисляют к наркомании, так как это не запрещено.

Также употребляется термин «токсикомания» — обычно это означает зависимость от веществ, которые законом не отнесены к наркотикам.

Медицинские и социальные последствия наркомании и токсикомании.

В процессе наркотизации постепенно происходят опустошение психики, снижение интересов и обеднение эмоций. Среди опасных медицинских последствий наркомании и токсикоманий можно отметить высокий суицидальный риск. По данным разных авторов, у больных наркоманиями суицидальный риск повышен по сравнению со здоровыми лицами в 5—20 раз. У больных наблюдаются истинные суицидальные тенденции: они наносят себе тяжелые повреждения (обычно порезы), но чаще они делают это с демонстративной целью или чтобы снять напряжение на высоте аффекта

Хроническая интоксикация наркотическими веществами приводит к разным соматическим осложнениям. Наиболее часто у больных наркоманиями отмечаются инфекции вследствие нарушений правил асептики при введении наркотиков. Среди инфекционных заболеваний наиболее распространены гепатиты, СПИД .  Вирусными гепатитами, преимущественно гепатитом группы В, болеют до 90 % наркоманов, вводящих наркотики внутривенно.

При хронической гашишной интоксикации чаще всего бывают осложнения, связанные с поражением дыхательной системы, приводящие к развитию хронических бронхитов, синуситов, пневмоний  .Кроме того, гашиш и марихуана вызывают расстройства сердечно-сосудистой системы.

Одним из важных показателей тяжести последствий злоупотребления наркотиками является преждевременная смертность. Наиболее частые причины смерти наркоманов: несчастные случаи, самоубийства, отравления в результате передозировки, насилие, травмы, а также различные соматические болезни. Показатель смертности среди больных наркоманиями значительно превышает соответствующие показатели в популяции в целом.

Непосредственным результатом наркотизации является также резкое снижение трудоспособности. Наркоманы обычно не работают, находятся на иждивении родственников или занимаются криминальной деятельностью, направленной на добывание денег для приобретения наркотика.

Очень высока криминогенность больных наркоманиями: 3/4 из них находятся в конфликте с законом; и женщины, и мужчины занимаются проституцией. Криминогенность больных наркоманиями обусловлена несколькими факторами: потребностью в деньгах для покупки наркотиков, вынужденной связью с торговцами наркотиками (что само по себе является противоправным действием), изменениями личности с характерным морально-этическим снижением. Кроме того, наркоманы могут совершать противоправные действия, находясь в наркотическом опьянении или в психотическом состоянии.

Как действуют опиаты.

   Когда человеку хорошо (например, после вкусной еды, после хорошего поступка, после секса и т.д.) у него в организме вырабатываются эндорфины. Точнее, наоборот, когда вырабатываются эндорфины – человек чувствует себя хорошо. Эндорфины – это как бы вознаграждение человеку. Организм говорит: ты всё сделал правильно и пусть тебе будет хорошо. Если у человека пониженный уровень эндорфинов, то он, наоборот, испытывает чувство неудовлетворенности и депрессии. Опиаты являются аналогами эндорфинов по действию. Только они не выделяются организмом, а вводятся извне. Сразу после инъекции опиата наркоман чувствует «приход» - очень сильное эйфорическое ощущение, которое длиться несколько минут, пока наркотик связывается с рецепторами. Потом, в течение примерно 4 – 6 часов наркоман испытывает удовлетворение. Любое поведение – правильное и приятное. Он круче всех. Ему тепло. Есть не хочется. Зрачки сужены. У него ничего не болит (опиаты – очень сильные болеутоляющие). По мере выведения наркотика из организма, начинаются симптомы «ломки»: потливость, покраснение или побледнение кожи, озноб, трясутся руки, болит голова, всё тело «ломает». Обычно, ломку сравнивают с очень сильным гриппом. Ломка начинается примерно через 8 часов после последенего укола, и становится невыносимой примерно через 24 часа. Страх перед ломкой заставляет наркомана любыми путями доставать наркотики. Все мысли и действия наркомана направлены только на это.

Физическая зависимость.

   В организме почти всё построено по принципу обратной связи – если какого-то вещества выделилось много, его синтез останавливается, а если мало – возобновляется. Опиаты после определённого периода полностью подавляют синтез эндорфинов. Отсюда и ломки. Организм просто не имеет запасов. Однако, после прекращения употребления и выведения наркотиков из организма, синтез эндорфинов возобновляется. Обычно на это требуется от 5 (если проводить специальные процедуры детоксикации) до 12 дней (если переламываться «на сухую» после длительных сроков употребления). В принципе, если у человека нет сердечных или некоторых других хронических заболеваний, ломка не может привести к смертельному исходу. После того, как человек «переломался» и перестал употреблять, ломки больше не возникают. Пока синтез эндорфинов не нормализуется, человека «колбасит» - настроение может меняться буквально каждые пять минут от эйфории до полной опустошенности. Окончательно выработка эндорфинов нормализуется только через 6 – 12 месяцев.

Психологическая зависимость.

   Значительно страшнее психологическая зависимость. Находясь в употреблении, наркоман не испытывает боли, ему всегда хорошо, он «круче» всех, у него нет моральных переживаний. Как только он прекращает употреблять, на него обрушивается депрессия, одиночество, боль и холод. Единственным выходом из обрушившихся на него проблем наркоману кажется возобновление употребления. В одиночку с этим очень трудно справиться. Наркоман всегда помнит, как ему было хорошо под кайфом. Поэтому говорят, что «бывших наркоманов не бывает» и «героин умеет ждать». Психологическую зависимость полностью нельзя снять – так же как и нельзя выборочно стереть память.

Кто становится наркоманом?

   По современным данным, наркомания на 80 % обусловлена наследственностью и на 20 % социальными факторами. Многие пробовали наркотики, но не все становились наркоманами. Для этого надо иметь определенную генетику, немного другой обмен веществ. Считается, что у потенциальных наркоманов изначально заниженный уровень эндорфинов. Поэтому, принимая наркотики, они получают ощущения, которые не могут получить иным путем. Для них они «слишком» хороши. К сожалению, определение уровня эндорфинов достаточно сложное и дорогое дело, поэтому единственный гарантированный способ не стать наркоманом – не употреблять наркотические вещества. Никогда и никакие.

   Мир наркомана.

   Когда человек только начинает употреблять, ему кажется, что он открыл чудесную вещь. Один укол полностью меняет окружающий мир. Все проблемы решаются сами собой. Своим счастливым открытием хочется поделиться со всеми. Он лучше всех и ему лучше всех. Ему кажется, что он полностью контролирует ситуацию – хочу колюсь, хочу нет. Но колоться хочется снова и снова. Этот период называется «розовым употреблением». На все попытки окружающих объяснить, чем это может закончиться, единственная реакция – «они просто не въезжают», «я сильнее героина», и «я могу бросить в любой момент». Но после первой попытки бросить возникает ломка, и человек в панике продолжает употребление. Возрастает доза. Возникает хроническая нехватка денег. Их надо где-то брать. Неупотребляющие друзья постепенно отворачиваются от него, потому что больше не могут терпеть его выходки. Работа и семья исчезают вместе с ними. Обычно, здесь человек предпринимает первую попытку лечиться. Но слишком не серьёзно к этому относится и продолжает употреблять, прерывая лечение. Место друзей, работы и семьи занимают дилеры и другие наркоманы. Мир сужается до схемы: «поставиться – найти денег – замутить – поставиться». Наркоман полностью уходит в другой, криминальный мир. Здесь все используют друг друга, постоянно врут и разводят на деньги. Никто никому не доверяет. Все хотят обмануть всех. И он принимает эти правила игры. Не остаётся ничего святого – ради денег на наркотики он готов обманывать, предавать, убивать. К тому же опиаты снимают всяческие угрызения совести. Их просто нет. Активному наркоману, только что бы «не болеть», нужно минимум $50 в день. Поэтому их занятия – проституция, воровство, мошенничество и продажа наркотиков. Единственное, чего он боится – это остаться без кайфа. Теперь наркотик называется «хлебом». Здесь наступает некоторая стабилизация. Наркоман находит свою дозу, у него появляются относительно постоянные, хотя и криминальные, способы заработка, формируется круг поставщиков наркотиков. Этот период может продолжаться достаточно долго – несколько лет. Но проблемы нарастают. Начинает сдавать здоровье – портятся зубы, падает иммунитет, начинается истощение организма. Если наркоман не соблюдает элементарные правила гигиены (одноразовый шприц, использование воды для инъекций, а не из-под крана и т.д.), то возникают и более серьёзные заболевания – СПИД, гепатит, заражение крови. Рано или поздно возникают проблемы с законом. Радостное возбуждение, связанное с «розовым употреблением», сменяется чувством усталости, а потом и безысходности. Если раньше сообщение о смерти знакомого от передозировки вызывало чувство страха, то теперь, наоборот, мысли типа: «А где это он такой порох нашёл?». Т.е. где это он взял такой качественный продукт. Говорят, что человек «дошел до дна». Вот тут-то и появляется настоящая возможность вылечиться от этого. У человека, заглянувшего за грань, появляется хорошая мотивация вернуться в мир живых. Т.е. если наркоман говорит что он «устал» принимать наркотики – значит можно попробовать лечиться.

От чего умирают наркоманы.

   Передозировка – далеко не самая частая причина смерти наркомана. Чаще всего, наркоманы умирают от сопутствующих болезней – СПИД, гепатит, заражение крови. Следующая по частоте причина – криминальная. Очень опасно сочетание алкоголя с героином – в результате образуется продукт, который значительно токсичнее исходных. У 78% наркоманов, умерших от передозировки было найдено высокое содержание алкоголя в крови. Передозировка возможна в двух случаях – сразу после детоксикации, когда у наркомана почти полностью пропадает толерантность к опиатам и обычная доза становиться смертельно опасной или когда на рынок попадает продукт с более высоким содержанием наркотика, чем обычно. Поэтому очень важно перед детоксом объяснить наркоману, что он будет чист как младенец и старая доза может его просто убить.

Как заставить наркомана лечиться.

   Никак. Пока сам не захочет – ничего не получиться. Но вы можете подтолкнуть его к этому решению. Обычно, наркоманы начинают лечиться только после какого-нибудь сильного эмоционального потрясения. Это может быть, например, сильная передозировка, смерть или потеря близкого, сильная влюблённость. Говорят, что в таком случае наркоман «дошел до дна» - груз существующих проблем просто не даёт ему продолжать употребление. Поговорите с ним. Дайте ему возможность вспомнить всё «безумие» употребления. Пока наркоман под кайфом, разговаривать с ним почти бесполезно. Он вас не услышит, а если услышит – то не поймёт, а если поймёт – то не так. «На ломках» тоже особенно не поговоришь – все мысли наркомана о том, как достать наркотик. Фактически, у вас есть где-то около двух часов между тем, как действие наркотика почти прошло, а ломки ещё не начались. Угрожать или, наоборот, умолять – бессмысленно. Наркоман эмоционально достаточно сильно защищён. Нужно, что бы он умом прочувствовал ужас происходящего. Очень важно быть честным с наркоманом. Только так вы можете завоевать его доверие. Никогда не угрожайте ему тем, что не сможете сделать. Никогда не обещайте того, что не сможете дать. Главное, чётко выразить своё отношение к этой проблеме. Можно ли наркомана «купить»? Т.е. пообещать что-то за лечение. Не знаю. Хотя, такая ситуация очень распространена. Например, в одном из центров лежала девушка, которая «выздоравливала за машину». Первая задача реабилитации – объяснить, что человеку нужно выздоравливать «для себя». И в хороших центрах это должны уметь делать. Оставаться чистым после лечения помогает какая-либо увлеченность. Это может быть и работа, и новые интересы, и желание помочь другим зависимым. Главное – показать наркоману, что возможна другая жизнь.

   Всё-таки есть достаточно эффективный способ помочь наркоману осознать свои проблемы, который называется «интервенция» или «убеждение». Суть этого способа - показ реальной действительности человеку, утратившему с ней связь, доступным для его восприятия способом. Метод – преподнесение реальных фактов поведения наркоману группой близких ему людей (родственниками, детьми, коллегами по работе и т.д.).

Лечение наркомании.

   «Таблеток от наркомании» - не существует. Лечение будет долгим и сложным. Более того, психологическую зависимость («тягу») вы никогда до конца не устраните. Вообще, на мой взгляд, наркомания – это, прежде всего, психическое заболевание и следствие неправильного воспитания. Поэтому без психолога или групповой терапии не обойтись. Наркоманы очень склонны менять одну зависимость на другую, например, на религию, на алкоголь или на кого-либо человека. Подумайте, нужно ли вам это. Хорошее обсуждение разных методов лечения есть на Narcozona.ru.

Схема лечения наркомании такая.

1. Снятие физической зависимости (детоксикация).
2. Реабилитационный центр.
3. «Подшивка» - подкожное введение блокатора опиумных рецепторов.
4. Взаимопомощь Сообщества Анонимных наркоманов.
5. Амбулаторная психологическая помощь.

Надо сразу  отметить, что, вокруг лечения наркомании слишком много спекуляций. Врачи-наркологи общаются с наркоманами, далеко не лучшими представителями этого мира. Результативность лечения – очень низкая. Всё это приводит к тому, что очень большой процент «врачей от наркотиков» просто хотят развести вас на деньги. Действительно, любой бизнес базируется на постоянных клиентах. Если вы вылечите наркомана – он к вам больше не придёт. А если не вылечите - то его можно лечить всю жизнь (хотя, и не долгую). Другая опасность – уход в секту. Наркоман очень легко меняет одну зависимость на другую. Подумайте, нужен ли вам сын, который будет всю свою жизнь собирать для кого-то милостыню в Испании? Лучше всего, если большую часть расходов на лечение будет брать на себя государство. Ведь за каждым наркоманом тянется огромный криминальный след. Наверняка, общественный вред от этих преступлений перевешивает стоимость лечения и реабилитации. Например, это можно было бы организовать следующим образом. После того, как наркоман изъявляет желание лечиться, государственная служба предоставляет ему кредит на льготных условиях для лечения в какой-нибудь частной клинике. При этом клинике сразу оплачивается только часть денег, которые покрывают себестоимость лечения. Та же служба отслеживает эффективность лечения. До тех пор пока наркоман не употребляет, ещё какая-то часть денег регулярно перечисляется в клинику. Большую часть расходов должен оплатить сам наркоман после того, как вернётся к нормальной жизни. Но это всё мечты. Объективная реальность такова, что сильнее, чем вы, никто не заинтересован в успехе лечения.

   Распространённое мнение о неэффективности существующей государственной наркологической службы подтверждает исследование "Наркологическая служба глазами потребителей наркотиков", проведённое общественным фондом «АнтиСПИД» города Пензы.

Стоимость и сроки лечения.

   Стоимость лечения наркомании по схеме, предложенной выше, составит от $5000 до $15000 за три месяца. Это, конечно, огромные деньги. А сколько денег на наркотики тратит ваш близкий? Если он, будучи больным, мог заработать столько денег, то, что ему мешает, будучи здоровым, заработать ещё больше? С другой стороны, можно вылечить наркоманию почти бесплатно. Минимальная схема лечения такая – детоксикация, затем регулярное посещение групп Анонимных наркоманов. Это обойдется в $400 – 800 на детоксикацию. Но тогда придётся поработать вам – первые три (а лучше шесть) месяцев после детокса выздоравливающего нельзя оставлять одного. Вам придётся находиться с ним практически круглосуточно. А самое главное, вы должны предложит ему другой, лучший мир, показать перспективу выздоровления. Существуют также абсолютно бесплатные реабилитационные центры, например, при Православной церкви. Длительной ремиссией при наркомании считается воздержание от наркотиков в течение года. Но и через несколько лет чистоты возможны срывы. Для  успешного избавления от наркотической зависимости необходим разрыв прежних связей с наркоманическим окружением, появление новых интересов, формирование новых социальных связей и новая социальная идентификация.

Детоксикация.

   Детоксикация – избавление от физической зависимости и очистка организма от наркотиков - первый этап лечения. Это очень хорошо отработанная процедура, которую лучше проводить в специализированной клинике. По закону, детоксикацию имеют право проводить только в государственных учреждениях, частные клиники обычно либо договариваются с отделениями государственных, либо делают потихоньку сами. Сроки – от 5 до 12 дней, стоимость от $400 до $1500. В процессе детоксикации в организм вводят очень много разных лекарственных препаратов, часто через капельницу. На что надо обратить внимание при выборе клиники. Самое главное, что бы человек не сорвался во время детоксикации. Чем меньше с ним будет лежать других наркоманов, тем лучше. Очень важно проследить, что бы наркоман не пронёс с собой наркотики. В нормальных клиниках обязательно обыскивают перед поступлением. Все контакты с внешним миром должны быть исключены. Никаких телефонов. Не давайте ему с собой денег. Не надо настаивать на встречах – больному будут давать очень большое количество транквилизаторов, ему будет не до вас. С другой стороны, очень большое количество успокаивающих препаратов то же не очень целесообразно – наркоман должен помнить, что будет его ждать после начала употребления. Можно ли «переломаться» дома? Теоретически, это возможно. Если у наркомана нет тяжёлых повреждений внутренних органов (сердце, печень и т.д.) – ломка не может привести к смерти. Все крайне неприятные ощущения на самом деле вызваны психологическими причинами. Но, это значительно более долгий и неприятный путь, чреватый срывом. Не рекомендуется «переламываться» на алкоголе – к наркотической зависимости может легко присоединиться алкоголизм. Детоксикация только снимает физическую зависимость - «тяга» остаётся. После детоксикации пропадает толерантность к наркотикам. Обычная для наркомана доза становится смертельно опасной. Это надо обязательно довести до сведения наркомана – большинство случаев передозировки происходили именно после лечения.

   Существует ускоренная процедура детоксикации – т.н. ультрабыстрая опиумная детоксикация (УБОД). Больному под общим наркозом вводят повышенные дозы налтрексона (блокатора опиумных рецепторов) и других лекарств, которые способствуют выведению наркотиков из организма. При этом вся детоксикация занимает менее суток. Плюсы этого способа – в более быстром переведении больного на стадию психологической реабилитации и практическая безболезненность. Минусы – возможные риски от общего наркоза и неприменимость при больших дозах (более грамма уличного героина) и сроках употребления.

   Если после детоксикации не проводить специальных курсов реабилитации, то эффективность такого "лечения" составляет 3 - 5%.

Реабилитационный центр.

   Существует несколько моделей реабилитационных центров. «Терапевтические сообщества» построены на принципах дисциплины, жёсткой иерархии и трудотерапии. В таких общинах действует строгий запрет на психоактивные вещества (включая алкоголь и, часто, табак), насилие и сексуальные контакты. Широко используется принцип поощрений и наказаний. Новички выполняют самую тяжёлую и грязную работу, но постепенно переходят на другую ступень, если справляются со своими обязанностями. Персонал центра чаще всего состоит из выпускников этого же центра. Реабилитация, обычно, длительная – от одного года и более. На последнем этапе реабилитации выздоравливающий часть времени проводит в обществе, а часть в реабилитационном центре. Христианские реабилитационные центры, обычно, также построены по модели терапевтических сообществ, только с сильным добавлением религии. Вера в Бога очень часто становится стержнем для человека, потерявшего веру в людей. И терапевтические сообщества и христианские реабилитационные центры стараются жить на принципах самообеспечения, поэтому лечение в них чаще всего бесплатное. Другой подход к реабилитации – т.н. «минессотская модель». В основе «минессотской модели» лежит программа "12 шагов" Анонимных Наркоманов, дополненная современными интенсивными методами психологической коррекции. Кроме «консультантов», т.е. людей, преодолевших собственную болезнь с помощью программы «12 шагов», с пациентами работают также психологи, психотерапевты и другие специалисты. Персонал центра не противопоставляет себя пациентам, а сотрудничает с ними. Суть минессотской модели — в духовном преображении личности пациента, которое достигается в результате его совместной работы с лечебным персоналом. Реабилитация проходит в стационаре сроком от одного до трёх месяцев, но после окончания реабилитации обязательна работа в группах АН («90 групп за 90 дней») и очень желательна послелечебная (амбулаторная) психотерапия. Лечение в таких центрах – чаще всего платное и стоит от $2000 до $5000 в месяц..

Налтрексон (подшивка).

   Налтрексон (торговое название "Антаксон") – это блокатор опиумных рецепторов. Т.е. если человек сначала примет налтрексон, а потом – героин, то он ничего не почувствует. Вообще пропадает смысл употреблять опиаты – от них не будет никаких приятных эффектов. Однако, передозировка всё рано возможна, ведь опиаты не только вызывают эйфорические ощущения, но и угнетают дыхательные центры. Налтрексон выпускается в виде таблеток, которые надо ежедневно принимать или в виде пролонгированной формы (отечественный аналог – продетоксон: www.prodetoxon.ru), которая вшивается под живот или под лопатку и действует в течение 2.5 – 3 месяцев. «Подшивка» - практически безболезненная операция. Стоимость такой операции составляет от 20000 до 35000 рос. руб. Такой же по времени курс лечения таблетками Антаксон стоит значительно дешевле (порядка 6000 рос.руб.). Для уверенности лучше растворять эти таблетки в грейпфрутовом соке. Налтрексон можно вводить только после детоксикации. Если в организме присутствует наркотик (прошло менее 7 дней после его употребления), то налтрексон вызывает сильнейшие ломки. Кстати, это один из «негуманных» тестов на опиаты (дают 1/16 таблетки и смотрят на реакцию). К сожалению, это скорее средство для успокоения близких, чем для лечения наркомании. Ведь всё жизнь «подшитым» не проходишь, да и удалить вшитую таблетку – не проблема. Но от разовых, случайных срывов это предохраняет. Если выбирать между «подшивкой» и реабилитацией – лучше выбрать реабилитационный центр.

Сообщество Анонимных наркоманов (АН).

   Во многих городах России существуют группы Анонимных Наркоманов (АН). Это сообщество людей, имевших проблемы с наркотиками. Единственное условие для вступления в это сообщество – это желание отказаться от приёма наркотиков. Членство в АН – абсолютно бесплатно. Сообщество не связанно ни с какими другими религиозными, общественными или государственными организациями. АН обладает эффективной программой избавления от наркотической зависимости, которая называется «Двенадцать шагов». Выздоровление – очень длительный процесс, чреватый срывами. Депрессия может продолжаться до полутора лет. К тому же без смены круга общения и социальной адаптации успех лечения маловероятен. Справиться со всем этим и длительное время оставаться чистым как раз и помогает сообщество Анонимных Наркоманов.

Амбулаторная психологическая помощь.

   Психологическая помощь – это то, в чём больше всего нуждается выздоравливающий наркоман и его близкие. Психотерапию надо начинать сразу после детоксикации. Даже после выхода из реабилитационного центра человеку часто требуется профессиональная психотерапия – трезвая жизнь может оказаться значительно сложнее, чем «под кайфом» или за забором. Очень важно иметь контакт с психологом – он может предупредить развитие срыва (мониторинг), подсказать, что надо изменить в ваших отношениях, найти реальные причины начала употребления. Часто, мы непроизвольно провоцируем наркомана на продолжение употребления – такое поведение называется «созависимостью». Созависимость также требует лечения. Поэтому, лучше всего, если вы будете посещать одного психотерапевта вместе с вашим близким. Обращение к психотерапевту – безопасно. По закону, вы можете сохранить полную анонимность. Всё, что вы рассказываете, составляет лечебную тайну и может быть передано в другие организации только по решению суда. Никто не будет вас «зомбировать» или как-то насильно изменять – это противоречит основам современной психотерапии. Даже если вас только выслушают – это уже будет иметь терапевтический эффект и способствовать осознанию вами своих проблем и возможных решений.

Как не надо лечить наркоманию.

   Метадон – это синтетический наркотик, по действию аналогичный другим опиатам. В России метадон отнесен к Списку I, т.е. весь оборот этого вещества (производство, продажа, применение и т.д.) полностью запрещён. На западе его используют для детоксикации и в программах снижения вреда. В отличие от героина, метадон оказывает наркотическое действие даже при приёме внутрь (а не только при внутривенном введении). Метадон способен купировать абстинентный синдром при опиумной наркомании (снимать «ломки»), но зависимость от метадона наступает быстрее, чем от героина, а синдром отмены более стойкий и продолжительный. Неспособность контролировать дозу наркотика является основным симптомом наркомании, поэтому самостоятельные попытки «переломаться» на метадоне, чаще всего приводят к зависимости от метадона вместо героина. Заместительная терапия метадоном – это замена одного наркотика другим. Это не способ лечения наркомании, а всего лишь средство защиты общества от наркомана. Предполагается, что если наркоман будет бесплатно получать наркотик и употреблять его в контролируемых условиях, то у него не будет необходимости совершать преступления ради дозы и снизится риск распространения опасных болезней (прежде всего, ВИЧ). В настоящее время, эффективность достижения даже этих целей заместительной терапией ставится под сомнение.

   Секты, религиозные культы и т.д. Наркоман любит наркотики, причём это ему не просто «нравиться», а является самой настоящей любовью, такой же, как любовь одного человека к другому. После отказа от наркотиков, в душе наркомана образуется огромная пустота, которая может быть быстро заполнена другой зависимостью. Эта особенность наркомании часто используется всевозможными сектами и деструктивными культами   "Быстрые" и "высокоэффективные" методики. Наркомания – это био- психо- социо- духовная болезнь. Наркомания – это не только физическая зависимость от наркотика (которая действительно легко снимается современной медициной), но и психологические нарушения, разрушенные социальные связи и отсутствие духовности. Т.е вылечить наркоманию – это изменить эти четыре аспекта личности. Вряд ли это возможно за один сеанс, за одну операцию или по фотографии. Так же вряд ли существует методика, которая даёт 100% результат для любых категорий больных. Да и произошедшие изменения не всегда становятся устойчивыми. Поэтому, нельзя считать, что ваш близкий человек «вылечился», сразу по возвращению из реабилитационного центра, даже если вы видите в нём огромные изменения. С другой стороны, даже неуспешное лечение всё-таки вносит какие-то изменения в личность человека, даёт ему новый опыт. Поэтому, никогда не отчаивайтесь и никогда не сдавайтесь.

Врач-стоматолог 12ГКСП  Букчина Н.Н.

Здоровый образ жизни – залог благополучия и долголетия человека

Здоровый образ жизни (ЗОЖ) — образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья.

Существует три вида здоровья: физическое, психическое и нравственное (социальное):

Физическое здоровье- это естественное состояние организма, обусловленное нормальным функционированием всех его органов и систем. Если хорошо работают все органы и системы, то и весь организм человека правильно функционирует и развивается.

Психическое здоровье зависит от состояния головного мозга, оно характеризуется уровнем и качеством мышления, развитием внимания и памяти, степенью эмоциональной устойчивости, развитием волевых качеств.

Нравственное здоровье определяется теми моральными принципами, которые являются основой социальной жизни человека, т.е. жизни в определенном человеческом обществе. Отличительными признаками нравственного здоровья человека являются, прежде всего, сознательное отношение к труду, овладение сокровищами культуры, активное неприятие нравов и привычек, противоречащих нормальному образу жизни. Физически и психически здоровый человек может быть нравственным уродом, если он пренебрегает нормами морали. Поэтому социальное здоровье считается высшей мерой человеческого здоровья. Нравственно здоровым людям присущ ряд общечеловеческих качеств, которые и делают их настоящими гражданами.

Элементы здорового образа жизни:

• Воспитание с раннего детства здоровых привычек и навыков.
• Окружающая среда: безопасная и благоприятная для обитания, знания о влиянии неблагоприятных факторов окружающей среды на здоровье.
• Отказ от курения, наркотиков и употребления алкоголя.
• Здоровое питание: умеренное, соответствующее физиологическим особенностям конкретного человека, информированность о качестве употребляемых продуктов.
• Движения: физически активная жизнь, включая специальные физические упражнения (например, фитнес), с учётом возрастных и физиологических особенностей.
• Личная и общественная гигиена: совокупность гигиенических правил, соблюдение и выполнение которых способствует сохранению и укреплению здоровья, владение навыками первой помощи.

На физиологическое состояние человека большое влияние оказывает его психоэмоциональное состояние. Поэтому некоторые авторы также выделяют дополнительно следующие аспекты здорового образа жизни:

• эмоциональное самочувствие: психогигиена, умение справляться с собственными эмоциями, проблемами;
• интеллектуальное самочувствие: способность человека узнавать и использовать новую информацию для оптимальных действий в новых обстоятельствах. Позитивное мышление.

• духовное самочувствие: способность устанавливать действительно значимые, конструктивные жизненные цели, стремиться к ним и достигать их. Оптимизм.

Некоторые исследователи выделяют также «социальное самочувствие» — способность взаимодействовать с другими людьми.

10 советов здорового образа жизни

Существует 10 советов, разработанных международной группой врачей, диетологов и психологов, которые составляют основу здорового образа жизни. Следуя им, можно продлить и сделать более приятной нашу жизнь.

1 совет: разгадывая кроссворды, изучая иностранные языки, производя подсчеты в уме, мы тренируем головной мозг. Таким образом, замедляется процесс возрастной деградации умственных способностей; активизируется работа сердца, системы кровообращения и обмен веществ.

2 совет: работа – важный элемент здорового образа жизни. Найдите подходящую для себя работу, которая будет вам в радость. Как утверждают ученые, это поможет выглядеть моложе.

3 совет: не ешьте слишком много. Вместо привычных 2.500 калорий обходитесь 1.500. Это способствует поддержанию активности клеток, их разгрузке. Также не следует впадать в крайность и есть слишком мало.

4 совет: меню должно соответствовать возрасту. Печень и орехи помогут 30-летним женщинам замедлить появление первых морщинок. Содержащийся в почках и сыре селен, полезен мужчинам после 40 лет, он способствует разряжению стресса. После 50 лет необходим магний, который держит в форме сердце и полезный для костей кальций, а рыба поможет защитить сердце и кровеносные сосуды.

5 совет: имейте на все свое мнение. Осознанная жизнь поможет как можно реже впадать в депрессию и быть подавленным.

6 совет: дольше сохранить молодость помогут любовь и нежность, поэтому найдите себе пару. Укреплению иммунной системы способствует гормон счастья (эндорфин), который вырабатывается в организм, когда человек влюблен.

7 совет: спать лучше в прохладной комнате (при температуре 17-18 градусов), это способствует сохранению молодости. Дело в том, что и от температуры окружающей среды зависят обмен веществ в организме и проявление возрастных особенностей.
 
8 совет: чаще двигайтесь. Учеными доказано, что даже восемь минут занятий спортом в день продлевают жизнь.
 
9 совет: периодически балуйте себя. Несмотря на рекомендации, касательно здорового образа жизни, иногда позволяйте себе вкусненькое.

10 совет: не всегда подавляйте в себе гнев. Различным заболеваниям, даже злокачественным опухолям, более подвержены люди, которые постоянно ругают самого себя, вместо того, чтобы рассказать, что их огорчает, а иногда и поспорить.

Здоровый и духовно развитый человек счастлив - он отлично себя чувствует, получает удовлетворение от своей работы, стремится к самоусовершенствованию, достигая неувядающей молодости духа и внутренней красоты.

Врач-стоматолог.

Донором может быть каждый

Донором может быть каждый дееспособный гражданин Белоруси в возрасте от 18 до 60 лет, прошедший медицинское обследование. Прием доноров в учреждениях службы крови проводится на основании удостоверений личности - паспорта, а для военнослужащих и сотрудников МВД - военный билет и удостоверение личности. После дачи крови, плазмы, клеток крови донор освобождается от работы на этот день и ему предоставляется дополнительный день отдыха (из расчета 8 часового рабочего дня), который оплачивается по среднему заработку.
Основными причинами посттрансфузионных осложнений являются: - переливание крови, несовместимой по системе АВО и резус-фактору; - использование консервированной крови, ее компонентов и препаратов с истекшими сроками годности или инфицированных в процессе заготовки, хранения или непосредственно в процессе применения; - развитие у реципиента посттрансфузионного гепатита в результате переливания крови, ее компонентов или препаратов, контаминированных вирусами гепатита; - использование крови и кровезаменителей без учета показаний и противопоказаний к их применению или с нарушением методики введения последних.
Осложнения, связанные с несовместимостью переливаемой крови по системе АВО и резус-фактору, вызваны, в основном, недопустимой небрежностью в работе врачей, техническими ошибками при подготовке крови к переливанию и нарушением элементарных правил переливания крови, предусмотренных действующими инструкциями и положениями. Анализ материалов Центральной комиссии по рассмотрению случаев посттрансфузионных осложнений показал, что чаще всего осложнения являлись результатом ошибок в определении групповой и резус-принадлежности крови реципиента или проведения трансфузий без постановки этих реакций, а также проб - биологической и на совместимость перед трансфузией, без учета акушерского и трансфузионного анамнеза больных.
Переливание недоброкачественной крови, ее компонентов и препаратов является следствием нарушения инструкций по заготовке крови, а также нарушений в процессе изготовления компонентов и препаратов из донорской крови. Имели место случаи инфицирования крови вследствие повторных проколов пробки с последующим хранением и переливанием трансфузионной среды из одного флакона нескольким больным.
Перспективы.
В последнее время вся мировая медицинская общественность озабочена безопасностью переливания крови. Прежде всего, речь идет о том, чтобы не допустить заражения реципиентов инфекционными заболеваниями, возбудители которых могут передаваться с кровью. Это сифилис, вирусные гепатиты В и С и ВИЧ-инфекция. Всемирная организация здравоохранения напоминает, что от 5 до 10% ВИЧ-инфицированных получили вирус через донорскую кровь. С точки зрения ВОЗ гарантией безопасности донорской крови является государственная система здравоохранения. Только в Республике Беларусь реализована давняя, еще советских времен идея предварительного отбора доноров. В соответствии с законом о донорстве крови и ее компонентов все медицинские учреждения предоставляют там информацию обо всех переболевших вирусными гепатитами, сифилисом, о ВИЧ-носителях, а также о наркоманах, алкоголиках и лицах, переболевших туберкулезом, поскольку они относятся к группе риска.
Люди, попавшие в эти списки, никогда не смогут сдать кровь не только в Беларуси, но вообще где бы то ни было.

Фитотерапия в стоматологии

ВВЕДЕНИЕ

История применения растений в качестве лечебных средств уходит своими корнями в глубокую древность.

Первые записи о лекарственных растениях мы находим в наиболее древних письменных источниках, принадлежавших шумерам. Не вызывает сомнения, что растения использовались для лечебных целей и до возникновения письменности.

Многие растения с незапамятных времен использовались и для лечения болезней зубов и тканей полости рта. Упоминания об этом содержатся в письменных памятниках разных эпох и народов. Известно, что в Египте более 4 тыс. лет, а в Китае 2,5 тыс. лет тому назад применяли лекарственные растения для лечения заболеваний десен. Римский врач Корнелий Цельс рекомендовал лечить заболевания десен соком незрелых фруктов.

По описаниям Геродота, у скифов было распространено окуривание больных травами. Имеются сведения об использовании лекарственных растений и в древнерусском врачевании. Так, в XII в. в Киеве лекарь Агапит лечил больных лекарственными травами, в частности, для успокоения зубной боли применял полоскание рта отваром белены, введение в полость зуба чеснока, настойки корня касатика и т. д. В периодически выходивших в России «Травниках» описывались целебные свойства растений и способы их применения для лечения заболеваний зубов и десен.

Изучать целебные свойства растений человека заставила необходимость, его первым учителем была природа, а первой аптекой - лес и поле. Хранилищами лекарств в этой аптеке являются растительные клетки, в которых осуществляются превращения сравнительно простых веществ (воды, углерода, азота, фосфора и других их соединений) в молекулы белков и различные органические соединения (полисахариды, амины, гликозиды), используемые человеком в пищу и в качестве лекарственных средств.

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ

В последние десятилетия во всем мире значительно вырос интерес врачей и населения к лекарственным средствам природного происхождения. Например, в Германии 80% врачей всех специальностей постоянно применяют в своей практике средства растительного происхождения, более 80% больных во всех странах мира хотя бы однажды лечились фитопрепаратами.

Оценивая значение синтетических препаратов, десятки тысяч которых созданы благодаря достижениям химии, нельзя забывать об отрицательных последствиях увлечения химическими лекарственными средствами. К ним относятся множество побочных эффектов, в том числе аллергические реакции.

Поэтому, несмотря на значительные успехи химии в области искусственного синтеза органических лекарственных веществ, препараты растительного происхождения по-прежнему занимают значительный удельный вес в лечении и профилактике многих заболеваний. Многие растительные средства имеют преимущества перед синтетическими препаратами. Они редко вызывают аллергические реакции, к ним не развивается адаптация макро- и микроорганизма, они мало токсичны и хорошо переносятся детьми.

По силе действия и фармакологической активности многие лекарственные растительные средства не всегда могут быть заменены синтетическими препаратами.

Нередко лечебная ценность растения обусловлена сложным сочетанием в нем биологически активных веществ, определяющих активность полученного из него лекарства.

Очевидно, что народная медицина отобрала ряд таких природных лекарств, которые вносят в организм человека не чуждые элементы, а вещества в норме ему присущие или близкие по структуре. Особенно важно применение таких элементов в лечении и профилактике заболеваний у детей и подростков.

Потенциальные возможности фитотерапии очень велики: ведь почти каждое растение обладает широким диапазоном лечебных свойств. В случаях, когда без синтетических лекарственных веществ лечение невозможно, применение растительных препаратов в комбинации с химиотерапевтическими способствует более легкому течению болезни и позволяет избежать осложнений. При наличии хронических заболеваний ежегодная фитопрофилактика снижает частоту и тяжесть обострений, а некоторым больным обеспечивает многолетнюю ремиссию. Умело составленные сборы можно при необходимости принимать длительно без опасения причинить вред детскому организму.

ИCТОРИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РАСТЕНИЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗУБОВ

Знание патогенеза стоматологических заболеваний позволяет использовать лекарственные растительные средства с учетом механизма их действия для комплексного лечения больного.

История применения растений в качестве лечебных средств уходит своими корнями в глубокую древность. Первые записи о лекарственных растениях мы находим в наиболее древних письменных источниках, принадлежавших шумерам (3 тыс. лет до н. э.). Не вызывает сомнения, что растения использовались для лечебных целей и до возникновения письменности.

Многие растения с незапамятных времен использовались и для лечения болезней зубов и тканей полости рта. Упоминания об этом содержатся в письменных памятниках разных эпох и народов.

Известно, что в Египте более 4 тыс. лет, а в Китае 2,5 тыс. лет тому назад применяли лекарственные растения для лечения заболеваний десен.

Римский врач Корнелий Цельс (I в. до н. э. — I в. н. э.) рекомендовал лечить заболевания десен соком незрелых фруктов. В Каноне врачебной науки Ибн-Сины (10— 11 вв. н. э.) приведены сведения о более чем четырехстах лечебных травах.

По описаниям Геродота (5 в. до н. э.), у скифов было распространено окуривание больных травами. Имеются сведения об использовании лекарственных растений и в древнерусском врачевании. Так, в XII в. в Киеве лекарь Агапит лечил больных лекарственными травами и, в частности, для успокоения зубной боли применял полоскание рта отваром белены, введение в полость зуба чеснока, настойки корня касатика и т. д. В периодически выходивших в России «Травниках» описывались целебные свойства растений и способы их применения для лечения заболеваний зубов и десен.

Биология человека связана с условиями его возникновения и существования в растительном мире, что обусловило их соответствие. Целебное действие растительных лекарственных средств, возможно, объясняется общностью происхождения и строения растительных клеток и клеток высших животных и человека. Это «родство» обусловливает общность химического состава растительных и высших животных организмов, сходство протекания многих важнейших биохимических процессов и реакцию высших организмов на введение препаратов растительного происхождения.

Применение растений с лечебной целью закономерно связано с условиями становления и развития человеческого рода. Используя растения в пищу, люди отмечали различное их действие: рвотное, слабительное, кровоостанавливающее, снотворное, ядовитое и др. И в дальнейшем применяли их уже сознательно при том или ином заболевании. Интуиция и эмпирические наблюдения помогли человеку найти нужные лекарственные растения. Учитывая то, что первыми лекарственными средствами для лечения человека были растения, можно утверждать, что первый врач на земле был фитотерапевтом.

До появления человека на земле имело место употребление растений больными животными. Общеизвестны случаи самолечения животных растениями. Например, кошки и собаки в случае заболевания едят листья злаков, лекарственные свойства которых пока еще мало известны. Бешеные собаки отыскивают в лесу неизвестные человеку дикорастущие растения и возвращаются домой здоровыми. Широко применяется в медицине в последнее время лекарственное растение левзея сафлоровидная (маралий корень), обладающее выраженным тонизирующим и стимулирующим действием. Лечебные свойства этого растения были обнаружены охотниками, которые наблюдали, как уставшие животные с жадностью поедали стебли и корни левзеи. Подобным образом были открыты лечебные свойства элеутерококка.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РАСТЕНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЛОСТИ РТА

Воспалительные заболевания полости рта занимают особое место в стоматологической практике, так как  встречаются довольно часто.

Практически каждый взрослый житель страны страдает той или иной патологией: гингивитом (воспаление мягких тканей десны), стоматитом (воспаление слизистой полости рта) и пародонтитом (воспаление периодонтальной связки и альвеолярных отростков).

Ротовая полость даже в здоровом состоянии отличается обилием микрофлоры, но если по какой-то причине микроорганизмы начинают бурно размножаться, то рано или поздно это приводит к воспалению.

Причинами могут стать нерегулярный уход за полостью рта, различные повреждения слизистой, неправильный прикус и форма зубов, некачественные зубные протезы, даже изменение химического состава и рН слюны в результате нарушения обмена веществ в организме.

Фитотерапия широко используется в терапевтической стоматологии, в частности, при профилактике и лечении стоматитов, кариеса зубов и его осложнений.

Традиционно для консервативной терапии гингивитов и стоматитов с успехом применяются различные местные фитопрепараты – особенно на начальных стадиях воспалительного процесса. Большое значение имеет минимальный риск побочных эффектов и аллергических реакций, по сравнению с использованием синтетических средств. К тому же, терапевтическое действие фитотерапии, как правило, более устойчивое.

 Речь пойдет о наиболее эффективных и часто используемых при воспалительных заболеваниях полости рта лекарственных растениях, обладающих бактерицидным, регенерирующим, кровоостанавливающим, дезодорирующим действием.

Основное внимание уделяется включению в сбор растений, обладающих антисептической активностью: кора дуба, черемухи, осины; листья трифоли, корни бадана и др.

При обнаружении данных о вирусном происхождении заболевания в комплекс лечения включают растения или фитопрепараты с противовирусной активностью: листья шалфея, цветки календулы, траву душицы, почки березы или сосны.

Желательно также в комплекс лечения включить фитосредства с анестезирующими, обволакивающими свойствами, в частности:  листья мяты, мелиссы, подорожника, чабреца, семена укропа, фенхеля, корни алтея, цветков бузины черной.

Теперь подробнее о свойствах некоторых лекарственных растений, применяемых в стоматологической практике.

Ромашка аптечная

Ромашка содержит эфирные масла, флавоноиды, фитостерины, дубильные вещества. Азулен,  компонент эфирного масла ромашки, оказывает противовоспалительное, дезодорирующее действие, ослабляет аллергические реакции. Отвар или настой цветков ромашки, раствор ромазулана используют для промывания полости рта, как антисептическое, болеутоляющее средство в лечении острых и хронических воспалительных заболеваний полости рта и глотки: тонзиллитов, гингивитов, стоматитов.

Шалфей лекарственный

Из шалфея лекарственного выделен антибиотик сальвин, который уже через пять минут после полоскания настоем полностью уничтожает гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк и снижает количество другой патогенной микрофлоры. Противомикробные свойства шалфея связаны с эфирным маслом, противовоспалительные — с дубильными веществами. Препараты шалфея назначают для лечения заболеваний пищеварительного тракта, кожных болезней, воспалительных процессов ротовой полости и горла. Они также уменьшают кровоточивость десен при гингивите и парадонтозе.

Тимьян обыкновенный

Главный компонент растения — алкилированное производное фенола - тимол, обладающий антисептическим, дезинфицирующим и бактерицидным действием. Он обладает бактерицидной активностью в отношении патогенных кокков и грибков.  Препараты тимьяна обыкновенного обладают дезинфицирующим, противогрибковым, антисептическим, обезболивающим, спазмолитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием и с успехом используются в стоматологии в виде настоя для полоскания полости рта при гингивите и стоматите в смеси с ментолом.

Дуб обыкновенный

С лечебной целью используют кору молодых побегов дуба. Отвар листа и коры дуба издревле использовался для лечения кожи и её слизистой оболочки. Своими целебными качествами препараты дуба обязаны высокому содержанию дубильных веществ, органических кислот, катехинов и крахмала. Для лечения 1 ст.л. измельченной коры дуба заливают 200 мл воды комнатной температуры, нагревают на кипящей водяной бане в течение 30 минут, сразу процеживают, охлаждают в течение 10 минут при комнатной температуре, и применяют для полосканий полости рта.

Следует помнить, что даже  фито лечение может иметь противопоказания. Например, при беременности лучше не применять шалфей, с осторожностью пользоваться душицей, лавандой, мелиссой, можжевельником, солодкой и другими травами.

Пихтовое масло

Кусочек ватки или бинта смочить 5—6 каплями чистого пихтового масла и держать 10—12 мин с одной стороны зуба (не допускать ожогов!), затем передвинуть на другую сторону и держать еще 10— 12 мин. После этого тампон выбросить. Процедуру повторить через 4—6 часов при зубной боли.

Прополисный экстракт

Взять 30%-ную спиртовую настойку прополиса, смочить ею вату и приложить к больному зубу. Вскоре боль утихнет (обезболивающее действие прополиса превосходит анестезирующую силу таких известных фармакологических средств, как новокаин и кокаин).

Природный прополис

Взять кусочек естественного (природного) прополиса величиной с горошину и положить в дупло больного зуба. Чтобы прополис стал мягче, его можно предварительно подогреть до 60—70°С.

Полоскание из трав

Полоскание из трав для профилактики кариеса и удаления неприятного запаха изо рта. Приготовить сбор трав следующего состава:

• Мята перечная, трава 50,0
• Зверобой продырявленный, трава 25,0
• Душица обыкновенная, трава 25,0

Все хорошо перемешать. Затем взять 2 ст. ложки сбора, залить стаканом крутого кипятка, довести до кипения и варить на слабом огне 2—3 мин. После чего настоять 1—2 ч, процедить и использовать для полосканий при кариесе зубов и для его профилактики, а также для устранения неприятного запаха изо рта.

Пихтовое масло

При заболеваниях десен (гингивитах), тканей, окружающих зуб (пародонтитах), и т. п. следует намотать бинт в два слоя на указательный палец правой руки, накапать на него 5—6 капель чистого пихтового масла и промассировать десны в зоне болезненности. Подобную процедуру проводить 2 раза в день.

Хороший эффект при заболеваниях полости рта оказывает смесь из равных весовых частей пихтового масла и облепихового или пихтового и персикового (за неимением его используйте подсолнечное масло), а также пихтового масла и рыбьего жира.

Сотовый мед

Жевать мед в сотах (содержит мед, воск и пыльцу) для очищения десневых карманов от гноя, укрепления десен и очищения зубов от налета при пародонтозе.

Мумие

При заболевании тканей, окружающих зуб (пародонтозе), мумие следует принимать внутрь по 0,2 г (разводится в ст. ложке кипяченой воды) один раз в день за 1—2 часа до еды в течение 10 дней.

Одновременно делаются аппликации 5%-ным водным раствором мумие. При этом улучшается состояние десен, слизистой оболочки полости рта, ликвидируются местные воспалительные реакции, улучшается и самочувствие больных.

Средство от кровоточивости десен

Смешать 60 г коры дуба и 40 г липового цвета. 1 чайную ложку сухой измельченной смеси залить стаканом крутого кипятка, настоять 15—20 мин, процедить и использовать для полосканий при кровоточивости десен.

Отвар зверобоя и хвои сосны

Взять траву зверобоя продырявленного, хвою сосны обыкновенной и смешать в соотношении 4:1. 4 ст. ложки смеси залить стаканом кипятка, кипятить 2—3 мин на слабом огне, настоять 1—2 часа, процедить и кипятить на медленном огне, пока отвар не упарится до половины своего первоначального объема. После охлаждения пропитать им марлевый тампон и смазать очаги поражения.

Отвар листьев земляники

Отвар листьев земляники — прекрасное полоскание при заболеваниях полости рта и горла. Приготовить отвар (1:10) листьев земляники лесной и использовать его для полосканий полости рта и горла при воспалениях десен и тонзиллите.

Зверобойное масло

Для приготовления зверобойного масла возьмите 1 часть цветков зверобоя продырявленного, 2 части его листьев, залейте в прозрачной бутылке 4 частями оливкового масла и поставьте настаиваться на солнце 2 недели. Затем процедите, а получившееся кроваво-красного цвета масло подогрейте до 50—60°С, после чего оставьте для охлаждения.

Смачивайте им ватный тампон и протирайте воспаленные места 5—6 раз в день при заболеваниях полости рта. Довольно быстро обнаруживается положительный эффект от такого лечения.

Настой душицы

Приготовить настой душицы в соотношении 1:10 и использовать для полосканий при болезнях полости рта и горла.

Настой душицы оказывает смягчающее, болеутоляющее и противовоспалительное действия.

Настой ромашки аптечной с медом — прекрасное противовоспалительное средство

Взять 3 ст. ложки сухих измельченных цветков ромашки аптечной, залить 0,5 л кипящей воды, выдержать 15 мин на кипящей водяной бане, затем настоять до охлаждения, процедить, развести в настое 2 столовых ложки пчелиного меда и использовать для полоскания при ангине, хроническом тонзиллите, заболеваниях слизистой оболочки полости рта, десен и других заболеваниях, а также для примочек (при язвах и ранах) и микроклизм при трещинах прямой кишки и колитах (вводят 50 мл настоя в задний проход перед сном).

ФИТОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАРОДОНТОЗА

Пародонтоз отличается не воспалительными патологическими повреждениями ткани (околозубной) с обнажением шейки зуба, изменением отростков (альвеолярных) и др., возникающие в результате внутренних нарушений, дефицита некоторых эссенциальных микронутриентов и др. Терапия характеризуется комплексным подходом с укреплением иммунологического статуса, устранением воспалительных явлений, проведением специальных процедур, профилактических мероприятий. Особое значение при лечении имеет индивидуальный подход, учитывающий степень, масштабы поражения, состояние иммунологического статуса, наличие хронических болезней (патологии сердца, щитовидной железы, генетическая предрасположенность и т.п.), своевременное обнаружение, поскольку на начальном этапе симптомы практически не проявляются. Отсутствие коррекции патологического состояния способствует развитию различных деструктивных процессов, провоцирующих эрозию эмали, оседание десен, образование карманов, обнажение корней, изменения фиксации зубов с последующей их потерей и др.

Эффективными способами, дающими хорошие результаты по предупреждению развития патологии, помогающими устранить проблемы пародонта, считаются:

1. профилактика в домашних условиях с применением растительных средств;
2. регулярная тщательная гигиена с обращение внимания на межзубное пространство;
3. организация правильного полноценного рациона (с обязательным соблюдением специальной диеты не менее 6 месяцев), отличающегося умеренным употреблением разнообразных сладостей, исключением слишком горячих, холодных напитков, введением достаточного количества овощей, фруктов, молочных продуктов, повышенным уровнем витаминов (особенно ретинола, кислоты аскорбиновой, вит. Р), пребиотиков, минералов (цинка, селена), пищевых волокон, ПНЖК.

Диетический рацион характеризуется многообразием полезных продуктов для тканей пародонта, зубов (свекла, морковь, брусника, яблоки, смородина, листья одуванчика, различная зелень, витаминизированное молоко, творог и т.п.), благоприятствующих укреплению иммунного статуса, деликатному очищению от отложений, насыщению организма эссенциальными нутриентами и др. Советуется прием соков брусники, рябины, березового (свежих), предупреждающих образование камня зубного, эффективно устраняющих воспаления, снабжающих витаминами.

Незаменимыми в терапии патологии считаются разнообразные лекарственные растения (зверобой, шалфей, боярышник, крапива, мята, полынь, бессмертник, пижма и др.), обладающие многосторонними целебными свойствами, позитивно воздействующие на ткани пародонта, улучшающие состояние полости рта; ортомолекулярные комплексы. При активном развитии деструктивных процессов для укрепления костных тканей рекомендуется применять слизистый настой окопника, обладающего антивоспалительными, слабовяжущими, кровоостанавливающими свойствами, благоприятствующего отторжению пораженных клеток с последующей регенерацией здоровых. Процеженным настоем следует делать примочки на зубы, десна, использовать для полоскания. Целесообразно применение настоев зверобоя, календулы, шалфея, листьев брусники, коры дуба, фиалки и т.п.

Инфекции, передающиеся половым путем

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) – это заболевания, которые передаются при половом контакте с инфицированным партнером. Причиной ИППП являются микроорганизмы, которые проникают в организм здорового человека вместе с кровью, спермой и влагалищными выделениями больного.

По микробиологическим признакам эти инфекции можно разбить на следующие подгруппы микробы (сифилис, гонорея, гарднереллы), простейшие (типичный представитель – трихомонада), грибки (их много, но наиболее типичный представитель – молочница), микоплазменные инфекции ( уреплазма, микоплазма, хламидии) и вирусные инфекции ( герпес второго типа, гепатиты В и С, СПИД). Все эти инфекционные заболевания опасны тем, что вызывают воспаление или половой сферы, или всего организма в целом. По данным Всемирной Организации Здравоохранения каждый год в мире регистрируется 250 млн. новых случаев заболевания ИППП.

Изменилось и течение воспалительных заболеваний, для которых часто характерны атипичность клинической картины и ее малосимптомность, склонность к персистенции и хронизации процесса. Серьезной особенностью является вовлечение в патологический процесс системы, выполняющей репродуктивную функцию. Заболевания, передаваемые половым путем, протекают либо в острой, либо в хронической форме. Острая форма заболевания развивается у человека, который недавно заразился инфекцией. Если не проводить своевременного лечения острой формы, то она может перейти в хроническую, которая характеризуется длительным отсутствием симптоматики, но при этом вероятность заражения партнера сохраняется. ИППП очень заразны, причем, к большинству из них не возникает иммунитета, то есть ИППП можно заболеть не один раз. Среди наиболее общих инфекции выделяют следующие:

• Гонорея
• Сифилис
• Генитальный герпес
• Хламидиоз
• Уреоплазмоз(уреаплазма)
• Микоплазмоз
• Кандидоз
• Трахомониаз
• Гарднерелез
• Гепатит В, С и др.

При половых контактах возможно также заражение паразитарными болезнями, как чесотка и лобковый педикулез. Самым грозным заболеванием является ВИЧ-инфекция. Попав в организм человека, вирус со временем разрушает клетки иммунной системы и привод к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Существующие методы лечения позволяют лишь замедлить развитие болезни.

Опасность ИППП – в осложнениях – в заболеваниях, которые вызывает та или иная половая инфекция. Развиваясь, эти заболевания приводят к серьезном последствиям. Например, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы приводят к к развитию воспалительных заболеваний половой сферы – орхиту, эпидидимиту, простатиту. Эти заболевания в запущенных случаях приводят к бесплодию у мужчин. У женщин эти инфекции также вызывают многочисленные воспалительные заболевания внутренних органов (придатков, матки). Эти же инфекции часто являются и причиной бесплодия у женщин. Во время беременности и/или в родах они могут передаваться плоду, вызывая у новорожденных воспалительные заболевания глаз, органов дыхания – конъюнктивит, евстахеит, отиты, пневмонию.

С таким ИППП, как вирус папилломы человека, связывают возможность развития рака шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена. Одним из пусковых механизмов рака печени считают гепатит В. При передаче вируса герпеса внутриутробно, он вызывает тяжелые патологии плода.

Инкубационный период и клинические проявления некоторых ИППП

Инкубационный период венерической болезни – это период между непосредственно заражением и появлением первых симптомов этого заражения. Длительность инкубационных периода венерических заболеваний весьма различна.

Генитальный герпес. От 1 дня до 3 недель. Появляются мелкие болезненные пузырьки, язвы на половых органах, слабость, температура.

Гонорея. Обычно от 2 до 5 дней. У мужчин и женщин желтовато-белые выделения. Боль при мочеиспускании. У женщин: межменструальные кровотечения

Трихомониаз (трихомоноз). От 1 до 4 недель. Появляются выделения со специфическим запахом, зуд.

Хламидиоз. От 1-3 недель до 2-3 месяцев. Чаще всего 10-12 дней. У мужчин и женщин необильные стекловидные выделения, боль при мочеиспускании.

Сифилис. В среднем, 3-4 недели. Может сократится до 8-15 дней или увеличится до 108-190 дней(как результат приема антибиотиков по поводу гриппа. Твердый шанкр через 10-90 дней после рискованного полового контакта.

Остроконечные кондиломы. От нескольких недель до 9 месяцев.(обычно 1-3 месяца). Бородавки половых органов  и вокруг заднего прохода.

Основными признаками и симптомами ИППП являются:

• Кровянистые выделения из влагалища у женщин в период менопаузы.
• Рези, зуд, жжение, при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание.
• Боль внизу живота, в области поясницы у женщин, в областях яичек у мужчин.
• Болезненное ощущение во время полового акта.
• Язвочки, пузырьки на половых органах в области заднего прохода в полости рта.
• Разрастания в области половых органов, заднего прохода, сыпь на теле, половых органах, ладонях, подошвах, увеличение лимфатических узлов чаще в паховой области.
• Выделения из мочеиспускательного канала или прямой кишки, необычные выделения из влагалища, обильные или скучные, желтоватого цвета либо творожистые, сопровождающиеся запахом.

Некоторые ИППП изначально могут не иметь ярко выраженных признаков, протекать стерто, малосимптомно. Могут исчезнуть через некоторое время и без лечения, но это свидетельствует не о выздоровлении, а о переходе заболевания в новую форму. ИППП никогда не проходит без лечения. Нельзя заниматься самолечение, расценивать эти симптомы как «обычные» гинекологические заболевания либо «простуду» после переохлаждения. Наличие указанных симптомов, особенно если они появились после случайной половой связи, является веским основанием для обращения к врачу. Это может быть акушер-гинеколог или уролог территориальной поликлиники, либо венеролог кожно-венерологического диспансера.

Только после проведенного осмотра и лабораторного исследования можно сделать вывод о наличии или отсутствии ИППП.

Лечение ИППП

Лечение, как правило, комплексное, и включает в себя антибиотикотерапию, иммуностимулирующую терапию, витаминные препараты, местное лечение.

• В случае выявления ИППП и установления диагноза необходимо выполнять все предписания врача.
• Пройти полный курс лечения и необходимое контрольное лабораторное обследование.
• Не прерывать лечение. Это может привести к рецидиву болезни в более тяжелой форме.
• Полностью исключить употребление алкоголя.
• Прекращение половых контактов на весь период лечения и контрольного наблюдения. В противном случае вы заразите партнера, а затем снова заразитесь от него.
• Ни в коем случае нельзя забывать о лечении полового партнера, информировать его о необходимости обращения к врачу.
• Не следует заниматься самолечением, лечением не у специалистов – это может привести вред здоровью.

Меры профилактики и защиты от ИППП

• Самым надежным способом защиты является обоюдная супружеская верность, моральная чистота, недопущение слишком раннего начала половой жизни вне брака.
• Сокращение до минимума числа сексуальных партнеров.
• Избегать случайных половых контактов
• Применять при половых связях средства индивидуальной защиты от ИППП и СПИДа (презервативы).
• Не употреблять наркотики
• Не обращаться к врачу для проведения обследования при малейших подозрения и сомнениях, соблюдать правила личной гигиены при проведении маникюра, педикюра и др. манипуляций, связанных с повреждением кожи и слизистых оболочек.
• Вести здоровый образ жизни.

Составитель врач-стоматолог Лисицына Е.Е.