Когда мы говорим о наркомании, речь идёт не только о тех людях, детях, подростках, которые уже заболели наркоманией, а в большей степени наша настороженность должна быть ориентирована на тот период жизни детей, когда они ещё не употребляют наркотики, а может даже и ещё ничего о них не слышали. Вы догадываетесь, что речь идёт о малолетних детях, буквально это касается 5-, 6-, 7- и 8-летних детей. Почему? Потому что, к сожалению, практика показывает, что детей в возрасте 7, 8, 9 лет родители уже заметили в употреблении наркотиков. Поэтому от того, как вы начнёте готовить своего ребёнка к встрече с этим злом (а он неизбежно с ним столкнется, поскольку распространенность наркомании чрезвычайна и этому вряд ли стоит искать дополнительных подтверждений). Лучше, если правду о наркотиках он узнает от вас самих, то есть от родителей, а не в подворотне, или в школе, или среди своих сверстников (а может быть от старших детей, которые будут предлагать ему вылечиться, решить свои проблемы химическим путём, обещая ему рай и, естественно, не предупреждая о тех опасностях, о той угрозе, которые наркотики могут принести в жизнь этого ребёнка).
Как повести разговор
Беседу с ребёнком вы начинаете без элементов морализаторства или нравоучений, а чисто в образовательном плане. Вы начинаете разговор о наркотиках. И для этого вы можете поинтересоваться у вашего ребенка, знает ли он, что такое наркотики, знает ли он названия наркотиков. Где и когда он услышал об этом. Не удивляйтесь и не обескураживайтесь, если ребёнок скажет вам, что он уже слышал какую-то информацию или видел что-то по телевидению, и как бы совершенно незаинтересован в этой теме потому, что его это не касается. Вы можете пропустить это заверение мимо ушей и продолжить разговор с вашим ребёнком, рассчитывая на то, что вы являетесь примером для подражания для вашего ребёнка, и, безусловно, - любви. И то, что вы сможете заложить в него в виде информации во многом будет сопровождать его дальнейшую жизнь, и уж, во всяком случае, сделает его более осторожным при восприятии тех посулов, которые будут делать ему распространители наркотиков.
Эту беседу в можете превратить, в какой-то мере, в игру. После предварительного собеседования (после того, как вы убедитесь, что ребёнок понимает и знает о том, что наркотики стоят очень дорого, что случайно найти их невозможно, что это поле деятельности наркобизнеса, который зарабатывает на этом колоссальные суммы), вы невзначай подводите его к одному из главных вопросов, который вы формулируете таким образом: "Как ты думаешь, почему вначале детям, или вообще людям предлагают наркотики попробовать бесплатно, не беря за это никаких денег". Попытайтесь на этом вопросе задержаться - пусть ребёнок фантазирует, обдумывает этот вопрос. И в конечном итоге вы, незаметно для него самого, приведёте его в определённой мере к сомнению: а действительно, почему? Наркотики ведь стоят очень дорого. И вы можете обсудить это конкретно, ведь сегодня один день жизни наркомана стоит для него от 50 до 250 долларов (в зависимости от наркотика и дозы, которую он употребляет), то для ребёнка 7-8 лет эта сумма просто фантастическая. И тем не менее вы говорите, что совершенно точно знаете, что первая проба наркотиков, как правило, даётся бесплатно. Вот если вам удастся посеять сомнение на этот счёт у ребёнка, то вы начинаете достигать своего успеха. Дальше вы можете поделиться информацией (которую вы узнали из этой лекции), что новички, которые только-только начали употреблять наркотики и которые не хлебнули с этим горя, конечно, получают удовольствие от каждой новой дозы наркотиков - они ещё не подозревают, что очень быстро организм перестроится и начнёт требовать дополнительные дозы наркотиков. Но времени проходит немного - иногда это 2-3 недели, максимум 2-3 месяца, и вдруг ребёнку нужна очередная доза. Он не знает, где её достать и вынужден покупать её у случайных торговцев. Случайные же торговцы - это, в принципе, его окружение, может быть сверстники, может быть старшие друзья, знакомые.
Вы можете сказать ему, что его знакомые уже ведут себя так, как, возможно, если ты станешь наркоманом, ты будешь вести себя в дальнейшем. То есть, когда к тебе попадёт очередная доза, и ты уже будешь знать, что через несколько часов организм будет требовать дополнительной дозы, ты начнешь хитрить (что на жаргоне наркоманов называется разбодяжить наркотик, то есть часть этой дозы наркоман оставляет для себя, а часть смешивает с каким-нибудь (в лучшем случае нейтральным) веществом для того, чтобы перепродать как целое и получить дополнительные деньги на получение наркотика).
Ну хорошо, если это сведущий в химии, или уж во всяком случае, чистоплотный человек и смешает очередную дозу, например кокаина, с сахарной пудрой или с крахмалом. А можете себе представить, если ему попадётся какой-нибудь другой белый порошок, похожий на наркотик, но не являющийся безвредным для организма. И вот тут вы можете сказать, и как бы спровоцировать ответ на этот вопрос: "Ты представляешь, если эта смесь будет несовместима с жизнью?" И вы можете сказать совершенно определённо, что таких случаев довольно много. Для примера можно привести Москву или любой другой большой город, где есть центры токсикологии, куда привозят детей при смерти, отравившихся незнакомыми наркотиками, наркоманов даже не подозревавших, что им могут продать наркотик с какими-то дополнительными присадками.
Ещё один важный момент, который вы можете развить в своей беседе с ребёнком (когда вы обсудили стоимость наркотика), это то, что легальным путем заработать сумму, необходимую для наркотиков, практически невозможно (вы можете привести примеры, о которых читали в прессе). Поэтому наркомания не двоюродная, а родная сестра преступности, в частности - воровства. Придётся воровать! Чтобы не стать объектом этого воровства нужно быть очень разборчивым в знакомствах, особенно, если это новое знакомство. Как правило, наркоманы, распространяющие наркотики, приходящие в новую компанию, пытаются завоевать авторитет в этой компании, рассказывают разные истории, подчеркивают романтизм употребления наркотиков, необходимую смелость, мужественность, говоря, что это атрибут любого взрослого человека, каждый должен попробовать и т.д. и т.п. Они пускаются во всевозможные способы убеждения, интриги для того, чтобы пробудить интерес ребёнка к пробе наркотика, хотя статистика и показывает, что каждый действующий наркоман в течении года приобщает к употреблению наркотиков от 5 до 17 новых жертв, но это не обязательно должна быть вся компания, с которой он только знакомится, и в которую он приносит наркотики. Очень часто наркоманы предлагают просмотр видеокассет, интересных журналов, видеоклипов, музыки, набиваясь тем самым в гости. И дети, несведущие в истинных намерениях наркоманов, приглашают этих людей к себе в гости (особенно часто, когда родителей нет дома и нет должного присмотра). Нужно иметь ввиду, что в то время, когда ребята будут смотреть телевизор, готовить чай или еще чем-то заниматься (в зависимости от намерений и настроения компании), наркоман в это время постарается снять копии ключей этой квартиры. И не удивляйтесь тому, что через несколько дней в этом районе произойдёт серия квартирных краж без следов, без взлома, которые, как правило, очень трудны для раскрытия. Как правило, крадутся самые дорогие вещи: видеотехника, золото, деньги - все, что можно моментально сбыть или обменять на наркотики, но от этого вам не становится легче. Как правило, наркоманы, планирующие такого рода кражи, не афишируют своё собственное употребление наркотиков, так как понимают, что это может насторожить здорового ребёнка. Тем не менее, они могут проговариваться, рассказывая о том, что вот существуют наркотики или их знакомые, которые постоянно их употребляют, и от этого никакого вреда, и т.д.
Рассказывая об этом ребёнку, вы, как правило, увидите широко раскрытые глаза и, как бы, восприятие откровения для ребёнка. Как правило, дети в этом направлении сами не думают. Эти моменты вы передаёте ребёнку ненавязчиво, без попытки запугать, стращать, без назидательности (вы даёте информацию и следите за тем, как ваш ребёнок усваивает эту информацию).
Родительский авторитет
В этом отношении огромную профилактическую роль может играть ваше собственное поведение. Наркомания страшна ещё и потому, что она очень быстро, очень сильно разрушает нравственные представления ребёнка. То есть понятия правды и лжи как бы перекрещиваются, и нет четкой границы между этими проявлениями в жизни человека. И конечно, зная, что вы являетесь примером для вашего ребёнка, будьте последовательными. И если уж вы предпочитаете честность - отстаивайте её до самых незначительных моментов, которые могут посеять сомнения у ребёнка. Ребёнок копирует ваше поведение и не слушает то, что вы ему говорите. Это настолько важно, что воспользовавшись этими знаниями, этими приёмами, вы убедитесь, что степень защиты вашего ребёнка возрастёт многократно. И не удивляйтесь, что когда-нибудь ребёнок придёт и скажет: "Я был в компании, где предлагали наркотики, но я категорически отказался их принять".
Очень важно научить ребёнка отказываться от предложения попробовать наркотик, потому что есть ещё такой момент: дети иногда из солидарности, или из-за боязни быть выброшенным из круга определённого общения насильно для себя, или из-за желания подражать, удержать контакты с этими ребятами, быть уважаемым или не трусом - что угодно, соглашаются на пробы даже тогда, когда на самом деле не испытывают желания или искушения попробовать наркотик. Вы можете разыграть со своим ребёнком несколько сценок, позволяющих ему очень легко уходить от подобных предложений. Например, когда ему предлагают покурить траву, обещая, что это безвредно, ребёнок может согласиться: "Ты знаешь", - скажет он, - "Я может и попробую. Но сейчас я не могу. У меня вечером спортивные занятия, и мне не хотелось бы их пропускать. Извини и до свиданья". Или: "Я не хотел бы, чтобы мои родители узнали, что я приду в каком-то не очень естественном состоянии. А сегодня они будут дома".
Рациональное обеспечение своего отказа не вызовет удивления у тех людей, которые предлагают попробовать наркотик. Это также не вызовет у них особых опасений (они убедятся, что это не их жертва и очень быстро потеряют интерес к продолжению новых предложений).
Необходимость заботиться о гигиене полости рта ощущалась людьми, наверное, всегда. Описание технологии чистки зубов встречается в торе и коране, в трудах гиппократа и во многих других исторических источниках. Причем чаще всего это описания прообразов современных зубных щеток. Значит ли это, что ополаскиватели для рта – современное изобретение? Вовсе нет! И хотя первые конкретные описания и рецепты приготовления эликсиров для полоскания встречаются в значительно более поздних источниках, благодаря своей доступности данный способ гигиены был намного более распространен, чем чистка зубов. Составы первых ополаскивателей для полости рта были незамысловаты. В качестве полоскания использовались всевозможные отвары трав, цветов, коры, эфирные масла и многое другое.
Виды ополаскивателей для полости рта: все многообразие ополаскивателей для рта, представленное на рынке, можно условно разделить на два основных типа: гигиенические (которые иногда еще называют косметическими) и лечебные. Первые выполняют, в основном, одну функцию – освежают. Конечно же, они также помогают удалить остатки пищи, но зубной налет и серьезные стоматологические заболевания им не под силу. Также среди них встречаются отбеливающие ополаскиватели для полости рта, но их эффективность многими специалистами ставится под сомнение. Состав косметических ополаскивателей не сильно варьируется, и сами они мало чем отличаются друг от друга. Что касается лечебных ополаскивателей, то они, в зависимости от входящих в состав активных компонентов, различаются по направленности действия.
Среди них можно выделить следующие виды:
- Ополаскиватели для полости рта, борющиеся с зубным налетом и гингивитом. Подобные полоскания уменьшают и замедляют образование бактерий в полости рта.
- Противокариозные ополаскиватели для рта. Такие средства борются с возникновением кариеса благодаря содержанию фторида, укрепляющего зубы. Чаще всего противокариозные ополаскиватели прописывают людям, с высокой активностью кариеса в полости рта.
Антибактериальные полоскания. Комплекс противомикробных и антибактериальных компонентов в подобных ополаскивателях помогает бороться с заболеваниями десен. Ополаскиватель для полости рта может стать отличным дополнением к уходу за зубами в следующих ситуациях:
- для профилактики кариеса,
- в составе комплексной терапии заболеваний десен,
- в составе комплексной терапии повышенной чувствительности зубов.
Как выбрать нужный ополаскиватель для рта
Если Вы берете ополаскиватель для профилактики кариеса - желательно использовать средства на основе аминофторида (лучше всего) или же фторида натрия. Обращайте внимание на концентрацию фтора в растворе. Она должна быть около 250 ppm. Старайтесь не покупать ополаскиватели, содержащие антисептики, иначе такие средства нельзя будет использовать более 2-3 недель.
Схема использования: пользуйтесь ополаскивателями 2-3 раза в день, сразу после чистки зубов. Полоскать рот около 1 минуты. Если вы используете ополаскиватель, содержащий фтор, то лучше всего тогда перед этим использовать зубную пасту на основе кальция, и не содержащую фтора. В этом случае укрепление зубов и противокариозный эффект будут максимальными.
Если ополаскиватель содержит антисептики, например, хлоргексидин, триклозан, метил-салицилат, бензидамин, цетилпиридиния хлорид и другие, то курс применения такого средства не может превышать 2-3 недель, иначе можно заработать дисбактериоз полости рта, сухость и раздражение слизистой, стойкий неприятный запах изо рта после отмены такого ополаскивателя.
Ополаскиватели с антисептиками лучше использовать только в составе комплексной терапии гингивита и пародонтита (воспаления десен) параллельно с другими препаратами, и только после удаления зубных отложений на зубах у стоматолога. А вот если ополаскиватель содержит только растительные компоненты (экстракты и отвары трав), то такие ополаскиватели подойдут для профилактики обострений хронического воспаления десен, и им можно пользоваться постоянно и регулярно.
Содержание спирта. Если берете ополаскиватель для ребенка старше 6-ти лет, то обращайте внимание на содержание спирта.
Итак, если вам показано использовать ополаскиватель в качестве дополнительного средства для гигиены полости рта, то запомните несколько правил:
- Прежде всего, изучите этикетку и, если есть возможность, все-таки проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, подходит ли вам это средство и в какой последовательности его необходимо применять – до чистки с помощью щетки или после. Дело в том, что некоторые ополаскиватели размягчают зубной налет, поэтому более эффективны перед стандартной чисткой, другие же имеют отбеливающий или освежающий эффект, их целесообразно использовать в конце гигиенической процедуры.
- Стандартная «порция» для одного полоскания – около 50 граммов (две столовых ложки), продолжительность – в среднем, 1 минута. Но для лечебных ополаскивателей это время может быть увеличено и до 3 минут.
- Никогда не глотайте ополаскиватель для полости рта!
Взрослым и детям старше 15 лет применять ополаскиватель нужно после чистки зубов или после приёма пищи. Наполнить колпачок флакона ополаскивателем и полоскать в течение 1-2 минут, после чего выплюнуть. Использовать не чаще 3 раз в день.
Не нужно разбавлять ополаскиватель водой (для сохранения его свойств)! Не проглатывать ополаскиватель. Неплохо будет ограничить употребление пищи и напитков в течение 10-15 минут после ополаскивания полости рта.
Детям от 12 до 15 лет рекомендуется разбавлять ополаскиватель в пропорции 1:1. Для детей младше 12 лет лучше выбирать специальные детские средства. Обязательно проконсультируйтесь со стоматологом!
Ополаскиватель для полости рта поможет ухаживать за зубами, поддерживать здоровье полости рта и подарит ощущение чистоты и свежести. Попробуйте, и очень скоро это станет вашей новой полезной привычкой!
Подготовил врач-стоматолог Пашков Дмитрий Игоревич.
УЗ 12-я городская клиническая стоматологическая поликлиника.
По инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) мировая общественность отмечает Всемирный день борьбы с бешенством, основной задачей которого является привлечение внимания к данной проблеме и санитарное просвещение населения.
Бешенство, по-прежнему, остается серьезной и неразрешенной проблемой в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения случаи заболевания бешенством людей регистрируются более чем в 150 странах мира.
Ежегодно это заболевание уносит жизни 55 тысяч человек, в основном в странах Азии и Африки. В особой группе риска находятся дети, поскольку они чаще контактируют с животными, нежели взрослые. Почти половина всех смертельных случаев от бешенства зарегистрирована среди детей до 15 лет.
Более 3,3 миллиарда человек проживает в регионах, неблагополучных по бешенству. Ежегодно более десяти миллионов жителей планеты получают иммунизацию против бешенства в результате контакта с животными. Эпидемиологическая значимость бешенства определяется его абсолютной летальностью, повсеместным распространением, прямой связью с заболеваниями среди животных, уровнем социально-экономического развития государства и оказания специфической (антирабической) помощи населению.
Бешенство – инфекционное заболевание, вирусной природы, которое передается животным и людям при тесном контакте со слюной инфицированных особей – при укусах, царапинах, а также загрязнении слюной животного поврежденной кожи и слизистых оболочек.
В развитых странах носителями вируса являются преимущественно дикие животные, от которых болезнь передается домашним питомцам и людям. В последнее время значимым эпидемиологическим резервуаром в некоторых частях мира (например, в Америке и Австралии) стали летучие мыши. Однако, в Африке и Азии собаки, по-прежнему, являются основными носителями бешенства, а их укусы приводят к основному количеству случаев смерти людей от данной инфекции во всем мире.
Период заразительности у животных наступает за 3-10 дней до появления клинических признаков и длится в течение всего заболевания.
Инкубационный период при бешенстве у человека составляет обычно от 10 дней до 2 месяцев, хотя известны случаи его сокращения до 5 дней и удлинения до 1 года и более.
Первые симптомы заболевания могут проявляться в месте нанесенного повреждения в виде мышечных подергиваний, зуда, боли по ходу нервов. В начале заболевания отмечаются беспричинная тревога, страх, повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражителям, субфебрильная температура. Впоследствии могут присоединяться приступы водобоязни: болезненные спазмы мышц глотки и гортани при попытке попить, при звуках льющейся воды. С каждым днем заболевание прогрессирует, развиваются параличи. Смерть наступает от остановки дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.
Основным источником и резервуаром природного бешенства в Республике Беларусь на протяжении многих лет является лисица. Эпидемиологическое значение имеют и другие дикие плотоядные животные (енотовидные собаки, волки), а также собаки и кошки. Могут заражаться бешенством и передавать вирус другим животным и человеку крупный рогатый скот, лошади и другие травоядные животные.
В среднем в год за оказанием антирабической помощи в организации здравоохранения города Минска обращаются 3700 человек, из них 870 человек (24%) – дети до 18 лет. Чаще всего за медицинской помощью обращаются пострадавшие от собак (67%) и кошек (23%).
Вследствие контакта с больными бешенством животными обращаются в среднем около 50 человек (1,4% от всех обратившихся).
Бешенство – абсолютно смертельное заболевание, которое можно предупредить. В арсенале у медицинских работников имеются достаточно эффективные лекарственные средства (антирабическая вакцина и иммуноглобулин). Однако они обеспечивают защиту от заболевания бешенством только при своевременном обращении пострадавших за медицинской помощью. Так, в г. Минске в среднем за год лечебно-профилактическая иммунизация против бешенства назначается 1870 пациентам (51% от числа обратившихся лиц).
Защитить себя и окружающих от бешенства можно, если знать и выполнять несколько простых правил:
- Необходимо соблюдать установленные правила содержания домашних животных (собак, кошек) и ежегодно в обязательном порядке приводить своих любимцев в ветеринарную станцию по месту жительства для проведения профилактических прививок против бешенства;
- В случаях изменений в поведении домашнего животного, получения им повреждений от другого животного, смерти без видимых на то причин необходимо обязательно обратиться к ветеринарному специалисту для установления наблюдения или выяснения причины смерти животного;
- От укусов животных часто страдают дети, поэтому необходимо постоянно проводить с ними разъяснительную работу и стараться избегать ненужных контактов с животными, особенно дикими или безнадзорными. Неправильное, либо неадекватное поведение ребенка, который в силу возраста не сможет правильно оценить ситуацию, зачастую приводит к агрессии любое, а тем более, больное животное;
- Следует напомнить ребенку о необходимости информирования взрослых в случае даже незначительных повреждений, нанесенных животными;
- Не следует подбирать на даче, в лесу, на улице диких и безнадзорных домашних животных, либо найти возможность в короткий срок показать его ветеринарному врачу и привить от бешенства;
- Не следует брать животное «на летний дачный сезон»: выбросив его, вы увеличиваете тем самым количество безнадзорных животных и повышаете риск возникновения бешенства в окрестностях;
- Не следует избавляться от животного, покусавшего или оцарапавшего человека. По возможности за ним должно быть установлено десятидневное наблюдение;
- При появлении диких животных на личных подворьях в сельской местности, на территории населенных пунктов нужно принять все меры предосторожности и обеспечения безопасности себя и ваших близких, поскольку здоровые дикие животные, как правило, избегают встречи с человеком;
- Если контакта с животным, даже внешне здоровым, все же избежать не удалось, необходимо в максимально короткие сроки самостоятельно провести первичную обработку раны – тщательно промыть раневую поверхность в течение 15 минут струей воды с мылом, обработать края раны 5% настойкой йода и немедленно обратиться в медицинское учреждение. Только врач может оценить риск возможного заражения вирусом бешенства и назначит, при необходимости, курс иммунизации.
Следует помнить: чем раньше начат этот курс, тем вероятнее благополучный исход.
Миф №1
К стоматологу стоит обращаться исключительно при необходимости.
Это совершенно не так. На самом деле, плановые визиты к стоматологу необходимо совершать не реже, чем раз в полгода: чтобы врач провел тщательный осмотр полости рта на предмет кариеса или иных повреждений, при необходимости провел профессиональную гигиену и терапевтическое лечение. Практика показывает, что чем реже совершаются визиты к стоматологу, тем дороже и болезненнее они в итоге обходятся.
Миф №2
профессиональная гигиена и электрические зубные щетки и портят эмаль
Многие уверены, что электрические щетки — это зло, которое стирает эмаль. Но, по мнению экспертов, качественные электрические щетки обеспечивают равное давление на зубы, в отличие от обычных. Ультразвуковая чистка при соблюдении техники тоже не повреждает эмаль. Здесь важно серьезно подойти к выбору специалиста. Правильно выполненная врачом-стоматологом профессиональная гигиена полости рта не может быть вредна, а наоборот, считается обязательной лечебно-профилактической процедурой для поддержания здоровья зубов и десен.
Миф №3
после чистки повышается чувствительность зубов
Отчасти этот миф — правда. Сразу после процедуры у пациентов повышается чувствительность зубов. Это происходит из-за того, что стоматолог удаляет зубной камень, при удалении камня шейки зубов временно оголяются, а гиперчувствительность может сохраняться от двух до семи дней, пока десна снова плотно не обхватит чувствительный участок зуба. Для облегчения гиперчувствительности в конце процедуры наносятся фторсодержащие препараты, а для домашнего ухода выписывают щадящие зубные пасты и ополаскиватели.
Миф №4
Склонность к кариесу передается по наследству, поэтому нет смысла тратить силы на его профилактику.
Конечно, наследственность может повлиять на размер, строение зуба и устойчивость тканей к заболеваниям, но роль её не столь значительна. Даже с плохой наследственностью человек имеет все шансы сохранить зубы здоровыми, если правильно ухаживает за ними на протяжении жизни.
Миф №5
Если зубы не болят, значит, они здоровы
Зуб, поражённый кариесом, на начальных стадиях не болит. Появление чувствительности к сладкому, холодному, горячему — знак, что болезнь запущена и зубу требуется не лечение, а, зачастую, реанимация. Узнать, что зуб болен раньше, чем в нём появится боль, может только стоматолог при профилактическом осмотре. Чтобы не допустить развития кариеса, на осмотр надо приходить раз в полгода.
Миф №6
Сахар — главный враг зубов.
На самом деле появление кариеса возникает из-за бактерий, которые вырабатывают кислоту. Пища для этих бакетрий – остатки углеводов на зубах. Разумеется, сахар — это тоже углеводы, но в эту категорию входят и многие другие продукты, в том числе фрукты или злаковые.
Миф №7
Беременным нельзя лечить зубы.
Если в полости рта у беременной женщины имеется воспаление, его необходимо оперативно устранить. Будущие мамы боятся, что обезболивающие препараты могут повлиять на плод, но современные исследования свидетельствуют о безопасности местных анестетиков. Тем не менее стоит обязательно предупредить стоматолога о своей беременности.
Миф № 8
Имплантацию можно делать только абсолютно здоровым людям.
Абсолютно здоровые люди встречаются не так уж и часто. У имплантации есть конкретные противопоказания, в числе которых наличие тяжелых хронических заболеваний и болезней крови. Но не стоит сразу ставить себе диагнозы и определять противопоказания. Прежде всего следует посоветоваться со специалистом в клинике.
Миф №9
Зуб под коронкой быстро разрушится.
На самом деле зубы разрушаются и без коронок из-за неправильного ухода и некачественного лечения. Также и в случае с протезированием: необходимо усиленное соблюдение гигиены с использованием непременно рекомендованных врачами средств. Тогда защищенный коронкой зуб может прослужить даже дольше остальных.
Миф №10
Лечение зубов всегда дорого.
Всё зависит от объема и сложности лечения. Пациенту, который не был у врача лет десять назад, а потом решил «привести рот в порядок к свадьбе дочери», наверняка придётся выложить за это кругленькую сумму. А вот чистка зубного камня по цене доступна всем. И если на профилактический осмотр (бесплатный в большинстве клиник) приходить раз в несколько месяцев, то максимум трат в данном случае — стоимость одной-двух пломб.
Статью подготовила врач-стоматолог Шанькова Мария Игоревна
УЗ 12 городская клиническая стоматологическая поликлиника
Залог здоровья состоит в регулярной физической нагрузке, работники здравоохранения это знают и выбирают активный отдых.
Медицинская сестра Попова Алена с честью представила не только 12 ГКСП, но и здравоохранение города Минска на Спартакиаде. В соревнованиях по плаванию в программе XIII Республиканской спартакиады работников здравоохранения, ФСК «Санитас» Алена заняла 1 место, в эстафете награждена медалью 2 степени.
Спасибо за прекрасный результат! Желаем покорения новых вершин!
Более 500 членов отраслевого профсоюза среди работников здравоохранения столицы собрала городская спартакиада г. Минска, которая состоялась 10-11 апреля на базе средней школы №32 г. Минска..В церемонии открытия спартакиады приняли участие председатель комитета по здравоохранению Мингорисполкома Жанна Казаченок, председатель Минского городского комитета Белорусского профсоюза работников здравоохранения Георгий Будревич, главные врачи и председатели первичных профсоюзных организаций учреждений здравоохранения города Минска.
В программу спартакиады вошли соревнования по волейболу, мини-футболу, стрельбе, дартсу, настольному теннису, плаванью, легкоатлетическому кроссу и многоборью «Здоровье» ГФОК Республики Беларусь Сотрудники нашей поликлиники приняли участие по следующим ведам спорта: шашки, дартс, плавание, стрельба, легкоатлетический кросс. Поддержал данное мероприятие и социальный партнёр, возглавив команду учреждения на открытии спартакиады.
Призёрами спартакиады по двум видам спорта стали два наших сотрудника:
1. Попкова Алена Анатольевна – высшая награды спартакиады по плаванию (1 место).
2.Диманов Виталий Юрьевич – бронзовая награда (3 место) по Дартсу
От всей души поздравляем наших победителей.
Председатель профкома С.С. Бурлыко
Туберкулез (от латинского tubеrсulit – бугорок) – инфекционное заболевание, вызывающее воспалительный процесс, который сопровождается образованием мелких бугорков преимущественно в легких и лимфатических узлах. Болезнь имеет склонность к хроническому течению.
Туберкулез (чахотка) одна из наиболее распространенных болезней, которая известна еще с древности. Врачи древней Греции и Рима, в частности Гиппократ, описывали клиническую картину легочной чахотки, а Аристотель подчеркивал ее повышенную заразность. Установлено, что древнеегипетские мумии, возраст которых более 4 тыс. лет, имеют кости, пораженные туберкулезом.
Туберкулез был очень распространенной и страшной болезнью с высоким процентом смертности. И развитие медицины во второй половине XX в. почти решило эту проблему в странах Европы и Северной Америки. Переломным моментом в борьбе с туберкулезом стало открытие в 1944 г. стрептомицина американским бактериологом Салманом Ваксманом, за что он получил Нобелевскую премию. Однако значительный резерв этой инфекции остался в слаборазвитых странах мира.
Еще 15 лет назад казалось, что туберкулез побежден. Но в середине 80-х его заболеваемость быстро пошла вверх. Болезнь «подняла голову» не только в странах, возникших на территории бывшего Советского Союза, где причиной можно было бы считать обострение социально-экономических проблем, но и в развитых странах.
Туберкулез превратился в новую чуму XXI века. Каждую секунду в мире возбудитель туберкулеза поражает одного человека, а каждые 10 секунд от него умирает один человек. В настоящее время туберкулезом страдают 50-60 млн человек. Вследствие резкого увеличения заболеваемости ВОЗ в 1993 г. провозгласила туберкулез глобальной опасностью.
Что же произошло, почему болезнь, которая считалась почти ликвидированной, снова быстро распространяется? Можно выделить три основные причины, обусловливающие этот процесс:
- Патогенные бактерии изменяются под влиянием внешних факторов, в частности, имеет место повышение устойчивости бактерий, вызывающих туберкулез, к действию лекарственных препаратов;
- Не действует система контроля за распространением этой болезни, не существует статистического контроля за больными туберкулезом с учетом результатов лечения, как это принято во всем мире;
- Ухудшились бытовые условия жизни, произошло снижение жизненного уровня населения, ухудшилось питание, возникла необходимость вынужденных миграций.
На фоне затруднения эпидемиологической ситуации по туберкулезу в мире с начала 90-х годов очень актуальной стала проблема устойчивости микобактерии туберкулеза к лекарственным препаратам. Поэтому в структуре общей эпидемии следует выделять эпидемии химиорезистентного туберкулеза. Так, у больных туберкулезом легких химиорезистентность достигает 81%.
Нынешнюю эпидемию называют триединой. В ней условно выделяют три взаимосвязанных эпидемии:
Первая – это традиционная эпидемия, что касается так называемого типового туберкулеза, который был распространен еще в послевоенные годы. Он хорошо поддается лечению. Среди всех больных туберкулезом удельный вес этой эпидемии имеет тенденцию к уменьшению.
Вторая – это эпидемия, обусловленная химиорезистентным туберкулезом, она распространяется быстрыми темпами и создает большую опасность.
Эффективность лечения низкая, смертность высокая. Таких больных насчитывается до 40% от общего количества и этот процент продолжает увеличиваться.
Третья – это эпидемия туберкулеза и СПИДа, а также туберкулеза у ВИЧ-инфицированных. Таких больных 20-30% и их количество имеет тенденцию к росту.
Пути заражения туберкулезом. Как происходит заражение туберкулезом?
Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Они были открыты Р. Кохом в 1882 г., поэтому называются БК – бациллы Коха. Последние неподвижны, не имеют капсул, очень устойчивы – при температуре 100 ° С сохраняют жизнеспособность до 5 минут. В сухой мокроте они живут до 10 месяцев, при низкой температуре возбудитель сохраняется долгое время. Микобактерии туберкулеза сохраняются в окружающей среде в разных местах от 1-А до 8-12 месяцев. Они не боятся кислот, спирта, низких температур, длительное время сохраняются в постели, бумагах, в комнате, где находился больной, на посуде и личных вещах больного, в молочных продуктах от больного туберкулезом скота. На микобактерии пагубно влияют препараты, содержащие хлор, ультрафиолетовые лучи уничтожают их через несколько часов.
Заражение туберкулезом в 90-95% случаев происходит через дыхательную систему аэрогенным путем: во время разговора, общения с больным, при кашле, через зараженные предметы обихода. Возможно инфицирование через пищеварительную систему в случае, когда инфекция попадает в организм с пищевыми продуктами от больных животных или через пищу, зараженную больным человеком.
Итак, пути передачи такие: воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактно-бытовой, пищевой и иногда через плаценту. Основным источником инфекции являются больные люди, домашние животные, преимущественно коровы.
Большинство людей, зараженных возбудителем туберкулеза, остаются здоровыми вследствие иммунитета – врожденного или приобретенного после вакцинации БЦЖ. Достаточное сопротивляемость организма, особенно при заражении малой дозой возбудителя, дает возможность побороть болезнь. Но под влиянием неблагоприятных условий: нарушении нормального питания, тяжелых заболеваний, неудовлетворительных бытовых и производственных условий, действия алкоголя и т.п. – устойчивость организма снижается и инфекция может включаться.
Открытая и закрытая форма туберкулеза
Первичное заражение чаще происходит в детском возрасте. Микобактерии туберкулеза, которые попали в организм, распространяются различными путями – лимфогенным, гематогенным, бронхолегочным. В легких возникают отдельные или множественные бугорки. Если микобактерии не выходят за пределы бугорков, то процесс называют закрытым – выделение организмом инфекции с мокротой не происходит. Такой человек незаразный. При клинически выраженной форме туберкулеза происходит распад легочной ткани и возбудитель выделяется с мокротой. Эту форму называют открытой. Для окружающих такой больной очень опасен.
Существуют два основных фактора, определяющих индивидуальный риск заражения: концентрация микобактерий в зараженном воздухе и продолжительность пребывания человека в этой среде. Наибольший риск инфицирования – от лиц, которые выделяют бактерии, значительно меньше – от больных внелегочный туберкулез.
Признаки туберкулеза
В зависимости от формы туберкулеза, путей заражения и иммунных свойств организма возможны различные проявления заболевания. Но наиболее постоянным признаком туберкулеза является кашель, который сопровождается выделением мокроты. Наблюдаются горловые кровотечения, одышка и боли при дыхании. Повышение температуры тела может быть незначительным (37,1-37,2 ° С) или достигать 39-40 ° С. У больного наблюдается слабость, бледность, потливость, особенно ночью, он теряет аппетит и худеет.
Течение болезни возможно от легкой формы, когда человек ничего не подозревает, к тяжелой – когда смерть наступает через несколько месяцев. В последнее время увеличилось количество больных туберкулезом с нетипичным течением и количество больных пожилого возраста, что раньше было редкостью. Это приводит к несвоевременной диагностики болезни, тяжелым осложнениям и смерти.
В детском возрасте туберкулезная инфекция чаще всего проявляется в виде общих расстройств: слабость, утомляемость, отставание в весе и росте. Поведение ребенка меняется, оно становится слабым, раздражительным, плаксивым, не проявляет активности в жизни детского коллектива. При медицинском обследовании отмечаются изменения лимфатических узлов – они значительно увеличены, уплотнены, спаяны между собой. Это свидетельствует о том, что туберкулезная инфекция гнездится в лимфатической системе. Такое состояние называют бронхоаденитома и рассматривают его как проявление первичного туберкулеза. У детей значительно чаще, чем у взрослых, встречаются нелегочная форма этой болезни. В период полового созревания часто происходит обострение течения туберкулеза.
Факторами риска инфицирования и заболевания детей туберкулезом является контакт с больными открытой формой туберкулеза, отсутствие или некачественное проведение вакцинации (ревакцинации “) БЦЖ, частые острые респираторные заболевания, неблагоприятные социально-бытовые условия.
Наличие трех и более факторов риска инфицирования является безусловным показанием к более тщательного обследования детей с целью исключения скрытой формы туберкулеза.
Профилактика заболеваний туберкулезом
Профилактика заболеваний туберкулезом включает три аспекта – социальный, санитарный и специфический.
Социальная профилактика - это совокупность государственных мероприятий, направленных на улучшение состояния здоровья населения: развитие трудового законодательства, законодательства о здравоохранении, улучшение материальных условий жизни, повышение уровня санитарной культуры населения.
Санитарная профилактика включает меры, направленные на предупреждение заражения туберкулезом:
изоляция больных открытой формой туберкулеза, их госпитализация и лечение;
постоянное обследование лиц, контактирующих с больным;
проведение один раз в год флюорографического обследования населения, особенно лиц, живущих в общежитии, работают в детских заведениях, связанные с изготовлением и продажей пищевых продуктов;
для детей и подростков необходимо проводить прививки;
осуществление санитарно-просветительской работы с населением, особенно с детьми и подростками.
Каждый человек должен помнить, что:
возбудитель болезни передается от больного открытой формой туберкулеза и каждый такой больной заражает за год 10-20 человек;
возбудитель туберкулеза есть в организме каждого человека, а заболевание является следствием снижения иммунитета;
здоровый образ жизни обеспечивает повышение иммунитета и тем самым сопротивляемость по туберкулезу;
соблюдение санитарно-гигиенических условий значительно снижает вероятность заболевания туберкулезом.
Специфическая профилактика туберкулеза (БЦЖ-вакцинация). Введение вакцины БЦЖ (иммунизация) вызывает выработку в организме специфических защитных механизмов – иммунитета. Поствакцинальный иммунитет при этом сохраняется в течение 5 лет (этот срок зависит от качества вакцины, техники вакцинации, индивидуальных особенностей организма).
Введение вакцины детям раннего возраста позволяет предотвратить развитие тяжелых форм туберкулеза – диссеминированного и милиарного туберкулеза, туберкулезного менингита. Иммунизация этой вакциной практически не влияет на заболеваемость туберкулезом взрослого населения.
Противопоказаниями к БЦЖ-вакцинации врожденные пороки развития, родовые травмы, острые инфекционные заболевания.
Ослабленным детям вводят менее активную вакцину – БЦЖ-М.
Детям, рожденным от матерей, болеющих туберкулезом и выделяют микобактерии туберкулеза, к вакцинации проводят туберкулиновую пробу. Если результаты пробы положительны (т.е. ребенок инфицирован), но признаков заболевания нет, вакцинацию не проводят и назначают химиопрофилактику.
